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Inteligencia emocional y
habilidades de comunicación en
la intervención en obesidad.
WEBINAR Semana de la Salud
23 abril 2013
Dra. Ascensión Blanco
Dtora. Académica Máster TCA y Obesidad
Fac. Ciencias Biomédicas
UNIVERSIDAD EUROPEA
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Agenda
1. Contexto Master TCA y Obesidad
2. Contexto de la obesidad
3. Espidemiología
4. Factores que intervienen y hallazgos
5. Causas: biológicas, psicológicas y sociales
6. Estilos de comunicación en obesidad
7. Competencia emocional
8. Inteligencia emocional y patrones de desarrollo
I MÁSTER UNIVERSITARIO EN
TRASTORNOS DEL COMPORTAMIENTO
III EDICIÓN
ALIMENTARIO Y LA OBESIDAD
- 60 créditos ECTS
- Más de 250 horas de prácticas con casos reales
- Investigación clínica y médica
- PROFESIONALIZANTE (capacita para la profesión)
- INVESTIGADOR (prepara para TESIS DOCTORAL)
- Comienzo OCTUBRE 2011- IV EDICIÓN
MADRID. UNIVERSIDAD EUROPEA DE MADRID
LA OBESIDAD
La obesidad es una enfermedad crónica que se caracteriza por el exceso de grasa en el organismo y se presenta cuando el Índice de Masa Corporal
en el adulto es mayor de 30 (peso en Kg/Talla2en m).
Es la enfermedad nutricional más frecuente en los países desarrollados.
Un niño obeso o un adolescente obeso tienen muchas probabilidades de ser adultos obesos. Y esas dos etapas de la vida son periodos críticos en la posible
aparición de la enfermedad
OBESIDAD. Prevalencia.
REINO UNIDO 12 % ESPAÑA junto con GRECIA y ALE MAN IA 11 % AUSTRIA, PAISES BAJOS y FINLANDIA 10 % PORTUGAL, LUX E M BURGO y B ÉLGICA 9 % El resto de países por debajo del 8 % 2º país europeo con mas prevalencia de Obesidad……….en 2002. 1º en la actualidad
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Prevalencia en España
• Alta frecuencia entre la población, existiendo una prevalencia
en nuestro país del 13,4%, siendo más frecuente en mujeres
(15,2% frente a un 11,5% en varones) y aumentando ésta con
la edad (Serra Majem y Salleras Sanmartí, 1999).
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;
XIII DÍA DE LA PERSONA OBESA- 2008
• España y Reino Unido son los países de Europa occidental con
las tasas más elevadas de obesidad
• Posición destacada de España en los índices de obesidad
infantil y juvenil europeos (SEEDO 2000).
• inmediatamente detrás de EE UU.
• Las sociedades científicas consideran que el nivel de riesgo se
produce cuando el perímetro de la cintura es igual o superior a
102 cm en el hombre e igual o superior a 88 cm en la mujer
• Tener un perímetro de cintura superior a las cifras indicadas se
ha asociado con el riesgo a padecer de 1,5 a 2 veces más
– diabetes mellitus
– hipertensión arterial,
– alteraciones de los lípidos
– enfermedad coronaria
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Obesidad
Factores que intervienen
• Conducta alimentaria (desordenada)
• Estilo de vida (desordenado)
• Bajo consumo de energía y alto consumo calórico
• Escasa actividad física
• Distorsión Imagen corporal
• No aceptación del propio cuerpo
• F actores hereditarios
• F actores Hormonales
• F actores Psicosociales y Ambientales
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Obesidad
• El cerebro de obesos parece estar programado para disfrutar comida
• La obesidad se ha convertido en una epidemia mundial que afecta a
250 millones de adultos.
• Según la OMS y la SEEDO España es el primer país con obesidad
infantil (SEEDO 2010).
• Según los resultados de una encuesta realizada en el curso 2005-2006
en 33 colegios de España, los menús de los comedores escolares son
escasos en carbohidratos, sólo incluyen fruta tres veces por semana,
reducen la verdura a dos ingestas semanales, las legumbres se
consumen 1,4 veces por semana y el pescado en 1,3 ocasiones.
Por el contrario, los menús escolares presentaron un consumo de
carne muy elevado y un exceso de grasa y proteínas.
•
Casi el 60% de las mujeres menopáusicas en España tienen
sobrepeso o son obesas
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Hallazgos
Causas: Biológicas/Psicológicas/Sociales
Biológicas:
• Genéticas (familiares, padres u otros familiares..)
• Síndrome de Cushing: alteraciones en la g. suprarenal:
incremento en la producción de “cortisol” u hormona
relacionada con el estrés.
• Hipotiroidismo: dism. Hormona tiroidea puede llevar a obesidad
aunque poco frecuente.
• Alteraciones hipotalámicas: alteraciones en los centros
reguladores de la saciedad: “hambre encefálica/hambre
estomacal o fisiológica”
• Hipogonadismo: disminución de la producción de
• testosterona aumenta el tejido adiposo en los hombres.
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Psicológicas/ PERFIL
• Excesiva preocupación por la comida
• Escasa Automotivación por el cuidado personal
• Autoconcepto/Autoestima: autovaloración o valía personal
disminuida
• Frecuentes Estados de Ansiedad
• Estado de ánimo deprimido
• Conductas desadaptativas
• T. Personalildad
• Comorbilidad con otros trastornos:
– t. afectivos
– T. personalidad
– Otros
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Sociales
• Antecedentes familiares (aprendizaje social)
• Estilos de vida
• Dieta desequilibrada
• Ausencia total o parcial de ejercicio físico
• Aislamiento
• Abandono Laboral/Académico
• Otros
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Otras Características OBESIDAD
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Características psicológicas Características
conductuales
Patrones de
COMUNICACION
OBESIDAD
Baja autoestima
Inseguridad
Descontrol
Dificultad compromiso
Temor al rechazo /Evitativo
Falso “self”
Ansiedad
Expectativas irreales
(dificultad con límites)
Aislamiento (dificultad en
las relaciones sociales)
Descontrol ante
alimentación
Conductas ambivalentes
Dejadez (resistencia al
cambio)
Estilo inhibido, retraído,
agresivo/pasivo
Dificultades en la interacción
Baja autoestima y
autovaloración lo que dificulta
la comunicación
Estilo interpersonal de los TCA
• Escasa competencia para resolver problemas
interpersonales
• Estilo conversacional (inhibido, expansivos, centrados
en sí mismos)
• Patrón de comunicación (agresivo, retraído, asertivo,…)
• Cogniciones distorsionadassobre sí-mismoy los demás
Patrones de comunicación
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• La mayoría de los TCA tienen pautas desajustadas en sus relaciones con otros y también la OBESIDAD
• Expectativas negativas sobre los resultados de sus interacciones
• Anticipación de fracaso, rechazo ó incompetencia interpersonal
• Pautas de interacción “estrechas” y “rígidas”
• Sentido altamente “restrictivo” de sí mismos (cómo “deben” ser)
• Reniegan de su “experiencia interna” (emociones y “disposición para la acción”)
Modos de acción
- Modo en que percibe el mundo: (oportunidad/conflicto)
- Modo en que afronta/niega los problemas
- Modos de relación interpersonal (agresiva/pasiva)
- Modo en que se relaciona con el entorno: aproximación/evitación
- Modo en que «interioriza» estas interpretaciones y les da valor
(autoestima).
- Modos de interpretación: (Generalistas/limitantes)
- Generación y puesta en acción de emociones
negativas/positivas
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Desarrollar patrones eficaces de comunicación
• Aumentar las expectativas de mantener interacciones más
satisfactorias
• Ayudar a identificar y “procesar” una amplia gama de
emociones
• Aumentar la tolerancia a emociones “negativas”
• Estimular su “actuación” en un mayor número de interacciones
personales
• Flexibilizar, reestructurar, y modular sus actitudes hacia sí
mismos
• Desarrollar la “Asertividad” :
– Empatía
– Escucha
– Dar y recibir feed-back
– Aceptar las críticas
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Asertividad en Obesidad (modelos explicativos)
• Para Salter, la asertividad estaba vinculada con lo capacidad
del individuo para expresar sus emociones (personalidad
excitatoria), mientras que la falta de asertividad la vinculaba con
la inhibición o dificultad para la expresión de las emociones
(personalidad inhibitoria).
• Wolpe define la asertividad corno la expresión apropiada de
cualquier emoción diferente de la ansiedad; con relación a otra
persona.
• Wolpe y Lazarus ven la asertividad como toda expresión
aceptable. de derechos y sentimientos.
• Versen y Bellach, ven el comportamiento asertivo como une
conducta necesaria para enfrentar situaciones problemáticas e
implica elementos tales como: hablar de los propios
sentimientos, expresión de sentimientos negativos, defender los
propios derechos y rehusar demandas poco razonables de
parte de los otros.
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Competencia socio-emocional en OBESIDAD
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“competencia socio-emocional” IQSE = fuerza
Autoreguladora
para autorregular las emociones y/o habilidad para
ejercer acciones auto-reguladoras capaces de inhibir
impulsos, tomar decisiones, perseverar en tareas
complicadas, emociones y sensaciones difíciles como
el dolor y el estrés, el sufrimiento, es un recurso
perecedero (Craig 2005 ,Critchley , Melmed, ,
Featherstone , Mathias and Dolar , 2002).
IQSE =
competencia socio-emocional o fuerza auto-
reguladora
• la fuerza de la autorregulación (IQSE) puede ser análoga a la
fuerza muscular, así, a > esfuerzo > fatiga emocional y < fuerza
para esfuerzos posteriores.
• Este tipo de fatiga puede contribuir a una mayor frecuencia en
las recaídas, y en pacientes crónicos > vulnerabilidad biológica
al sufrimiento y reducción < capacidad para la autorregulación
(Turner-Cobb, Koopman, Rabinowitz, Terr, Sephton,
Spiegel,2004).
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INTELIGENCIA EMOCIONAL EN OBESIDAD
5 Pilares básicos
Inteligencia emocional
Autocociencia
Autoregulación
Motivación
Empatia y escucha
Habilidades sociales
Objetivos a Desarrollar
Normalizar el IMC Compromiso
Iniciativa
Impulso al logro
Optimismo
Ilusión
EMPATÍA consigo mismo
y con entorno
Motivación y adhesión
Autoconciencia
PERFIL/DIFICULTADES
• El OBESO no tiene conciencia de enfermedad
• Proyecto el problema en los otros
• Adopta un papel pasivo
• Se deja llevar y niega o abandona la estrategia (no lo
conseguiré” “ya me ha pasado otras veces” “lo he probado todo”
PLAN DE TRABAJO:
• Compromiso personal (autocontrato)
• MIndfulness
• Planteamiento de objetivos “realistas” = consensuados y
asumidos
• Adoptar un papel ACTIVO = diseño de objetivos reales y
realistas
• Responsabilidad en el tto (autocontrato). 27
Auto-regulación
PERFIL/DIFICULTADES
• Alexytimia (dificultad en reconocimiento de emociones)
• Problemas de ansiedad
• Falta de control de impulsos y deficiencia hipotalámica (hambre-
saciedad) se confunde con ansiedad
• Baja autoestima/insatisfacción
• Labilidad afectiva
PLAN DE TRABAJO:
• Regulación emocional (programa autocontrol, yoga,
mindfulness = conciencia plena y wellness= bienestar)
• Control del estrés (programas de actividad física, autocontrol,
otros)
• Intervención en la regulación del control de impulsos (ansiedad
y reconocimiento de pistas internas de hambre-saciedad)
• Mejora autoconcepto
• Regulación de las emociones 28
Auto motivación
PERFIL
• Baja auto-exigencia
• Dificultades para establecer Límites/creación de Barreras
(personales, comunicación con los demás, entorno, etc)
• Baja tolerancia a la frustración / poca persistencia
PLAN DE TRABAJO
• Elevar /regular la autoexigencia (metas y objetivos realistas)
• Análisis y evaluación de barreras y límites
• Hitos y planificación para la consecución y mantenimiento de
objetivos concretos y realistas
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Empatía y escucha
PERFIL
• Poca empatía (con uno mismo)
• Poca escucha ( a uno mismo) consescuente disminución de la
autovaloración estima personall
PLAN DE TRABAJO
• Trabajar la empatía desde el entorno (si soy capaz de escuchas
y ponerme en el lugar de los demás, soy capaz de hacerlo
conmigo y mantenerlo)
• Trabajar la escucha interna (necesidades fisiológicas,
emocionales y aprender a distinguir dichas necesidades y su
relación con el alimento).
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Habilidades Sociales
PERFIL
• Estilos de comunicación agresivos/pasivos
– No defienden sus derechos (se callan y luego revientan en
la intimidad)
– Petición no claras (pasivas que pasan a agresivas cuando
no sienten que les escuchan)
– Dificultades para la escucha de sus necesidades
– Comunicación ineficaz
Plan de ACCIÓN
- Reivindicar derechos y necesidades (ser asertivos):
- Comunicar si agresión al contrario defiendo derechos, pero
respetando los del interlocutor (el obeso es agresivo/pasivo)
- Peticiones claras (guia)
- Solicitar cambios en los otros
- Aceptar cumplidos y valoraciones
- Desarrollo de habilidades sociales y comunicativas 31
CONCLUSIONES
- Las habilidades de comunicación y sociales se pueden
aprender y desarrollar a lo largo de la vida, en la vida cotidiana.
- Estas herramientas son útiles en el tratamiento de la obesidad
- Las competencias socio-emociones son competencias “clave”
en las relaciones comunicativas y son modos de afrontar la
adversidad.
- La inteligencia emocional, trabaja 5 pilares básicos a restaurar
en las enfermedades crónicas como la obesidad:
autoconciencia, autoregulación emocional, automotivación,
habilidad comunicativa y habililidad social.
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Bibliografía
- Blanco, A. Nuevos Tratamientos de Intervención Psicológica en
TCA: coaching, empowerment, psicología positiva, resiliencia. Ed.
Instituto Tomás Pascual. FITA. 2012. ISBN:978-84-7867-079-6.
- Morandé, G. Graell, M y Blanco, A. Coords. Manual para el
diagnóstico y tratamiento de los Trastornos del comportamiento
alimentario y la obesidad. 2013. (En Prensa), Ed. Médica
Panamericana.
- Blanco, A. Trastornos de la conducta alimentaria y la Nutrición.
Anorexia, Bulimia y otros Trastornos Atípicos o no especificados
(TCANE). En Atendimento nutricional: uma visão prática
Crianças e Adolescentes. Avany Mª Xavier Bom (coods. En
prensa, 2013, Ed. Universidade Anhembi Morumbi).
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• MUCHAS GRACIAS
ascension.blanco@uem.es
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