Manejo de Cálculos Urinarios

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DR. RODOLFO WOLLER VÁZQUEZCIR. URÓLOGO

1. - ENDOUROLOGÍA :NEFROURETEROLITOTRISIA FLEXIBLE

Y LÁSER, CISTOLITOTRISIA CON LASER.

NEFROLITOTRISIA PERCUTÁNEA CON LITOTRITOR NEUMATICO,

URETEROLITOTRISIA RÍGIDA CON LITOTRITOR NEUMATICO Y LASER.

LITOTRIPSIA

ENDOPIELOTOMÍAS Y URETROTOMIAS CON LASER,

TRATAMIENTO DE TUMORES UROTELIALES,

EXTRACCIÓN DE CÁLCULOS, COLOCACIÓN DE CAT. DOBLE J.

NEFROSTOMÍA PERCUTÁNEA

2 . - L ITOTRISIA EXTRACORPÓREA POR ONDAS DE CHOQUE (LEOCH) .

PROCEDIMIENTOS ENDOSCOPICOS

ENDOUROLOGIA

RESECCION TRANSURETRAL (RTU) DE VEJIGA Y DE PROSTATA CON ENERGIA

BIPOLAR .

PROCEDIMIENTOS ENDOSCOPICOS

EQUIPO ENDOSCOPICO AGREGADO 1.-Equipo de video-iluminación Laparoscópica

2.-Resección Transuretral de Próstata y de Vejiga (RTUP y RTUV)

3.-Uretromia Interna (para aliviar Estrechez de Uretra).

4.-Cistoscopia, colocación y retiro de catéteres doble jota

OTRO EQUIPO ENDOSCOPICO INTEGRADO

LOS HOSPITALES DE HERMOSILLO CUENTAN SOLO CON EQUIPO DE ENDOSCOPÍA

RÍGIDA Y EL NEFROSCOPIO FLEXIBLE.

INVENTARIO DE PROCEDIMIENTOS

UROLOGICOS

EQUIPO ENDOSCOPICO 1.-Nefro y Ureteroscopio rígido

3.-Cistoscopio rigido

3.Nefroureteroscopio flexible.

EQUIPO ENDOSCOPICO

URETEROSCOPIO RIGIDO (Unidad Cir. Ambulatoria)

Utilizado para fragmentar cálculos en uréter. (Ureterolitotrisia rígida) Incompleto por falta de litotritor (fragmentador).

CISTOSCOPIO Utilizado para revision de uretra y vejiga, colocar y extraer cateter doble jota. Incompleto para realizar litotrisias por falta de litotritor.

EQUIPOPARA REALIZAR

L ITOTRISIA: LITOTRITOR LÁSER

DE HOLMIUMNecesario en fragmentación de cálculos en vejiga (Cistolitotrisia) y en riñones (Nefrolitotrisia transuretral) solamente accesibles con el fibroscopio flexible. Muy caro. Evita cirugías abiertas renales incapacitantes. Es un procedimiento versátil utilizado también en Endopielotomias.

EQUIPO DE NEFROLITOTRISIA PERCUTÁNEA, NO FUNCIONA SIN

LITOTRITOR BALISTICO O NEUMATICO.

LITOTRISIAS Y LITOTRITORES

EQUIPO LITOTRITOR

Necesario en la fragmentación de cálculos en riñones (Nefrolitotrisia percutánea)

y en uretero (Ureterolitotrisia). Mayor eficacia. Utilizan sondas rígidasUtiliza solo Lente ò endoscopio rígido,Transmiten una onda de propulsión Expulsa el cálculo a distancia lejana del alcance de la sonda, ameritando equipo flexibleUso limitado a cálculos en la vejiga o uréter terminal

LITOTRITOR NEUMÁTICO

OTRO EQUIPO NECESARIOPARA REALIZAR LITOTRISIAS:

LEOCH, Necesario para fragmentar cálculos en riñones de uno a dos cms. Sumamente caro. Es necesario contar con una unidad quirúrgica con maquina de anestesia y equipo de imagenología, (fluoroscopio, ultrasonografìa)

LITOTRITORES: Litotritor Extracorpóreo de Ondas de

Choque

EQUIPO LITOTRITOR

LEOCH (Litotritor extracorpóreo de ondas de choque)

Necesario para fragmentar cálculos en riñones de uno a dos cms. Sumamente caro. Es necesario contar con una unidad quirúrgica con maquina de anestesia y equipo de imagenología, (fluoroscopio, ultrasonografìa)

1.Nefrolitotrisia percutánea (endoscopia rigida)

2.Ureterolitotrisia rigida.

3.-Uretrotomia Interna.

INSUMOS UTILIZADOS: catéteres doble jota, pinzas extractora de cálculos, cuchillas para urteromias, sondas, etc.