HEMOTORAX

Mg. Nilda Marcelo Alvarez

HEMOTORAX

Es la presencia de

una cantidad

importante de

sangre en la

cavidad pleural.

Traumatismos torácicos Iatrógenas:

• Sondas de drenaje pleural.

• Cateterismos centrales.  • Toracocentesis y

biopsias pleurales. Neoplasias Coagulopatías Vasculares Ruptura de Aneurismas   Fístulas arteriovenosas

Ansiedad

Dolor torácico

Taquicardia

Inquietud

Disnea

Alteraciones del

estado mental

HEMOTORAX

La etiología más

frecuente es la

resultante de

traumatismos

torácicos cerrados o

penetrantes.

Es muy infrecuente, puede

deberse a rotura de

malformaciones como

fístulas arteriovenosas

pulmonares , en el curso de

tratamiento anticoagulante,

desordenes de la

coagulación o ruptura de

aneurismas de aorta.

DIAGNOSTICO

Historia Clínica

Radiografía

Tomografía Axial

Computarizada

TRATAMIENTODRENAJE

TORACICOUna vez hecho el

diagnóstico, está indicada la

toracocentesis permanente para

drenar la sangre de la cavidad pleural y

para controlar el sangrado

En caso de que quedaran

dentro de la cavidad pleural

coágulos, puede intentarse

la limpieza de la misma

mediante la administración

intrapleural de fibrinolíticos

(estreptoquinasa o

uroquinasa), a través del

mismo tubo de drenaje o

mediante

videotoracoscópia.

Dado que hasta el 4%

de pacientes con

hemotórax desarrollan

empiema, se aconseja

la administración de

antibioterapia

profiláctica con un

antibiótico de amplio

espectro como las

Cefalosporina.

TORACOTOMIA

Esta se indica si se sospecha

taponamiento cardíaco, lesión de

grandes vasos, rotura bronquial o hay

hemorragia grave persistente (sangrado mayor de 200 ml/h).

COMPLICACIONES

Atelectasia

pulmonar

Shock hipovolemico

Fibrosis o

cicatrizacion de

las membranas

pleurales

Muerte.