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Febrero, 2007
Acciones para la lucha contra el dengue en
México
Conferencia Nacional de Gobernadores
El control del dengue es tarea de todos
El dengue es una enfermedad que incapacita y ocasiona pérdidas humanas
Tiene importantes impactos sociales y económicos negativos
El problema del dengue va en aumento en México y la región
Su prevención y control requiere un esfuerzo intersectorial en los tres niveles de gobierno
Se presenta de acuerdo a su gravedad como:
sin síntomasdengue clásico (DC) dengue hemorrágico (DH) (puede ocasionar la muerte)
1,714 casos en 2000 y más de 27,000 en 2006 en todo el país
Se puede presentar en forma de brotes:
1999 Monterrey 11,478 DC y 128 DH (cinco muertes)2004 Puerto de Veracruz 4,250 DC y 1,570 DH (nueve muertes)2005 Tamaulipas 5,230 DC y 1,832 DH (23 muertes)
Entre 1998 y 2005 se registraron más de 16,500 hospitalizaciones
La enfermedad del dengue
El agente causal es el Denguevirus con cuatro serotipos: DENV-1, 2, 3 y 4
Se transmite a través de la picadura de mosquitos
infectados, principalmente Aedes aegypti
Las condiciones deficientes de la vivienda, la migración, la persistencia de la circulación del virus, el descuido de sitios
públicos, y la presencia de recipientes con agua (criaderos de larvas de mosquitos), contribuyen a la permanencia y
diseminación de la enfermedad
El dengue es una enfermedad viral
0
2.000
4.000
6.000
8.000
10.000
12.000
14.000
16.000
<´81 ´81 ´82 ´83 ´84 ´85 ´86 ´87 ´88 ´89 ´90 ´91 ´92 ´93 ´94 ´95 ´96 ´97 ´98 ´99 ´00 ´01 ´02 ´03 ´04 ´05 '06
Fuente: Boletín de Dengue en las Américas. OMS/OPSInformación preliminar
• En 2006 México ocupó el segundo lugar en casos de DH, después de Colombia.
14,381Casos
4,477Casos
5,379Casos
En América Latina el dengue hemorrágico va en aumento
0
5,500
11,000
16,500
22,000
27,500
33,000
38,500
44,000
49,500
55,000
2000 2003 2006*
0
500
1,000
1,500
2,000
2,500
3,000
3,500
4,000
4,500
5,000
Casos d
e D
en
gu
e
Hem
orr
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Casos d
e
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gu
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o
Año*Hasta el 31 de diciembre 2006
Brotes más agresivos de dengue hemorrágico a partir de 2002
HemorrágicoHemorrágico
ClásicoClásico
El dengue en México está en aumento
43,806,397 habitantes
Población en riesgo
Dengue Clásico
Dengue Hemorrágico
Municipios con casos de dengue en 2006
* Información al 3 de febrero de 2007
DC DH
QUINTANA ROOJALISCOGUERREROCOLIMAVERACRUZYUCATÁNMICHOACÁNCHIAPASMORELOSSINALOAOAXACACAMPECHENAYARITTAMAULIPASTABASCO
TOTAL
223155155
6136231812
8623322
709
793533282213
055531110
231
TOTALESTADO
302190188
89583618171311
54432
940
CASOS EN 2007* PRINCIPALES BROTES
Puerto Vallarta
Acapulco
Cancún
Brotes en evolución
Brotes activos
Para 2007 ya hay casos de dengue en 15 estados
Notificación de Dengue
1
6
5
11
0
2
4
6
8
10
12
Semana1 Semana2 Semana3 Semana4
Centro de Salud Las Juntas
No
. de
ca
so
s
Centro de Salud Las Juntas
1
65
11
Notificación de Dengue
4
12
31
11
0
5
10
15
20
25
30
35
Semana1 Semana2 Semana3 Semana4
CENTRO DE SALUD IXTAPA
No
. d
e c
as
os
Centro de salud Ixtapa
4
12
31
11
Notificación de Dengue
41
37
34
40
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
Semana1 Semana2 Semana3 Semana4
UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR NO. 170
No
. d
e c
aso
s
Unidad Médica Familiar No. 17041
3734
40
Centro de Salud Las Juntas
Sistema geo-referenciado de
vigilancia epidemiológica y
monitoreo de actividades
Brote en Puerto Vallarta 2006 – 2007
En 2005, 44% de los casos de dengue en EUA tuvieron el antecedente haber estado en sitios turísticos mexicanos.
Muerte de una mujer de 28 años por DH con antecedente de haber estado una semana en México.
El brote en Puerto Vallarta fue motivo de alerta a viajeros canadienses
Dengue en Viajeros
Fuente: Centros de Prevención y Control de Enfermedades EUA, 2006; Departamento de Salud de Canadá
Los movimientos de personas entre estados y regiones diseminan el dengue
Brotes epidémicos pueden aparecer cuando se descuidan las actividades de promoción a la salud, vigilancia y control
La proporción de casos de dengue hemorrágico en relación a los de dengue clásico ha aumentado peligrosamente
Antes: un hemorrágico por cada 50 clásicos
Actualmente: un hemorrágico por cinco clásicos
Problemática del dengue en México
Incremento de los gastos de atención a la salud en la familia
Incremento en los costos de hospitalización
Insuficiencia de recursos para la atención de casos hospitalizados (más pacientes que camas disponibles en los hospitales).
Manejo en los medios con impacto negativo en las actividades institucionales.
Impacto Económico y Social
Afectación económica en los polos de desarrollo:
Áreas turísticasPuertos de intercambio comercialPolos de desarrollo industrialGrandes ciudades
El control del brote en el Puerto de Veracruz en 2006 tuvo un costo aproximado de 70 mdp;En promedio los estados aplican 10 mdp. al Programa de Prevención y Control del Dengue
Pérdida de fuentes de empleosAusentismo escolar y laboral.
* Fuente: Servicios Estatales de Salud de Veracruz y Chiapas
Impacto Económico y Social
Sistema de vigilancia para la tomaoportuna de decisiones:
Casos y áreas de riesgo
Criaderos y densidades de mosquitos
Actividades de promoción y control
Control de brotes medianteacciones de cobertura
Coordinadas
Simultáneas
Rápidas
Actividades de prevención y control
Promoción para el autocuidado de la salud
Patio limpio y cuidado del agua almacenada
Aplicación de larvicidas por promotores de
salud
Capacitación del personal de salud para:
Aplicación de las normas y estrategias de
control del vector
Atención médica de calidad de los casos de
Dengue y Dengue Hemorrágico
Acciones para prevenir y controlar el dengue
Sistema para geo-referenciar casos Sistema de monitoreo de actividades de vigilancia y controlDelimitación de Cercos Sanitarios Sistema de visualización y alerta tempranaCálculo de población potencialmente en Riesgo
Acceso acorde a cada nivel organizacional vía Internet
Posibilidad de predecir brotes oportunamente
Información Demográfica
Información Socioeconómica
Condiciones de la Vivienda
Reforzamiento del Sistema Nacional de Vigilancia de dengue
Decisión política de fortalecer la lucha contra el dengue:
Cámaras legislativas y presidentes municipalesSociedad civil y medios de comunicaciónDependencias de gobierno estatal y municipal
Recursos financieros al programa para contratar personal y dotar de equipos e insumos para la operación desde el primer trimestre.
Activar y convocar a los Comités Estatales de Seguridad en Salud para la Prevención y Control del Dengue:
Promoción a la salud (patio limpio)Vigilancia epidemiológica y entomológica (mosquitos)Actividades de campo
Coordinar con los municipios acciones de promoción y prevención
Acciones con las que el Gobierno Estatal puede contribuir al Control del dengue
Acordar con su gabinete acciones simultáneas de promoción, prevención y control con enfoque anticipatorio:
Finanzas: liberación y radicación oportuna de recursosEducación: escuelas saludables y actividades educativas Turismo: corredores turísticos seguros, restaurantes y hotelesDesarrollo social: mejora de viviendas en áreas prioritarias
Establecer alianzas estratégicas con otros organismos estatales:
Sector privadoComisiones Estatales de AguaIMSS ISSSTE y Otras instituciones del sector salud
Fomentar la coordinación interestatal Dar seguimiento permanente a las acciones de respuesta institucional y sectorial:
Acuerdos y convenios municipales en apoyo al programaOperativos para el control de brotes y casosInversión de recursos y coordinación para la prevención
Acciones con las que el Gobierno Estatal puede contribuir al Control del dengue
La prevención y control del dengue: es una tarea de todosEstados, Municipios y Federación
La Federación otorga a las entidades federativas:Asesoría, apoyo técnico y capacitación
Los Gobernadores Estatales son la piedra angular para proteger a su población del dengue.
En la medida que los Gobiernos Estatales refuercen oportunamente las acciones de promoción y prevención con los recursos necesarios se evitarán:
Daños a la salud de la poblaciónImpactos sociales y económicos negativosDesconfianza de la población en sus autoridades locales
El control del dengue es una lucha de todos
Muchas gracias