Post on 11-Feb-2016
description
Estem on estem perquè és on hem arribat (no
on ens han portat)
Una prèvia...
Visió poc optimista
• Desencant
• Equips com a element que facilita la
dilució de les responsabilitats
• Manca de tractament de
desparasitació
Josep CasajuanaMetge de Masllorenç i Rodonyà
EAP Alt Camp Est
Les preguntes...
• Cal que AP assumeixi mes gestió clínica?
• Més competències, responsabilitat, resolució?
• Més autonomia de gestió?
• Capacitat de compra de serveis i d’especialitzada?
• Com s’ha de fer per traspassar recursos econòmics,
tècnics, humans? Dels hospitals?
• I pots afegir tot el que tu vulguis.....
1. Cal que AP assumeiximés gestió clínica?
Per fer “el que cal”, o per fer “el que toca”?
1. Cal que AP assumeiximés gestió clínica?
Font: Haciendo gestiónClínica en AP.Servicio Andaluz de Salud
La AP fa correctamentallò que ha de fer?
• Cultura de la queixa
PRESCRIPCIÓ INDUÏDA
FMC -
•Que ho faci l’especialista!Compte els efectes secundaris!!!
Això volem?
PRESCRIPCIÓ MF
• Paracetamol
• Bafs
• Beure molta aigua
PRESCRIP. ESPEC.
• Condrotot
• Neogliptina
• Superprazol
• Gilicoxib
… i el pacient?
La AP fa correctamentallò que ha de fer?
• Cultura de la queixa
• Confort en la mediocritat
INÚTILS ÚTILS
Baixa complexitat
Alta complexitat
Presencial
Virtualitzable
• Excessos terapèutics• Excessos preventius• Excessos de controls
La AP fa correctamentallò que ha de fer?
• Cultura de la queixa
• Confort en la mediocritat
• “Cremats” vs rendisme
Desprofessionalització (“funcionarització”)
Per entretenir o
per resoldre?
2 -Més competències,responsabilitat, resolució?
2 -Més competències,responsabilitat, resolució?
• 4 casos/any -> hem de ser competents
• Resoldre no és no derivar, és EQA, és EQPF, és
EQD... i molts d’altres no contemplats – cal rendir
comptes!!
• Resoldre és competència i és tracte
• Resoldre és convèncer, no vèncer
Per queixar-se o per actuar?3 - Més autonomia de gestió?
3 - Més autonomia de gestió?
• Organitzativament la tenim gairebé tota
(exemple de les 37,5 h)
• RRHH – borsa de treball / plaça en propietat
• Repercussió directa dels resultats en els
professionals
4 - Capacitat de comprade serveis i d’especialitzada?
Però jugant tots amb les mateixes cartes?
4 - Capacitat de comprade serveis i d’especialitzada?
• Cal solucionar les mancances anteriors, és a dir, cal
tenir una AP:
– Forta
– Sense complexes
– Resolutiva
– Implicada
– Co-responsable econòmicament
5 - Com s’ha de fer per traspassar recursos econòmics, tècnics, humans? Dels hospitals?
Cal guanyar-s’ho!!!
Per ser protagonista o per fer de figurant?
Les crisis porten canvis
Fan falta
metges en els
equips?
6 – Pots afegir tot el que tu vulguis...
Els canvis poden ser improvisats o planificats
6 – Pots afegir tot el que tu vulguis...