FISIOLOGÍA RENAL

Emilia Carballo Díaz Genoveva de los Santos Yesi Gisela Hernández Núñez.

Anatomia

Anatomía

Unidad funcional Nefrona Tiene un millón de nefronas . Componentes : 1. Cápsula de Bowman 2. Tubo contorneado

proximal 3. Asa de Henle 4. Tubo contorneado distal Tubo colector Aparato Yuxtaglomerular: Células yuxtaglomerulares

ubicadas alrededor de la arteriola aferente. Secretan renina. Están en contacto con las células epiteliales (mácula densa) del tubo contorneado distal.

Glomérulo

BARRERA FILTRACIÓN

CAPILAR FENESTRADO

MEMBRANA BASAL

CÉLULAS EPITELIALES DE LA CÁPSULA DE BOWMAN

TÚBULO PROXIMAL

Posee 3 segmentos: Inicial (1), Final (2) y la pars recta (3)

Células cúbicas, microvellosidades, Uniones estrechas

Núcleos basales, Mitocondrias abundantes, Prolongaciones basales

TCP

ASA DE HENLE

Segmento descendente delgado: Epitelio plano, microvellosidades cortas y pocas mitocondrias

Segmento ascendente delgado: Similar al anterior

Segmento ascendente grueso: Células cúbicas, mitocondrias abundantes, vellosidades cortas y pocas

AH

NEFRONA DISTAL

Túbulo contorneado distal: Células cúbicas, con mitocondrias, sin borde en cepillo

Túbulo conector: Similares pero mas alargadas

Túbulo colector: Cilíndricas, Células claras y oscuras (abundantes mitocondrias)

ULTRAESTRUCTURA CELULAR

C. CORTICAL

T. DISTAL

T. PROXIMAL

G. ASCENDENTE D. DESCENDENTE

D. ASCENDENTE

C. MEDULAR

Fisiología renal El riñón cumple con cuatro funciones 1.- Eliminación de los

productos de desecho del metabolismo nitrogenado:

Creatinina

Urea

Acido úrico

.

Función renal

2.- Regulación del equilibrio

hidroelectrolitico

Regulación del volumen plasmático.

Regulación del potasio

Regulación del calcio, fosforo, magnesio

Recibe el 20 % del gasto

cardiaco.

Se filtran = 180 L/día

Volumen de orina = 1.5 L/día

Reabsorción = 178.5 L/día + 1 kg. Na+, 0.5 kg HCO3

-

FUNCIONES

Porción Glomerular: FILTRAR

Túbulo: REABSORBER Y SECRETAR

Reduce el volumen y modifica el contenido del filtrado.

Filtra 125 ml / min = 180 L / día

APARATO YUXTAGLOMERULAR

Unión del túbulo con su propio glomérulo

Tres componentes:

Mácula densa

Células mesangiales

Células granulares

CONCEPTOS BASICOS

FILTRA

SECRETA SECRETA

Función renal

3.- Regulación del equilibrio acido-base

Valoración renal

4.-Función endocrina

Aparato Yuxtaglomerular

APARATO YUXTAGLOMERULAR

Células granulares: Productoras de Renina

Angiotensinógeno

Angiotensina I

Angiotensina II

Renina

Enzima Convertidora de Angiotensina I ECA

Liberación de Aldosterona y Vasoconstricción

APARATO YUXTAGLOMERULAR

Secreción de Renina es aumentada por:

Barorreceptores células yuxtaglomerulares: Baja presión - liberación de Renina

Nervios simpáticos: Beta adrenérgicos

Composición del líquido: Mácula densa

Marcadores de Función renal

Tasa de filtración glomerular

1.- Se mide en ml/min

2.- Se puede conocer indirectamente si una sustancia filtrada por glomérulo, y no reabsorbida. Como Inulina, Creatinina ó radioactivos.

Formula de

Estadios de la ERC

Daño Renal con Función

Normal o Elevada

ESTADIO 1 ESTADIO 2 ESTADIO 3 ESTADIO 4 ESTADIO 5

Daño Renal con

Reducción Mínima

de la Función

Reducción

Moderada de la

Función

Reducción

Severa de la

Función

Insuficiencia

Renal

En Riesgo Elevado

Educación Pública

Transplante

GFR

90 60 30 15 0 130

(ml/min/1.73

m2)