MANEJO Y CUIDADO DEL

INSTRUMENTAL QUIRURGICO

ENF TC. DAVID JORGE VELEZ JIMENEZ

JEFE DEL AREA DE C.E.y.E.HOSPITAL SAN ANGEL INN CHAPULTEPEC

ANTECEDENTES HISTORICOS

REVOLUCION QUIRURGICA ( RENACIMIENTO )

ANTECEDENTES HISTORICOS

REVOLUCION QURIRURGICA

A. LEEUWNHOECK 1632-1723 ( MICROSCOPIO )

DESCUBRIMINETO DE LAS BACTERIAS ( HOLANDA )

CHAMBERLAND 1822-1895

PRIMER AUTOCLAVE DE VAPOR Y PRECION EN 1880. COLABORADOR

DE LOUIS PASTEUR ( FRANCIA ).

LOUIS PASTEUR 1822-1895 FRANCES QUIMICO PADRE DE LA

BACTERIOLOGIA, TEORIA GENERACION ESPONTANEA,

PUTREFACCION PRODUCIDA POR CRESIMIENTO DE LOS

MICROORGANISMOS. 1860 CONSEPTO DE PASTURIZACION.

JOSEPH LISTER ( INGLATERRA ) 1827-1912 PADRE DE LA

ANTISEPSIA.

INSTRUMENTAL QUIRURGICO

INSTRUMENTOS QUIRURGICOS DEL ANTIGUO

EGIPTO

EQUIPO PARA

CRANEOTOMIA.

INTRUMENTOS PARA AMPUTACION.

INSTRUMENTAL QUIRURGICO

Herramientas finamente elaboradas para realizar funciones

particulares en procedimientos quirúrgicos específicos.

INSTRUMENTAL QUIRURGICO

El instrumental quirúrgico representa una larga porción del presupuesto de la institución al cuidado de la salud.

Estas son las herramientas en que los cirujanos confían para asegurar el resultado positivo de un procedimiento quirúrgico.

Cada instrumento fue diseñado para un propósito especifico y no debe de ser usado para cualquier otro propósito.

Cuando el instrumental quirúrgico es manejado y cuidado apropiadamente, puede durar muchos años.

INSTRUMENTAL QUIRURGICO

Los fabricantes del instrumental quirúrgico deben proporcionar instrucciones para el reprocesamiento de cada instrumento fabricado.

Para la seguridad del paciente y la satisfacción del cirujano y para ayudar a prolongar la vida del instrumento, es imprescindible que se sigan estas instrucciones.

ELEMENTOS DE FABRICACION

Acero inoxidable.

Aleaciones de titanio.

Aleaciones de plata.

Aleaciones de cromo.

Aleaciones de cobre.

Aleaciones de bronce.

INTEGRACION DE EQUIPOS

CORTE DISECCION HEMOSTASIA SEPARACION

FIJACION O TRACCION SUTURA

INSTRUMENTAL QUIRURGICO

Tijeras con o sin insertos de Tungsteno

Puntas cortantes o romas

Filo con o sin inserto de tungsteno

Hojas curvas o rectas.

Cuerpo.

Caja o bisagra con tornillo.

Anillos dorados indican insertos de tungsteno.TIJERAS MAYO

RECTAS.

INSTRUMENTOS DE CORTE.

Mangos de bisturí # 3-7-9 = hoja bisturí # 10-11-12-15

Mangos de bisturí # 4 = hojas bisturí # 20-21-22-24

Tijeras mayo, Metzenbaum, Harrinton, Iris,Stevens rectas y curvas

INSTRUMENTOS DE DISECCION

PINZAS DISECCION CHICAS, MEDIANAS Y GRANDES, DISECCIONES ADSON, POST-SMITH, GERALD,

BAYONETA, ETC

INSTRUMENTOS DE HEMOSTASIA

PINZAS KELLY, PEAN, CRILE, ROCHESTER, OSHNER, HALSTED-MOSCO, RECTAS Y CURVAS.

ANATOMIA DE UN INSTRUMENTAL PORTATIL (PINZA HEMOSTATICA)

Anillos

Cremallerasmango o cuerpo.

Bisagra

Mandíbulas

Estrías o dientes

INTRUMENTAL DE FIJACION Y TRACCION

Pinzas Campo ( Backhaus ), pinzas Allis, Foester ( anillos ), Babcock. Duval,

INSTRUMENTAL DE TRACCION Y SEPARACION

Separadores Farabeuf, Deavers, Richarzon, Maleables, Wolmann, Weitlaner, Hoffman, Sen-

miller, Denis Browne, Balfourth, Osullivan, Smith, Ovni track, Greenberg, Leyla, etc.

INSTRUMENTAL DE SUTURA

Pota Agujas Hegar, Wahesten, Castro viejo, Porta agujas crille wood, Porta punta de diamante o ( implante de

tungsteno ), Porta Agujas toraxico.

INSTRUMENTAL DE SUCCION

Canulas yankauer, Ferguzon, Fressier, Pool. Etc

INSTRUMENTAL DE SONDEO Y DILATACION

Dilatadores Hegar, Becker, Beniquets, etcSonda acanalada.

INSTRUMENTAL DE PUNCION

Trocar Oshner. Trocar Nelson, Trocar Coakcley, Cánula de Novac, Verres.

R E C I P I E N T E S

Riñones, lebrillos, budineras, vasos, charolas de Mayo de acero inoxidable, etc.

INSTRUMENTAL DE LAPAROSOCPIA

Trocar, pinzas Crasper, Merylan, laparoscopia. Etc.

INSTRUMENTAL DE LAPAROSCOPIA

INSTRUMENTAL ENDOSCOPICO O DE MINIMA INVACION

MANTENIMIENTO PREVENTIVO

¿Que es lo que ocasiona el deterioro del Instrumental durante el lavado?Causas: Detergentes Agua (Uso de sol Salina en Qx. o agua dura. Cepillos no adecuados. Deficiente limpieza (permanencia de residuos de líquidos corporales y sangre. Lavar con soluciones antisépticas no adecuadas para inanimados.

MANTENIMIENTO PREVENTIVO

Realizar la limpieza exhaustiva del instrumental con un detergente enzimático.

Retire los depósitos minerales mediante una limpieza general acida con detergentes recomendados por el fabricante del instrumento.

MANTENIMIENTO PREVENTIVO

El secado con compresa permite la manipulación del instrumental y su inspección.

Observación de filos, cremalleras y articulaciones Detección de daños en la superficie Apreciación de decoloración y manchas Observación de residuos orgánicos e inorgánicosAnálisis del buen funcionamiento de los esterilizadores y agua.

MANTENIMIENTO PREVENTIVO

Inspeccionar el instrumental verificando que no presente: materia orgánica, biocapas, corrosión, tenso - fisuracion etc.

MANTENIMIENTO PREVENTIVO

Verificar que el marcaje del instrumental se encuentre integro (cintas de color).

Marcar o grabar el instrumental con roter o equipos que dañen el instrumento es una practica no recomendada.

No excederse en el numero de instrumentos por equipos.

MANTENIMIENTO PREVENTIVO

Integre los equipos evitando:

Colocar instrumental grande arriba del mas pequeño.

Aplicación de lubricantes cada ves que se ensamble el instrumental.

CLASIFICASION DEL INSTRUMENTAL QUIRURGICO

LAS 5 CATEGORIAS BASICAS DE INSTRUMENTAL QUIRURGICO SON:

PORTATIL

MICROCIRUGIA

DE PODER

ENDOSCOPICO

LAPAROSCOPICO