FUNDAMENTOS DE LA PSICOLOGÍA MÉDICA Y DEFINICIÓN DEL CAMPO

HUMANISMO Y MEDICINA

• En el pasado ciencia y humanidades fueron dos modos de aproximarse a la realidad.

• Actualmente se distingue entre humanidades, como filosofía, literatura, poesía, etc., que no tiene una relación estrecha con la medicina y ciencias humanas como antropología, psicología, axiología, sociología e historia, que si tienen una relación directa.

• Una corriente de opinión en la medicina ha advertido desde hace varias décadas el peligro de que bajo el signo del progreso la medicina se convierta en una tecnología fría y burocrática.

• La posición humanista en la medicina postula que el estudiante de medicina además de adquirir conocimientos y técnicas, necesita adquirir conceptos y educar su sensibilidad para aprender a percibir la humanidad de los enfermos, su lado subjetivo y su lado social.

• Los predicamentos humanos, la biografía, la personalidad, la interacción con otras, el estilo de vida y las circunstancias familiares, culturales y sociales ocupan un lugar central en las acciones medicas.

LA DIMENSIÓN SOCIAL EN LA MEDICINA

• El abordaje social es el mas apropiado para alcanzar las raíces y consecuencias de algunos problemas médicos.

• Prestar atención a un paciente y cuidar la salud de la colectividad son dos de las tares que la sociedad encomienda a los médicos.

• Los cambios que ha experimentado la medicina en este siglo, han alcanzado el trabajo del medico, y muchos han dejado de ser profesionistas libres, para convertirse en servidores públicos.

• Un cambio de grandes consecuencias es reconocer que la salud de los individuos depende en gran medida de factores enraizados en la estructura socioeconómica: nutrición, educación, salubridad y otros como contaminación ambiental, ruido, etc.

MODELOS CONCEPTUALES EN MEDICINA

• Un modelo científico : es un marco de referencia que determina nuestras percepciones y también nuestras inclusiones. • El modelo biomédico : es el modelo que ha estado vigente en

nuestras escuelas de medicina. El valor demostrado por este modelo en la investigación científica de los problemas no lo convierte necesariamente en el modelo adecuado para la practica de la medicina clínica, porque no incluye al paciente como persona.

TEORÍA GENERAL DE LOS SISTEMAS

• Propuesta por el biólogo Ludwigbon Bertalanffy : es un modelo intermedio entre as abstracciones de la matemática y las teorías especificas de las disciplinas especializadas. • La formulación de esta teoría es que el organismo como

totalidad es un sistema cuyas partes están en interacción dinámica, de modo que la alteración de una de ellas altera el resto.

EL MODELO BIOPSICOSOCIAL

• Este modelo permite extender los alcances de la medicina para abordar en un criterio científico áreas tales como: • La personalidad del enfermo• La relación medico-paciente • La psicogénesis….

EL CAMPO DE LA PSICOLOGÍA MEDICA

• La psicología medica es un campo de la psicología aplicada que reúne conocimientos y provee conceptos explicativos y criterios clínicos en relación con los aspectos psicológicos de los problemas médicos y del trabajo medico.• Se basa en los aspectos psicológicos que el médico

encuentra en su trabajo cotidiano y se le separa del campo de la psiquiatría( que estudia trastornos mentales).

IMPORTANCIA DE LA PSICOLOGÍA PARA EL MEDICO

• Es necesario que el médico este capacitado para manejar los conceptos psicológicos con la misma destreza que maneja lo morfológico y funcional.• La subestimación de aspectos psicológicos (como la

depresión y la angustia)tiene consecuencias adversas en la practica de la medicina.• El contacto diario con los enfermos vivido en su

dimensión psicológica, hace mas profundas y comprensivas las acciones medicas.

BASES PSICOLÓGICAS DEL TRABAJO DEL MEDICO

• Los factores psicológicos y sociales en la salud y enfermedad pueden precipitar o contrarrestar enfermedades físicas y mentales y son de importancia crucial en la prevención y el manejo de toda las enfermedades.• La psicología medica ayuda al medico a comprender a cada

persona enferma como un miembro de una clase o entidad nosológica y como sujeto único y a abordarlo en forma intima y directa.

EVOLUCIÓN Y ADAPTACIÓN

• En el campo de la evolución de la conducta y de la mente, conforme se avanza en el proceso, los instintos pierden el poder y hacen su aparición capacidades nuevas supra instintivas: la razón, la simbolización y la creatividad.• La adaptación incluye: cambios estructurales, regulaciones

funcionales y cambios conductuales.

PSICOGÉNESIS DE LOS SÍNTOMAS CORPORALES

• En ciertas circunstancias, un síntoma corporal puede ser expresión de un conflicto mental o bien la respuesta del organismo a estímulos emocionales recurrentes o persistentes.• La mente influye en el comportamiento corporal

contribuyendo en disfunciones de los órganos y en la evolución de procesos patológicos.

ENFERMEDADES BIOLÓGICAS Y ENFERMEDADES BIOGRÁFICAS

Enfermedad biológicas : Son comunes a los hombres y animales. Enfermedades biográficas : Están relacionadas con el estilo de vida.

RELACIÓN DEL MEDICO –ENFERMO COMO EJE AL TRABAJO DEL MEDICO

RELACIÓN MEDICO- ENFERMO

Es un encuentro entre dos hombres determinado por la intervención tanto consciente como inconsciente de ambos.• Intención del medico: curar o aliviar el sufrimiento del

enfermo.• Intención del paciente: recibir ayuda competente, conocer el

origen de la enfermedad y recuperar la salud.Un carácter esencial en la relación medico paciente es la

situación en la que se encuentra el medico y el enfermo.

EL SUSTRATO MENTAL DE LOS FENÓMENOS MENTALES

• A partir de la noción empírica de que el cerebro es el órgano de la mente, los neurobiólogos, los neuroquímicos y los genetistas han avanzado en el conocimiento de la estructura y función del encéfalo.

• Aunque todavía existen grandes lagunas, los procesos logrados hacen posible que hoy pueda hablarse del sustrato neuronal del pensamiento, la emoción, la conciencia, la memoria, etc.. Así como la participación de los sistemas en las respuestas adaptativas del organismo.

CONCEPTO DE ESTRÉS

ESTRÉS

• El concepto de Hans Selye mantiene su valor como una formulación general de las tenciones que pueden llevar a los organismos al limite de sus capacidades de adaptación y hacerlos sufrir la alteración de sus funciones y a un daño tisular.• En medicina o psicología hace referencia a la interacción de

fuerzas externas y otras propias del organismo que ha sido modificada por experiencias pasadas.

HOMEOSTASIS

•Cannon introdujo el concepto de homeostasis. Es la tendencia de los organismos a establecer un equilibrio una vez que este ha sido alterado por factores que suscitan cambios en su medio interno.

LA ENSEÑANZA DE LA PSICOLOGÍA MEDICA EN LA CLÍNICA

• Algo que distingue a un buen clínico es la capacidad de poder convertir los datos de la subjetividad de sus enfermos en juicios objetivos a través de la observación, la introspección, la reflexión y la inferencia lógica.• El manejo de casos bajo supervisión, la discusión en grupo y

la reflexión sobre la propia experiencia son el mejor camino, tal vez el único, para adquirir estas habilidades.

GRACIAS POR SU ATENCIÓN