Post on 24-Feb-2016
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FARMACOS EN TX DE ITU
Presencia de gérmenes
patógenos en la orina
infección del riñón y vejiga
UretritisProstatitis
Leucocitos Bacterias en
la orina
Orina turbiaOlor fétido
LeucocituriaBacteriuria
BACILOS G. NEG
E.ColiProteus
Klebsiella Enterobacter
Serratia Pseudomona
COCOS GRAM POSITIVOS
Staphylococcus saprophyticus
AureusStreptococcus
Agalactie Enterococcus
Cándidaalbicans
ESPECTRO DE ACCION
Bacteriuria
BACTERIURIA
Significativa:
> de 10 5 bacterias/ ml
Bacteriuria sin piuria
Colonización mas que infección
LEUCOCITURIARespuesta
inflamatoria del urotelio a
la invasión bacteriana
Nefritis agudaGlomerulo y pielonefritis
Leucocituria sin bacteriuria:
Evaluación en busca
TBCáncer o cálculos
HematuriaCálculos renales
Infecciones(glomerulonefr
itis)Tumores
Otras enfermedades:Hipertensión
UrocultivoANTIBIOGRAMA
VIAS DE ADMINISTRACION
V.O
Por vía intramuscular
Por vía intravenosa
ANTISEPTICOS URINARIOS Se concentran en: Túbulos renales
Vejiga
Alcanzan concentraciones terapeúticas adecuadas
ANTISEPTICOS URINARIOS CARACTERISTICAS Efectivo
Costo accesible
Sin reacción cruzada
Escasa resistencia Uso prolongado
METENAMINA
INDICACIONESsupresión o eliminación de la bacteriuria asociada con pielonefritis, cistitis y mas Infecciones residuales urinarias (enfermedades neurológicasTerapia a largo plazo
BactericidaHexametilenetetraminaMandelato Su acción se debe al formaldehido que generaNecesita un pH ácido lo cual es favorecido por el bajo pH urinario que tiene que ser menor de 5.5 Microorganismos desdobladores de úrea( Proteus y P. Aeruginosa) aumentan el pH urinario
PRESENTACIONESTabletas y solución x V.o500mg 2 0 4 veces al día
(después de las comidas y a la hora de acostarse x 2 a 4
semanas Efectos adversos:
Molestias gastrointestinales. Disuria y cristaluria
Albuminuria, hematuria, y erupciones.
ContraindicacionesInsuficiencia renal y hepática
Antagonismo con sulfonamidas
METENAMINA
NITROFURANTOINA
• Compuesto sintetico que posee un nucleo furano (nitrofurano) con un anillo heterocíclico con 4 átomos de carbono y oxigeno
EFECTOS ADVERSOS GI: nauseas, vómitos y diarrea Rx de hipersensibilidad Escalofríos y fiebre.
Hematológicos: anemia hemolitica Megaloblastica Leucopenia y granulocitopenia Hepatitis, neumonía, fibrosis pulmonar
Neurolog: polineuropatías y nistagmo
CONTRAINDICACIONES Embarazadas Insuf. Renal Pielonefritis y prostatitis Menor de 1 mes de edad
Dosis 50- 100mg QID, con alimentos 5-7 mg/k QID Max. 14 dias. En infecc. Crónicas y repetitivas: 100mg c/12h x 3 m
Glibenclamida, furazolidona, metildopa, procainamida, quinidina, sulfonamidas, vitamina K, carbamazepina, cloroquina, (DPT), disulfiram, lindano, sales de litio, fenitoína, piridoxina, vincristina, probenecid, quinina.
INTERACCIONES
ACIDO HIPURICO
Del griego Hyppos- caballo y ouron- orina y otros herbívoros.
Acido organico
Es un hidrocarburo aromático.
Es blanco, cristalino y es parcialmente soluble en agua y totalmente en disolventes orgánicos como el isopropanol y etanol .
Su temperatura de fusión es de 118° C. Se oscurece por efecto de la luz solar y
posee funciones bacteriostáticas
Acido Mandélico
VITAMINA C
VITAMINA C
Indicación: acidificaPrecauciones :La acidificación de la orina mediante el ácido ascórbico causa precipitación de litos de cistina, urato u oxalato, y alterarán la excreción de ciertos fármacos administrados concomitantemente
Clorhidrato de 2,6-diamino-3-fenilazopiridina
Metabolismo hepatico pero se puede biotrasformar en otros tejidos,siendo uno de sus metabolitos principales el acetaminofen
Eliminación y Excreción Renal
Vida media: de 8-12 horas
ANALGESICOS URINARIOS Fenazopiridina
INDICACIONES Acidificante/ analgésico Vía de administración: oral
Auxiliar en el tratamiento de ITU: pielonefritis, uretritis.
PROFILAXIS Pre y postoperatorio
Exámenes urológicos instrumentales. Alivia a corto plazo los síntomas:
Disuria y urgencia ocasionada por irritación de la mucosa del tracto urinario inferior, producidos por infección, trauma, cirugía, procedimientos endoscópicos o el pasaje de sondas o
catéteres; hasta que pueda determinarse y tratarse la causa subyacente.
Sistema nervioso central: Cefalea
Gastrointestinales: Náuseas, vómito y diarrea
Dermatológicos: ;Hipersensibilidad prurito, decoloración, reacción de tipo anafilactoide y hepatitis por hipersensibilidad
Hematológicos: Metahemoglobinemia, anemia hemolítica, agente hemolítico potencial en deficiencia G-6-PD, sulfahemoglobinemia
Otro: Alteraciones visuales, toxicidad renal y hepática usualmente asociada con sobredosis, cálculos renales, ictericia, decoloración de los líquidos corporales y meningitis aséptica.
REACCIONES ADVERSAS
FENAZOPIRIDINA
• • CONTRAINDICACIONES:
Deberá evaluarse la relación riesgo beneficio en los siguientes problemas médicos:
Reacciones alérgicas
Deficiencia de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa(G6PD) ya que se incrementa el riesgo deexperimentar anemia hemolítica.
Hepatitis
Insuficiencia renal
DOSISCon o después de los alimentos(dism. de irritación gastrica)Combinado con antibacterianos
Via oral: 200 mg/ TID, max 2 dias Tabl. recubiertas de 100mg Cada tableta o cápsula contiene 100 ó 200 mg de clorhidrato de fenazopiridina.
Dosis pediátricaVía oral 4 mg/kg de peso TID
•
CAMILOFINA
Antiespasmódico y Analgésico. Posología:
ADULTOS: 25 a 50 gotas, 1a 3 veces por día, ingeridas con un vaso de agua, te, jugo de frutas, etc.
NIÑOS: de 1 a 6 años: 6 a 10 gotas, 1 a 3 veces/d día. 6 a 12 años: 10 a 15 gotas, 1 a 3 veces por día
FLAVOXATORelaja las fibras del músculo liso de las vías urinarias, aliviando el dolor y las molestias que acompañan a diversos trastornos urológicos.
FLAVOXATO REACCIONES
ADVERSAS: GI: Náuseas y vómito,
sequedad de boca
SN: Nerviosismo, vértigo, cefalea, somnolencia, confusión mental
OFTALMICO: Visión borrosa, tensión ocular elevada, trastornos de la acomodación ocular
VARIAS: Urticaria, disuria, taquicardia y palpitaciones, hiperpirexia, eosinofilia y leucopenia