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GUIA O ITINERARIO FORMATIVO
DE RESIDENTES
AAnneexxoo 77..
EDICIÓN : 1
FECHA ELABORACIÓN: OCTUBRE 2015
GUÍA FORMATIVA DE RESIDENTES DE CARDIOLOGÍA
2015 Unidad Docente de Cardiología Jefatura de Unidad Docente: José Díaz Fernández Tutora: Jessica Roa Garrido Centro asistencial: Hospital Juan Ramón Jiménez Aprobado en Comisión de docencia en Octubre 2012
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EDICIÓN : 1 FECHA ELABORACIÓN: OCTUBRE 2015
Manual del residente de XXXXXX 2
ÍNDICE
Pág.
1. BIENVENIDA 3
2. Unidad Docente de Cardiología 3
2.1. Estructura física 5
2.2. Organización jerárquica y funcional 6
2.3. Cartera de Servicios e Indicadores de actividad
asistencial
6
2.4. Otros 7
PROGRAMA FORMATIVO OFICIAL DEL ESPECIALISTA EN
CARDIOLOGÍA
8
3. GUÍA O ITINERARIO FORMATIVO DEL RESIDENTE DE
CARDIOLOGÍA
8
3.1. Competencias generales a adquirir durante la
formación
8
3.2. Plan de rotaciones y competencias específicas 10
3.3. Rotaciones externas 16
4. GUARDIAS: Protocolo de supervisión de la unidad 16
5. SESIONES 17
6. OBJETIVOS DE INVESTIGACIÓN/TRABAJOS DE CAMPO 17
7. EVALUACIÓN 19
7.1. FORMATIVA: HOJA DE ENTREVISTA
ESTRUCTURADA TUTOR-RESIDENTE
19
7.2. HOJAS DE EVALUACIÓN POR ROTACIÓN
7.3. HOJA DE EVALUACIÓN FINAL 19
8. BIBLIOGRAFIA RECOMENDADA dentro de cada rotación 19
9. PLANTILLA PLAN INDIVIDUALIZADO DE FORMACIÓN 21
10. OTROS 22
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1. BIENVENIDA
El periodo de residencia es una parte fundamental en el desarrollo profesional.
El residente debe adquirir durante este tiempo todas las competencias
necesarias para la práctica de su especialidad, que comprende unos
conocimientos amplios y actualizados, una actitud positiva ante el aprendizaje y
saber trabajar en grupo, y finalmente, dominar todas aquellas habilidades
necesarias para el desempeño de la profesión.
Durante el periodo de residencia, también se adquirirán conocimientos y
habilidades en el terreno de la investigación, formando parte activa de las
líneas de investigación de la Unidad y elaborando líneas propias.
Este camino no lo vas a recorrer solo. Todo el personal de la Unidad ( médicos,
enfermeros … ), y especialmente tu tutor velaremos para que cumplas todos
tus objetivos y estemos a tu lado en los momentos difíciles, que a buen seguro
llegarán.
Finalmente el periodo de residencia es un tiempo de convivencia, de la cuál
también se puede aprender a ser no sólo buenos especialistas, también
buenas personas.
1.1. Jefatura de la Unidad Docente: Dr. José F.Díaz Fernández
1.2. Tutores/as: Dr.J.Raúl López Aguilar, Dra. Ana Manovel Sanz
2. LA UNIDAD DE CARDIOLOGÍA
En el año 2010 hemos pasado de ser una Sección integrada en el Servicio de
Medicina Interna a una Unidad de Gestión Clínica propia ( U.G.C ) y en el año
2012 se ha procedido a la fusión de las Unidades de Cardiología de los
hospitales Juan Ramón Jiménez e Infanta Elena en una sola U.G.C. Esta está
formada por:
Área de hospitalización de Cardiología: actualmente consta de 32 camas
en la Unidad 1.3 del hospital Juan Ramón Jiménez, donde ingresan
pacientes en su mayor parte procedente del Servicio de Urgencias y
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Unidad Coronaria, y en menor medida por pacientes procedente de
Consultas Externas o para realización de pruebas invasivas (
Hemodinámica, Arrítmias ). Actualmente hay 2 facultativos ( F.E.A ) de
Cardiología responsable del área de hospitalización y otro F.E.A de la
Unidad de Hemodinámica encargado de los pacientes gestionados por
dicha Unidad.
Unidad de Imagen Cardiaca: esta unidad está formada por 2 F.E.A a
tiempo completo y 1 F.E.A a tiempo parcial ( por reducción de jornada ).
Consta de 2 salas con 3 ecógrafos en total, dos de ellos de gama media
para realización de estudios convencionales, y otro de alta gama para
realización de estudios especiales ( eco 3D, eco transesofágica, doppler
tisular, apoyo en procedimientos invasivos … ). Esta Unidad apoya a la
de Radiología en estudios de cardiorresonacia y angiografía coronaria
no invasiva.
Sala de ergometría: 1 ergómetro tipo cinta sin fin donde se realizan los
test de esfuerzo ( 2 días a la semana ), los días restantes está habilitado
como consulta de Cardiología General. Esta consulta queda a cargo de
1 F.E.A, quien coordina la Unidad de Dolor Torácico.
Sala de procesado e informe de Holter. Consta de 1 enfermera y 1 F.E.A
Cardiología compartido con ergometría.
Hemodinámica: desde el año 2010 consta de 2 salas totalmente
equipadas en los últimos avances tecnológicos ampliando cartera de
servicio, que actualmente consta de:
o angiografía coronaria y angioplastias con una tasa de cateterismo
por vía radial cerca del 100%;
o urgencias de hemodinámica presencial en horario laboral ( 8,00-
15,00h ) y localizada el resto de horas,
o cateterismos derechos,
o implante percutaneo de prótesis aórtica,
o cierre de foramen oval / comunicación interauricular,
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o cierre de orejuela,
o implante de prótesis endovasculares,
o ablación de arterias renales en pacientes con hipertensión arterial
refractaria.
Esta Unidad está compuesta por 4 F.E.A y 2 becarios. La complejidad de
las técnicas realizadas hace que sea habitual un trabajo coordinado con
otras secciones de Cardiología ( hospitalización, ecocardiografía ) y otros
servicios como Anestesia y Cirugía Vascular.
Consultas Externas: actualmente existe 1 consulta en el hospital Juan
Ramón Jiménez, 1 consulta en hospital Infanta Elena, 2 consultas
jerarquizadas en Ambulatorio Vírgen de la Cinta y 1 consulta de
Cardiología no jerarquizada extrahospitalaria.
Cardiologo consultor en Hospital Infanta Elena con autonomía para
realizar consultas de acto único ( valoración clínica + realización de
pruebas diagnósticas no invasivas ).
Además colaboramos de forma estrecha con otras Unidades/Servicios que
no están integradas a la Unidad de Gestión de Cardiología pero muy afines
a ella: Unidad Coronaria, Medicina Nuclear, Unidad de Arrítmias.
2.1. Estructura física
La planta de hospitalización de Cardiología se encuentra en la primera planta
del Hospital Juan Ramón Jiménez, en la Unidad 1,3.
En la misma planta, en el área de Consultas, se encuentra la Consulta de
Cardiología ( nº5 ) y adyacente a esta la sala de Ergometría. En la consulta 17
está ubicada la Unidad de Imagen ( Ecocardiografía ), y frente a ella la consulta
de Holter y electrocardiograma.
En el otro extremo de la primera planta, se encuentra la Sala de
Hemodinámica.
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En el Centro de Especialidades Virgen de la Cinta se encuentran 2 consultas
jerarquizadas y 1 no jerarquizada. En el hospital Infanta Elena hay 1 consulta
de Cardiología general.
La Unidad Coronaria y Arrítmias se encuentra integrada en el Servicio de
Unidad de Cuidados Intensivos en la tercera planta.
2.2. Organización jerárquica y funcional
La Unidad de Gestión de Cardiología consta del siguiente personal:
- Jefe de la U.G.C. y responsable de la unidad de hemodinámica: Dr. José
F. Díaz Ferrnandez,
- Dr. Raúl López Aguilar: planta de hospitalización,
- Dr. Agustín Tobaruela González: consulta de Cardiología,
- Dra. Rosa Cardenal Piris: hemodinámica,
- Dr. Carlos Sánchez González: hemodinámica,
- Dr. Antonio Gómez Menchero: hemodinámica,
- Dr. Crescencio Camacho Vázquez: ecocardiografía
- Dra. Ana Manovel Sánchez: ecocardiografía,
- Dra. Maria Luisa Hidalgo Ordoñez: planta de hospitalización,
- Dr. Jose Miguel Antón Lillo: consulta cardiología ( Virgen de la Cinta ),
- Dr. Francisco Florian Sanz: consulta cardiología ( Virgen de la Cinta ),
- Dr. Juan Motero Carrasco: consulta cardiología no jerarquizada( Virgen
de la Cinta ),
- Dra. Mariola García Lizana: consulta + ergometría
- Dr. Justo Guevara Suazo: consulta
- Dr. Jose Luis Gómez Reyes: ecocardiografía
- Dr. Jose María Castillo Camacho: consultor hospital Infanta Elena
2.3. Cartera de Servicios e Indicadores de actividad asistencial
Actualmente se desarrolla la mayoría de las actividades clínicas e
intervencionistas en el campo de la patología cardiovascular.
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Actividad asistencial en Unidad de Imagen ( año 2011 ):
- eco transesofágicos ( incluidos los realizados en procedimientos
invasivos): 144
- ecocardiografía convencional: 5892
Hospitalización de Cardiología:
- 1234 altas en el año 2011
Actividad de Consultas Cardiología ( 2011 ):
- 3285 primeras consultas,
- 10630 consultas sucesivas
- 616 interconsultas
Pruebas diagnósticas no invasivas:
- Ergometrías: 1042
- holter electrocardiográfico: 1972
Unidad de Hemodinámica
- cateterismos diagnósticos: 1534
- cateterismos terapéuticos ( ACTP ): 979
- implante percutaneo de prótesis aórtica: 12
- ablación de arterias renales: 2
2.4. Otros
Actividad asistencial de otros servicios no pertenecientes a la U.G.C de
Cardiología pero afín a ella:
- Unidad de Arrítmias ( año 2011 ):
o estudios electrofisiológicos diagnósticos: 21
o estudio electrofisiológico + ablación: 122
o implante de marcapasos definitivos: 159
o recambio de marcapasos: 52
o implante de desfibriladores: 35
o implante de desfibriladores + resincronizadores: 25
o implante de Holger insertable: 23
o test de mesa basculante: 45
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PROGRAMA FORMATIVO OFICIAL DEL ESPECIALISTA EN CARDIOLOGÍA
El plan docente de cada residente se adecuará al programa oficial de la
especialidad de Cardiología publicado en el B.O.E nº 110, 8 Mayo 2007;
19859-62; cuyo contenido se puede consultar en el siguiente enlace:
http://www.msps.es/profesionales/formacion/docs/Cardiologia.pdf
3. GUÍA O ITINERARIO FORMATIVO TIPO DE LA UNIDAD DE
CARDIOLOGÍA
El plan formativo individual de cada residente tiene como base el programa
oficial de formación adaptado a las características de nuestro centro.
3.1. Competencias generales a adquirir durante la formación
Durante el período formativo hay que tener en cuenta que el residente aprende
mientras trabaja, siguiendo un proceso progresivo de maduración, en el que
debe existir un equilibrio entre formación y responsabilidad, por lo que la
práctica clínica supervisada debe ser máxima al inicio del período formativo y
mínima al finalizarlo.
Al final de la residencia se deben haber alcanzado un alto nivel de
conocimientos, habilidades y actitudes, tanto en el campo asistencial como
formativo e investigador.
En el campo asistencial, el residente al finalizar podrá realizar con total
independencia procesos diagnósticos, incluyendo los más complejos. Para ello
deberá saber poner en práctica todos los conocimientos teóricos adquiridos,
que deben ser actualizados.
En cuanto a habilidades adquiridas, el residente será capaz de realizar
cualquier técnica diagnóstica y/o terapéutica propia de la especialidad: total
autonomía en la realización de ecocardiografía básica y avanzada,
interpretación de registros electrocardiográficos complejos ( incluyendo test de
esfuerzos ), coronariografías y asistencia en angioplastias coronarias, estudios
electrofisiológicos básicos. Debe saber integrar la realización de dichas
técnicas con su uso racional y utilidad clínica.
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Importante también es la adquisición de buenas actitudes para el trabajo en
equipo, crear buen ambiente de trabajo y una actitud positiva.
Los conocimientos no alcanzan su culmen al final de la residencia, no es más
que es el principio de un largo aprendizaje que abarca toda la vida laboral. Por
tanto, la formación continuada es un derecho y un deber.
Durante la residencia, los residentes deben realizar el Programa Común
Complementario para Especialistas en Formación en Ciencias de la Salud en
Andalucía (PCCEIR), que se compone de:
• Módulo I: Organización Sanitaria de Andalucía y Bioética
• Módulo II: Entrevista Clínica y Relación Médico-Paciente
• Módulo III: Investigación I. Estadística. Epidemiología. Manejo de la
bibliografía médica. Medicina basada en la evidencia.
• Módulo IV: Metodología de la investigación
• Módulo V: Soporte Vital Avanzado
Es aconsejable que durante la residencia el especialista en formación realice
los cursos de doctorado y realización del Máster en Metodología de la
Investigación impartido por la Universidad de Huelva (título propio).
Para la correcta formación del especialista en cardiología, es necesario que
adquieran formación no sólo en áreas clínicas, sino en otras áreas no
asistenciales, que son las siguientes:
• Inglés General y Médico
• Estadística, manejo del paquete estadístico SPSS
• Epidemiología
• Bioética
• Metodología investigación
• Procedimientos de Informática aplicada
• Entrevista clínica y Habilidades de comunicación
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• Habilidades de razonamiento, juicio clínico y toma de decisiones.
• Búsquedas bibliográficas
• Lectura crítica de artículos
• Realización de estudios científicos
• Presentación comunicaciones
Para ello hay un completo plan formativo a disposición del residente, elaborado
por la Unidad Docente de nuestro hospital y Fundación IAVANTES de la
Consejería de Salud de la Junta de Andalucía. Todos estos cursos están
acreditado por la Agencia de Calidad.
Complementando a esta formación , el residente también deberá asistir a
cursos, congresos y talleres propios de la especialidad ( Sociedad Española de
Cardiología, Cursos de la Casa del Corazón … ).
Por último, el residente también debe adquirir conocimientos y actitudes en el
campo de la investigación. El residente debe pertenecer al menos a una línea
de investigación del Servicio de Cardiología, debe haber presentado
comunicaciones en congresos regionales y nacionales y haber publicado al
menos un artículo o capítulo de libro.
3.2. Plan de rotaciones y competencias específicas por rotación:
Desde el año 2006 formamos a 1 residente por año y nuestro proyecto es
ampliar a 2 residentes por año. En aquellos rotatorios que concidan
estarán supervisados por un F.E.A diferente y solo coincidirán si la unidad
permite una formación individualizada.
Distribución recomendable de las rotaciones por periodos
Primer año:
En este año se plantea una serie de objetivos a cumplir:
Realizar la entrevista clínica y conseguir que los encuentros
clínicos sean de calidad, incluyendo la valoración del estado
funcional, mental y entorno social.
Saber interpretar los datos obtenidos.
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Saber indicar las exploraciones complementarias básicas
adecuadas a cada caso.
Saber interpretar los resultados de las mismas.
Poder elaborar un juicio clínico diagnóstico de presunción.
Saber plantear las opciones terapéuticas.
Este periodo es muy importante, pues supone el primer contacto
con la práctica médica. El residente tendrá una visión global de la
medicina previa a la formación exclusiva de la especialidad, por
ello, rotará por otros servicios afines a la enfermedad
cardiovascular para tener una idea global y no parcial de la
cardiología. También incluye el rotatorio por atención primaria con
el fin de ampliar la formación más allá del ámbito hospitalario y
que asiente las bases de una futura integración entre ambos
niveles de la asistencia sanitaria.
Los rotatorios incluidos son:
- Medicina Interna ( 6 meses )
- Nefrología ( 2 meses )
- Atención Primaria ( 2 meses )
- Área de Observación de Urgencias ( 2 meses )
En este periodo el residente deberá acreditar la realización de un
mínimo de
100 historias clínicas
100 informes de ingreso
100 informes de alta
asistir y participar en técnicas de resucitación pulmonar.
Segundo año:
En este periodo el residente ya debe de alcanzar el primer nivel
de habilidad y responsabilidad: adquiere un extenso conocimiento
científico pero no alcanza la suficiente experiencia para hacer un
razonamiento clínico y terapéutico completo de forma
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independiente, por lo que estas actividades deben realizarlas bajo
supervisión.
Este año se divide en 2 fases:
Fase 1: continuar con los rotatorios en otras especialidades afines
a la enfermedad cardiovascular:
- Neumología ( 2 meses )
Fase 2: iniciación en la propia especialidad de cardiología: el
residente tendrá una visión global de los problemas clínicos
propios de la especialidad. Debe conocer las guías de práctica
clínicas de las sociedades más importantes para aplicarlas en su
labor asistencial ( AHA: American Heart Journal; ESC: European
Society of Cardiology )
- Hospitalización ( 6 meses ).
Actividad mínima asistencial requerida
Interpretación de 300 electrocardiogramas
Informes de ingreso 100
Informes de alta 100
Tercer año:
El residente se formará en la realización de pruebas
complementarias cardiológicas no invasivas. Al final del año rotará
en Unidad Cuidados Intensivos ( UCI ) para instruirse en el
manejo de la patología cardiaca aguda y poder poner en prácticas
las habilidades técnicas adquiridas previamente.
- Ecocardiografía: 6 meses ( 3 meses durante el segundo año y
otros 3 meses consecutivos del tercer año ). Durante este
periodo el residente deberá acreditar la realización de al
menos 400 estudios en total donde se incluirá técnicas
ecocardiográficas especiales ( ecocardiografía transesofágica ,
doppler tisular, eco 3D, ecocardiografía en procedimientos
hemodinámicos: colocación de dispositivos Amplatzer, prótesis
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aórtica percutánea, cierre de orejuela, valvuloplastias ). Los
primeros 2 meses será segundo operador y en los siguientes 4
meses será primer operador ( los 2 último meses sin
necesidad de supervisión en ecocardiografía convencional ).
Durante este periodo no solo debe adquirir conocimientos
técnicos y científicos propios de la técnica, también deberá
profundizar en el estudio de la patología cardiovascular donde
la ecocardiografía tiene un papel importante ( ejem:
valvulopatías, miocardiopatías, cardiopatías congénitas … ). Al
final del rotatorio el residente podrá realizar cualquier técnica
ecocardiográfica, tanto las más simples hasta las más
complejas.
- Holter electrocardiográfico, ergometría ( 3 meses ). El
residente profundizará en el conocimiento de la
electrocardiografía de superficie avanzada, siendo el
responsable del procesado y lecturas de los holter realizados y
siendo operador principal en las pruebas de esfuerzo, donde
no solo será quien informe del resultado de las pruebas, sino
también estratificará el riesgo y dará recomendaciones
diagnósticas /terapéuticas si procede.
Número mínimo de procedimientos
100 ergometrías,
200 registros holter
- UCI polivalente ( 1 mes ) y Unidad Coronaria ( 4 meses ).
Durante este periodo se integrará en el funcionamiento diario
de la unidad donde adquirirá conocimiento en el manejo de la
patología cardiaca aguda y donde podrá poner en práctica los
conocimiento técnicos en cardiología no invasiva ya adquiridos
( ecocardiografía, monitorización electrocardiográfica … ). El
residente realizará todas las guardias en dicha unidad (
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preferentemente en unidad coronaria ) en un total de 4 a 6
guardias mensuales.
Cuarto año
A nivel de cardiología clínica, el residente deberá alcanzar el
máximo nivel de habilidades y competencias, donde realizará
procesos diagnósticos y terapeúticos de calidad sin necesidad
de tutorización directa. El residente no solo conoce y maneja
con soltura las guías de práctica clínica en su quehacer diario,
también estará actualizado en las novedades científicas. Estos
conocimientos los pondrá en práctica en el rotatorio de
consultas externas ( último mes del tercer año y 3 meses del
cuarto año ).
Pruebas complementarias invasivas: Hemodinámica ( 6 meses
). Al final del rotatorio el residente adquirirá habilidades
suficientes para realizar por sí solo ventriculografía,
coronariografías y angioplastias coronarias no complejas, así
como segundo operador en angioplastias complejas. También
deberá interpretar estudios hemodinámicos ( presiones de
cavidades derechas, valvulopatías … ). Deberá familiarizarse
con el material utilizado en el laboratorio de Hemodinámica,
fármacos específicos y manejo de las complicaciones propias
de la técnica.
Número mínimo de procedimientos ( como primer o segundo
operador )
100 coronariografías
5 cateterismos derechos
25 angioplastias
Quinto año
Rotatorio externo en centros de experiencia y de primer nivel para
subespecialidades que no se realizan en el hospital: trasplante
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cardiaco, cardiología pediátrica y cirugía cardiaca ( 2 últimos
meses de cuarto año y 3 primeros meses del quinto año ). Se
puede ampliar el rotatorio externo un mes más en algún área que
el residente tenga especial interés. Este rotatorio se realizará
preferentemente en nuestro hospital de referencia ( Hospital
Vírgen del Rocío de Sevilla ). En este periodo deberá asistir al
menos a 10 intervenciones quirúrgicas con circulación
extracorpórea y asistencia de al menos 30 pacientes
postoperados.
Electrofisiología ( 6 meses ): adquirirá conocimiento en las bases
teóricas y prácticas de los estudios electrofisiológicos. Al final del
rotatorio, el residente podrá realizar estudios electrofisiológicos
diagnósticos, ayudará en la realización de ablación de arrítmias,
implantará como primer operador marcapasos convencionales.
Adquirirá conocimiento en la programación de los marcapasos y
desfibriladores.
Además de los conocimiento técnicos propios de la
subespecialidad, también deberá profundizar en el estudio de la
arritmología clínica y deberá ponerlos en práctica en la consulta
monográfica de Marcapasos y Arrítmias de nuestro hospital.
Requisitos mínimos a cumplir ( como primer o segundo operador)
25 estudios electrofisiológicos
5 ablaciones con radiofrecuencia
10 implantaciones de marcapasos
5 implantaciones de desfibriladores
Al final del quinto año quedan 2 meses libres donde podrá
profundizar en aquellas áreas de especial interés por parte del
residente o bien se puede desarrollar su actividad en la
hospitalización de cardiología, donde se pondrá en práctica todos
los conocimientos adquiridos durante su periodo de formación.
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En todas las fases del aprendizaje, el tutor velará y estimulará
para el correcto cumplimiento de los objetivos marcados en cada
año de residencia, además de servir como intermediario de
posibles problemas o conflictos que pudiesen surgir.
3.3. Rotaciones externas
Los rotatorios obligatorios que no se imparten en nuestro hospital, como
trasplante, cirugía cardiaca o pediatría, se realizaran en centros externos,
especialmente en el Hospital Virgen del Rocio, que es nuestro hospital de
referencia. No obstante, se le facilitará al residente rotación externa en centros
de prestigio que elija, de común acuerdo con su tutor. Existe un formulario
normalizado para la solicitud de estancias formativas externas y cuya
tramitación corre a cargo de la Unidad Docente de nuestro hospital
4. GUARDIAS
Los residentes realizarán un total de 4 a 6 guardias mensuales. El
primer año realizarán todas las guardias en el Servicio de Urgencias (
área de consultas ), donde los primeros 6 meses no realizarán
actividad asistencial y lo últimos 6 meses sí, bajo la supervisión directa
del médico adjunto responsable y residentes de años posteriores. Los
residentes de segundo año realizarán al menos una guardia de
Medicina Interna en el área de hospitalización, el resto las realizará en
el área de consultas de Urgencias. Los residentes de tercer año
realizarán 1-2 guardias mensuales en el área de Observación de
Urgencias y el resto en el área de hospitalización ( excepto cuando
roten por la Unidad de Cuidados Intensivos ( U.C.I ) que lo harán en la
Unidad Coronaria ). Los residentes de cuarto y quinto año realizarán
guardias en el área de hospitalización ( guardias de Medicina Interna )
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y al menos 1 al mes en Observación. Actualmente no se disponen de
guardias de Cardiología.
5. SESIONES
La Unidad de Gestión de Cardiología no solo tiene una labor puramente
asistencial, también da importancia a los aspectos docentes y formativos de los
facultativos y residentes. Para ello se organizan una serie de sesiones clínicas
diarias , unas puramente docentes-científicas y otras de carácter
eminentemente clínicas.
Esta actividad se realiza de Martes a Viernes con horario de 8,15 am a 9,00h y
se organiza de la siguiente forma:
Martes: sesión clínica o bibliográfica, donde se presenta caso clínico,
revisión bibliográfica en relación con el caso y discusión. Sesión
bibliográfica sobre publicaciones recientes de temas cardiovasculares.
Miércoles: sesión conjunta clínico-hemodinámica donde se presentan
casos clínicos, sobre todo relacionados con la enfermedad coronaria.
Los casos serán presentados preferentemente por los residentes.
Jueves: sesión clínica conjunta con Unidad de Arrítmias. Presentación y
discusión de casos arritmológicos. También serán presentados por
residentes.
Viernes: presentación de casos clínicos de cardiología general.
El residente deberá presentar, como mínimo, una sesión por cada rotatorio y
una sesión hospitalaria a lo largo de la residencia.
6. OBJETIVOS DE INVESTIGACIÓN
Al igual que en el plano asistencial, en el área investigadora hay un
proceso progresivo de aprendizaje y autonomía, también regulada por el
Programa oficial de la especialidad de Cardiología
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Primer año
o asistir a las sesiones clínicas del hospital,
o hacer una sesión clínica en cada rotatorio,
o asistir a programas formativos del hospital,
o comenzar programa de doctorado.
Segundo año
o participar en la presentación de casos clínicos en el
servicio,
o colaborar en la publicación de trabajos científicos,
o asistir a cursos de doctorado,
o iniciar una línea de investigación que sea la base de un
futuro trabajo de tesis doctoral,
o asistir a cursos recomendados por la Unidad Docente,
Tercer año
o presentación de comunicaciones en congresos regionales y
nacionales, al menos 1 comunicación como primer
firmante,
o continuar con el desarrollo de la línea de investigación.
Cuarto año
o completará los créditos del programa de doctorado,
o realización del Master en Metodología de la Investigación
impartido por la Universidad de Huelva.
Quinto año
o lo expuesto en anteriores años y presentación de al menos
1 trabajo de investigación en congreso internacional,
o publicación de al menos 1 artículo como primer firmante en
revista científica
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7. EVALUACIÓN
Al final de cada rotatorio, el residente deberá aportar los informes clínicos e
informes de pruebas complementarias que aparezca como firmante o en su
defecto la aprobación por escrito del F.E.A responsable de la unidad por la que
ha rotado y que verifique que ha cumplido el número mínimo de
procedimientos.
Es posible que nuestros residentes no alcancen el mínimo exigido en algunos
procedimientos por el funcionamiento intrínseco de algunos Servicios o por el
número limitado de algunos procedimientos en un hospital de segundo nivel
como es el nuestro. En estos casos se consensuará con el residente el mínimo
exigido, teniendo en cuenta estas particularidades, y en su defecto
complementarla con otro tipo de actividad ( formación externa, realización de
sesiones clínicas adicionales … ).
El residente tendrá un tutor de rotatorio responsable de verificar el
cumplimiento de los objetivos y su puntuación ( a rellenar preferentemente en
Portal EIR ).
7.1. EVALUACIÓN FORMATATIVA: HOJA DE ENTREVISTA
ESTRUCTURADA
Se cumplimentará según formato digital del Portal EIR.
7.2. HOJAS DE EVALUACIÓN POR ROTACIÓN
Se cumplimentará según formato digital del Portal EIR.
7.3 HOJA DE EVALUACIÓN FINAL
Se cumplimentará según formato digital del Portal EIR.
8. BIBLIOGRAFIA RECOMENDADA
En la intranet del Hospital ( CLINET ) se encuentra el portal de Cardiología
donde se publican el calendarios de sesiones clínicas y está a disposición de
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todo el personal las principales guías de práctica clínica, que se pueden
descargar libremente en formato pdf.
También se pueden obtener en el siguiente link ( Sociedad Española de
Cardiología ):
http://www.secardiologia.es/practica-clinica-investigacion/guias-practica-clinica-
cardiologia#
Otros enlaces de interés:
- Cardioatrio: página web donde se publican las últimas
novedades dentro de la cardiología, revisión crítica de
artículos, resumen de los principales ensayos clínicos. Página
ideal para saber las últimas novedades de una forma rápida y
resumida: http://www.cardioatrio.com/.
- Scielo: biblioteca científica en castellano: http://www.scielo.cl/
Desde el hospital se puede acceder a la biblioteca virtual del SAS con
suscripción a la mayoría de las revistas científicas, además de libre acceso a la
web UptoDate: http://www.uptodate.com/index.
GUIA O ITINERARIO FORMATIVO
DE RESIDENTES
AAnneexxoo 77
EDICIÓN : 1 FECHA ELABORACIÓN: OCTUBRE 2015
Manual del residente de XXXXXX 21
9. PLANTILLA PLAN INDIVIDUALIZADO DE FORMACIÓN
Organigrama de rotatorio de residente 1
MAYO
JUNIO JULIO AGOSTO
SEPTIEMBR
E
OCTUBRE
NOVIEMB
RE
DICIEMBRE
ENERO
FEBRERO
MARZO
ABRIL
R1
MI MI MI MI MI MI MI NEFROLOG
IA
NEFROLOG
IA
FAMILIA
FAMILIA
OBS
R
2
OBS RESPI
RATORIO
RESPI
RATORIO
PLAN
TA CARDI
O
PLAN
TA CARDI
O
PLAN
TA CARDI
O
PLAN
TA CAR
DIO
PLAN
TA CARD
IO
PLAN
TA CARD
IO
ECO
CARDIO
ECOC
ARDIO
ECOC
ARDIO
R3
ECOCARDI
O
ECOCARDIO
ECOCARDIO
HOLTER/ER
GO
HOLTER/ER
GO
HOLTER/ER
GO
UCI-POL
UCI-CORO
UCI-CORO
UCI-COR
O
UCI-CORO
CONSULTA
R
4
CONS
ULTA
CONS
ULTA
CONS
ULTA
VACA
CIONES
HEMO
D
HEMO
D
HEM
OD
HEM
OD
HEM
OD
HEM
OD
TX/CC
V/PED
TX/CC
V/PED
R
5
TX/C
CV/PED
TX/CC
V/PED
TX/CC
V/PED
VACA
CIONES
ARRIT
MIAS
ARRIT
MIAS
ARRI
TMIAS
ARRI
TMIAS
ARRI
TMIAS
ARRI
TMIAS
LIBRE/
PLANTA
LIBRE/
PLANTA
MI MEDICINA INTERNA TX TRASPLANTE
OBS: OBSERVACIÓN CCV CIRUGIA CARDIACA
ERGO ERGOMETRIA PED PEDIATRIA CARDIACA
UCIPOL UCI POLIVALENTE
UCICORO UCI CORONARIA
HEMOD HEMODINAMICA
Organigrama de rotatorio de residente 2
MAYO JUNI
O
JULI
O
AGOS
TO
SEPTI
EMBR
E
OCTU
BRE
NOVI
EMB
RE
DICIE
MBRE
ENER
O
FEBRE
RO
MARZ
O
ABRIL
R1
MI MI MI MI MI MI MI FAMILIA
FAMILIA
NEFROLOGI
A
NEFROLOGIA
RESPIRATO
RIO
R2
RESPIRATO
RIO
OBS OBS PLANTA
CARD
IO
PLANTA
CARD
IO
PLANTA
CAR
DIO
PLANTA
CAR
DIO
PLANTA
CARDI
O
PLANTA
CARDI
O
ECOCARDIO
ECOCARDIO
ECOCARDIO
R
3
ECOC
ARDIO
ECOC
ARDI
O
ECOC
ARDI
O
CONS
ULTA
S
CONS
ULTA
S
CONS
ULTA
S
CONS
ULTA
S
HOLT
ER/ER
GO
HOLT
ER/ER
GO
HOLT
ER/ER
GO
UCI
POL.
UCI
CORO
R
4
UCI
CORO
UCI
COR
O
UCI
COR
O
VACA
CION
ES
ARRI
TMIA
S
ARRI
TMIA
S
ARRI
TMIA
S
ARRIT
MIAS
ARRIT
MIAS
ARRIT
MIAS
HEMO
D
HEMO
D
R5
HEMOD
HEMOD
HEMOD
HEMOD
VACACION
ES
TX/CCV/P
ED
TX/CCV/P
ED
TX/CCV/PED
TX/CCV/PED
TX/CCV/PED
LIBRE/PLANT
A
LIBRE/PLANT
A
GUIA O ITINERARIO FORMATIVO
DE RESIDENTES
AAnneexxoo 77
EDICIÓN : 1 FECHA ELABORACIÓN: OCTUBRE 2015
Manual del residente de XXXXXX 22
Este plan formativo es orientativo y está sujeto a variaciones en función de la
disponibilidad de los rotatorios y a cambios consesuados entre el residente ,
tutor y servicio.
Por cada residente se elaborará un plan individualizado con formato adaptado
para la plataforma digital Portal EIR.
PLANTILLA RESUMEN PLAN DE ACTIVIDADES ESTÁNDARD DE
LOS RESIDENTES DE LA UNIDAD EN EL PERÍODO DE RESIDENCIA
AÑO DE
RESIDENCIA
COMPETENCIAS A ADQUIRIR
“El residente al final de su periodo de formación
será capaz de ……”.
ESCENARIO
DE
APRENDIZAJE
RESPONSABLE
DOCENTE
METODOLOGÍA
DE
EVALUACIÓN
NIVEL DE
SUPERVISIÓN
CONOCIMIENTO
HABILIDADES
ACTITUDES
10. OTROS
Personas de contacto:
- Tutores de Residentes: Raúl López Aguilar y Ana Manovel
Sanz
- Jefe Unidad de Gestión Clínica de Cardiología: José Díaz
Fernández. Unidad de Hemodinámica.
- Jefe de Estudios: Antonio Pereira Vega. Unidad docente
Hospital Juan Ramón Jiménez