"La supresión de la Memoria, la eliminación de los relatos,

la reducción de la imaginaciónya no pueden invocar

el ideal de inteligibilidad que encarna la física

y pretender que ese sea el precio "racional” a pagar

por la constitución de la sociedad en objeto científico."

I. Prygogine El Redescubrimiento del Tiempo

JOVITA FEIJOO

¿Cómo inciden las relaciones intersubjetivas en la

integración social de dos pacientes diagnosticados

con psicosis?

MARCO CONTEXTUAL

• La relación de la sociedad con éstos fenómenos asociados con la enfermedad mental ha sufrido variaciones, unidas tal vez a condiciones socio-demográficas e históricas de nuestro territorio, pero también a la influencia de los

•La complejidad de los conflictos nacionales contemporáneos permea y vulnera a los ciudadanos en relación con su entorno y consigo mismos, y su angustia incide en el surgimiento de antiguas y nuevas formas de ser-existir, algunas de ellas vinculadas con las llamadas “patologías mentales”, o con lo que políticamente hemos decidido llamar PADECIMIENTOS PSIQUICOS.

manuales diagnósticos -dentro del ámbito de la objetividad científicamente reconocida- han tenido gran incidencia en las representaciones sociales y con ello han permeado la forma como el medio urbano vive, piensa e interactúa con lo que se pone del lado de la locura o lo socialmente designado como “anormal”.

Personajes históricos del Cali Viejo fueron “Jovita Feijoo”, "el General Batata", “Metralla”, el “Loco Guerra”, “Pacho Zorrilla”, “Pacho Saco”, “Córdoba Velazco”, “Yo te curo”, “Boca e´tunel” y “Arturo come maduro, subite al palo y tenete duro”

• La “Loca Margarita”, el “Bobo del Tranvía”, “Pomponio”, el “Loco Perjuicios” (Manuel Carrera), el loco “Tamayo”, Salomón Sánchez, “Gonzalón”, “Goyeneche”, “Cuchuco”, “El Conde de Cuchicute”, “El Artista Colombiano”, “El Doctor Goyeneche” y “La Aguatera Petrolina”.; fueron personajes cuya condición de locura, unida a una forma particular coexistir y cohabitar con los demás habitantes de la época, caracterizaron la vida capitalina bogotana y permanecen en la memoria histórica de esa ciudad.

Todo ello sugiere una suerte de convivencia tácita en los primeros 80 años del siglo XX, con los hoy llamados “anormales”, pero que no es visible 30 años después.

•Proyecto de Salud Mental Comunitaria para el Distrito de Aguablanca de la Ciudad de Cali.

Área de trabajo con enfermedad mental mayor

PERSPECTIVA HISTORICA

ORIENTE OCCIDENTE

ANTIPSIQUIATRIAPSICOLOGIA SOCIAL

COMUNITARIACONTRAPSICOLOGIA

A U T O R E S C O N C E P T O S C L A V E

Andrés Ríos Molina, Joseph Comelles, Cristina Rivera Garza, Fernando Álvarez-Uría, Klaus Dörner, Francisco Jesús Morales Ramírez, María Inés García Canal, Rafael Huertas, Marta Lilia Mancilla Villa, Cristina Sacristán y Pablo Piccato

Historia Crítica de la Locura.

Gamo, Sanz L, Rodríguez Á, Martínez H y García A.

El impacto del duelo en pacientes psicóticos, desencadenante de síntomas.

Tafur González Javier

literatura sobre Jovita Feijóo

Robert Castell, Michel Foucault, Roy Porter

A U T O R E S C O N C E P T O S C L A V E

Moreira, Virginia Medicalización de la pobreza, procesos de desarrollo comunitario, afectos y síntomas

Builes M, Bedoya M. Familias Marginales, tendencias diagnosticadores, dignidad de los sujetos

Uribe, Carlos Interrogaciones al DSM, el Mito como elemento constitutivo de la personalidad, la importancia del sujeto que Narra, la importancia de los estudios Urbanos.

Max-Neef, Manfred Desarrollo Humano

Diego Armus, Cochrane, R.; Kleiman, J., Kramer, P.; Aranda, P. y Olivas, M.

Relación entre Medicina, curandería, cultura, medicación y enfermedad mental

COMPAÑEROS CONCEPTUALES DEL CAMINO RECORRIDO

CUESTIONES QUE

EMERGEN

Qué formas o significantes de ciudadanía subyacen a éstas vías urbanas de la exclusión social?

¿Cómo pensarse el asunto de posibles inclusiones sociales, en términos de una civilidad que vaya más allá de la tentación primera de relacionar directamente la civilidad con la civilización, y donde circule más bien la posibilidad de un ejercicio ciudadano en términos de coexistencia y corresponsabilidad de los habitantes de las grandes ciudades colombianas?

¿Cómo superar una cultura autodefinida en la barbarie, como aniquilación tácita o explicita del otro,

para construir posibilidades de visibilización y escucha, en donde el otro no sólo tenga espacios de inclusión,

sino donde también sea posible su integración?

En el campo de la investigación

¿A qué apostarle?

¿A un proceso investigativo riguroso cuyos instrumentos sean creados desde hipótesis, versiones hegemónicas o certidumbres previas de verdad?

¿O a una ruta de indagación que favorezca el aparecimiento de una metódica rigurosa pero consecuente con un espíritu cuestionador que de aliento al proceso mismo?

¿Qué horizonte indagativo puede permitir develar lo impensado, lo oscurecido, lo opacado, lo acallado, para permitir que en el asunto del conocimiento de estas subjetividades particulares, podamos dar cuenta de aquello que hace “sujeto” a la población a estudiar?

RUTAS INVESTIGATIVAS

"Creía en infinitas series de tiempos, en una red creciente y vertiginosa de tiempos divergentes, convergentes y paralelos. Esa trama de tiempos que se aproximan, se bifurcan, se cortan o que secularmente se ignoran, abarca todas las posibilidades".

Jorge Luis Borges (1941): El Jardín de senderos que se bifurcan

Historias de Vida (Con análisis del

discurso y proceso de retroalimentación de sus protagonistas)

10 Entrevistas en profundidad con cada colaborador (ciudadano diagnosticado con psicosis)Una visita en hospitalizacion y 5 Encuentros en sus espacios cotidianos (casa, parque, universidad)

Retroalimentación del relato con cada paciente.

Entrega del documento de su historia de vida a cada paciente (PENDIENTE)

Entrevistas con otros actores

Mapa del presentey

Mapa del pasado

ANTES Y DESPUES DEL DIAGNOSTICO DE AMIG@ O FAMILIAR

MEMORIAS Y EXPERIENCIAS EN RELACION CON LA LOCURA

Acercamiento etnográfico de los espacios físicos y

sociales identificados como

Significativos por los sujetos de estudio.

Visitas, observación y conversaciones en lugares tales como: La tienda, el Parque, la Panadería, la

miscelánea, Restaurante Comunitario, el Centro

Recreativo y otros lugares públicos (que incluyen la

calle)Visitas y entrevistas en:

Hospital, Centro o Puesto de Salud, Junta de Acción

Comunal, Puesto de Policía, y otros espacios de atención

pública propios del sector en donde habitan los sujetos

72 horas de visitas a los espacios, reconocimiento del lugar, construcción inicial de interacción social con los protagonistas y

conversación con sujetos significativos.

ESBOZODE

RESULTADOS

CONTEXTO FAMILIAR

• AMOR

• ALIANZAS

• DESENCUENTR

OS

• RESPONSABILI

DADES

• ACOMPAÑAMIE

NTOS

• IDEARIOS

COMPARTIDOS

• COTIDIANIDAD

• AFECTO

AGENCIADO

POR:

PALABRAS,

DETALLES,

CONTACTO

CORPORAL,

SONRISAS DE

ACEPTACION.

BARRIO, COMUNIDAD Y GRUPOS SOCIALES

• CAMARADERIA

S

• OPOSICIONES

• RIVALIDADES

• ACOMPAÑAMIE

NTOS

• AGRESIONES

• DISCUSIONES

• ACCIONES

SOCIALES

PAREJA

• ACEPTACION

• COTIDIANIDAD

• DIALOGO

• IDEALES

COMPARTIDOS

• TIEMPO

TERAPEUTICAS

• CERTIDUMBRE/ /

INCERTIDUMBRE

Sueña con estudiar leyes, “para defender a los más desprotegidos”…ella misma se ha sentido vulnerada, y burlada: a toda la gente le gusta mi sazón, (rie) dicen que todas las negras tenemos sazón, pero creo que el mío es de los mejores (ríe) a mis vecinos les gusta mucho lo que preparo y mi relación es amigable con los del barrio; sin embargo, hay algo que me duele mucho: que al mismo tiempo que me respetan, me saludan y les gusta lo que yo hago, en mi barrio no dejan de catalogarme como la “ loca” (silencio) …sobre todo los niños, no respetan, y no se alcanzan a imaginar lo difícil que es llevar este trastorno conmigo.

…dice que su alegría y personalidad son sus armas para luchar contra lo que no desea ser, pero dice que se trata de algo que podría denominarse como una CALLADA ALEGRIA, pues muchas de sus expresiones emocionales se convierten en un indicador o signo de alerta para su familia: “quisiera que cuando quiero estar sola, me dejaran mi espacio, no siempre me dan crisis a veces solo quiero pensar, como otras personas lo hacen, quiero oír música y ya no se me permite”. Sus emociones propiamente humanas adquieren otro sentido.

“P.” se niega a enajenarse de sus propias emociones. Trata de manejar la expresión social del amor, la alegría y el dolor para evitar ser patologizada. Es por ésta vía que resuelve la tensión social, pero no se niega su propio sentir.

Ha decidido emocionarse en silencio, ante un medio

social que no alcanza a entender que más allá de un sujeto patologizado, hay un sujeto afectivo.

“A raíz de los síntomas con los que yo llegue al Psiquiátrico, de una vez me dieron la etiqueta de la esquizofrenia. Días después se me detecto la depresión, pero eso no quiere decir que me haya aparecido durante en ese tiempo, de hecho estaba así desde mucho antes pero muchísimos años, ese día lo que sucedió es que los demás se percataron de eso…”.

Para M. la psicoterapia se debe basar más en la profundidad, en el reconocimiento de la singularidad de aquello que le acontece y de la manera como él lo vive, y no acepta que una intervención a la que se le dé el nombre de “terapéutica” y de la cual se esperarían efectos favorables en el proceso de curación, se reduzca al mero acto de establecer los datos generales de una historia clínica y de dosificar los fármacos al amaño de quien lo atiende. Pareciera que la persona del terapeuta está centrada en el síntoma y la enfermedad, más que en el sentir de sujeto que llega a poner su malestar en manos del otro, con el fin de darle algún alivio al mismo

“las crisis depresivas que había tenido eran muy fuertes … es más era la más fuerte de todas las crisis que se han presentando hasta ese momento, pues de ella derivaron dos intentos de suicidio, y por ello se trataba de una crisis que me producía mucho miedo, y no sabía si alterar la dosis o reducirla podía afectarme, pues mi objetivo era no volver a recaer en otra crisis, ya que no sé si luego pueda detener el intento de suicidio”. Así, mientras lo que se ponía en juego en el dispositivo terapéutico para M. era la continuación de la vida; para el terapeuta era un asunto de control del medicamento y actualización de la historia clínica. Mientras que para M. se trataba de un aspecto mortificante de su subjetividad, de un dolor vital, del debate entre la vida y la muerte, y del enigma del intento suicida, para el terapeuta era un asunto de actualización administrativa. Es decir, en el mismo dispositivo operaban dos búsquedas distintas y dos éticas disímiles, la ética de la vida como asunto humano, y la ética de la organización de los datos como asunto administrativo.

Integración Social: ¿ Una Prospectiva?

“… el utopismo futurista sería el contrapunto maníaco a las formas depresivas de la vida echada a perder en el tiempo”

Peter Sloterdijk (1998)

¿UNA PROPUESTA DE CULTURA CIUDADANA Y CIVILIDAD EN EL

MARCO DE LA ATENCION A CIUDADANOS DIAGNOSTICADOS

CON ENFERMEDAD MENTAL?

• ¿Desde qué tipo de procesos sociales es posible recuperar esas voces, que no son sólo la voz alucinante, sino que más allá del delirio y la alucinación, se constituyen en voces que buscan una escucha?

• ¿desde donde hacer una escucha pertinente que pueda darle nuevamente un lugar genealógico, ontológico y social a esas orfandades subjetivas?

La construcción de espacios deliberativos que conjuguen el pensamiento y la experiencia vital de las personas diagnosticadas con enfermedad mental, en concertación pluralista con la rigurosidad técnica de los científicos, los estudiosos y los trabajadores en el campo del tratamiento de dichas enfermedades.

Metódicas para un diagnóstico y un abordaje que permita analizar estratégicamente las tendencias y las realidades del entorno y/o de la organización, perfilando los escenarios de futuro posibles y adoptando líneas concretas de actuación.

• Integración de los ciudadanos diagnosticados con psicosis en aquellos asuntos que competen a su calidad de vida

• Construcción y fortalecimiento de nuevos referentes de sentido

• Estimular la acción en red y la interacción entre programas, proyectos, estudios e investigaciones, cuyo impacto social se minimiza en virtud de su desarrollo escindido.

redes, grupos, asociaciones

Escucha activa de sus sentires

Colectivo

referentes de identidad colectiva no necesariamente

asociados con ideales de homogenización

Subjetivo

OBRA PICTORICA INSPIRADA EN EL LOCO GUERRA

GRACIAS …