Post on 08-Jul-2015
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FARINGOAMIGDALITIS
VIRAL
Faringoamigdalitis
Enfermedad aguda de las vías respiratorias superiores
que comprende inflamación de la faringe (oro y naso) y
sus amígdalas (faríngea, palatinas y LINGUAL) secundario
a una infección por virus (mas frecuente) o bacterias
Prevalencia
Faringoamigdalitis viral
Niños menores 5 años
Condiciones desfavorables
Faringoamigdalitis viral
ETIOLOGIA
Faringoamigdalitis
Purulenta- membranosa
Vesicular-ulcerosa
Mecanismo de transmisión
Contacto directo
Periodo Incubación
1 a 14 días
Periodo de contagiosidad: 1 día antes y 5
después
Adenovirus
Epstein Barr
Coxsakie A
Herpes virus
Periodo prepatológico
1) Entrada
2) Adhesión a la mucosa
3) Quimiotaxis basofilos Liberación sustancias inflamatorias (histamina, heparina, serotonina)
4) Diapedesis Neutrofilos (Liberacionde Oxidantes y lizosima)
5) Diapédesis monocitos Macrofagos
6) Destrucción por defensinas
Manifestaciones clínicas
Síntomas Signos
Dolor faríngeo Hipertermia (max 3 dias)
Cefalea Edema
Anorexia Eritema
Atralgias Exudado faríngeo
Mialgias Membranas o ulceras
Malestar general Adenopatia cervical
VesículasCoxsakie
Herpes
Gigivoestomatosis
Faringe, lengua, encia,
mucosa carrillos y labios
Istmo fauces
Diagnostico
Diagnostico clínico
Cultivo
Sospecha de complicación bacteriana (sepsis, escarlatina, glomerulonefritis y fiebre reumática)
Radiografía
Sospecha de neumonía o abseso faríngeo
DIFERENCIAL
Purulenta- membranosa (difteria, escarlatina, leucemia)
Vesicular: no tiene comparaciones
Tratamiento inespecifico
Ingesta de líquidos
Fiebre
Dolor
Vía permeable
Malestar general
Reposo
Remedios tos
Tratamiento especifico
Antibioticos (ampicilina-amoxicilina)
Sospecha bacteriana
Complicación viral
Fiebre mayor a 3 días
Administración repetida durante 6 meses
Inconveniencias medicina antibiotica
Costosa
Innecesaria
Resistencia
Complicaciones
Otitis media
Abseso periamigdalino
Traqueítis
Bronconeumonía
Prevención
PRIMARIA
Vacunación (influenza y neumococo)
Medidas higiénicas
Romper cadena de contagio
SECUNDARIA
Medidas generales en infecciones virales
TERCIARIA
Otitis, abscesos, traqueítis, bronconeumonía.
FARINGOAMIGDALITIS
BACTERIANA
Faringoamigdalitis
Enfermedad aguda de las vías respiratorias superiores
que comprende inflamación de la faringe (oro y naso) y
sus amígdalas (faríngea, palatinas y LINGUAL) secundario
a una infección por BACTERIAS.
Prevalencia
Raza blanca
Varones
Invierno
Escolares, adolescencia y menores de 35 años
Clasificación
AGENTE ETIOLOGICO
Streptococo: aéreo facultativo e inmóvil
30 especies: 2 patológicas
Streptococo
Pneumoniae
Pyogenes B- hemolíticos: total
A- hemolíticos: parcial
Tipo hemolisis
Capsula: Ac. Hialurónico- idéntico al humano
Pared: Fimbrias ac. Lipoteicoico adhesión
Peptidoglucano rigidez
Toxina:
Proteina M
Características
Toxina eritrogénica Hemolítica
Pyogenes: Esteptolicina O y S
(sueromiocardio)
MECANISMO DE TRANSMISION
Contacto directo secreciones
PERIODO DE INCUBACION
2 a 4 dias
PERIODO DE CONTAGIOSIDAD
En fase aguda, deja serlo al iniciar tx
Periodo prepatogenico
1) Entrada y gran adhesión a la mucosa (fimbrias
ac. Lipoteicoico)
2) Quimiotaxis basófilos: liberación sustancias inflamatorias
3) Diapedesis Neutrófilos (Defensinas deficientes
ante la pared rigida de peptidoglucano)
4) Diapédesis monocitos Macrófagos
5) Retardo fagocitosis (a. Hialurónico)
Periodo patológico
Manifestaciones clínicas
30-50% asintomático
Síntomas Signos
Dolor faríngeo/
odinofagia
Hipertermia (mas 3 días)
Cefalea Edema
Anorexia Eritema
Náuseas Exudado purulento
Vómito Adenopatia cervical
Malestar general NO TOS NO
RINORREA
Diagnostico
Diagnostico clínico
Cultivo exudado faríngeo
Viral Bacteriana
Hipertermia máx. 3 días Hipertermia alta mayor a 3 días
Tos y rinorrea SIN tos ni rinorrea
Vesículas-ulceras SIN vesículas ni ulceras
Prolongado 1 a 14 días Evolución rápida 1-4 días
Tratamiento
Terapia antibiótica
Penicilina
Exudado
Déficit respuesta al tratamiento
Alto riesgo fiebre reumática
Complicaciones
Fiebre reumática
Glomerulonefritis
Adenitis cervical
Abseso periamigdalino
Sinusitis
Otitis
Prevención
PRIMARIA
Romper cadena de transmisión
Medidas higiénicas pertinentes
SECUNDARIA
Terapia antibiótica
TERCIARIA
Complicaiones: glomerulonefritis, fiebre reumatica.