1

PROGRAMA SALUT I ESCOLA 2008-2009

GOVERN TERRITORIALBAIX VALLÈS

1 de juny 2010

S.Fost deCampsentelles

Parets del Vallès

Molletdel Vallès

La Llagosta

Martorelles

Sta.Mariade Martorelles

• El Programa Salut i Escola és una actuació promoguda pels departamentsd’Educació i de Salut per tal d’impulsar les actuacions de promoció i prevencióde la salut entre els estudiants de segon cicle d’ESO dels centres públics iconcertats.

• Aquest és el primer programa a l’Estat espanyol que articula sistemàticamentla col·laboració entre el món educatiu i el sistema sanitari.

• Les activitats del programa es desenvolupen a través de l’equip d’atencióprimària de salut en la seva vessant de salut comunitària. El Programa haimplicat a tots els centres públics i concertats de Catalunya.

• Aquesta experiència d’acció comunitària, que combina el tracte sanitariindividualitzat i confidencial amb les dinàmiques educatives grupals, dónaresposta a la preocupació envers la població adolescent.

El Programa Salut i Escola

Millorar la salut dels adolescents a través d’accions de:

• Promoció de la salut

• Prevenció de les situacions de risc

• Actuació precoç davant de situacions de risc

Objectius Generals

• La llei de Salut Pública i Comunitària

• El desplegament de l’Agencia de Salut Pública

• El Pla d’innovació de L’Atenció Primària

• La formació conjunta en estratègies de promoció i educació per a la salut. , aprofessors de secundaria , infermeres,tècnics de salut municipal , llevadores,psicopedagogs

• Salut i Escola com estratègia per el Pla transversal d’educació i promoció dela salut en infants i joves en l’àmbit salut, l’àmbit educatiu ,àmbit comunitari.

• L’arribada de població nouvinguda

• Tenir un sistema d’informació que permet conèixer el procés del PSiE i elinterès dels adolescents en relació a la seva salut

Oportunitats

Situació General del Programa

Municipis Implicats:

• GTS Baix Vallès: La Llagosta, Martorelles, Mollet del Vallès, Parets del Vallès, Santa Maria de Martorelles i Sant

Fost de Campsentelles.

• Total Municipis: 6

Total d’escoles al GTS Baix Montseny i Vallès Oriental: 14

Escoles on es realitza el programa PSiE: 11

Nombre d’infermeres participants: 8

Nombre d’Àrees Bàsiques Implicades: 5

Fases d’implantació del PSiE:

• Fase d’implantació 2005-2006

6

Consultes / anàlisi de situació

• Nombre total de consultes: 172(*)

• Primeres: 117 (68,02%) / Successives: 55 (31,98%)

• ESO: 172

• Nombre total de motius tractats a la consulta: 245

• Nombre total de derivacions: 27

Metge Atenció Primària 2 Infermeria Atenció Primària 5 ASSIR (Atenció Salut Sexual i Reproductiva) 13 Altres 7

(*) Dels 11 instituts hi ha registre de dades a l’aplicatiu del PSiE de 8 instituts

Curs 2008-2009

7

0

10

20

30

40

50

60

70

LA LLAGOSTA MARTORELLES MOLLET DEL VALLÈS- 2 OEST

MOLLET DEL VALLÈS-EST PARETS DEL VALLÈS

2007-2008

2008-2009

EVOLUTIU CONSULTA OBERTA

8

Consultes / procedència curs

1er ESO19,77%

2on ESO12,21%

3r ESO42,44%

4rt ESO 25,58%

9

Consultes / gènere

80%

20%

10

Consultes / origen geogràfic

Àfrica del Nord5%

Amèrica llatina7%

Europa Comunitària

88%

- Any 07-08: Europa va ser un 94%, Amèrica Llatina 5% i Àfrica del Nord 0,68%

11

Consultes /a iniciativa de:

Alumnes87%

Tutor o Professors

12%Altres

1%

12

Consultes / derivades als serveis de:

ASSIR48%

DUI AP19%

METGE AP7%

ALTRES26%

- El 84,30 % de les consultes no són derivades

27 derivacions

13

Consultes grups d’anàlisi

Grup sexualitat-afectivitat: anticoncepció, contracepció d’emergència, ús preservatiu,MTS, sospita embaràs, afectivitat, altres.

Grup alimentació: salut alimentària, possibles trastorns alimentaris, assessorament dietètici sobre exercici físic, imatge corporal, hàbits alimentaris, altres.

Grup drogues: consum de substàncies en general, tabac, alcohol, cànnabis, pastilles,cocaïna, tranquil·litzants, heroïna, altres.

Grup maltractaments: violència en general, assetjament escolar, maltractaments familiarso al carrer, assetjament sexual, altres.

Grup salut mental: salut mental en general, problemes de conducta, trastorns de la son,ansietat, símptomes depressius, ideacions suïcides, dèficit d’autoestima, símptomesd’hiperactivitat, conductes additives, altres.

Grup salut social: entorn en general, aïllament social, bandes, baix suport familiar,immigració, baix nivell socioeconòmic, altres.

Grup altres temes: acné, problemes de salut (febre, mal de cap, etc), pírcing, tatuatges,fracàs i absentisme escolar, altres.

14

Consultes / grups motiu

Sexualitat40%

Alimentació26%

Drogues11%

Violència 2%

SM6%

Salut Social 4% Altres

11%

15

SEXUALITAT I AFECTIVITAT 40%

1. En general 41,18%2. Anticoncepció 14,71%3. Preservatiu 12,94%4. Afectivitat 9,41%5. Malalties de TMS 8,24%6. Contracepció emergència 7,65%7. Altres temes de sexualitat 5,29%8. Possible embaràs 0,59%

Consultes / subgrups motiu

ALIMENTACIÓ 26%

1. En general 18,18%2. Assessorament dietètic 26,62%3. Hàbits alimentaris 21,43%4. Imatge corporal 14,29%5. Activitat física 12,99%6. Possible trastorn alimentari 3,90%7. Altres temes d’alimentació 2,60%

CONSUM SUBSTÀCIES 11%

1. Tabac 28,57%2. Cànnabis 22,45%3. Alcohol 16,33%4. En general 4,08%5. Cocaïna 12,24%6. Pastilles 12,24%7. Altres 4,08%

SALUT MENTAL 6%

1. Problemes de conducta 10,53%2. Ansietat 5,26%3. Símptomes depressius 15,79%4. Dèficit d’autoestima 57,89%5. Hiperactivitat 10,53%

16

Consultes / Motiu per gènere

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50Sexualit

at

Alim

enta

ció

Dro

gues

Vio

lènci

a

Salu

t M

enta

l

Salu

t Soci

al

Altre

s

Home 08-09 Dona 08-09 Home 07-08 Dona 07-08

17

PERFIL DEL JOVE A CONSULTA OBERTA 08-09

• El perfil del jove de la consulta oberta del PSIE al GTS del Baix Vallès és de:

Noia de 15 anys, de

l’Europa comunitària

que per iniciativa

pròpia consulta

preferentment temes

sexualitat seguit de

temes d’alimentació

Noi de 15 anys, de

l’Europa Comunitària

que per iniciativa

pròpia consulta

preferentment temes

de salut alimentària

seguit de temes de

drogues

18

Taxa de consultes per 100 alumnesCurs 2008-2009

0

5

10

15

20

25

Taxa GTS Taxa RS Metropolitana Nord

ABS La Llagosta ABS Mol let del Vallès-1 ABS Mol let del Vallès-2 ABS Parets del Vallès

19

Índex de reiteració per consulta

0

0,5

1

1,5

2

2,5

20

ACTIVITATS DE PROMOCIÓ DE LA SALUT

21

ACTIVITATS

NOMBRE TOTAL D’ACTIVITAT REGISTRADES: 121

SEXUALITAT80%

ALIMENTACIÓ10%

TABAC10%

Nombre total d’Activitats

Registrades : 20

22

ACTIVITATS

QUI FA L’ACTIVITAT:

• Professionals de l'equip d'atenció primària- 70%

•Tècnics de Salut Municipals- 30%

23

PUNTS FEBLES DEL PROGRAMA

Desplegament de la consulta oberta dins l’elevada pressió assistencial de les infermeres dels Equips d’Atenció Primària.

Millorar la coordinació entre els diferents agents que participen al programa per dur a terme als centres escolars les activitats de promoció de la salut.

Potenciar i afavorir la coordinació i els espais de les Comissions operatives de cada centre.

Necessitat de millorar l’aplicatiu del programa (que sigui més àgil, que no es bloquegi, etc) i de millorar la qualitat dels registres per part dels professionals.

24

PUNTS FORTS DEL PROGRAMA

Programa descentralitzat a territori

Treball conjunt dels dos departaments: Salut id’Educació.

Treball en xarxa amb la participació de tots elsagents de salut del territori en el que es potencia lacoordinació entre els diferents professionals de cadamunicipi per a homogeneïtzar i optimitzar elprograma salut i escola.

Es fomenten les actuacions de promoció de la salutentre la infermera referent del PSiE, els tècnicsmunicipals i els professionals dels centre educatiu.

El PSiE arriba no només a la població diana (3r i 4rtd’ESO) sinó també als alumnes de 1r i 2n d’ESO i 1erde Batxillerat

Pla d’avaluació 2010-2012

25

Avaluació a nivell institucional

Objectiu:

- Conèixer l’opinió i la percepció dels responsablesinstitucionals en relació a la implementació del PSiE

Disposar de la informació exhaustiva sobre:

- Implantació- Circuits de coordinació- Recursos- Activitats

26

AGRAÏMENTS

A totes les professionals d’infermeria que realitzen el PSiE

Professionals CSMIJ Mollet

Professionals CASD de Mollet

Professionals ASSiR

AJUNTAMENTS

Serveis Territorials d’Educació al Vallès

Oriental i Maresme