Post on 19-Sep-2018
Autismo infantil precoz
Leo Kanner
Autistic disturbances of affective contact
Nervous Child, 2, pp. 217-250
Primera definición de Leo Kanner
• Extrema soledad autista.
Incapacidad para establecer
relaciones con las personas.
• Deseo obsesivo de invarianza
ambiental. Insistencia obsesiva en
que el ambiente no cambie.
• Memoria excelente. Buen potencial
cognitivo.
• Aspecto físico normal y fisonomía
inteligente.
Primera definición de Leo Kanner
• Hipersensibilidad a los estímulos.
• Retraso y alteración en la
adquisición y uso del habla y el
lenguaje. Mutismo o lenguaje sin
intención comunicativa real.
• Limitaciones en la variedad de la
actividad espontánea.
• Aparición de los primeros síntomas
desde el nacimiento.
Señales de alerta a los 12 meses
• Menor uso del contacto ocular
• No respuesta de orientación al nombre
• Ausencia de conducta de señalar
• Ausencia de conductas de mostrar objetos
CARACTERÍSTICAS DE LOS TEA, ÁREAS AFECTADAS.
• Desarrollo social.1. Trastornos cualitativos de la relación social. 2. Trastornos de las capacidades de referencia conjunta (acción, atención y preocupación conjuntas).
3. Trastornos de las capacidades intersubjetivas y mentalistas.
• Comunicación y lenguaje.4. Trastornos de las funciones comunicativas.5. Trastornos cualitativos del lenguaje expresivo.6. Trastornos cualitativos del lenguaje receptivo.
• Anticipación y flexibilidad.7. Trastornos de las competencias de anticipación.8. Trastornos de la flexibilidad mental y comportamental.9. Trastornos del sentido de la actividad propia.
• Simbolización.10. Trastornos de la imaginación y de las capacidades de ficción. 11. Trastornos de la imitación. 12. Trastornos de la suspensión
AUTISMO
TGD
TEA
TRASTORNO GENERALIZADO DEL
DESARROLLO
EL CONTINUO: “TRASTORNOS DEL ESPECTRO AUTISTA”
TGD
SA
TDI
TGD - NE
RETT
TEL
TANV
TDH
……..
Síndrome de Ásperger
Síndrome de Rett
Trastorno desintegrativo infantil
TGD (Tipo autista)
TGD (No especificado)
DSM IV
TGD
DSM VTRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA como un continuo.
Para cada dimensión del espectro:
☻ Diferentes niveles de intensidad del cuadro
☻ Necesidades educativas especificas asociadas
Nivel 1 Nivel 2 Nivel 3 Nivel 4
NECESIDADES EDUCATIVAS NIVEL 1
SOCIAL:1. Aceptar la compañía del adulto y compartir alguna
actividad. Establecer y mantener los contactos oculares. Comenzar a aceptar límites.
COMUNICACIÓN:4. Aprender a recurrir al adulto para conseguir lo que
se quiere.FLEXIBILIDAD:7. Disminuir la rígida adherencia a la invarianza.
REPRESENTACIÓN:10. Iniciar actividades lúdicas de juego funcional.
NECESIDADES EDUCATIVAS NIVEL 4
SOCIAL:1. Mantener las amistades. Comprender las sutilezas
sociales. COMUNICACIÓN:4. Aprender a diferenciar entre la información relevante y la
irrelevante. Aprender a guardar silencio.FLEXIBILIDAD:7. Controlar los pensamientos obsesivos.REPRESENTACIÓN:10.Comprender ironías sencillas, metáforas, sarcasmos y
enunciados realizados en un lenguaje figurado
CARACTERÍSTICAS DE LOS TEA
• Son trastornos complejos.– Afectan al desarrollo del
sistema nervioso.
• Permanecen durante toda la vida.– Sus manifestaciones y sus
necesidades pueden variar a lo largo de las diferentes etapas del desarrollo.
CARACTERÍSTICAS DE LOS TEA
• No existe un marcador biológico para permitir el diagnóstico.
• El diagnóstico pues se hace evaluando la conducta de la persona.
TRATAMIENTO DE LOS TEA
Por el momento no existe cura para los TEA, pero hay factores que influyen en el desarrollo:– Diagnóstico temprano.– Recursos educativos
adecuados.– Mejora y especialización
de los profesionales que prestan apoyo.
Principios de los tratamientos (Riviére, 1997):
1. Específicos.
2. Personalizados e
individualizados.
3. Estructurados.
4. Fomentar la
generalización.
Principios de los tratamientos (Riviére, 1997):
5. Intensidad.
6. Participación activa.
7. Aprendizaje sin errores.
8. Aprendizaje significativo.
Principios de los tratamientos (Riviére, 1997):
9. Inclusión.
10. Respeto a la
individualidad y a
los derechos.
Valoración de los tratamientos según el
Instituto Carlos III4 Niveles de evidencia:
• Sin evidencia y no recomendados
• Evidencia débil y sólo recomendados en
estudios experimentales
• Evidencia débil, aunque recomendados
• Evidencia de eficacia y recomendados
Sin evidencia y no recomendados
• Doman-Delacato• Lentes de Irlen• Terapia psicodinámica• Secretina• Terapia antimicótica• Tratamiento con quelantes• Inmunoterapia• Terapia sacrocraneal• Terapias asistidas con animales
Evidencia débil y sólo recomendados en
estudios experimentales
• Integración auditiva• Integración sensorial• Psicoterapias expresivas• Vitaminas y suplementos dietéticos• Dietas sin gluten/caseína
Evidencia débil, aunque recomendados
• Promoción de competencias sociales• Sistemas alternativos/aumentativos de
comunicación (SAAC).• Sistema TEACCH• Terapia cognitivoconductual• ISRS en adultos con TEA• Estimulantes en TEA + TDA/HISRS: inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina; TDA/H: trastorno de déficit de atención/hiperactividad; TEACCH: tratamiento y educación de alumnado discapacitado por autismo
y problemas de comunicación
AUTODETERMINACION
• Empoderamiento
• Conducta autónoma
• Elecciones personales
INCLUSION SOCIAL
• Integración Escolar
• Uso de servicios comunitarios
• Ocio Inclusivo
DERECHOS
•Carta de derechos autismo
•Educación temprana especifica
DESARROLLO PERSONAL
• Aprendizajes Funcionales
• Desarrollo de Comunicación
Sistemas aumentativos
BIENESTAR EMOCIONAL
• Ambiente predecible
y estructurado.
• Comprensión y expresión
emocional
• Ajuste conductual
BIENESTAR FISICO
Y MATERIAL
•Atención sanitaria especifica
•Sistemas de Protección Social
RELACIONES
INTERPERSONALES
• Diversidad, incorporación
a grupos.
• Relaciones empaticas
• Programas específicos
para área social
NE asociadas a
“CALIDAD DE VIDA”