Estefanía Castro

Dennis Castro

Fabián Garcés

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE PSICOLOGÍA CLINICA

PSICOPATOLOGÍA GENERAL II

• El alcohol es la sustancia psicoactiva de

uso mas común, lo mismo que es el tipo

mas frecuente de adicción o

dependencia.

ALCOHOLISMO

OMS: Es un consumo

que excede las

costumbres dietéticas

de la comunidad

Keller: es un trastorno

crónico del

comportamiento,

manifestado por la ingente

repetida de bebidas

alcohólicas que excede las

costumbres dietéticas y

sociales de la comunidad

y que interfieren con la

salud y el funcionamiento

social del individuo

EPIDEMIOLOGIA

• Para considerar la magnitud de las consecuencias del

uso del alcohol no solo se tiene en cuenta el número de

alcohólicos o dependientes del alcohol que varía entre el

1 y 10% de toda la población, sino los indicadores

directos e indirectos del uso del alcohol y de los

problemas causados por este que afectan no solo al

bebedor sino a su familia y a la sociedad.

• Consecuencias de un episodio

agudo de consumo excesivo

de alcohol: agresividad,

arrestos, accidentes,

menoscabo del

funcionamiento personal.

• Consecuencias del beber

excesivo por tiempo

prolongado: cirrosis hepática,

demencia, psicosis, síndrome

de dependencia al alcohol,

perdida de amigos, salud,

familia autoestima, dinero.

• Repercusiones del consumo

indebido ocasional o excesivo

para la familia: disolución

familiar, maltrato del conyugue

, delincuencia juvenil.

• Repercusiones del uso

indebido de alcohol para la

comunidad: conducta

ofensiva, violencia, daño a la

propiedad, accidentes de

transito.

• Se considera al alcoholismo como el tercer problema de salud.

• Homicidio 33,6%

• Suicidio 33,6%

• Accidentes de tránsito 60,0%

• Edad 25 y 64 años

• Sexo por cada 5 hombres hay 1 mujer

• Ocupación vendedores, personas que viajan fuera

de su país por negocios, abogados, médicos,

militares y quienes trabajan en la fabricación y

expendio de bebidas alcohólicas.

Clasificación - Alcoholismo

Existen muchas clasificaciones como:

modo de beber

daños físicos

criterios del DSM – III cantidad y tiempo que lleva en la

bebida)

Modo de beber

criterios farmacológicos

CIE – 9

Clasificación alcoholismo

Jellinek:

1. Alcoholismo alfa

2. Alcoholismo beta

3. Alcoholismo gama

4. Alcoholismo delta

5. Alcoholismo épsilon

Clasificación alcoholismo

Alcoholismo alfa: es equivalente a la dependencia

psicológica, no hay trastornos orgánicos pero puede a

ver trastornos psíquicos asociados

Alcoholismo beta: presenta problemas orgánicos

como neuropatías como cirrosis, gastritis, etc. y no es

necesario que haya dependencia

Alcoholismo gamma: hay dependencia física y

tolerancia intermitente y crónica

Clasificación alcoholismo

Alcoholismo delta: es el mas grave ya que el individuo

no puede dejar de tomar; hay síndrome de abstinencia,

complicaciones orgánicas y deterioro social.

Alcoholismo épsilon: es la dipsomanía o alcoholismo

episódico asociado a alteraciones del animo

ETIOLOGIA

• Múltiples determinantes:

Problemas temporales por el alcohol en la adolescencia

• Presión social

• Aspectos culturales

• Moda

• Imitación

Alcoholismo

y dependencia

• Vulnerabilidad genética

• Psicopatología

• Respuesta individual al estimulo del alcohol

AGENTEEl alcohol es una sustancia con

propiedades analgésicas,

anestésicas y depresoras del

sistema nervioso central, con

capacidad para producir

tolerancia, dependencia

psicológica y física al igual que

los opiáceos.

Cambios de comportamiento

Sistema Nervioso Central

Corriente sanguínea

intestino

Absorción

Ingerido

Estomago

HUESPED

FACTORES BIOLOGICOS

• Genéticos (herencia

alcohólica)

• Bioquímicos (enzimas que

estimulan la avidez por el

alcohol -

tetrahidropapaverolina)

FACTORES PSICOLOGICOS

• Individuales (mayor incidencia de

depresión, ideación paranoide, poco

control de impulsos,

irresponsabilidad, agresividad, baja

autoestima)

• Familiares (influencia familiar,

dinámica familiar)

MEDIO AMBIENTE

• Disponibilidad del alcohol en el

medio ambiente

• Las actitudes socioculturales

• Ocurrencia simultanea

de un desorden por

abuso de alcohol y

sustancias

psicotrópicas con otro

trastorno psiquiátrico

de base

• Fase de intoxicación aguda de la condición psiquiátrica del paciente

• Tener en cuenta el tiempo de adicción, estilo de vida, historia clínica y nivel sérico de los tóxicos

COMORBILIDAD

Diferenciar Diagnostico Dual

• Agudización de la

enfermedad

temporal inducida

por el alcohol

• Coexistencia de

una enfermedad

psiquiátrica

duradera

• Las mas comunes

son: fobias, y

depresión, seguidas

por personalidad

antisocial

• Trastornos de pánico,

esquizofrenia y manía

COMORBILIDAD

En las mujeres.. Condiciones

TIPOS

Tipo I: Alta severidad psiquiátrica (trastorno crónico)

Alta severidad de alcoholismo (dependientes)

Tipo II: Alta severidad psiquiátrica

Baja severidad de alcoholismo (abuso del alcohol)

Tipo III: Baja severidad psiquiátrica (menor impacto psicosocial)

Alta severidad de alcoholismo

Tipo IV: Baja severidad psiquiátrica

Baja severidad alcohólica

EVOLUCIÓN Y CURSO

Fase pre alcohólica oculta: Atribuye a problemas, no hay alteraciones físicas ni alteraciones en su funcionamiento

Fase prodrómica: Aparecen las lagunas y hay preocupación por su manera de beber

Fase básica: pierde el control de la ingesta en cuanto bebe la primera copa continua hasta estar intoxicado

Fase crónica: irritabilidad y deterioro de la personalidad

• Complicaciones derivadas

del alcohol como

accidentes, delirium

tremens

( taquicardia, hipertensión

, hipertermia, infarto, arrit

mia, ansiedad), cirrosis,

neuritis, etc.

• Enfermedades no

relacionadas

directamente con el

alcohol como: dermatitis,

problemas renales, etc.

• 1. Tiene un problema

similar

• 2. Duda que pueda

hacer algo por el

paciente

• 3. El alcohólico le

despierta rechazo

• Le faltan conocimiento

adecuados de la

enfermedad

Las dificultades del

médico son:

Razones por las que un

alcohólico acude a

consulta

• Hospitalización (mal estado

físico y trastornos somáticos,

desintoxicación, T. del

comportamiento, depresión o

psicosis, problemas familiares)

• Desintoxicación (aparece por

la suspensión brusca del

consumo de alcohol después

de 3 días) puede ser mortal en

el 10 – 15% de los casos

• Tratamiento farmacológico

• Psicoterapia

• Aspectos físicos,

neurológicos

nutricionales, etc.

• Aspectos psicológicos

• La familia

• Las circunstancias

sociales y patrones de

bebida

Tener en cuenta para

evaluar y tratar:

Abarca

Individual. Que lugar ocupa el

alcoholismo en su historia

Psicoterapia de grupo. Estabilizar

abstinencias pasajeras, sobriedad, integrar,

conciencia, motivar,

prepararlo, prevenir, convertir

Psicoterapia de familia. Clarificar la

influencia que ejerce la

familia en el alcohólico

Psicoterapia de pareja.

Importante en la

recuperación tanto para mejorar el

deterioro en la relación como para modificar la estructura patológica

existente en la pareja