Liquido Cefalorraquídeo (LCR)

LCR•Es un líquido claro e incoloro que baña las superficies externas del encéfalo y la médula espinal, actuando como amortiguador entre el sistema nervioso central y los huesos circundantes.

• Se encuentra mayoritariamente en los ventrículos

del encéfalo y en el espacio

subaracnoideo, que rodea el encéfalo y la medula espinal.

Formación

El LCR se forma en mayormente en los plexos coroideos de los ventrículos.Se calcula que alrededor del 60% del LCR se forma en los ventrículos laterales, tercero y cuarto, y 40% se forma en el espacio subaracnoideo.

Circulación

1. Secreción desde los plexos coroideos en los ventrículos donde se produce.2. Al tercer ventrículo a través del foramen Monro. 3. Al cuarto ventrículo a través del acueducto cerebral o acueducto de Silvio.

4. A través del agujero de Magendie y los forámenes de Lushka para entrar en el espacio subaracnoideo.

6. Hacia abajo en sentido caudal en el espacio subaracnoideo alrededor de la médula espinal.

5. A través de las cisternas en sentido rostral.

Volumen•En los seres humanos, el LCR se forma a una tasa de 0,35 – 0,5 ml/min (cerca de 500 ml/día).

•Su volumen promedio en el adulto esta entre 130 – 150 ml, con 20% distribuido en los ventrículos y 80% en el espacio subaracnoideo.

•Se calcula que la tasa de recambio de LCR es de 4 ó 5 veces por día.

Absorción

Los sitios de resorción son principalmente:1. Las granulaciones

aracnoideas en el seno sagital superior (sitio principal de resorción)

2. Vasos leptomeníngeos3. Vainas perineurales de

nervios craneales y raquídeos

4. Epéndimo de los ventrículos.

En condiciones normales, el LCR se reabsorbe tan rápido como se forma en los plexos coroideos, lo cual hace que la presión se mantenga constante.

Componente LCR Plasma

Contenido de agua 99,0 91,3

Solidos totales (g/100mL)

1,0 8,7

Glucosa (mg/100mL)

61,0 92,0

Sodio (mEq/L) 141 137

Potasio (mEq/L) 3,3 4,9

Calcio (mEq/L) 2,5 5,0

Magnesio(mEq/L) 2,4 64

Cloro (mEq/L) 124 101

Bicarbonato (mEq/L) 21 23

Fosfato (mmol P/L) 0,48 1,3

Proteínas (mg/dL) 28 7000

Albumina 23 4430

Globulina 5 2270

Fibrinógeno 0 300

N° de células 3 linfocitos/mm3 2.000 – 5.000 linfocitos/mm3

Funciones

1. Actúa como amortiguador y protege de traumatismos al sistema nervioso central

2. Proporciona estabilidad mecánica y sostén al encéfalo

3. Sirve como reservorio y ayuda en la regulación del contenido del cráneo

4. Nutre al sistema nervioso central5. Elimina metabolitos del sistema

nervioso central6. Sirve como vía para que las secreciones

pineales alcancen la hipófisis

Obtención•Se obtiene a través de una punción lumbar (punción espinal).

•Se inserta una aguja especial mediante técnicas estériles y anestesia local en el espacio subaracnoideo y se retira el LCR. •El espacio vertebral entre L2 y L3 constituye un área segura.

Muestras de Líquido Cefalorraquídeo