Fracturas de Miembro SuperiorFracturas de Miembro Superior

hal-uag

Fracturas de Miembro SuperiorFracturas de Miembro SuperiorNiños y AdultosNiños y Adultos

Fracturas de Miembro SuperiorFracturas de Miembro SuperiorNiños y AdultosNiños y Adultos

hal-uaghal-uag

Cartílago de CrecimientoCartílago de CrecimientoCartílago de CrecimientoCartílago de Crecimiento

Basal ó GerminativaBasal ó Germinativa

ProliferativaProliferativa

Vacuolar ó HipertróficaVacuolar ó Hipertrófica

OsificaciónOsificación

Basal ó GerminativaBasal ó Germinativa

ProliferativaProliferativa

Vacuolar ó HipertróficaVacuolar ó Hipertrófica

OsificaciónOsificación

Hal-uagHal-uagHal-uagHal-uag

• 15 a 30% de las lesiones esqueléticas en los niños comprometen la fisis

• 80% de las lesiones de la fisis ocurren entre los 10 y 16 años

• Mayor frecuencia en sexo masculino y tercio distal de Radio ( 30-60%)

Epífisiolistesis

Epífisiolistesis / Salter y HarrisEpífisiolistesis / Salter y Harris

Tipo I Desplazamiento sobre la Tercera Tipo I Desplazamiento sobre la Tercera Capa ( Vacuolar ó Hipertrófica )Capa ( Vacuolar ó Hipertrófica )

Epífisiolistesis / Salter y HarrisEpífisiolistesis / Salter y Harris

Tipo II Desplazamiento y Fractura Tipo II Desplazamiento y Fractura en la Metáfisis en la Metáfisis

Epífisiolistesis / Salter y HarrisEpífisiolistesis / Salter y Harris

Tipo III Desplazamiento y Fractura de la Tipo III Desplazamiento y Fractura de la Epífisis Epífisis

Epífisiolistesis / Salter y HarrisEpífisiolistesis / Salter y Harris

Tipo IV Desplazamiento y Fractura de la Tipo IV Desplazamiento y Fractura de la Epífisis y Metáfisis Epífisis y Metáfisis

Epífisiolistesis / Salter HarrisEpífisiolistesis / Salter Harris

Tipo V Lesión por Compresión con Destrucción Tipo V Lesión por Compresión con Destrucción Parcial ó Total del Cartílago de Crecimiento Parcial ó Total del Cartílago de Crecimiento

hal-uaghal-uaghal-uaghal-uag

Fracturas de ClavículaFracturas de Clavícula

Traumatismo Directo ó Indirecto Traumatismo Directo ó Indirecto

Tercio Medio Sitio más Frecuente Tercio Medio Sitio más Frecuente

Lesión Vasos Subclavios, Hemotórax / Hemo-Lesión Vasos Subclavios, Hemotórax / Hemo-

neumotórax ( neumotórax ( adultos , niños excepcional )adultos , niños excepcional )

Traumatismo Directo ó Indirecto Traumatismo Directo ó Indirecto

Tercio Medio Sitio más Frecuente Tercio Medio Sitio más Frecuente

Lesión Vasos Subclavios, Hemotórax / Hemo-Lesión Vasos Subclavios, Hemotórax / Hemo-

neumotórax ( neumotórax ( adultos , niños excepcional )adultos , niños excepcional )

Parálisis ObstétricaParálisis ObstétricaParálisis ObstétricaParálisis Obstétrica

Erb-Duchenne (5ª y 6ª Raíces cervicales)Erb-Duchenne (5ª y 6ª Raíces cervicales)

Klumpke ( 8ª Cervical y 1ª Torácica )Klumpke ( 8ª Cervical y 1ª Torácica )

Parálisis TotalParálisis Total

Erb-Duchenne (5ª y 6ª Raíces cervicales)Erb-Duchenne (5ª y 6ª Raíces cervicales)

Klumpke ( 8ª Cervical y 1ª Torácica )Klumpke ( 8ª Cervical y 1ª Torácica )

Parálisis TotalParálisis Total

HAL-UAGHAL-UAGHAL-UAGHAL-UAG

Parálisis tipo Erb-Duchenne Parálisis tipo Erb-Duchenne Aspectos ClínicosAspectos Clínicos

Parálisis tipo Erb-Duchenne Parálisis tipo Erb-Duchenne Aspectos ClínicosAspectos Clínicos

Ausencia del Reflejo de MoroAusencia del Reflejo de Moro

Parálisis de Rotadores Externos, Deltoides, Bíceps, Parálisis de Rotadores Externos, Deltoides, Bíceps,

Braquial Anterior y Supinadores Braquial Anterior y Supinadores . .

Ausencia del Reflejo de MoroAusencia del Reflejo de Moro

Parálisis de Rotadores Externos, Deltoides, Bíceps, Parálisis de Rotadores Externos, Deltoides, Bíceps,

Braquial Anterior y Supinadores Braquial Anterior y Supinadores . .

hal-uaghal-uaghal-uaghal-uag

TratamientoTratamientoTratamientoTratamiento

Conservador (Conservador (Inmovilización tipo Estatua de la Libertad Inmovilización tipo Estatua de la Libertad

ejercicios 3 veces al día )ejercicios 3 veces al día )

Quirúrgico ( Quirúrgico ( Exploración del plexo / Transposición Tendinosa Exploración del plexo / Transposición Tendinosa

después de los 5 años de edad )después de los 5 años de edad )

Conservador (Conservador (Inmovilización tipo Estatua de la Libertad Inmovilización tipo Estatua de la Libertad

ejercicios 3 veces al día )ejercicios 3 veces al día )

Quirúrgico ( Quirúrgico ( Exploración del plexo / Transposición Tendinosa Exploración del plexo / Transposición Tendinosa

después de los 5 años de edad )después de los 5 años de edad )

hal-uaghal-uaghal-uaghal-uag

Lesiones del HombroLesiones del Hombro

Luxación Acromioclavicular

Tendinitis y/o Avulsión del manguito de los Rotadores

Luxación Glenohumeral

Fracturas

Luxación Acromio-ClavicularLuxación Acromio-ClavicularLuxación Acromio-ClavicularLuxación Acromio-Clavicular

Ligamento Acromio-Clavicular y/o Conoide y Trapezoide Ligamento Acromio-Clavicular y/o Conoide y Trapezoide

Signo de la Tecla del Piano Signo de la Tecla del Piano

Tratamiento Conservador Tratamiento Conservador

Tratamiento Quirúrgico Tratamiento Quirúrgico

Ligamento Acromio-Clavicular y/o Conoide y Trapezoide Ligamento Acromio-Clavicular y/o Conoide y Trapezoide

Signo de la Tecla del Piano Signo de la Tecla del Piano

Tratamiento Conservador Tratamiento Conservador

Tratamiento Quirúrgico Tratamiento Quirúrgico

hal-uaghal-uaghal-uaghal-uag

Tendinitis del SupraespinosoTendinitis del Supraespinoso

Ruptura parcial del SupraespinosoRuptura parcial del Supraespinoso

Luxación de HombroLuxación de HombroLuxación de HombroLuxación de Hombro

Mecanismo de Abducción y Rotación ExternaMecanismo de Abducción y Rotación Externa

Anterior ( 95% de los casos )Anterior ( 95% de los casos )

Posterior ( 5% de los casos ) Posterior ( 5% de los casos )

Mecanismo de Abducción y Rotación ExternaMecanismo de Abducción y Rotación Externa

Anterior ( 95% de los casos )Anterior ( 95% de los casos )

Posterior ( 5% de los casos ) Posterior ( 5% de los casos )

hal-uaghal-uaghal-uaghal-uag

Luxación de Hombro Luxación de Hombro TratamientoTratamiento

Luxación de Hombro Luxación de Hombro TratamientoTratamiento

Conservador ( Conservador ( Reducción Cerrada e InmovilizaciónReducción Cerrada e Inmovilización ) )

Complicaciones ( Complicaciones ( Luxación Recidivante , Lesión Nervio AxilarLuxación Recidivante , Lesión Nervio Axilar ) )

Quirúrgico ( Quirúrgico ( Capsulo-Plastías ) Capsulo-Plastías )

Conservador ( Conservador ( Reducción Cerrada e InmovilizaciónReducción Cerrada e Inmovilización ) )

Complicaciones ( Complicaciones ( Luxación Recidivante , Lesión Nervio AxilarLuxación Recidivante , Lesión Nervio Axilar ) )

Quirúrgico ( Quirúrgico ( Capsulo-Plastías ) Capsulo-Plastías )

hal-uaghal-uaghal-uaghal-uag

Fracturas de HúmeroFracturas de HúmeroFracturas de HúmeroFracturas de Húmero

Traumatismo DirectoTraumatismo Directo ( Transversal - Fragmentada ) ( Transversal - Fragmentada )

Traumatismo Indirecto Traumatismo Indirecto ( Oblicua - Helicoidal )( Oblicua - Helicoidal )

Complicación Complicación

( Lesión de Nervio Radial y/o Arteria Humeral ) ( Lesión de Nervio Radial y/o Arteria Humeral )

Traumatismo DirectoTraumatismo Directo ( Transversal - Fragmentada ) ( Transversal - Fragmentada )

Traumatismo Indirecto Traumatismo Indirecto ( Oblicua - Helicoidal )( Oblicua - Helicoidal )

Complicación Complicación

( Lesión de Nervio Radial y/o Arteria Humeral ) ( Lesión de Nervio Radial y/o Arteria Humeral )

Fractura SupracondíleaFractura SupracondíleaFractura SupracondíleaFractura Supracondílea

CLASIFICACIÓN DE GARTLANDCLASIFICACIÓN DE GARTLAND

GRADO I ( Sin Desplazamiento )GRADO I ( Sin Desplazamiento )

GRADO I I ( Desplazamiento y Angulación )GRADO I I ( Desplazamiento y Angulación )

GRADO I I I ( Desplazada, Angulada y Rotada )GRADO I I I ( Desplazada, Angulada y Rotada )

CLASIFICACIÓN DE GARTLANDCLASIFICACIÓN DE GARTLAND

GRADO I ( Sin Desplazamiento )GRADO I ( Sin Desplazamiento )

GRADO I I ( Desplazamiento y Angulación )GRADO I I ( Desplazamiento y Angulación )

GRADO I I I ( Desplazada, Angulada y Rotada )GRADO I I I ( Desplazada, Angulada y Rotada )

hal-uaghal-uaghal-uaghal-uag

Fractura SupracondíleaFractura SupracondíleaFractura SupracondíleaFractura Supracondílea

Extensión 95% ( caída codo en extensión )Extensión 95% ( caída codo en extensión )

Flexión 5% ( Trauma codo en flexión )Flexión 5% ( Trauma codo en flexión )

Complicación : Consolidación Viciosa Complicación : Consolidación Viciosa

Isquemia de VolkmannIsquemia de Volkmann

Extensión 95% ( caída codo en extensión )Extensión 95% ( caída codo en extensión )

Flexión 5% ( Trauma codo en flexión )Flexión 5% ( Trauma codo en flexión )

Complicación : Consolidación Viciosa Complicación : Consolidación Viciosa

Isquemia de VolkmannIsquemia de Volkmann

HAL-UAGHAL-UAGHAL-UAGHAL-UAG

Fractura SupracondíleaFractura SupracondíleaTratamientoTratamiento

Fractura SupracondíleaFractura SupracondíleaTratamientoTratamiento

Conservador ( Conservador ( Reducción por Maniobras Externas, Clavos Reducción por Maniobras Externas, Clavos

Cruzados de Kirschner )Cruzados de Kirschner )

Quirúrgico (Quirúrgico (Excepcional )Excepcional )

Inmovilización ExternaInmovilización Externa

Conservador ( Conservador ( Reducción por Maniobras Externas, Clavos Reducción por Maniobras Externas, Clavos

Cruzados de Kirschner )Cruzados de Kirschner )

Quirúrgico (Quirúrgico (Excepcional )Excepcional )

Inmovilización ExternaInmovilización Externa

hal-uaghal-uaghal-uaghal-uag

Lesiones de Cabeza Lesiones de Cabeza RadialRadial

Lesiones de Cabeza Lesiones de Cabeza RadialRadial

Luxación de Cúpula Radial ( Codo de Niñera )Luxación de Cúpula Radial ( Codo de Niñera )

3-5 Años de Edad3-5 Años de Edad

Reducción / InmovilizaciónReducción / Inmovilización

Complicación ( Luxación Recidivante )Complicación ( Luxación Recidivante )

Luxación de Cúpula Radial ( Codo de Niñera )Luxación de Cúpula Radial ( Codo de Niñera )

3-5 Años de Edad3-5 Años de Edad

Reducción / InmovilizaciónReducción / Inmovilización

Complicación ( Luxación Recidivante )Complicación ( Luxación Recidivante )

hal-uaghal-uaghal-uaghal-uag

Fractura de Cabeza RadialFractura de Cabeza RadialFractura de Cabeza RadialFractura de Cabeza Radial

Salter – Harris Tipo II Salter – Harris Tipo II

Grado I 0º - 30ºGrado I 0º - 30º

Grado I I 30º - 60ºGrado I I 30º - 60º

Grado I I I 60º en adelanteGrado I I I 60º en adelante

Salter – Harris Tipo II Salter – Harris Tipo II

Grado I 0º - 30ºGrado I 0º - 30º

Grado I I 30º - 60ºGrado I I 30º - 60º

Grado I I I 60º en adelanteGrado I I I 60º en adelante

hal-uaghal-uaghal-uaghal-uag

Fracturas de OlécranonFracturas de Olécranon

Fractura de MonteggiaFractura de MonteggiaFractura de MonteggiaFractura de Monteggia

Fractura de Cúbito con luxación de RadioFractura de Cúbito con luxación de Radio

AnteriorAnterior

Antero / LateralAntero / Lateral

Postero / LateralPostero / Lateral

Complicación ( lesión de nervio radial )Complicación ( lesión de nervio radial )

Fractura de Galeazzi Fractura de Galeazzi FRACTURA DE RADIO Y LUXACION DE CUBITOFRACTURA DE RADIO Y LUXACION DE CUBITO

Fracturas de AntebrazoFracturas de AntebrazoFracturas de AntebrazoFracturas de Antebrazo

Inmovilización Fx Tercio Proximal Inmovilización Fx Tercio Proximal

( Braquipalmar a 90º en Supinación ) ( Braquipalmar a 90º en Supinación )

Inmovilización Fx Tercio Medio Inmovilización Fx Tercio Medio

( Braquipalmar a 90º en Posición Neutra ) ( Braquipalmar a 90º en Posición Neutra )

Inmovilización Fx Tercio Distal Inmovilización Fx Tercio Distal

( Braquipalmar a 90º en Pronación ) ( Braquipalmar a 90º en Pronación )

Inmovilización Fx Tercio Proximal Inmovilización Fx Tercio Proximal

( Braquipalmar a 90º en Supinación ) ( Braquipalmar a 90º en Supinación )

Inmovilización Fx Tercio Medio Inmovilización Fx Tercio Medio

( Braquipalmar a 90º en Posición Neutra ) ( Braquipalmar a 90º en Posición Neutra )

Inmovilización Fx Tercio Distal Inmovilización Fx Tercio Distal

( Braquipalmar a 90º en Pronación ) ( Braquipalmar a 90º en Pronación )

hal- uaghal- uaghal- uaghal- uag

Fracturas de MuñecaFracturas de MuñecaFracturas de MuñecaFracturas de Muñeca

Fractura Tipo Colles Fractura Tipo Colles

Fractura Tipo Smith Fractura Tipo Smith

Fractura Tipo Barton Fractura Tipo Barton

Fractura Sub-Perióstica ó en Botón Fractura Sub-Perióstica ó en Botón

Fractura Tipo Colles Fractura Tipo Colles

Fractura Tipo Smith Fractura Tipo Smith

Fractura Tipo Barton Fractura Tipo Barton

Fractura Sub-Perióstica ó en Botón Fractura Sub-Perióstica ó en Botón

hal-uaghal-uaghal-uaghal-uag

Lesiones del CarpoLesiones del CarpoLesiones del CarpoLesiones del Carpo

Semilunar ( Semilunar ( Mayor Frecuencia se LuxaMayor Frecuencia se Luxa ) )

Escafoides ( Escafoides ( Mayor Frecuencia se FracturaMayor Frecuencia se Fractura ) )

Tercio Distal ( Tercio Distal ( Buena ConsolidaciónBuena Consolidación ) )

Tercio Medio ( Tercio Medio ( Frecuente Pseudo-ArtrosisFrecuente Pseudo-Artrosis ) )

Tercio Proximal ( Tercio Proximal ( Necrosis AvascularNecrosis Avascular ) )

Semilunar ( Semilunar ( Mayor Frecuencia se LuxaMayor Frecuencia se Luxa ) )

Escafoides ( Escafoides ( Mayor Frecuencia se FracturaMayor Frecuencia se Fractura ) )

Tercio Distal ( Tercio Distal ( Buena ConsolidaciónBuena Consolidación ) )

Tercio Medio ( Tercio Medio ( Frecuente Pseudo-ArtrosisFrecuente Pseudo-Artrosis ) )

Tercio Proximal ( Tercio Proximal ( Necrosis AvascularNecrosis Avascular ) )

hal-uaghal-uaghal-uaghal-uag

Fractura de MetacarpianosFractura de MetacarpianosFractura de MetacarpianosFractura de Metacarpianos

Tratamiento Conservador PrincipalmenteTratamiento Conservador Principalmente

Complicaciones ( Complicaciones ( Retardo en la Consolidación / Pseudo-Artrosis ) Retardo en la Consolidación / Pseudo-Artrosis )

Fractura Tipo Bennet (Fractura Tipo Bennet (Tratamiento QuirúrgicoTratamiento Quirúrgico ) )

Tratamiento Conservador PrincipalmenteTratamiento Conservador Principalmente

Complicaciones ( Complicaciones ( Retardo en la Consolidación / Pseudo-Artrosis ) Retardo en la Consolidación / Pseudo-Artrosis )

Fractura Tipo Bennet (Fractura Tipo Bennet (Tratamiento QuirúrgicoTratamiento Quirúrgico ) )

hal-uaghal-uaghal-uaghal-uag

Lesiones de Mano

FRACTURAS DE MIEMBRO FRACTURAS DE MIEMBRO SUPERIORSUPERIOR

Cuales son las complicaciones posibles en las fracturas Cuales son las complicaciones posibles en las fracturas de antebrazo?de antebrazo?

Exposición cutáneaExposición cutánea

Complicaciones vasculo nerviosasComplicaciones vasculo nerviosas

irreductibilidadirreductibilidad

Síndrome de VolkmannSíndrome de Volkmann

Pseudartrosis Pseudartrosis

Callo vicioso Callo vicioso

Sinostosis entre les dos huesosSinostosis entre les dos huesos

Fracturas del niñoFracturas del niño

Fracturas en tallo verde Fracturas desplazadas

Fractura de Monteggia conminuta y expuestaFractura de Monteggia conminuta y expuesta

Fractura de Essex Lopresti

Fractura del radio + fractura de la cabeza radial

Tratamiento de la fractura de MonteggiaTratamiento de la fractura de Monteggia

- Reducción

- Osteosíntesis “anatómica" del cúbito

- Reducción estable del radio

Fractura de MonteggiaFractura de Monteggia

Fractura del cúbito +

Luxación de la cabeza del radio

Fractura de GaleazziFractura de Galeazzi

Fractura del radio + luxación distal del cúbito

Plastia glenohumeral