LECTURA CRÍTICA 2.0 LIDERADA POR RESIDENTES

V Jornada de Formació Sanitària Especialitzada de l’ICS Tarragona. 30 septiembre 2011

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En contexto (I) •  Importancia de la Medicina Basada en la Eviencia

como método de trabajo en el aprendizaje de

competencias del residente ya que con el tiempo:

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1.  Deterioro del nivel de conocimientos.

2.  Frecuentes dudas en la actividad asistencial.

3.  Excesivas fuentes de información.

4.  Tiempo limitado para dedicar al estudio.

En contexto (II)

• Aunque se realicen cursos sobre MBE, lo que no se

aplica en la rutina clínica no se asimila.

• El perfil más frecuente de nuestro residente se define

como usuario habitual de alguna herramienta 2.0 (red

social, lectura de blogs, etc.)

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Objetivos

Promover la formación en lectura crítica de nuestros

residentes aprovechando la tecnología 2.0.

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Fases del razonamiento clínico

•  Formulación de la pregunta PICO

•  Localizar las mejores evidencias

•  Evaluar críticamente las evidencias

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Formato “PICO”

Población (paciente o

problema del que se trata).

Intervención (causa, pronóstico,

tratamiento, etc.)

Comparación (si es possible)

“Outcome”

Construcción de la pregunta

¿Cómo puedo describir un grupo de pacientes similares al mío?

¿Cuál es la principal intervención que consideramos?

¿Cuál es la principal alternativa para comparar con la intervención?

¿Qué deseo o espero conseguir?” o “¿cómo puede realmente afectar la exposición a la intervención?

Ejemplo

"En pacientes con insuficiencia

cardica por una miocardiopatía

dilatada y en ritmo sinusal ..."

"... el añadir anticoagulación al

tratamiento habitual de la insuficiencia cardiaca ..."

"... cuando lo comparamos con

el tratamiento habitual sólo ..."

"... conduce a disminuirla

morbimortalidad por

tromboembolismo. ¿Esa disminución compensa el riego

de un mayor sangrado?

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LOCALIZAR LAS MEJORES EVIDENCIAS nparra@hscor.com

EVALUAR CRÍTICAMENTE LAS EVIDENCIAS

La información localizada es…

•  ¿Válida?

•  ¿Relevante?

•  ¿Puedo aplicarla en mi entorno?

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HERRAMIENTAS nparra@hscor.com

MÉTODO (I)

Tres entradas por caso…

•  Pregunta PICO

•  Estrategia de búsqueda

•  Informe de lectura crítica

Peridiocidad mensual del caso Período piloto:

•  Octubre – Diciembre 2011

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MÉTODO (II)

Tres entradas por caso…

•  Pregunta PICO

•  Estrategia de búsqueda

•  Informe de lectura crítica

Comentario de la entrada por el supervisor responsable

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Conclusiones

La experiencia ha permitido: •  Integrar en la práctica diaria del residente la

metodología propia de la lectura crítica

• Generar materiales de manera colaborativa

• Difusión en red del conocimiento

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