Post on 05-Dec-2014
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DIGESTIVO
Dra. Verónica I. EnríquezFisiología
ICB UAG
OBJETIVOSOBJETIVOS
Describirá los elementos cosntitutivos del tubo digestivo, así como sus propiedades motoras.
Especificará las secreciones del tubo digestivo en sus distintos niveles
Describirá los mecanismos humorales y neurógenos que controlan las secreciones del tubo digestivo
Especificará los mecanismos de digestión y absorción
APARATO DIGESTIVOAPARATO DIGESTIVO
Arthur F. Guyton 10a. EdiciónArthur F. Guyton 10a. Edición
capitulos: 62capitulos: 62
6363
6464
6565
FUNCIÓNFUNCIÓN
Suministro Suministro continuo:continuo: AguaAgua ElectrolitosElectrolitos nutrientesnutrientes
FUNCIÓNFUNCIÓN
SE REQUIERE DE:SE REQUIERE DE: Transito de nutrientes Transito de nutrientes (motilidad)(motilidad)
SecreciónSecreción DigestiónDigestión AbsorciónAbsorción Circulación sanguíneaCirculación sanguínea
Control NerviosoHumoral
motilidadmotilidad
Movimientos gastrointestinales que Movimientos gastrointestinales que mezclan y hacen avanzar el mezclan y hacen avanzar el contenido en estas estructuras contenido en estas estructuras digestivasdigestivas
SecreciónSecreción
Por este proceso las glándulas Por este proceso las glándulas asociadas liberan agua y sustancias asociadas liberan agua y sustancias al tracto digestivoal tracto digestivo
Digestión
Los alimentos ingeridos y las Los alimentos ingeridos y las moléculas grandes son degradados moléculas grandes son degradados químicamente a moléculas menoresquímicamente a moléculas menores
Absorción
Las moléculas de nutrientes son llevadas de la luz intestinal al torrente sanguíneo
Aparato digestivo
En cada parte del tubo digestivo se llevan funciones específicas: Esófago Estómago Intestino delgado
Motilidad gastrointestinal
Componentes de la pared intestinal: Serosa Capa muscular
longitudinal Capa muscular
circular Sub-mucosa Mucosa (muscularis mucosae)
Músculo liso gastrointestinal
Fibras de 200 a 500 micras X 2 a 3 micras.
Conectadas por uniones intercelulares comunicantes “Nexus”
“Sincitio” transmisión multidireccional del potencial de acción
Actividad eléctrica del Actividad eléctrica del músculo lisomúsculo liso
Actividad Actividad eléctrica eléctrica instrinsecainstrinseca
Ondas lentasOndas lentas Puntas o agujasPuntas o agujas
Ondas lentasOndas lentas No son potenciales de
acción Son cambios lentos en el
voltje o en el potencial de membrana del músculo liso
Su intensidad de 5 a 15 mV Frecuencia:
3 a 12 en el estómago 12 en el duodeno 8 a 9 en el íleon terminal
Potenciales de agujaPotenciales de aguja Verdaderos
potenciales de acción
Desencadenados con potencial de membrana de –40 mV
Apertura de canales de calcio
Calcio interviene en la contracción de músculo liso
Potencial de acciónPotencial de acción Factores que
despolarizan
Distensión del músculo
Estímulación de acetilcolina
Estimulación parasimpática
Por hormonas gastrointestinales
Factores que hiperpolarizan o inhiben
Noradrenalina Adrenalina Estimulación
simpática
calcio
La contracción del músculo liso es por la entrada de calcio.
El calcio se une a la calmodulina, permitiendo así la unión actina-miosina
Control nerviosoControl nervioso
Sistema nervioso Sistema nervioso entérico:entérico:
100 millones de neuronas
Desde el esófago hasta el ano
Sistema nervioso Sistema nervioso entéricoentérico
Control de Control de motilidad y motilidad y secreciones secreciones gastrointestinalesgastrointestinales
Dos plexos:Dos plexos: Plexo mientérico o Plexo mientérico o
de de AuerbachAuerbach Plexo submucoso o Plexo submucoso o
de de MeissnerMeissner
Plexo MientéricoPlexo Mientérico MotorMotor Cadenas lineales de Cadenas lineales de
muchas neuronasmuchas neuronas Entre capa muscular Entre capa muscular
longitudinal y circularlongitudinal y circular Su exitación produce:Su exitación produce:
Mayor contracción Mayor contracción tónicatónica, ritmo, , ritmo, frecuencia y velocidadfrecuencia y velocidad
Contracción tónicaContracción tónica
Continua No se asocia con
ondas lentas Varios minutos a
horas La causa
potenciales de aguja repetidos y continuos
Debido a la entrada continua de Ca++
Plexo submucosoPlexo submucoso
Integra señales Integra señales sensitivassensitivas
Regula la secreción Regula la secreción y flujo sanguíneoy flujo sanguíneo
Absorción localAbsorción local Contracción de la Contracción de la
muscularis muscularis mucosaemucosae
Plexo mientérico
Fibras Simpáticas
postganglionares
Plexosubmucoso
músculo
mucosa
mucosa
neurotransmisoresneurotransmisores
Liberadas por el sistema nervioso entérico Liberadas por el sistema nervioso entérico son más de 12son más de 12
Acetelicolina Adrenalina Noradrenalina ATP Serotonina Dopamina
Colesistocinina Sustancia P Polipéptido intestinal
vasoactivo Somatostatina Leu encefalina Metencefalina bombesina
Control autónomoControl autónomo
Inervación parasimpática
Vago: toda la parte superior del tubo digestivoSacro ( nervios pelvianos): en la porción inferior –sigmoides, recto y anoNeuronas posgasnglionares en plexo miénterico y submucoso
Inervación simpáticaPorción de la médula de T5 a L2
Reflejos Reflejos gastrointestinalesgastrointestinales
Reflejos que se Reflejos que se integran a nivel localintegran a nivel local
Reflejos intrínsecos:Reflejos intrínsecos: La estimulación La estimulación
mecánica o química mecánica o química de la mucosa de la mucosa desencadena una desencadena una respuesta a partir respuesta a partir de neuronas localesde neuronas locales
Reflejos Reflejos gastrointestinalesgastrointestinales
Reflejos que se Reflejos que se integran en gangliosintegran en ganglios prevertebralesprevertebrales
Entero-gástricoEntero-gástrico Int estomago inhibe Int estomago inhibe
motilidad gastricamotilidad gastrica Entero-cólicoEntero-cólico
intestino delg a colon intestino delg a colon evacua evacua
Cólico ilealCólico ileal Colón inhibe evacuaciónColón inhibe evacuación
Reflejos Reflejos gastrointestinalesgastrointestinales
Reflejos que se Reflejos que se integran en la integran en la medula:medula:
Reflejos dolorosos Reflejos dolorosos que inhiben la que inhiben la totalidad de la totalidad de la actividad actividad gastrointestinalgastrointestinal
Reflejo de la Reflejo de la defecacióndefecación
Movimientos y su controlMovimientos y su control
PropulsióPropulsiónn
mezclamezcla
ControlControlhormonalhormonal
ColecistocininaColecistocinina
SecretinaSecretina
PéptidoPéptido inhibidor gástricoinhibidor gástrico
Movimiento de Movimiento de propulsiónpropulsión
facilita el movimiento de los alimentos: Peristaltismo
Anillo de contracción con desplazamiento anal
Ley del intestino Reflejo mientérico +
movimiento peristaltico
Movimiento de mezclaMovimiento de mezcla
Cuando el avance del contenido Cuando el avance del contenido alimenticio se ve interrumpido por un alimenticio se ve interrumpido por un esfínter, la onda peristáltica solo esfínter, la onda peristáltica solo puede amazar, se logra trozar o puede amazar, se logra trozar o desmenuzar.desmenuzar.
Contracciones locales contricción cada Contracciones locales contricción cada poco centimietros.poco centimietros.
Flujo sanguíneoFlujo sanguíneo
Circulación esplácnica Intestino, bazo
páncreas Sistema porta Hígado Venas hepáticas Vena cava
Flujo sanguíneoFlujo sanguíneo
Aporte sanguíneo gastrointestinal Arteria celíaca Arterias circulares al
penetrar a la pared A las vellocidades
a contracorriente
escape autorregulador
DIGESTIVODIGESTIVO
IIII
Transito y mezclaTransito y mezcla IngestiónIngestión Hambre: deseo Hambre: deseo
intrínseco de consumir intrínseco de consumir alimentosalimentos
CANTIDAD DE CANTIDAD DE ALIMENTOALIMENTO
Apetito: preferencia Apetito: preferencia por un determinado por un determinado alimentoalimento
TIPO DE ALIMENTOTIPO DE ALIMENTO
MasticaciónMasticación Dientes: Incisivos-corte-25kg. Molares-triturar- 100kg Músculos de la
masticación inervados por V par
Reflejo masticatorio Nucleos en tronco
encefalico Mov continuos y ritmicos
MasticaciónMasticación
Hipotalamo – amigdala y cortezaHipotalamo – amigdala y corteza Reflejo Reflejo
Bolo inhibe musculatura mandibula Bolo inhibe musculatura mandibula desiende desiende
Distiende muscularDistiende muscular Rebote Rebote Levanta y ocluyeLevanta y ocluye
Transito - degluciónTransito - deglución
Fase voluntaria Fase faríngea
Respiración propulsión
Fase esofágica
Fase voluntariaFase voluntaria
Deglución Arrastra o desplaza
alimentos hacia atrás por la lengua presión faringe
automatico
Fase faríngeaFase faríngea
Se eleva el paladar blando para cerrar las coanas, acercan los pliegues palatofaríngeos
Epiglótis cerrada 1-2 segundos
Fasé FaringeaFasé Faringea
Estimula areas Estimula areas epiteliales epiteliales receptores de la receptores de la deglucióndeglución
Cuerdas bucales se Cuerdas bucales se aproximan y musc aproximan y musc cuello tiran y cuello tiran y desplazan da desplazan da desenso de epiglotisdesenso de epiglotis
Laringe por epiglotisLaringe por epiglotis
Esfinter esofagico Esfinter esofagico superior o esfinter superior o esfinter faringoesofagicofaringoesofagico
Impide aireImpide aire Trigemino y Trigemino y
glosofaringeoglosofaringeo Centro de Centro de
deglusión bulbo deglusión bulbo raquideo y raquideo y protuberanciaprotuberancia
Fase esofágicaFase esofágica Esófago: Conduce con
rapidez los alimentos de la faringe al estomago
Con dos peristaltismos: Primario –
procedente de la faringe 8 a 10 seg
Secundario – al no moverse el alimento
Fase esofágicaFase esofágica
Secundario Secundario alimento retenidoalimento retenido
Circuito del sist Circuito del sist mienterico mienterico esofago, fibras esofago, fibras aferentes y vagales aferentes y vagales llevan eferentesllevan eferentes
Musculo estriado Musculo estriado 1/31/3
Musculo liso 2/3Musculo liso 2/3
esófagoesófago
Paso de alimentos por
Esfínter superior funcional
Esfínter inferior cardias
Presión de 30 mmHg Onda relajación
receptiva .. acalasia
Funciones motoras estomagoFunciones motoras estomago
AlmacenaAlmacena Mezcla ---- quimoMezcla ---- quimo vaciamientovaciamiento
Funciones motoras estomagoFunciones motoras estomago
Almacena alimento por hasta 1 a 1.5 Almacena alimento por hasta 1 a 1.5 litroslitros
Reflejo vagovagalReflejo vagovagal Forma Forma quimo quimo mezclando los mezclando los
alimentos con el jugo gástrico, alimentos con el jugo gástrico, formando así esta pasta semilíquida formando así esta pasta semilíquida de aspecto lechosode aspecto lechoso
Funciones motoras estomagoFunciones motoras estomago
Glandulas gastricas excepto banda Glandulas gastricas excepto banda de la curvatura menor de la curvatura menor
Porción media inicia onda Porción media inicia onda peristalticas de constricción o peristalticas de constricción o mezcla 15 a 20 segmezcla 15 a 20 seg
Ritmo electrico basico Ritmo electrico basico Aumenta intensidad formando Aumenta intensidad formando
anillos peristalticos ----- piloroanillos peristalticos ----- piloro
estómagoestómago Vaciamiento gástricoVaciamiento gástrico
Lento controlado por la Lento controlado por la bomba pilóricabomba pilórica
Contraccion de mezclaContraccion de mezcla
Factores que estimulan Factores que estimulan o inhiben el o inhiben el vaciamiento vaciamiento
Aumennta presión 50 a Aumennta presión 50 a 70 cm de H20 acción 70 cm de H20 acción bomba piloricabomba pilorica
Vaciamineto gástricoVaciamineto gástrico
Factores que Factores que estimulan:estimulan:
Distensión Aumenta volumen
Gastrina Hormona Estimula bomba
pilorica
Factores que inhiben:Factores que inhiben:
Distensión de duodeno Acidez del quimo en el
duodeno mulltiples reflejos
Osmolaridad Irritación de la mucosa
duodenal colecistocinina
Efecto inibidor de los reflejos Efecto inibidor de los reflejos nerviosos enterogástricos del nerviosos enterogástricos del
duodenoduodeno 1.- desde duodeno al 1.- desde duodeno al
estomago por el sistema estomago por el sistema nervioso mientérico de nervioso mientérico de la pared la pared gastrointestinalgastrointestinal
2.- nervios extrinsecos 2.- nervios extrinsecos de los ganglios de los ganglios simpáticos simpáticos prevertebrales prevertebrales regresando a las fibras regresando a las fibras nerviosas simpaticas nerviosas simpaticas inhibidoras del inhibidoras del estomagoestomago
3.- nervios vagos 3.- nervios vagos conduciendo por el conduciendo por el tronco encéfalicotronco encéfalico
Factores que exitan el Factores que exitan el reflejo inhibitorioreflejo inhibitorio
Grado distenciónGrado distención Grado de irritaciónGrado de irritación Acidez del quimoAcidez del quimo OsmolaridadOsmolaridad Por determinados Por determinados
productos de la productos de la degradación del degradación del quimoquimo
Vaciamiento gástricoVaciamiento gástrico
Señales del estomago y duodeno
Movimientos del intestino Movimientos del intestino delgadodelgado
Contracción de Contracción de mezcla mezcla (segmentación)(segmentación) Menos de 1 min. De Menos de 1 min. De
duración, 12 x min.duración, 12 x min. Duodeno y yeyunoDuodeno y yeyuno
8-9 en ileo8-9 en ileo
Movimientos del intestino Movimientos del intestino delgadodelgado
Movimiento de propulsión: Movimiento de propulsión: peristalsisperistalsisCualquier puntoCualquier punto
Dirección analDirección anal
.5 a 2 cm. Por segundo.5 a 2 cm. Por segundo
Se detiene después de 3-5 cm.Se detiene después de 3-5 cm.
Movimiento neto del quimo 1 cm/seg.Movimiento neto del quimo 1 cm/seg.
Se requieren 3 a 5 hrs. Para que el Se requieren 3 a 5 hrs. Para que el quimo llegue del piloro a la válvula quimo llegue del piloro a la válvula ileocecalileocecal
Control del peristaltismoControl del peristaltismo
Aumenta la motilidad por Aumenta la motilidad por reflejo reflejo gastroentéricogastroentérico
Aumentado :Aumentado : por gastrina, colecistocinina, serotonina, por gastrina, colecistocinina, serotonina,
insulina, motilinainsulina, motilina
Inhibido :Inhibido : Secretina y glucagonSecretina y glucagon
Movimientos intestinalesMovimientos intestinales
Acrometida peristaltica:Acrometida peristaltica: Peristaltismo rápido y Peristaltismo rápido y
potentepotente Proceso infecciosoProceso infeccioso
Muscularis mocosaeMuscularis mocosae
Aumenta la superficie expuesta al quimo
Velocidad de absorción
Acortamiento, elongación de las vellosidades ordeñan el contenido del quimo
Movimientos del colonMovimientos del colon Valvula ileocecal Evita reflujo del
ciego al colon Esfínter ileocecal Llegan 1500 ml de
quimo Controlado por plexo
mientérico y ganglios simpáticos prevertebrales
Movimientos del colonMovimientos del colon
Función: Absorción de agua
y electrolitos Formar heces
sólidas Almacén de materia
fecal
Movimientos del colonMovimientos del colon Mezcla:
Contracciones de 3 tenias cólicas y de capa anular segmentandose Haustraciones
Propulsión: Movimiento en masa
de 8 a 15 hrs Lleva el quimo
desde la válvula ileocecal al colon transverso
Movimientos del colonMovimientos del colon
Movimientos del colonMovimientos del colon
Defecación Reflejo de la defecación
Distensión del recto Estímulo para el plexo
mientérico débil Estimulación
parasimpática Porción sacra Integración en medula
Esfínter anal interno y externo
DIGESTIVODIGESTIVO
IIIIII
Digestivo – función Digestivo – función secretorasecretora
glándulasglándulas
Secretan enzimas Secretan enzimas Desde boca a ileoDesde boca a ileoExcepto esófagoExcepto esófago
Producción de mocoProducción de mocoDesde boca hastaDesde boca hasta
anoano
Tipos anatómicos de glándulas
Glándulas mucosas unicelulares
Depresiones o invaginaciones liberkühn
Glándulas tubulares estomago
Glándulas especiales Salivales Pancreáticas hepáticas
Tipos anatómicos de glándulas
Depresiones o invaginaciones liberkühn
Tipos anatómicos de glándulas
Glándulas tubulares: estómago
Tipos anatómicos de glándulas
Glándulas especiales: Salivales Pancreáticas hepáticas
Estimulación glandular
Estimulación local: Táctil Irritación química Distensión
Estimulación autónoma Parasimpática Simpática
Estimulación hormonal Polipéptidos gastrointestinales
Mecanismo de secreción
Productos de secreción glándular:
Por exocitosis sustancias orgánicas Sistema retículo endoplásmico rugoso y
aparato de Golgi Además agua y electrolitos Por mitocondrias ATP
Secreción de moco
Lubricación y protección Adherente Consistencia Poca resistencia al deslizamiento Permite adherencia de partículas
fecales Amortigua pH Resiste la digestión
Secreción de saliva
Glándulas salivales Parotida Submandibulares Sublinguales
Bucales pequeñas pH 6 a 7 de 800 a 1500 ml/día
Componentes de la saliva
K+ 30 mEq/l HCO3 50-
70mEq/l Na+ 15 Cl 15 Tiocinato
(bactericida) Enzimas
proteolíticas: lisozima bactericida
REGULACIÓN DE LA REGULACIÓN DE LA SECRECIÓN SALIVALSECRECIÓN SALIVAL
Parasimpático Aumenta secreción
Estímulos gustativos
Amargos Ácidos
Táctiles Liso
Olfatorio Aporte sanguíneo
calicreína
SECRECIÓN ESOFÁGICASECRECIÓN ESOFÁGICA
Mucosa uncelularMucosa uncelular Lubrica para degluciónLubrica para deglución Protege el reflujo ácidoProtege el reflujo ácido Mayor en 1/3 superior e inferiorMayor en 1/3 superior e inferior
SECRECIÓN GÁSTRICASECRECIÓN GÁSTRICA
Mucosa calciforme Mucosa calciforme o unicelulareso unicelulares
Glándulas Glándulas tubularestubulares Oxinticas o Oxinticas o
gástricasgástricas En fondo y cuerpo
Glándulas pilóricasGlándulas pilóricas
SECRECIÓN GÁSTRICASECRECIÓN GÁSTRICA Glándulas oxínticasGlándulas oxínticas
represente 80% Tubulares y tienen 3
tipos de células Producen:
Cuello Moco
Oxínticas o parietales ácido clorhídrico Factor intrínseco
Péptidicas o principales Pepsinógeno
Secreción de ácido Secreción de ácido clorhídricoclorhídrico
Liquido extracelular célula pariétal luz de canalículos
CO2 CO2 +H2O H+ 155mEq/l
HCO3- P
K+ K+ K+ K 15mEq/l P Na+ Na+ Na+ Na mEq/l
Cl- Cl- Cl- Cl 173mEq/l H2O H2O ósmosis
pp
Ion cloruro Iones de sodio
Citoplasma deCelulas parietales
-40 a –60 mv
Difusión de ionesDe potasio
Agua se disocia
iones iones hidroxilos hidrogeno
Intercambian potasioCatalizado por H-K-ATPasaReabsorbe sodio
Une al Anhidrido Carbonico da bicarbonato
Ácido clorhídricoÁcido clorhídrico
pH= 0.8pH= 0.8 HCl = 150 mEq/lHCl = 150 mEq/l KCl = 15 mEq/lKCl = 15 mEq/l Bomba de hidrógeno: consumo de Bomba de hidrógeno: consumo de
energíaenergía 1500 calorías por litro de ácido 1500 calorías por litro de ácido
clorhídricoclorhídrico
CELULAS PRINCIPALES O PÉPTIDICASCELULAS PRINCIPALES O PÉPTIDICAS
pepsinógenopepsinógeno
Medio pH ácido l.8 Medio pH ácido l.8 a 3.5 debido al a 3.5 debido al
acido clorihidricoacido clorihidrico
pepsinapepsinaInhibePh 5
Otras enzimasOtras enzimas
Lipasa gástricaLipasa gástrica Amilasa gástricaAmilasa gástrica Factor intrínsecoFactor intrínseco
GLÁNDULAS PILÓRICASGLÁNDULAS PILÓRICAS
TubularesTubulares Producen:Producen:
MocoMoco Poco pepsinógenoPoco pepsinógeno GastrinaGastrina
Localizadas en Localizadas en antroantro
Representan 20% Representan 20% de las gándulas de de las gándulas de estómagoestómago
Regulación de la secreción gástrica
Acetilcolina Gástrina histamina
acetilcolina
o Estimula la secreción de todos los tipos:
o Ácido clorhídrico: oxínticas, parietales
o Pepsinogéno: oxínticas, péptinao Moco: mucosa
histamina
Producida por células entero-cromafines que se encuetran adyacentes a las glándulas oxínticas o gástricas.
Estimula a las células parietales
gástrina
Producida en células G de las glándulas tubulares pilóricas.
Presencia de proteínas en el antro
gástrina histamina
Glándulas oxínticas o gástricas: HCl y pepsinógeno
G34 y G17
pepsinógeno
Acetilcolina y el plexo submucoso:pepsinógeno
Se requiere un pH ácido para que actúe
Presencia de proteínas estimula su producción
Acido gastrico la activa y responde con reflejos
Fases de la secreción gástrica
fase cefálica 20% de la secreción
fase gástrica 70% Reflejo vagovagal Reflejo enterico local gastrina
fase intestinal 10%
Inhibición de la secreción gástrica
Inhibida por las hormonas intestinales: Secretina Péptido inhibidor gástrico Polipéptido intestinal vaso activo Somatostatina OJO
El quimo al inicio estimula despues inhibe
SECRECIÓN PANCREÁTICA
ENDOCRINA EXOCRINA: acinos
pancreaticos Enzimas digestivas Proteínas:
Tripsina Quimiotripsina carboxipolipeptidasa
SECRECIÓN PANCREÁTICA
amilasa Lipasa Colesterol esterasa Fosfolipasas
Celulas epiteliales Celulas epiteliales de los conductillos de los conductillos y conductosy conductos
AguaAgua bicarbonatobicarbonato
Anhidrido carbonico va por sangre Anhidrido carbonico va por sangre llega a la celula y gracias a la llega a la celula y gracias a la anhidrasa carbonica forma acido anhidrasa carbonica forma acido carbonico (H2CO3) que se disocia en carbonico (H2CO3) que se disocia en bicarbonato (HCO) e hidrogeno (H)bicarbonato (HCO) e hidrogeno (H)
Bicarbonato se une Na y va a la luzBicarbonato se une Na y va a la luz
El hidrogeno se intercambia con el Na El hidrogeno se intercambia con el Na y se va a sangre por transporte y se va a sangre por transporte activoactivo
Regulación de secreción pancreática
Estimulación:Estimulación: Acetilcolina: secreción de enzimasAcetilcolina: secreción de enzimas Colecistocinina: bicarbonatoColecistocinina: bicarbonato Secretina: bicarbonatoSecretina: bicarbonato
Secretina
Células “S” del intestino prosecretinaCélulas “S” del intestino prosecretinapH 4.5 a 5 en quimo pH 4.5 a 5 en quimo
SecretinaSecretina
SangreSangre
Páncreas bicarbonatoPáncreas bicarbonato
Colecistocinina
Duodeno células I ProteínasAcidos grasosPeptinas
Sangre
Páncreas enzimas digestivas 70 al 80%
Fases de la secreción del Fases de la secreción del páncreaspáncreas
Cefálica y 20% Gástrica Intestinal 80%
DIGESTIVOIV
BILIS
600 A 100 ml/día 2 funciones
Emulsificar grasas: detergente Eliminar bilirrubina
COMPONENTES DE BILIS
Bilirrubina Colesterol Lecitina Sales biliares: emulsifican las grasas
Forman micelas Se reutilizan las sales biliares
Regulación de la secreción biliar
Alimentos grasos en duodeno
Colecistocinina en células “I”
Sangre
Vaciamiento vesícula biliar
Secreción del intestino delgado
Glándulas mucosas compuestas:Glándulas mucosas compuestas: Glándulas de Brunner:Glándulas de Brunner: Moco alcalinoMoco alcalino
Estímulos táctiles e irritantesEstímulos táctiles e irritantes Criptias de LieberkünCriptias de Lieberkün
Criptas de Lieberkünh Epitelio con dos tipos
de células Células calciformes:
moco Enterocitos:
absorben nutrientes Peptidasas Sacarasa Maltasa Lactasa Lipasa
Intercambio continuo de células cada 5 dias
Secreción hormonal
Gástrina Histamina Secretina colecistocinina
Secreciones del intestino grueso
Criptas de lieberkünh moco
DIGESTIÓN Y DIGESTIÓN Y ABSORCIÓNABSORCIÓN
ALIMENTOS:ALIMENTOS: Hidratos de carbonoHidratos de carbono Grasas proteínasGrasas proteínas Pequeñas cantidades de vitaminas y Pequeñas cantidades de vitaminas y
mineralesminerales
HIDRÓLISISHIDRÓLISIS
Proceso básico de digestión de los 3 Proceso básico de digestión de los 3 grupos de alimentos:grupos de alimentos:
R-R + H20 = RHO+RHR-R + H20 = RHO+RH
DIGESTIÓN DE DIGESTIÓN DE CARBOHIDRATOSCARBOHIDRATOS
almidones Amilasasalival
Maltosa y Polimeros de 8 a 9
AmilasaPancreáticaLactasa, sacarasa maltasa
Maltosa y disácaridos
monosacáridos
DIGESTIÓN DE PROTEÍNASDIGESTIÓN DE PROTEÍNAS
aminoácidos Hidroxilan
estómagoAmilasaPancreáticaLactasa, sacarasa maltasa
duodeno
Dipéptidos y tripéptidos
DIGESTIÓN DE GRASASDIGESTIÓN DE GRASAS
triglicéridos Hidroxilan
Glicerol que se une a sales biliares
Micelas al torrentesanguíneo
Colesterol y fosfolípidos
ABSORCIONABSORCION
Se absorbe en intestino 1500 ml y 7 Se absorbe en intestino 1500 ml y 7 litos de secreciónlitos de secreción
En intestino delgado se absorben 7 l. En intestino delgado se absorben 7 l. Llegando a válvula ileosecal 1500 ml.Llegando a válvula ileosecal 1500 ml.
En intestino sólo se absorben En intestino sólo se absorben sustancias muy liposolubles como el sustancias muy liposolubles como el alcoholalcohol
MUCOSA DEL INTESTINO MUCOSA DEL INTESTINO DELGADODELGADO
Válvula connivente Válvula connivente o pliegues de o pliegues de KerckringKerckring
Triplican la Triplican la superficie de superficie de absorciónabsorción
SUPERFICIE DE SUPERFICIE DE ABSORCIÓNABSORCIÓN
Desde el duodeno Desde el duodeno a la válvula a la válvula ileocecalileocecal VellosidadesVellosidades Aumento 10 vecesAumento 10 veces
VELLOSIDADESVELLOSIDADES
Cada célula epitelial de las vellosidades tiene un borde en cepillo
Microvellosidades Aumenta la
superficie 20 veces más
SUPERFICIE DE SUPERFICIE DE ABSORCIÓNABSORCIÓN
Pliegues de kerckring Vellosidades Microvellosidades superficie: 250 m2
MECANISMOS DE ABSORCIÓN
En mucosa gastrointestinal:En mucosa gastrointestinal: PinocitosisPinocitosis Transporte activoTransporte activo DifusiónDifusión Arrastre por disolventeArrastre por disolvente
ABSORCIÓN DE AGUA
Osmosis
hipotónico: absorción de agua
Quimo hipertónico: difusión de agua a la luz intestinal
ABSORCIÓN DE IONES
Transporte activoTransporte activo Calcio Potasio Magnesio Fosfato Sodio
Difusión pasiva ( siguiento al Na) Cloro
Bicarbonato: HCO3+ H+ H2CO3
ABSORCIÓN DE ELEMENTOS NUTRITIVOS
80% glucosa
carbohidratos
20% fructuosa y galactosa
Cotransporte junto con Na+
ABSORCIÓN DE ELEMENTOS NUTRITIVOS
aminoácidos dipéptidosProteínas tripéptidos
cotransporte junto con Na+ algunos difusión facilitada
ABSORCIÓN DE ELEMENTOS NUTRITIVOS
Grasas: requieren sales biliares micelas
transbordadores de grasa
ABSORCIÓN EN COLON
Se absorbe agua y electrólitos Agua 1500 ml que llegan a la válvula
ileosecal Sólo se eliminan 100 ml en heces Electrolitos: sodio, cloro y
bicarbonato