Dra. Giuliana Matos Iberico• Médico Asistente de Emergencia HNERM• Sociedad Peruana de Medicina de Emergencias y Desastres• Asociación Mundial de Medicina de Emergencias y Desastres

(WADEM)• Miembro de la Asociación Latinoamericana de Cooperación en

Emergencias y Desastres (ALACED)• Administración Hospitalaria en tiempo de Desastre (Japón)

FLOODS

HUAYCOS

EARTHQUAKES

TSUNAMI

VULCANISM

LANDSLIDES

STRONG WINDS

FROSTSFROSTS

Los desastres naturales han aumentado en los últimos 50 años

• Incremento de personas afectadas: más de 5 billones de personas (2/3 de la población mundial actual)

• Muchos han sobrevivido a varios de los desastres reportados

México D.F., 1985Sismo de 8.1 grados

Colapso estructural de 5 hospitales y daños mayores en otros 22.

déficit súbito de 5,829 camas.

Muertos: Hospital General 295 personas Benito Juárez: 561 personas

Pisco 2007

Sismo de 7.0 grados Se perdió 67% camas ESSALUD

55% camas MINSA Daños en infraestructura y equipamiento: 96% en hospitales 4% en centros de 1er nivel

Es el resultado del quiebre de la relación ecológica hombre-ambiente, por un intenso evento adverso que produce grandes daños a la sociedad y que requiere de extraordinarios esfuerzos para afrontarlo, generalmente ayuda externaUn desastre empieza cuando es reconocido como tal, y termina cuando la comunidad afectada vuelve a su estado basal

Daños

Desastre

PREPARACION

RECUPERACION

RESPUESTA

MITIGACION

Evento Adverso

Riesgos Capacidad de Absorcion

Capacidad de Amortiguacion

DESARROLLO

-

Costos Humanos : • vidas perdidas • stress postraumático • orfandad• pobreza • discapacidades • enfermedades secundarias posteriores• desastres tecnológicos• tasa de suicidios, alcoholismo y drogadicción• tasa de divorcios en rescatistas

Costos Económicos: $ 4 trillones en los últimos 50 años desconfianza en los gobiernos temor por la inseguridad costos sociales pérdida de confianza en los seres humanos

“La pobreza es causa y efecto de los desastres”

La habilidad de una sociedad para absorber el impacto y amortiguar las consecuencias del daño es determinado por:

- desarrollo y cultura de la sociedad - economía de la región- el ambiente natural y el construido por

el hombre- Preparación para los eventos- habil idad de quienes dirigen los

procesos.

GESTIÓN DE RIESGOS

CONOCIMIENTO

INFORMACIÓN

DATO

INTERVENCIÓN

REALIDAD

IMPACTO

Acuerdo en Las Américas

“Hospitales Seguros frente a desastres“ política nacional de reducción de riesgos OPS-OMS octubre 2004

World Conference on Disaster Reduction

nuevos hospitales sean construidos con el nivel de resiliencia que fortalezca su capacidad de

permanecer funcional en situaciones de desastre,

medidas de mitigación para reforzar las instalaciones existentes 2005 Kobe, Hyogo, Japan

La interrupción del servicio de un hospital genera gran impacto social al perderse el acceso a instalaciones consideradas fundamentales para el bienestar, seguridad y cuidado de la salud de la comunidad

Una institución de salud debe estar preparada para responder ante cualquier evento adverso, sea éste interno o externo

Servicios accesibles y funcionando a su máxima capacidad instalada

Continuidad de servicios en su misma infraestructura

EOC = Emergency Operations CenterDHS = Department of Homeland SecurityROC = Regional Operations Center

PLAN NACIONAL DE

SALUD PARA EL MANEJO DE

EMERGENCIAS

El Plan hospitalario, debe formularse de acuerdo con la realidad de cada centro asistencial, (no funciona la copia y adaptación del Plan de otra institución)

Resumen del evento

Vigilancia y control De enfermedades

Salud y ambiente(Agua, saneamiento,

vivienda)

Servicios de saludHospitales y otros centros

Cooperación Internacional

Salud Mental

Donaciones y Medicamentos

Novedades y otras fuentes de informacion

GESTION EN DESASTRES

LOCAL

REGIONAL

STATE

NATIONALClasificaciones

Complejjidad crecienteCoordinación entre recursos necesaria

Respuestaconvencional

Maryland Department of Transportation

Comandante de Incidente

 

EDAN

Asignan la prioridad según el estado de las funciones vitales de la víctima

• Simple Triage and Rapid Treatment (S.T.A.R.T.) Grupo de trabajo del Hoag Memorial Hospital de California, 1984

• Trauma Score (TS)Champion, Sacco & Carnazo, 1981

• Revised Trauma Score (RTS)Champion, Sacco & Copes, 1989

• Método Rápido de Clasificación en Catástrofes (M.R.C.C.)A. Goitia, A. Zurita y J. M. Millán, 1997

• Triage Sieve

SHORT

PLAN A Hospitalcon infraestructura viable

Comandante de Incidente

Servicio Aspecto Crítico

Laboratorio Prioriza exámenes de emergencia

Banco de Sangre Fomento de donaciones

Imagenología Prioriza exámenes de emergencia

Farmacia Custodia y distribuye medicamentos

Nutrición Alimentos no perecibles para 48 horas

Servicio Social Ubicar familiares para alta de pacientes

Admisión Registrar todos los afectados

Servicios Generales Líneas vitales – agua, luz, comunicación

Seguridad Anillos de contención