Febrero, 2007

Acciones para la lucha contra el dengue en

México

Conferencia Nacional de Gobernadores

El control del dengue es tarea de todos

El dengue es una enfermedad que incapacita y ocasiona pérdidas humanas

Tiene importantes impactos sociales y económicos negativos

El problema del dengue va en aumento en México y la región

Su prevención y control requiere un esfuerzo intersectorial en los tres niveles de gobierno

Se presenta de acuerdo a su gravedad como:

sin síntomasdengue clásico (DC) dengue hemorrágico (DH) (puede ocasionar la muerte)

1,714 casos en 2000 y más de 27,000 en 2006 en todo el país

Se puede presentar en forma de brotes:

1999 Monterrey 11,478 DC y 128 DH (cinco muertes)2004 Puerto de Veracruz 4,250 DC y 1,570 DH (nueve muertes)2005 Tamaulipas 5,230 DC y 1,832 DH (23 muertes)

Entre 1998 y 2005 se registraron más de 16,500 hospitalizaciones

La enfermedad del dengue

El agente causal es el Denguevirus con cuatro serotipos: DENV-1, 2, 3 y 4

Se transmite a través de la picadura de mosquitos

infectados, principalmente Aedes aegypti

Las condiciones deficientes de la vivienda, la migración, la persistencia de la circulación del virus, el descuido de sitios

públicos, y la presencia de recipientes con agua (criaderos de larvas de mosquitos), contribuyen a la permanencia y

diseminación de la enfermedad

El dengue es una enfermedad viral

0

2.000

4.000

6.000

8.000

10.000

12.000

14.000

16.000

<´81 ´81 ´82 ´83 ´84 ´85 ´86 ´87 ´88 ´89 ´90 ´91 ´92 ´93 ´94 ´95 ´96 ´97 ´98 ´99 ´00 ´01 ´02 ´03 ´04 ´05 '06

Fuente: Boletín de Dengue en las Américas. OMS/OPSInformación preliminar

• En 2006 México ocupó el segundo lugar en casos de DH, después de Colombia.

14,381Casos

4,477Casos

5,379Casos

En América Latina el dengue hemorrágico va en aumento

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5,500

11,000

16,500

22,000

27,500

33,000

38,500

44,000

49,500

55,000

2000 2003 2006*

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500

1,000

1,500

2,000

2,500

3,000

3,500

4,000

4,500

5,000

Casos d

e D

en

gu

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Hem

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ico

Casos d

e

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gu

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o

Año*Hasta el 31 de diciembre 2006

Brotes más agresivos de dengue hemorrágico a partir de 2002

HemorrágicoHemorrágico

ClásicoClásico

El dengue en México está en aumento

43,806,397 habitantes

Población en riesgo

Dengue Clásico

Dengue Hemorrágico

Municipios con casos de dengue en 2006

* Información al 3 de febrero de 2007

DC DH

QUINTANA ROOJALISCOGUERREROCOLIMAVERACRUZYUCATÁNMICHOACÁNCHIAPASMORELOSSINALOAOAXACACAMPECHENAYARITTAMAULIPASTABASCO

TOTAL

223155155

6136231812

8623322

709

793533282213

055531110

231

TOTALESTADO

302190188

89583618171311

54432

940

CASOS EN 2007* PRINCIPALES BROTES

Puerto Vallarta

Acapulco

Cancún

Brotes en evolución

Brotes activos

Para 2007 ya hay casos de dengue en 15 estados

Notificación de Dengue

1

6

5

11

0

2

4

6

8

10

12

Semana1 Semana2 Semana3 Semana4

Centro de Salud Las Juntas

No

. de

ca

so

s

Centro de Salud Las Juntas

1

65

11

Notificación de Dengue

4

12

31

11

0

5

10

15

20

25

30

35

Semana1 Semana2 Semana3 Semana4

CENTRO DE SALUD IXTAPA

No

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e c

as

os

Centro de salud Ixtapa

4

12

31

11

Notificación de Dengue

41

37

34

40

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

Semana1 Semana2 Semana3 Semana4

UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR NO. 170

No

. d

e c

aso

s

Unidad Médica Familiar No. 17041

3734

40

Centro de Salud Las Juntas

Sistema geo-referenciado de

vigilancia epidemiológica y

monitoreo de actividades

Brote en Puerto Vallarta 2006 – 2007

En 2005, 44% de los casos de dengue en EUA tuvieron el antecedente haber estado en sitios turísticos mexicanos.

Muerte de una mujer de 28 años por DH con antecedente de haber estado una semana en México.

El brote en Puerto Vallarta fue motivo de alerta a viajeros canadienses

Dengue en Viajeros

Fuente: Centros de Prevención y Control de Enfermedades EUA, 2006; Departamento de Salud de Canadá

Los movimientos de personas entre estados y regiones diseminan el dengue

Brotes epidémicos pueden aparecer cuando se descuidan las actividades de promoción a la salud, vigilancia y control

La proporción de casos de dengue hemorrágico en relación a los de dengue clásico ha aumentado peligrosamente

Antes: un hemorrágico por cada 50 clásicos

Actualmente: un hemorrágico por cinco clásicos

Problemática del dengue en México

Incremento de los gastos de atención a la salud en la familia

Incremento en los costos de hospitalización

Insuficiencia de recursos para la atención de casos hospitalizados (más pacientes que camas disponibles en los hospitales).

Manejo en los medios con impacto negativo en las actividades institucionales.

Impacto Económico y Social

Afectación económica en los polos de desarrollo:

Áreas turísticasPuertos de intercambio comercialPolos de desarrollo industrialGrandes ciudades

El control del brote en el Puerto de Veracruz en 2006 tuvo un costo aproximado de 70 mdp;En promedio los estados aplican 10 mdp. al Programa de Prevención y Control del Dengue

Pérdida de fuentes de empleosAusentismo escolar y laboral.

* Fuente: Servicios Estatales de Salud de Veracruz y Chiapas

Impacto Económico y Social

Sistema de vigilancia para la tomaoportuna de decisiones:

Casos y áreas de riesgo

Criaderos y densidades de mosquitos

Actividades de promoción y control

Control de brotes medianteacciones de cobertura

Coordinadas

Simultáneas

Rápidas

Actividades de prevención y control

Promoción para el autocuidado de la salud

Patio limpio y cuidado del agua almacenada

Aplicación de larvicidas por promotores de

salud

Capacitación del personal de salud para:

Aplicación de las normas y estrategias de

control del vector

Atención médica de calidad de los casos de

Dengue y Dengue Hemorrágico

Acciones para prevenir y controlar el dengue

Sistema para geo-referenciar casos Sistema de monitoreo de actividades de vigilancia y controlDelimitación de Cercos Sanitarios Sistema de visualización y alerta tempranaCálculo de población potencialmente en Riesgo

Acceso acorde a cada nivel organizacional vía Internet

Posibilidad de predecir brotes oportunamente

Información Demográfica

Información Socioeconómica

Condiciones de la Vivienda

Reforzamiento del Sistema Nacional de Vigilancia de dengue

Decisión política de fortalecer la lucha contra el dengue:

Cámaras legislativas y presidentes municipalesSociedad civil y medios de comunicaciónDependencias de gobierno estatal y municipal

Recursos financieros al programa para contratar personal y dotar de equipos e insumos para la operación desde el primer trimestre.

Activar y convocar a los Comités Estatales de Seguridad en Salud para la Prevención y Control del Dengue:

Promoción a la salud (patio limpio)Vigilancia epidemiológica y entomológica (mosquitos)Actividades de campo

Coordinar con los municipios acciones de promoción y prevención

Acciones con las que el Gobierno Estatal puede contribuir al Control del dengue

Acordar con su gabinete acciones simultáneas de promoción, prevención y control con enfoque anticipatorio:

Finanzas: liberación y radicación oportuna de recursosEducación: escuelas saludables y actividades educativas Turismo: corredores turísticos seguros, restaurantes y hotelesDesarrollo social: mejora de viviendas en áreas prioritarias

Establecer alianzas estratégicas con otros organismos estatales:

Sector privadoComisiones Estatales de AguaIMSS ISSSTE y Otras instituciones del sector salud

Fomentar la coordinación interestatal Dar seguimiento permanente a las acciones de respuesta institucional y sectorial:

Acuerdos y convenios municipales en apoyo al programaOperativos para el control de brotes y casosInversión de recursos y coordinación para la prevención

Acciones con las que el Gobierno Estatal puede contribuir al Control del dengue

La prevención y control del dengue: es una tarea de todosEstados, Municipios y Federación

La Federación otorga a las entidades federativas:Asesoría, apoyo técnico y capacitación

Los Gobernadores Estatales son la piedra angular para proteger a su población del dengue.

En la medida que los Gobiernos Estatales refuercen oportunamente las acciones de promoción y prevención con los recursos necesarios se evitarán:

Daños a la salud de la poblaciónImpactos sociales y económicos negativosDesconfianza de la población en sus autoridades locales

El control del dengue es una lucha de todos

Muchas gracias