Post on 14-Apr-2015
GOTA Y ARTRITIS GOTOSA.
Depósitos articulares de cristales endógenos de urato monosódico.
La gota es la vía final común de transtornos caracterizados por hiperuricemia.
Hay crisis pasajeras hasta llegar a artritis gotosa crónica.
Aparición de los tofos.Desarrollo de nefropatía gotosa.
PATOGENIA.
Precipitación y fagocitosis de cristales de urato monosódico en articulaciones.
Formación de anticuerpos específicos.Quimiotaxis de leucocitos y activación
del C3a y C5a.Acumulación articular de PMN y
macrófagos.Liberación de leucotrienos y radicales
libres.
CLASIFICACION.
GOTA PRIMARIA (90%): Defectos enzimáticos desconocidos. Exceso en producción de ácido úrico. Déficit en excreción.
GOTA SECUNDARIA (10%): en recambio de ácidos nucleicos (leucemias). Nefropatías crónicas ( en excreción del ácido
úrico). Errores congénitos del metabolismo.
FACTORES DE RIESGO.
Edad.Predisposición genética.Consumo excesivo de alcohol y carnes
rojas.Obesidad.Fármacos (p.e.j. las tiazidas) Intoxicación con plomo.
EVOLUCION CLINICA.
HIPERURICEMIA ASINTOMATICA: Aparece en la pubertad de varones y menopausia
en mujeres .ARTRITIS GOTOSA AGUDA: Inicialmente monoarticular.PERIODO INTERCRITICO ASINTOMATICO: Cada vez más cortos y con tendencia a ataques
poliarticulares.GOTA TOFACEA CRONICA: Invalidante, con erosión y destrucción osteo-
articular. I.R.C en el 20% de los pacientes.
PATOLOGIA.
Artritis aguda.
Artritis tofácea crónica.
Tofos gotosos.
Nefropatía gotosa.