Post on 11-Feb-2017
Las líneas de crisis en Uruguay, Latinoamérica y el Caribe:
Antecedentes, objetivos y rol social
Dra. Silvia PeláezLic. Patricia Wels
Comunicar; communicare, del latín, transmitir.
Teléfono, del griego: voz a distancia, con transmisor, hilo y receptor, así lo era en
1876 el teléfono de Antonio Meucci (Italia, USA), Graham Bell (Escocia -USA).
Mejorado por Alva Edison.
Las líneas de ayuda a alguien en riesgo de suicidio comienzan, al igual que la historia
del teléfono, en el mundo sajón. En la década del 30 el Reverendo Chad Varah de la
Iglesia Anglicana es convocado para coordinar los ritos funerarios de una
adolescente de 14 años quien se suicidara al ver signos de su menarca.
“Si hay alguien que escucha, no hay suicidio”
CHAD VARAH, década del 50.
Chad Varah fundaría The Samaritans y Befrienders, asociaciones que aún hoy permanecen funcionando.
En Latinoamérica y Caribe el primer Centro que aún funciona y del que hemos encontrado referencia es el
Centro de Valorización de la Vida de San Pablo, Brasil, creado en 1962, el CAS (Centro de Asistencia al Suicida) de
Buenos Aires, Argentina, fundado en 1967 y otros…
En Uruguay, Último Recurso se crea bajo la iniciativa del Hno.
Franciscano Pedro Frontini, en 1989.
El objetivo, sin lugar a dudas, de estas líneas de ayuda en crisis de suicidio es muy clara: evitar el suicidio de quienes
las consultan.
El suicidio es evitable. Quien se suicida o comete intento de
autoeliminación no quiere en realidad morir sino dejar de vivir así. No está
actuando libremente y además su acto, aunque aparentemente individual, representa el fracaso del colectivo
todo(Kalina, 1981)
La llamada puede ser el único o el último movimiento de ayuda de quien nos llama porque la impulsividad que invade un momento de desesperación
no puede esperar, a veces, ni a la llegada de una ambulancia. Sustituiría al acting
de la autoagresión.
Estudios de efectividad de las líneas de crisis
El 80% de sus usuarios hablan satisfactoriamente de las
mismas
King; Stein y Lambert (1984)
Los servicios telefónicos de crisis son convenientes, accesibles y
disponibles.
(Brent et al., 1993; Gould et al., 1996; Marttunen et al., 1993; Rich et al., 1988; Runeson, 1990)
La tasa de suicidio en mujeresjóvenes de raza blanca disminuyóen las ciudades donde hay líneas
de crisis.(Stengel, 1990)
Los datos indican que en las líneasde crisis se reduce el riesgo suiciday la ansiedad y que quienes llaman
son realmente ayudados
(Gould, 1996)
47 % aprox. de llamadas son situaciones de crisis
40 % de estas llamadas presentanriesgo suicida
(Gould & Kalafat, 2007)
Durante el transcurso de la sesión de teléfono se constataron disminuciones significativas en las tendencias suicidas de personas que llaman y
continuas disminuciones en la desesperanza y el dolor psicológico en las 3 semanas siguientes al
llamado.
(Gould & Kalafat, 2007)
Casi el 12 % de las personas que llaman a una línea de crisis manifiestan tendencias suicidas
posteriormente.
(Gould & Kalafat, 2007)
Investigaciones recientes demostraron que son efectivas y dan respuesta efectiva a quienes llaman.
Generan interrelación con los servicios de emergencia y son una puerta a los servicios de salud
mental jugando un rol clave en el sistema de atención primaria de salud.
(Covenney, Pollock, Armstrong & Moore; 2012)
Individuos de alto riesgo de suicidio llaman a estos servicios y su angustia y riesgo de matarse decrece y fueron un porcentaje
derivados exitosamente a servicios de salud mental.
(Covenney, Pollock, Armstrong & Moore; 2012)
(Chavan , Garg & Bhargava, 2012)
El número de suicidios en la ciudad de Chandigarh (India) mostró una disminución en los años siguientes desde que la línea de ayuda
se creó. Conclusiones: La línea de ayuda telefónica parece ser una forma muy eficaz de
conseguir personas en contacto con los servicios de salud. Ellos son rentables, la persona puede
mantener su confidencialidad y carecen de estigmas.
Se evaluó el impacto de costo-efectividad y el presupuesto de una línea de ayuda suicida en
Bélgica, que consiste en un teléfono-y un servicio de chat. Durante diez años, el teléfono-, así como el
servicio de chat podrían evitar alrededor del 36% de los suicidios e intentos en esta población de alto
riesgo. (Pil, Pauwels, Portzky & Annemans; 2013)
Modelo de Atención Telefónica de ÚLTIMO RECURSO
La persona se presenta con su nombre real
ULTIMO RECURSO,Habla ..........., escucho!
No se responde sobre aspectos personales sino profesionales
Lo primero es captar su teléfono
Con quién está
Si tiene acceso a noxas
Si pensó como hacerlo....
Si está ya con riesgo de vida o próximo a ello,
apelamos a la asistencia de la Línea 911 o a la Emergencia correspondiente
... o a un vecino
Se respetan sus necesidades narcisísticas:
Eso que suena banal en mi mundo es su mundo todo
Nunca debe ser contradicho excepto en lo que respecta a
matarse o matar.
Atender los ruidos de ambiente: un ladrido o un llanto de un bebé pueden ser motivos de
acercamiento.
- USTED NO QUIERE MORIR SINO DEJAR DE VIVIR ASÍ
Es importante devolverle la aproximación al primer sentido de su
idea de muerte:
El objetivo es el encuentro personal con un servicio de
Salud
El teléfono no es un eslabón excluyente del resto de los pasos de rescate pero es
imprescindible!
CARACTERÍSTICAS DEL OPERADOR TELEFÓNICO
- Autocontrol- Paciencia- Tolerancia
- Ética- Desprejuicio
- Capacidad de escucha - Capacidad para trabajar en equipo
- No discriminar- Aceptar las diferencias
No juzgarCapacidad para tomar decisiones
FirmezaResponsabilidad
CalidezCompasiónHonestidad
-Formación en perspectiva de género
- Entrenamiento bajo la forma del Role-Playing
Perfil de llamados a U.R. 2014/2015
Promedio de llamados: Se recibe un promedio de 6 llamadas por día en el 0800, y 18 en el servicio celular.
Tiempo de duración: el promedio de duración de las llamadas es de 12 a 15 minutos.
Caracterización de las llamadas:
Para la caracterización de las llamadas la institución utiliza la siguiente nomenclatura:
Grado 1 - Extrema urgencia, se caracteriza por recepcionar un llamado donde el operador telefónico debe accionar un operativo de abordaje comunitario rápido frente a la alarma producida por paciente en crisis (PC) identificado por la coordinación en los servicios de 911,105, 104,147(UCM) ,159(SEMM) ,133 (SUAT) o apelar a la presencia de recursos de la comunidad (vecinos, parientes y/o otros que deben acudir a la escena donde está presente el objeto de la llamada)
Grado 2 - El interlocutor es sostenido por el operador telefónico, sin que su situación revista un riesgo suicida extremo. La llamada desencadena en la coordinación de una entrevista con el equipo técnico de U.R., concretándose así el "rescate" del PC.
Grado 3 - Este grado se caracteriza por recepcionar llamadas de posible continentación, escucha y orientaciones pertinentes en aras del "rescate" pero donde persona o las terceras personas no aceptan ninguna entrevista con el equipo de UR en una primera instancia.
Frecuencia y gravedad:
De estas 12 llamadas en promedio, los días de la semana con mayor número de
llamadas son los lunes y martes, coincidiendo con la gravedad de las
mismas, que se incrementa fundamentalmente los lunes.
Épocas suicidógenas:
Con respecto a la época del año, se ve un aumento de alrededor del 20 % a partir de diciembre.
Tradicionalmente se registran menos llamadas los días 24, 25, 31 y 1 de enero, aunque revisten mayor gravedad (grado 1), en ambos servicios telefónicos.
Horarios de alerta
Con respecto al horario, es entre las 20 y las 22 horas donde se han registrado
mayor número de llamadas grado 1 en el servicio 0800. En el servicio celular, las
llamadas de mayor gravedad se han registrado durante la madrugada, entre
la 1 y las 5 AM.
Fuentes de información de la existencia de las líneas de crisis:
Fundamentalmente recibimos usuarios referidos de los servicios de atención a
violencia doméstica (0800 4141; Comuna Mujer), atención de la depresión (Fundación Cazabajones por ej.),
Psiquiatras Tratantes, policlínicas de IMM, Hospital Maciel, Prensa, difusión
por afiches, etc.
Perfil de los llamados
Por el propio interesado: en un 70 %. Es frecuente que los llamados realizados a través
de un tercero revistan mayor gravedad. Sexo: Se observa la preponderancia de
llamados de personas de sexo femenino, en una relación aproximada de 8:1.
Edad: Alrededor del 70 % de los llamados son realizados por personas de entre 30 y 68 años. Zona de residencia: el 80 % de los usuarios
refieren residencia en Montevideo, el resto provienen del interior del país.
Estado civil:
En el 90 % de los casos de los varones que llaman, su estado civil es separado o
divorciado. En relación a las mujeres, el 80 % de ellas están
casadas o en pareja.
Nacionalidad:
99 % de los usuarios son de nacionalidad uruguaya.
Desencadenante:
En el 44 % de las mujeres que llaman se ha constatado situación de violencia familiar. Dentro del espectro de usuarios, el
desencadenante más claro en mujeres ha sido la ruptura de pareja en un 48 %.
En un 15 % se ha detectado la presencia de un episodio psicótico en varones con riesgo suicida
que han accedido al servicio.
LÍNEAS DE CRISIS DE LATINOAMÉRICA
Centro de Valorización del a Vida (Brasil)
141
Centro del Asistencia al Suicida (Argentina)
135
Fundación Rescatando Vidas (Costa Rica)
506 87150551
Fundación Vínculos (Chile)
08 248 1971
PAS (Puerto Rico)
1-800-981-0023
Último Recurso (Uruguay)
*8483 y 08008483
Emergencias Nuevo Léon (Monterrey, México)
066
Servicio de Atención Psicológica (Guadalajara, México)
36 69 13 00 ext. 14 23 y 36 69 13 24 directo.
o 066
Muchas gracias.