Eficacia de aumento de tejidos blandos alrededor de los implantes dentales y en las zonas parcialmente desdentados: una revisión sistemática

Objetivo

Revizar procedimientos de aumento de tejidos blandos alrededor de los implantes dentales y en sitios parcialmente desdentados.

Metodos

Aumentar la mucosa queratinizada (KM) y el volumen de los tejidos blandos alrededor de los implantes y en áreas parcialmente desdentados

Resultados

Estos procedimientos están indicados para establecer la estabilidad funcional y biológica alrededor de los dientes y los implantes,

establecimiento y

mantenimiento de la salud biológica

la prevención de la recesión

la estética

Reconstrucción sin sensibilidad

Materiales y METODOS

Se seleccionaron los siguientes términos de búsqueda: "matriz acelular dérmica" O "aloinjerto de matriz dérmica" O "Alloderm" O "encía queratinizada" O "tejido queratinizado" O "injerto de tejido blando" O "subepitelial injerto de tejido conectivo" O "tejido conectivo" O "FGG" O "dérmica sustituto humano derivado de fibroblastos" O "Dermagraft" O "Apligraf" O "matriz de colágeno" O "de la membrana extracelular" O "autoinjerto gingival" O "encía adherida" O "mucosa adjunto" o "KM" O "el aumento de tejidos blandos" O "el trasplante de tejidos blandos" O "vestibuloplastia" O "aumento de la cresta" O "corrección de los tejidos blandos" o "colgajo apical posicionado" Y "implantes dentales" O "Mandíbula Edentada, parcialmente" O "póntico

Criterios de inclusión

Aumento de la anchura de la mucosa queratinizada

Se incluyó Cualquier serie de casos, estudio de cortes, con al menos cinco pacientes. Se requirió un período de seguimiento de al menos 3 meses para el resultado "ganancia en KM" primaria. Los resultados de los tratamientos reportados tenían que incluir cualquiera de las medidas de la anchura de KM clínica y / o histológico. El resultado primario de los estudios tuvo que ser localizada ganancia en ancho de KM.

Aumento del volumen de tejido blando alrededor del implante dental y en áreas parcialmente desdentados

Para los estudios que se centran en el aumento de los tejidos blandos de volumen, cualquier serie de casos prospectiva, estudio de cortes, con al menos cinco pacientes se incluyó. El tiempo mínimo de seguimiento fue de 3 meses para el resultado primario "ganancia en volumen de tejido blando". Los resultados de los tratamientos reportados tenían que incluir cualquiera de las medidas del volumen de tejido blando clínica y / o histológico.

Criterio de exclusión

Los estudios que no cumplan con todos los criterios de inclusión fueron excluidos de la revisión. También se excluyeron las publicaciones que se ocupan de los siguientes temas: los estudios in vitro, (animales) los estudios pre-clínicos, estudios relacionados con el tratamiento de defectos de recesión, los estudios de aumento del tejido queratinizado alrededor de dientes unicos estudios de aumento de tejidos blandos en pacientes totalmente desdentados, estudios donde el efecto de la cirugía de aumento de tejido blando no pudo ser extraído de los datos (por ejemplo, combinación de regeneración ósea guiada y aumento de tejidos blandos).

Extracción de datos

Dos revisores extrajeron de forma independiente los datos mediante tablas de extracción de datos. Cualquier desacuerdo se resolvió mediante discusión con el objetivo de consenso.

Los resultados del tratamiento

Ancho del tejido queratinizado

Un total de siete estudios informó sobre la anchura del tejido queratinizado aumentada. El aumento en el tejido queratinizado osciló entre 1,4 y 3,3 mm dependiendo de la técnica utilizada. Cuatro estudios investigaron la eficacia de las matrices de colágeno (Mucograft®, Geistlich, Wolhusen, Suiza y Collatape®, Zimmer Dental, Carlsbad, CA, EE.UU.) (ganancia de entre 1,8 y 2,3 mm) o un injerto de matriz dérmica acelular (SureDerm ™, Hans Biomed Corp, Seúl, Corea) (ganancia de 1,4 mm) en comparación con injertos autólogos para aumentar la banda de tejido queratinizado

Porcentaje de encogimiento o contracción del tejido queratinizado

Dos (Sanz et al. 2009, Basegmez et al. 2012) y una serie de casos (Parque 2006) informaron de la contracción post-operatorio o contracción del tejido aumentada. Todos los estudios encontraron la contracción de los injertos aumentada

GRACIAS