JVEP. Ventilación mecánica No se puede manejar adecuadamente si no se dispone de equipos de...

Post on 13-Feb-2015

9 views 0 download

Transcript of JVEP. Ventilación mecánica No se puede manejar adecuadamente si no se dispone de equipos de...

JVEP

JVEPVentilación mecánica • No se puede manejar adecuadamente si

no se dispone de equipos de gasometría y ácido – base .

• El operador debe conocer ampliamente sobre el equipo a usar (manuales) y haber probado antes la máquina preferiblemente con un pulmón de prueba.

JVEP

• En caso de fallas en el equipo ,retírelo del paciente y asístalo con un Ambú.

• Nunca revise la máquina conectada al paciente.

• El principal objetivo de la VM es disminuir

el trabajo respiratorio del paciente.

JVEP

5 Lts min 5 Lts min

7 Lts. Min.

Paciente

Sistema de flujo continuo

JVEP

5 Lts min5 Lts min

Paciente

0

5 Lts min 4 Lts min

1 Lts min

Paciente

Esfuerzo Inspiratorio del paciente por flujo

JVEP

VálvulaDe

DemandaPaciente

Tiempo de respuesta

Válvulas de demanda

JVEP

JVEPEsfuerzo Inspiratorio del paciente por presión

JVEPVentilación mecánica controlada

JVEP

60 segFR = TRT

I

E

ITP

Relación Inspiración - Espiración

JVEP

0

35

0

35

Tiempo

Presión

60 / FR = TRT Inspiración Inspiración Pausa Insp

Espiración

JVEP

PIP

PMP. Final Esp.

P.Esp.Final P. Pico P. Meseta P. Esp.Final

JVEPFlujo Inspiratorio turbulento

JVEPFlujo laminar inspiratorio

JVEP

X

Pausa Inspiratoria

JVEP

Clasificación de los Ventiladores mecánicosSegún el paso de Inspiración a espiración

Presión

Tiempo

Volumen

Flujo

JVEP

0

25

Tiempo

Presión 100 ml300 ml700 ml

Presión fija volumen variable

Inspiración

Ventiladores ciclados por Presión

JVEP

0

25

Tiempo

Presión

Inspiración

Control Flujo Inspiratorio

El control de flujo inspiratorio regula elTiempo inspiratorio en los VM cicladosPor presión.

JVEP

Bird Mark 7

Ventilador ciclado por presión

Presión

Mezcla O2/aireFrecuenciarespiratoria

FlujoInspiratorio

Manómetro

Sensibilidad

JVEP

VC

200

660

400

300

100

0

1 2 3 4 5 6 7

TIEMPO SEG

660 FR12

I = 2

E = 3

Ventiladores ciclados por volumen

Volumen fijo y presión variable

12

60 / 12 = 5

FLUJO INSP.

JVEPVC = 500 ml.TI = 2 seg.FI = ????

VC= 500 2 seg.

X 60 seg.

X = 60 x 500 2

X = 15000 ml.

JVEP

0

Tiempo

Flujo

Ventiladores ciclados por Tiempo

400

300

500

30

40

50

1 2 3

JVEP

0

Tiempo

Flujo

Ventiladores ciclados por Tiempo

30

40

50

1 2 3

300 400 500

JVEP

20

0 Inspiración

Ventiladores ciclados por Flujo

25%

100%300 300

10Presión

Tiempo

Flujo

JVEP

20

0 Inspiración

Ventiladores ciclados por Flujo

25%

100%

200 200

10Presión

Tiempo

JVEP

20

0 Inspiración

Ventiladores ciclados por Flujo

25%

100%

100 100

10Presión

Tiempo

JVEP

20

0 Inspiración

Ventiladores ciclados por Flujo

10Presión

Tiempo

JVEPVentiladores ciclados por flujo

CICLADA POR FLUJOLIMITADA POR PRESIÓNASISTIDA

Soporte de Presión

JVEP

El control de limite dePresión Inspiratoria impide

Que la presión de laMaquina sea

Excesiva .Una vez alcanzada elVentilador mecánico

Pasa inmediatamenteA espiración

JVEP

FiO2

FR

VOL

I:E

Susp

PEEP

LP

O

35

VOL TIEMPO

FI TI FI

PRESIÓN

PV TIFI

JVEPFiO2

FR

VOL

I:E

Susp

PEEP

LP

O

35 0.21 - 1

I no > E

VC 1 1/2

1 - 5 cm

+ 15 cm

ALARMAS

16 - 20

5 - 8 ml / Kg

HUMEDAD