INTERVENCION DE ENFERMERIA EN LA

PREPARACION Y ADMINISTRACION

DE MEDICAMENTOS

Presentado por: Lic. Virginia Merino GamboaHospital Edgardo Rebagliati Martins

Enfermera Especialista en Cuidados IntensivosPIURA - 2008

ALGUNAS DUDAS??

• HAN CAMBIADO LOS PRINCIPIOS?• EL PACIENTE ES DIFERENTE?• HA CAMBIADO LA TECNOLOGÍA ES

EVIDENTE?COMO APROVECHAMOS LA NUEVA TECNOLOGIA?

• LOS ERRORES COMO LOS MANEJAMOS?• HEMOS INVESTIGADO AL RESPECTO?

¿Qué es el medicamento?

• Un medicamento es una sustancia o preparado que tiene propiedades diagnósticas, curativas o preventivas, se administra a las personas o a los animales y ayuda al organismo a recuperarse de los desequilibrios provocadas por las enfermedades o para protegerse de ellos.

ADMINISTRAR

Es el proceso que se realiza para aplicar o hacer tomar los medicamentos, de acuerdo a la vía de prescripcion.

CONOCER LAS VIAS DE ADMINISTRACION

Cada medicamento tiene su vía de administración:

• Oftálmica• Ótica• Nasal• Oral• Tópica• Parenteral• Rectal• Vaginal

EL CAMBIO DE LA TECNOLOGIA ES EVIDENTE

REGLAS PARA LA ADMINISTRACIÓN SEGURA DE MEDICAMENTOS

1. Administrar el medicamento correcto

2. Administrar el medicamento al paciente indicado.

3. Administrar la dosis correcta

4. Administrar el medicamento por la vía correcta

5. Administrar el medicamento al la hora correcta.

ADEMAS DE LOS CINCO CORRECTOS

6. Registrar todos los medicamentos recibidos.

7. Informar y educar al paciente sobre los medicamentos que está recibiendo.

8. Comprobar y verificar que el paciente no toma ningún medicamento ajeno al prescrito.

9. Investigar si el paciente padece alergias y descartar interacciones farmacológicas.

10. Antes de preparar y administrar un medicamento realizar lavado de manos.

BIOSEGURIDAD

ERRORES DE LA ADMINISTRACION DE LOS MEDICAMENTOS Y SUS DETERMINANTES EN

PACIENTES PEDIATRICOS

• Mal momento : 2 horas de retraso• Camino equivocado: por SNG y tener buen reflejo de succión. • Incorrecto dosis: dos veces al día en vez de cada 2 días. • Continuidad de drogas: EV continuado a pesar de una orden de

detenerse en ese día. • Forma incorrecta: prescripción oral, pero solución EV dada por

vía oral.• La omisión: Nebulización• Incorrecto administración o preparación técnica: bolo EV en lugar

de como una infusión ……………….

International Journal for Quality in Health Care vol. 17 no. 5 © The Author 2005. Published by Oxford University Press on behalf of International

Society for Quality in Health Care; all rights reserved

EL CAMBIO DE LA TECNOLOGIA A FAVORECIDO EL COMETER ERRORES?

La Revista El Hospital http://www.elhospital.com

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• Como estrategia para reducir los errores con las medicaciones IV, asociados con las bombas de infusión IV, se ha desarrollado software que chequea las dosis programadas, así como las limitaciones específicas de prescripción y la localización clínica…. A pesar de ello, pueden ocurrir errores, por ejemplo, cuando se omite un punto decimal o se programa una unidad de dosis incorrecta

Para la reducción de error con la dosis hay sistemas de advertencia, llamados tecnología inteligente o bombas inteligentes (smart), para cuidar al usuario de órdenes incorrectas, errores en el cálculo o desprogramación, que generarían errores serios en el suministro.

CONSIDERACIONES EN LA ADMNISTRACIÓN DE

MEDICAMENTOS PEDIATRICOS LOS CUIDADOS DE ENFERMERIA

• Es de responsabilidad pública por los errores.• Seriedad y competencia.• El niño tiende a variar en peso, edad, peso, área

corporal capacidad para absorber metabolizar y eliminar la medicación.

• Cuidado con la función renal.• Cuidado con la dosis a administrar.• Las medidas de bioseguridad.• Solo administrar lo prescrito.

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DOPAMINA

• EJEMPLO:

• Dosis pediátrica habitual: Vasopresor o estimulante cardíaco: infusión I.V., 5 a 20 mcg/kg/min. peso: 10 KG ¿Cómo calculamos la velocidad de infusión?,

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CALCULO DE VELOCIDAD DE INFUSION DE DOPAMINA

DOSIS x PESO

VELOCIDAD DE INFUSION : -------- CONSTANTE

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COMO SE OBTIENE LA CONSTANTE?

• ¿ Cómo se obtiene la constante 33.3 ?

100cc D5%................200miligramos de dopamina

1cc D5%................ X miligramos

X = 2miligramos

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¿COMO CALCULAMOS LA DOSIS?

X = 2 miligramos ahora debemos cambiarlos a microgramos

1 miligramo = 1000 microgramos entonces

2 miligramos = 2000ugr en una hora pero debemos expresarlos en minutos y una hora tiene 60 minutos

2000/60 = 33.3 (constante)

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CALCULO DE VELOCIDAD DE INFUSION DE DOPAMINA

5 x 10

Velocidad de infusión= ---------= 33.3

=1,5 cc/hr

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PREPARACION DE DOPAMINA EN INFUSION

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BOMBA DE INFUSION

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ROTULAR INFUSION DE DOPAMINA

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UCI-CALCULOS

REALIZA UNA SERIE DE CALCULOS DE DOSIS PARA DIFERENTES TIPOS DE MEDICACION EN DILUCION PARA PERFUNDIR POR VIA ENDOVENOSA

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CAPACITACION

CAPACITACION E INVESTIGACION

EDUCACION AL PACIENTE Y

FAMILIA

LOS CUIDADOS Y LA TECNOLOGIA IMAGEN

DEL ENFERMERO

USEMOS LA TECNOLOGÍA PARA COMPARTIR MAS TIEMPOS CON NUESTRO PACIENTE Y LA FAMILIA