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Curso
Los trastornos de la comunicación, el lenguaje y el
habla
Docentes:
Elaime Maciques Rodríguez
Ronald Soto Calderón
Coordinador
Daniel Comin
2016
Curso: Los Trastornos de la comunicación, el lenguaje y el habla Derechos reservados y protegidos - 2016
Profesores: Ronald Soto y Elaime Maciques
Módulo II
Acercamiento teórico a las dificultades de la
comunicación y el lenguaje
Clase 8 Trastorno Específico del Lenguaje (TEL)
“Si damos a los estudiantes la posibilidad en hablar con los demás, les damos marcos para
pensar por sí mismos” Vigotsky
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Contenido de la clase
Trastorno del lenguaje……………………………………………………………………………….4
Actividades…………………………………………………………………………………………..23
Bibliografía………………………………………….…………………………….….……..……… 24
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Trastornos del Lenguaje (TEL)1
La ASHA (American Speech
Language Hearing Association, 1980)
proporciona la definición más
característica de TEL: “Anormal
adquisición, comprensión o
expresión del lenguaje hablado o
escrito. El problema puede implicar
a todos, uno o algunos de los
componentes fonológico,
morfológico, semántico, sintáctico o pragmático del sistema lingüístico. Los individuos con
trastornos de lenguaje tienen frecuentemente problemas de procesamiento del lenguaje o de
abstracción de la información significativa para almacenamiento y recuperación por la memoria a
corto o a largo plazo”.
Para Leonard, 1998, Limitación significativa del lenguaje que no es debida a pérdida auditiva, daño cerebral,
baja inteligencia, déficit motores, factores socio ambientales o alteraciones del desarrollo afectivo.
Criterios diagnósticos de inclusión / exclusión
Stark y Tallal (1981)
Nivel auditivo de 25 dB en frecuencias conversacionales.
Estatus emocional y conducta normal, por lo que se excluyen los casos que presenten problemas
conductuales severos o problemas especiales de ajuste familiar o escolar.
Nivel de inteligencia mínimo, valorado desde el CI manipulativo igual o superior a 85.
Sin presencia de signos de alteración neurológica de cualquier tipo o etiología
Ausencia de problemas motores
Destrezas motoras del habla normales, con exclusión de los niños con problemas orales motores
periféricos, deficiencias en la sensibilidad oral o anormalidades orofaciales.
1 Esta clase es parte del libro de Maciques, E (2013) TEL Guía para el trabajo profesional y en casa. Ed. Psylicom,
Barcelona, España
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Nivel lector normal si se ha iniciado dicho aprendizaje
Además de una de estas tres opciones
1) Lenguaje receptivo 6 meses por debajo de su edad mental o edad cronológica.
2) Edad lingüística al menos 12 meses por debajo de la edad mental o cronológica.
3) Lenguaje expresivo por lo menos 12 meses por debajo de la edad mental o cronológica
La profesora Debora Maria Befi-Lopes2 explica en su artículo que las alteraciones pragmáticas del lenguaje
son manifestadas por la incorrecta interpretación de las acciones de los otros y en expresar adecuadamente
los deseos e intenciones, por lo tanto los trastornos pragmáticos están constituidos por un daño en los
componentes expresivo y receptivo del lenguaje. Concuerda en la conceptualización del TEL y concluye que
es un grupo heterogéneo que comparten características comunes que forman parte de los criterios
diagnósticos de inclusión y exclusión, por lo que los TEL son diagnosticados a partir de la presencia de
compromiso en dos o más áreas del lenguaje, concomitante a la ausencia de cualquier déficit neurológico,
psiquiátrico, físico, sensorial o intelectual. Hay un “Trastorno Específico del Lenguaje” o T.E.L. cuando un
niño presenta un desfase entre su edad cronológica y su nivel lingüístico, igual o superior a un año, además
de presentar limitaciones importantes para su adquisición. Y este desfase implica dificultades en todos los
componentes del lenguaje.
Clasificaciones clínicas
Criterios de clasificación trastornos de la comunicación (DSM-IV, 2008 Y CIE-10, 1993)
Trastornos de la Comunicación (DSM-IV)
Trastornos específicos del desarrollo del habla y del lenguaje
a) Trastorno del lenguaje expresivo
b) Trastorno mixto receptivo-expresivo
c) Trastorno fonológico o específico de la pronunciación
d) Tartamudeo (sólo DSM-IV)
e) Afasia adquirida con epilepsia o Síndrome de Landau-Kleffner (sólo en CIE- 10)
f) Trastorno de la comunicación no especificado
2 Perfil comunicativo de crianças com Alterações Específicas no desenvolvimento da linguagem: caracterização
longitudinal das habilidades pragmáticas
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Clasificación de los Trastornos Específicos del Lenguaje (Rapín, 1996).
Trastorno del lenguaje expresivo
a) Dispraxia verbal: habla esforzada y poco fluida y problemas articulatorios
b) Déficit de programación fonológica: Habla ininteligible, aunque fluida. Importante mejoría en la edad
escolar
Trastorno del lenguaje expresivo – receptivo
a) Agnosia auditivo – verbal – auditiva: Serias dificultades de comprensión del lenguaje, mejor
comprensión de los gestos simbólicos, raro en la infancia
b) Déficit fonológico sintáctico: Dificultades de articulación y fonológicas, dificultades morfosintácticas,
problemas más graves de expresión que de comprensión
Trastornos de procesamiento de orden superior
a) Déficit léxico – sintáctico: Dificultades léxicas, morfológicas y de evocación de palabras y normal
desarrollo fonológico y sintáctico.
b) Déficit semántico – pragmático: Habla fluida e inteligible, problemas pragmáticos y de comprensión
del lenguaje inferencial.
Aguado3 en base a los trabajos de Conti-Ramsden (2000), considera que pueden existir dos formas clínicas
del TEL
a) El trastorno de la forma, asociado a la limitación léxica que afectaría también al contenido del
lenguaje.
b) La otra forma clínica estaría constituida por los niños que cumplen los criterios del TEL, pero que no
sufren limitaciones aparentes de la forma del lenguaje, sino que son el contenido y el uso las
dimensiones primariamente afectadas y la que conecta al TEL con los trastornos del espectro autista.
3 Aguado, G. (2009). El trastorno específico del lenguaje (TEL): un trastorno dinámico. Manuscrito enviado para
publicación
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Pilar Gerez4, explica referente a la sintomatología y los signos de alerta en los TEL, algunos parámetros que
pueden constituir signos de alerta ante una alteración lingüística y refiere además que debe tomarse en
cuenta que el proceso de desarrollo y adquisición del lenguaje es diferente para todos los niños.
a) Ausencia de lenguaje antes de los 18 meses
b) Ausencia de asociación de pares de palabras antes de los 24 meses
c) Ausencia de construcción sintáctica correcta después de los 36 meses
d) Ausencia de pronombre personal “yo” después de los 36 meses
e) Entre los 4 y los 8 años
Ausencia total de lenguaje
Inteligibilidad o deformación más o menos llamativa de sonidos
Disociación entre comprensión oral, descrita como normal y expresión pobre
Disociación entre un uso correcto de vocabulario, incluso rico y desarrollo sintáctico pobre.
Disociación entre vocabulario, fluidez, pragmática y desarrollo sintáctico insuficiente.
Dificultad para evocar palabras conocidas
Dificultades lingüísticas en los TEL
Los niños con TEL en sus primeros años de
vida, presentan dificultades para interaccionar
con otras personas de su ambiente y poner en
juego habilidades de reciprocidad, atención
conjunta y gestos simbólicos. Sabemos que el
deterioro del componente morfosintáctico del
lenguaje se considera la característica más
común de éstos niños; los que al parecer
suelen presentar una cierta ceguera para abstraer las reglas implícitas que gobiernan la gramática de la
lengua 5, poniéndose de manifiesto en la presencia, del uso predominante de frases simples y una menor
4Diplomada en Magisterio de Educación Especial por la UAM, tiene un máster en Trastornos del Lenguaje y la Comunicación y está especializada en Trastornos Generales del Desarrollo.
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aparición de frases compuestas, especialmente de las subordinadas, o de una mayor dificultad para el empleo
de artículos y pronombres.
El uso de conectores gramaticales nos permite entender cómo se articulan los diferentes elementos
gramaticales (sujeto, verbo, adverbios, pronombres y otros) la temporalidad o la secuencia de lo que
narramos nos permite expresarnos con orden y coherencia, lo que nos da una idea de todas las habilidades
gramaticales alcanzadas por el niño en su desarrollo y adquisición del lenguaje. En los niños con TEL se han
detectado dificultades en la narrativa, las cuales pueden ser causadas por sus limitaciones lingüísticas,
sabiendo que se les dificulta asociar la nueva información con la vieja para reconstruir un nuevo esquema de
aprendizaje y la dificultad para las comprensiones de palabras abstractas, sinónimas, antónimas entre otros.
De manera general podemos resumirlas6
Hábiles para:
Buena detección de anormalidades semánticas.
Relativamente eficientes en el aprendizaje sistemático de palabras y en su organización léxico-
semántica.
Memoria a largo plazo bien conservada.
Dificultades lingüísticas:
Presentan dificultad en la producción y comprensión del lenguaje hablado, conservando un
desempeño relativamente bueno en la resolución de problemas no verbales.
Capacidad de procesamiento limitada cuando se les presentan estímulos verbales y no verbales con
rapidez. el tiempo necesario para procesar la información sensorial es superior a la que necesitan
niños con habilidades de lenguaje normales
A nivel fonológico:
5 Gopnik, M. (1990). Feature-blind grammar and dysphasia. Nature, 344, 715.Hodson, B. & Paden, E. (1991). Targeting intelligible speech: A phonological approach to remediation. Austin, TX: Pro-Ed
6 Mendoza, Elvira: Los Trastornos Específicos del Lenguaje (TEL). Definición, clasificación, orientaciones para el
diagnóstico y la intervención temprana. Universidad de Granada. Jornadas educativas sobre los TEL
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Sistema fonológico poco adaptativo: dificultades para utilizar las propiedades fonéticas de las
palabras para categorizar, diferenciar y generalizar elementos léxicos.
Alteración en la representación de las palabras persistiendo un sistema fonológico que no
corresponde a su edad cronológica
Léxico mental: Donde están representadas las palabras para su reconocimiento, almacén y recuperación y
se almacenan con las características fonológica, ortográfica, morfológica, sintáctica, semántica y términos
relacionados con ellas. Es decir, es donde accedo para el significado y comprensión de las palabras. No
tienen déficit en el desarrollo conceptual Sí en la construcción de las representaciones fonológicas
duraderas en el léxico mental, debido a escasa habilidad fonológica dependiente de las limitaciones
perceptivas y déficit en la memoria de corto plazo en especial del
almacén fonológico
A nivel morfológico:
Una sintaxis simple,
Un retraso o déficit en el uso de lexemas y de grafemas, por
ejemplo, género y número,
Dificultades en la formulación de oraciones.
Omisiones de palabras funcionales,
Dificultades en conjugaciones verbales
Alteración en el orden de los componentes de la oración
A nivel léxico y semántico
Pobres representaciones semánticas
Vocabulario limitado
Lentitud en el reconocimiento de palabras
Habilidades reducidas para aprender palabras de modo incidental (sin referencias o guías de los
adultos) a partir de contextos orales.
A nivel pragmático
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Dificultades para mantener el tema de conversación
Producción de oraciones no contingentes
Referencia pronominal inadecuada
Problemas para introducir nueva información
Evita el contacto ocular
Algunos casos rechazo a las relaciones interpersonales
Procesamiento auditivo central
Según la Asociación Americana del
Habla, Lenguaje y Audición el
Procesamiento auditivo central (PAC)
“Eficiencia y eficacia con que el
sistema nervioso central utiliza la
información auditiva”
Habilidades del PAC
Localización y lateralización del sonido
Discriminación auditiva
Reconocimiento de patrones auditivos: reconocer patrones de duración, frecuencia,
intensidad y timbre.
Reconocimiento de aspectos temporales de la audición: reconocer la secuencia de
sonidos presentados
Competencias auditivas con señales competitivas: habilidades para discriminar un
sonido cuando interfieren otras señales acústicas competitivas como el habla o el ruido
Competencias auditivas con señales degradadas: habilidad para percibir la totalidad de
una palabra cuando falta parte de la información verbal
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Estos complejos procesos implican identificar, interpretar y organizar la información auditiva
sensorial recibida involucrando por lo tanto mecanismos cognitivos y neuropsicológicos. Procesos
cognitivos involucrados en el PAC
En los TEL se habla de un déficit en el orden superior del procesamiento auditivo, especialmente en la
integración temporal rápida de las señales y en la memoria secuencial del sonido.
Procesos Cognitivos básicos y complejos. Particularidades en los TEL
Procesos cognitivos básicos
Los procesos mediante los cuales la entrada
sensorial es transformada, reducida,
elaborada, almacenada, recobrada o utilizada
se conoce como cognición, o procesos
cognitivos, donde están implícitos la
sensación, percepción, imaginación, memoria,
pensamiento y lenguaje entre otros.
Atención
Representación mental
Memoria
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El proceso de la percepción visual se descompone en la entrada de la luz reflejada por el objeto, la
formación de la imagen bidimensional en la retina, la percepción de la tercera dimensión, la percepción del
objeto en la escena perceptiva y lo que el objeto es y significa. Estos procesos más simples se articulan e
integran en el complejo proceso de la percepción humana, el
cual es importante para funciones superiores que
posteriormente desde la construcción de coordinaciones
motoras son importantes para la lectura y la escritura entre
otros aprendizajes.
La atención, nos permite distinguir estímulos que llegan a
nuestro sistema nervioso, seleccionar cual estímulo es más
importante y cual no lo es. Por ejemplo si vamos a cruzar una
calle muy transitada, nuestra atención está focalizada hacia
los vehículos que vienen o los cambios de luz del semáforo y
de manera inconsciente estamos registrando otros estímulos sensoriales como calor o frío, olores, luz, pero
no son conscientes porque son menos importantes. Esto es gracias a la atención activa, que nos permite
captar esos estímulos de los que somos conscientes, pero para que eso ocurra, el estímulo debe ser
novedoso, intenso, y coherente.
La atención pasiva o involuntaria nos mantiene informado de forma imprecisa de lo que ocurre a nuestro
alrededor.
La atención es un proceso cognitivo básico importante, ya que nos permite poder recibir información y que
esta a través de otro proceso sea retenida y después evocada. Los procesos de la memoria podemos verlos
como escalones donde la información proveniente del exterior es percibida, transformada, elaborada,
representada y retenida o almacenada, siendo recuperada y utilizada cuando la actividad así lo requiera.
La memoria operativa o memoria de trabajo es una memoria a corto plazo y nos permite integrar
percepciones instantáneas que se producen en períodos cortos y asociarla con el recuerdo de experiencias
pasadas7. Por lo tanto esta memoria es necesaria para poder recordar palabras aprendidas, sumar, restar,
recordar los sonidos del idioma, solucionar problemas, ya que nos permite asociar lo viejo con lo nuevo.
7 Kandel 2007
Atención:
La capacidad de seleccionar
la información sensorial y
dirigir los procesos mentales.
La concentración es el
aumento de la atención sobre
un estímulo por un tiempo
determinado. No son
procesos diferentes
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La memoria a largo plazo tiene una amplia capacidad para
retener información y es la que nos permite tener recuerdos
o evocar los recuerdos ante una estimulación sensorial, la
información en esta memoria es recuperada y utilizada en
sucesivos procesos cognitivos y en la acción.
Los contenidos de la memoria permanente están
constituidos por dos grandes categorías básicas de
conocimientos: conocimiento declarativo y conocimiento procedimental. El conocimiento declarativo se
refiere a los conceptos, datos, hechos, así a los acontecimientos que a uno le han sucedido. El conocimiento
procedimental concierne a la adquisición, conservación, recuperación y utilización de habilidades o
destrezas en el curso de la acción. Montar en bicicleta, realizar una cirugía, conducir un automóvil, montar en
patines, es decir las habilidades motrices y destrezas que nos permite saber cómo se hace algo.
Procesos cognitivos complejos
El pensamiento implica una actividad general de los procesos cognitivos donde intervienen la memoria,
atención, procesos de comprensión, etc. Al ser propio y característico del ser humano, las emociones tienen
una influencia en él.
Tipos de pensamientos:
Pensamiento reactivo animal: El más primario, básico, y fundamental que garantiza la sobrevivencia y
adaptación al medio, es el pensamiento instintivo. Está mediado por emociones como la ira y el miedo.
El Pensamiento lateral: Es un tipo de procesamiento analógico, subjetivo, intuitivo. se le relaciona con lo
que se llama inteligencia emocional. Libera lamente de viejas ideas y estimula las nuevas, a través de la
creatividad e imaginación procesos mentales con los que está íntimamente unido.
El pensamiento creativo: constituye una de las manifestaciones más originales del comportamiento humano,
se presenta cuando una persona trata de transformar o adaptarse al medio ambiente en que vive.
Memoria:
Capacidad mental que nos
permite registrar, conservar y
evocar las experiencias
(imágenes, sucesos, etc.) Es
un proceso a través del cual la
información codifica, se
almacena y se recupera
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Pensamiento convergente: busca una respuesta determinada o
convencional y encuentra una única solución a los problemas que, por
lo general suelen ser conocidos. Otros autores lo llaman lógico,
convencional, racional o vertical.
Pensamiento divergente: se mueve en varias direcciones en busca
de la mejor solución para resolver problemas a los que siempre
enfrenta como nuevos y para los que no tiene patrones de solución,
pudiéndose así dar una gran cantidad de respuestas o soluciones
apropiadas, más que una única respuesta correcta. Ese tipo de
pensamiento tiende más al concepto de creatividad y ha sido llamado
pensamiento lateral.
Guevara, G. (2000), señala que las Habilidades Básicas del
Pensamiento, son aquellas habilidades que sirven para sobrevivir en el
mundo cotidiano y que tienen una función social.
Algunas de estas habilidades del pensamiento son:8
Habilidades de enfoque
a. Definir problemas
b. Establecer metas
Habilidades para recopilar información
a. Observar
b. Formular preguntas
Habilidades de análisis
a. Identificar atributos y componentes
b. Identificar relaciones y patrones
c. Identificar ideas principales
d. Identificar errores
Habilidades de construcción
a. Inferir
8 Guevara, G. (2000),
Ejercicio de pensamiento
divergente
Estás conduciendo tu
automóvil deportivo de dos
plazas en una noche de
tormenta terrible. Pasas por
una parada de autobús
donde se encuentran tres
personas esperando:
1. Una anciana enferma a
punto de morir.
2. Un viejo amigo que
alguna vez te salvó la vida.
3. La mujer de tus sueños, o
tu hombre ideal.
¿A quién llevarías en tu
automóvil, sabiendo que
sólo tienes sitio para un
pasajero?
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b. Predecir
c. Elaborar
Según Vygotsky (1934), la relación entre el pensamiento y el lenguaje del niño se da a lo largo de un proceso
evolutivo; sin embargo no se dan en paralelo ya que son independientes, aunque de cierta manera son
determinantes el uno del otro.
Particularidades en los TEL
Orientación, atención y memoria: No existen dificultades en cuanto a la orientación en el espacio,
por el contrario su atención se ve disminuida debido a la ansiedad que le producen actividades o
tareas que demanden gran esfuerzo. Se afecta su comprensión debido a que en los problemas de
recepción lingüística se ve afectada su memoria de trabajo.
Lenguaje: Tienen buena intención comunicativa, la alteración se presenta por la lentitud, distorsión,
omisión, adición, articulación o mal uso contextual de las palabras o frases, haciendo que su
discurso sea pobre, poco fluido afectándose todos los componentes del lenguaje: fonológico,
morfosintáctico, léxico.
Capacidad intelectual y pensamiento: Sus dificultades surgen en el desempeño lingüístico,
aunque no necesariamente en todo aspecto, va a depender del componente lingüístico alterado, en
casos graves, se afecta la competencia verbal. Esto no le permite desarrollar funciones simbólicas
abstractas o cálculos aritméticos de nivel medio.
Desarrollo psicomotor: Más que nada se afecta la motricidad bucofacial y motricidad fina con buen
pronóstico de desempeño con una atención o intervención adecuadas
Afectividad y comportamiento social: los problemas propios que se dan en la actividad
comunicativa y comprensiva del lenguaje en estos niños provoca retraimiento, poca aceptación en
grupos de iguales, baja autoestima, pero suelen ser empáticos, reconocen las emociones en sí
mismo y los demás. Puede darse en algunos casos poco control de impulso o manejo de la
frustración lo que trae como resultado situaciones de conductas sociales no adecuadas o conductas
disruptivas.
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Durante9 mucho tiempo, existió el criterio de que encontrar la delgada línea entre un TEL y los TEA
era complicada: por un lado no tienen autismo, ya que excepto en los aspectos lingüísticos y
comunicativos, no presentan las restantes dificultades que caracterizan a la tríada de los TEA, dado
que sus intereses sociales no se ven clínicamente disminuidos ni tampoco presentan la estereotipia
e insistencia en la uniformidad necesaria para su diagnóstico. Por otro lado, en los TEA no se habían
descrito características propias del TEL, puesto que su fonología y su expresión gramatical se podría
situar dentro de la normalidad. La consideración espectral del trastorno autista definida por Wing,
ayudó en cierta medida a resolver el dilema diagnóstico.
Cuando hablamos de trastornos del lenguaje, los componentes lingüísticos más estudiados son la
semántica y la sintaxis, obviándose casi el componente pragmático. En este sentido, se destaca el
hecho de que pueda ser debido más a un mal diagnóstico diferenciador entre TEA y TEL, tal y como
resaltan Broomfieldet al. (2004), o a que las investigaciones sobre la evaluación y diferenciación del
TEA, respecto al TEL, se apoyan más en la sintaxis (desde la repetición de frases) que en la
pragmática del lenguaje. “Es necesario advertir que las deficiencias pragmáticas son comunes en
todos los niños con TEA y en los TEL expresivo-receptivo, cuando se entienden como capacidades
sociales afectivas (miradas compartidas, dirección de la mirada sonrisa social…), pero cuando éstas
son entendidas como “Atención Conjunta” o “Intersubjetividad Primaria” la diferenciación es
muy clara, por lo que, tal vez, el error diagnóstico se deba al excesivo énfasis en la inadecuada
evaluación desde la sintaxis. En este sentido, Mendoza (2006)10 aclara que habría que incidir más
en la evaluación desde los componentes pragmáticos.”11
Tomaremos de referencia los trabajos de Alda & Gabaldón (2006), Rusell& Simms (2008), Benítez
(2009) y Aguado (2009), para tratar de establecer esas diferencias existentes que en ocasiones lleva
a confundir los trastornos con las consecuencias implícitas en esa confusión diagnóstica.
9 Maciques, E (2013) Los Trastornos Específicos del Lenguaje (TEL) y los TEA Las diferencias implícitas. Autismo diario
10 Mendoza Lara, E. (2006). Trastorno Específico del Lenguaje (TEL).
11 Mª Montfragüe García-Mateos, Tesis doctoral, 2000
Ítem TEL TEA
Orientación, atención y memoria
Se orientan en tiempo, espacio y persona con normalidad, salvo algunos casos, sin embargo no hay afectación grave. Debido al alto grado de ansiedad, la atención se ve disminuida en trabajos que requieren mucha concentración. Su memoria de trabajo se ve afectada en determinadas circunstancias, especialmente en problemas de recepción lingüística, afectando de esta manera la comprensión.
Atención: Presentan lo que se ha denominado Atención en túnel, sobre selección de estímulos, o también Atención altamente selectiva, es decir, no logran atender la integridad de elementos que conforman un objeto, persona o situación, sino que se centran en algo en particular: el color, el brillo, el movimiento, el sonido. Muestran lentitud reaccional ante los cambios de foco de atención, dando como resultado una aparente sordera. Memoria: es una fortaleza, en especial la de tipo visual, la cual frecuentemente es fotográfica. Las imágenes almacenadas difícilmente las borran. Tienen facilidad para aprenderse fácilmente secuencias o información con cierto patrón fijo por ejemplo: capitales, fechas, y otros. Son hábiles para procesar información que reciben de una sola vez y en cambio se les dificulta procesar información que reciben en secuencia. Esto explica que su procesamiento visual y viso espacial es muy superior, pues las imágenes se mantienen; en cambio su procesamiento auditivo es más lento, pues el significado solo se obtiene al final de una
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secuencia de estímulos auditivos
Lenguaje Tienen buena intención comunicativa, la alteración se presenta por la lentitud, distorsión, omisión, adición, articulación o mal uso contextual de las palabras o frases. Por ello el discurso de los niños es pobre y/o poco fluido. Se alteran los componentes fonológicos, morfosintácticos (más afectado), semánticos – lexicales y el uso social pragmático. La comprensión del lenguaje es menos afectada en algunos casos. A diferencia del TGD, en el TEL hay atención al interlocutor.
Las alteraciones del lenguaje son uno de los síntomas más significativos y van desde la ausencia de comunicación a alteraciones en la prosodia, ya que existe una falta de variación en el ritmo, la entonación y el énfasis. El habla puede tener una cualidad monótona o plana, con cambios extraños Aparecen ecolalias y verborreas. Las frases pueden ser telegráficas y distorsionadas confundiendo palabras con sonidos similares. Un uso idiosincrásico de las palabras: puede tener la habilidad de inventar neologismos (palabras únicas) o es idiosincrásico y original en su uso del lenguaje. En el Síndrome de Asperger, por ejemplo, tienden a verbalizar sus pensamientos.
Capacidad intelectual y pensamiento
Sus dificultades surgen en el desempeño lingüístico, aunque no necesariamente en todo aspecto, va a depender del componente lingüístico alterado, en casos graves, se afecta la competencia verbal. Esto no le permite desarrollar funciones simbólicas abstractas o cálculos aritméticos de nivel medio.
Su habilidad manipulativa es superior a la habilidad verbal. Tienden a tener pensamiento inflexible, secuencial, se enfoca concretamente en los detalles de algún objeto o fenómeno. Presentan un nivel de pensamiento concreto y baja capacidad representacional y de simbolización apreciándose en ocasiones su dificultad para jugar con elementos simulados, como por ejemplo utilizar un lápiz representando un avión; para juego de roles.
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Los adolescentes y adultos aún con capacidad intelectual alta y formación académica, tienen dificultad para comprender metáforas, que son simbolismos verbales. Competencia inferencial. Su pensamiento es de tipo deductivo en lugar de predominar el de tipo inductivo: son buenos para aprender reglas, normas, fórmulas que luego aplican a las situaciones; pero se les dificulta por si mismos evaluar la información no explícita, determinar que está ocurriendo, o que es lo mejor. Flexibilidad mental. Tienen tendencia perseverar en la misma explicación, estrategia, o respuesta, así haya sido o no apropiada o exitosa. Es difícil para ellos cambiar por si mismos a una nueva explicación o plan de acción, por lo que necesitan guía explícita de qué hacer y cómo, en lugar de simplemente recibir consecuencias negativas, o llamados de atención de las demás personas
Afectividad y comportamiento psicosocial
Sus problemas de producción y comprensión del lenguaje suelen provocar que se retraigan en el contacto social, o que sean desconsiderados por los demás. Sin embargo tienen la capacidad de empatía y reconocimiento emocional, así como de
Evitan el contacto ocular demostrando poco interés por la interacción, rechazo a jugar con sus coetáneos y establecer de relaciones sociales. Presentan resistencia al cambio, sus conductas tienden a ser obsesivas debido a su disposición ritualista con mucho interés en
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patrones sociales. En ocasiones, debido al mal manejo de la frustración trae consigo conductas disruptivas.
objetos o parte de ellos, su temor se agrava al colocarlos en nuevas situaciones o ante personas no conocidas.
Desarrollo psicomotor Desarrollan adecuadamente sus habilidades psicomotrices, pero debido a la poca estimulación en su ambiente, suele afectarse la psicomotricidad bucofacial, y psicomotricidad fina. Conforme se adopten medidas adecuadas se mejora considerablemente.
Habilidad limitada en los juegos de pelota, dificultad para aprender a atarse los cordones de los zapatos y una manera extraña de caminar o correr, mala letra. Se les dificulta sincronizar los movimientos con otra persona, Su postura y conducta motora usualmente es estereotipada como aletear, andar de puntillas, dar vueltas, entre otras
Estrategias de intervención
La intervención no sólo en los TEL, sino en cualquier discapacidad debe ser integral y considerar todos los
factores que están inmersos en el desarrollo o contexto del niño. Partimos de un diagnóstico
neuropsicológico, psicopedagógico, para poder determinar cuáles áreas del desarrollo están más
comprometidas y definir la estrategia de intervención, en cuanto a:
a) Formulación de objetivos: los objetivos deben ser mediblesy formulados en dependencia del nivel
de habilidades que posee el niño y las que tu quieres desarrollar e incluir el criterio de logro de cierre
del mismo.
b) Diseño de un programa de intervención: este debe ir estructurado enfocándote al problema
principal del niño, pero sin dejar de establecer pautas o actividades que propicien el desarrollo de
las otras áreas, que de alguna manera también están comprometidas, de ahí que digamos que la
intervención es integral.
c) Reevaluación: Es importante porque debemos constatar si los objetivos propuestos se cumplen o
no y cuáles han sido los avances o retrocesos que el niño ha tenido. Esta reevaluación nos permite
reformular nuestra estrategia.
d) Orientación familiar: ninguna intervención terapéutica o educativa puede ser exitosa, si no
involucramos a los padres como parte activa en el proceso terapéutico. Debemos darle pautas para
el manejo de conductas, el manejo de situaciones comunicativas o sociales que pueden presentarse
como reflejo de la ansiedad o frustración que pueda sentir el niño al ver limitados sus recursos
expresivos o comunicativos. Para Ríos J.A “la orientación familiar es un conjunto de técnicas
encaminadas a fortalecer las capacidades evidentes y las latentes que tienen como objetivo el
fortalecimiento de los vínculos que unen a los miembros de un mismo sistema familiar, con el
fin que resulten sanos, eficaces y capaces de estimular el progreso personal de los miembros
y de todo el contexto emocional que los acoge”. Enfatiza que el contenido esencial de la OF se
centra en la ayuda técnica que hay que ofrecerle como sistema vivo y dinámico, sometido a reglas
que le permiten evolucionar hacia una continua apertura, en la que el equilibrio (homeostasis) entre
los factores estables y los susceptibles de cambio (genéticos) hagan viable el progreso de todos los
elementos.
e) Centro escolar: es importante que la escuela sepa, que va a recibir a un niño con ciertas
caracteristicas o particularidades, como debe ser manejado, si necesita adaptación curricular de
acceso al currículo o maestro de apoyo, cuáles son susmotivaciones e intereses para que de esta
manera se logre el éxito académico que puede alcanzar.
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Todos los puntos anteriores de alguna manera son postulados o criterios universales en cuanto a la
intervención, pero siempre y segun mi experiencia y me gustaría remarcarlo,hay que saber cómo es nuestro
niño, cómo aprende, a través de qué vias, como se siente emocionalmente y sus habilidades sociales, porque
esto nos da la pauta y la certeza de comenzar nuestra intervención de manera adecuada. Es importante el
trabajo unificado de todos los actores involucrados en el proceso de rehabilitacipón del niño, ya que de esta
manera los logros pueden ser mayores y los resultados más eficaces. Desde mi perspectiva personal
considero importante realizar una valoración psicopedagógica, ya que las necesidades educativas son un
continuo que va de las inespecíficas, presentes en la mayoría de los alumnos, a las más específicas, que son
las especiales, y que sólo pueden identificarse mediante la evaluación psicopedagógica.
Como se ha visto, hasta aquí el TEL abarca un amplio abanico de dificultades: de lenguaje, de
comunicación y de atención. Por ello a veces este trastorno se confunde con otras alteraciones o
patologías, como en el caso de los TEA y el TEL en su grado más grave o comprometido, pero hay
diferencias marcadas y a pesar que los conjuntos de signos y síntomas de los trastornos son
variados, existen diferencias marcadas que caracterizan un cuadro u otro. El TEL es un trastorno
evolutivo que cambia con el tiempo. Este cambio está propiciado por las propias modificaciones de
la conducta lingüística como consecuencia de los ajustes a las diversas demandas comunicativas,
curriculares. La existencia de dos grandes formas clínicas en el TEL: la que implica déficits de la
forma y, en general de manera secundaria, el contenido, por un lado, y la que implica déficits de la
comprensión y del uso, por el otro. Esta segunda forma clínica es la que conecta al TEL con los
trastornos del espectro autista, sin embargo las diferencias están bien marcadas
Hemos llegado al final de la clase 10 del módulo 2
Para comprender el lenguaje de los otros no es suficiente comprender las palabras; es necesario entender su pensamiento”. Vigotsky
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Actividades
Debes ir al capítulo 3 del libro TEL: Guía para el trabajo profesional y en casa donde
se expone el trabajo de intervención y de qué manera se concibe por la autora y su
colaboradora en el capítulo. Su tarea consiste en hacer un resumen de los puntos
más significativos tratados en ese capítulo y que le aporta desde su punto de vista
personal. Este trabajo lo subirá en los cuestionarios de la lección con una extensión máxima de dos cuartillas
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Bibliografía
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Respuesta al ejercicio de
pensamiento divergente
Le daría a mi mejor amigo el
auto para que llevara a la
anciana al hospital y me
quedaría con el hombre de
mis sueños o la mujer ideal.