LEPRA

ELLIOT NAVARRETE MANZANILLABRANDA L. GARAY YABER

ITALIVI ROCA GALINA

Agente Etiológico

Epidemiología

Sitios de Infección Tropismo

Mecanismo de Transmisión P. Incubación

Fisiopatología

Clasificación

CUADRO CLÍNICO

Brenda Garay Yaber

LEPROSA

Facies leonina

Lepra Leprosa Nodularmanchas

eritematosas o hipocrómicas,

lesiones foliculares o inflitraciones

localizadas

Nódulos

Partes del cuerpo descubiertas y frías:

región supraciliar e interciliar, mejillas, nariz, pabellones articulares, tronco, nalgas y extremidades

Respetan La Piel Cabelluda Y Pliegues Cutaneos.

ulceras

HISTOIDE:

• nódulos prominentes y brillantes en piel al parecer no afectada, cara y partes salientes

• Sobreviene de casos antiguos x mejoría de la inmunidad celular

Le

pra

le

pro

sa

Difu

sa

10-15% Sinaloa, Colima, Michoacán,

Morelos y Sur DF

Lepra manchada o Lazarina

Lepra de Lucio y Latapí

infiltración difusa generalizada

F. SUCULENTA aspecto de mixedema o cara de luna : piel

lisa, brillante y turgente

FASE ATROFICA Piel se atrofia y

adopta un aspecto seco, plegado y

escamoso

Notorio en pabellones auriculares

Mejillas y torax: telangiectasias, quistes miliun

en las extemidaadesLivedo reticularis

Se incia con adormecimiento y

anhidrosis en manos y pies

Perdida lenta y progresiva de cejas y

pestañas y vello corporal

Primarias: daño neuronal poco

manifiesto

Secundaria: daño neural notorio

• Anexos: – alopecia de cejas pestañas – vello corporal

• Mucosas : – rinitis crónica con epistaxis fx´, – perforación del tabique cartilaginoso: – deformación nasal en silla de montar o catalejo

• Ojos: – conjuntivitis: ojos brillantes y melancolicos , – nódulos en parpados, conjuntiva y córnea

• Puede afectar cualquier órgano sin disfunción excepto SNC

LEPRA TUBERCULOIDE

Regresivo Estable

Piel y nervios

perifericos

No transmisible:

s/ bacilos

Rax Mitsuda(+)

Granuloma tuberculoide

Mujeres y edades

extremas

2: Fija y Reaccional

Lepra Tuberculoide Fija

Lesión elemental: NÓDULO

Único o múltiple

Cualquier región del

cuerpo

Tamaño y forma

variable

Duros, firmes ,

insensibles

Agrupan en placas infiltradas,

Escamosasanulares,

circulares u ovales

Tamaño 0.5 cm-30

cm

Dos variedades:

infantilcomplejo cutáneo

tuberculoide

Infantil

• Lepra TuberculoideInfantil

• Menores de 5a • Nódulo único o

multiples

Complejo cutáneo tuberculoide

• Nódulos anestésicos a lo largo del trayecto del nervio afectado

Lupus Tuberculoide Reaccional:

Fenómeno local con infiltración, edema y eritema de lesiones preexistentes se pueden o no acompañar de afección

neurológica

Indeterminados

• Principio de lepra• Evolucionan a un cuadro T o L• Manchas hipocrómicas con

disestesia, anhidrosis y alopecia

• Signo de mugre

BORDERLINE

• Lepromatosos disfrazados casi todos evolucionan al polo L

BL BTBB

BL Placas infiltración nodoedematosas o eritematosas circulares anulares AtrófiaAbundantes y simetricas

BT lesiones hipopigmentadaseritematosas bordes irregulares y bien definidos Lesiones satélites

BB lesiones similares BT y LL Bilaterales y asimetricas

Tratamiento

Lepra

ROCA GALINA ITZEL ITALIVI

Objetivos:

1. - Suprimir la infección

2. - Impedir la transmisión

3. - Evitar y/o tratar las reacciones

lepromatosas

El tratamiento se basa en la administración de

Dapsona sola o combinada con rifampicina.

Dapsona:

Es una sulfona,

derivados de la

sulfamidas. Actúa

inhibiendo los folatos.

Es bacteriostát

ica y es efectiva sólo

sobre M. leprae.

No se usa en monoterapia

. Puede producir

náuseas,anorexia, mareo

"S. Dapsona" que se

caracteriza por hepatitis,

anemia, fiebre, malestar.

RIFAMPICINA

inhibe la acción de la ARN-polimerasa suprimiendo la

formación de las cadenas de ARN.

actúa sobre todas las micobacterias, algunos

gram positivos (Staph.aureus, N.

meningitidis, etc.) gramnegativos

(pseudomonas, H. influenzae, E. Coli, etc.)

y legionella.

En presencia de comida

disminuye la absorción.

Mecanismo de acción: ESPECTRO FARMACOCINÉTCA:

• El tratamiento

debe ser

prolongado

(mínimo 2 años)

o según los

controles clínicos

y baciloscopias.