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8/3/2019 Meds de Uso Sintomtico
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Medicamentos de usosintomtico
Diana Alejandra Crdenas de la Garza
Raul Valeriano Enriquez Montoya
David Nazaeth Faz Muoz
Nayeli Mara Jos Mendoza Tavera
Salyme Paz Manifacio
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Antihistamnicos
Frmacos que tienen su accin preponderante
sobre los receptores de la histamina (H1,H2 y
H3). Por ende (en general) pueden ser usados
para: Trastornos alrgicos
Sntomas nasales
Cinetosis por movimiento Insomnio
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Antihistamnicos H1Primera generacin
Tienden a atravesar BHE, por ende tienen otrasposibles indicaciones y/o efectos colaterales.
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Farmacocintica y Farmacodinamia
Primera generacin atraviesan BHE.
Mecanismo de accin: antagonismo
competitivo del receptor H1 de histamina.
Otras acciones:
Sedacin
Antinuseas y antiemticos
Efectos anticolinrgicos
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Efectos adversos de AntiH1
Sedacin
Confusin
Xerostoma Visin borrosa
Retencin urinaria
Temblores
Efecto paradjico en nios
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Difenhidramina
Sedacin notable
Actividad anticolinrgica importante
Duracin de accin: 12 hrs. Presentaciones:
BENADRYL jarabe 250mg/100mL(Frasco de 150
mL). BENADRYL cpsulas de 50 mg.
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Difenhidramina
Dosis:
Adulto 25 50mg c/6-8hrs. No ms de 400mg/da
Dosis peditrica 5 mg/Kg/datido qid
Nio (2 -5 aos) 5 ml c/8 hrs.
Nio (6-12 aos) 5 ml c/6 hrs.
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Dimenhidrinato
Sedacin notable
Actividad anticolinrgica central importante.
Duracin de accin: 4-6 hrs.
Presentaciones:
DRAMAMINE tabletas de 50 mg (Caja con 6, 12,
20 y 24 tabletas).
DRAMAMINE jarabe 250 mg/100 ml (Caja confrasco de 88.5 mL o de 120 mL.)
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Dimenhidrinato
Dosis:
Adulto: 50-100 mg c/4-6 hrs. Sin exceder 400mg/da.
Dosis peditrica 5 mg/Kg/datido qid Nio (2-6 aos): 5-10 ml c/6-8 hrs. No ms de 30
ml/da.
Nio (6-12 aos): 10-20 ml c/6-8 hrs. No ms de 60
ml/da.
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Hidroxizina
Sedacinnotable.
Accin antipruriginosa potente
Ansioltico
Duracin de accin: 6-24 hrs.
Presentaciones
ATARAX tabletasde10 y 25 mg( Caja con 30 o 75tabletas de 10 mg y caja con 25 o 60 tabletas de
25 mg).
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Hidroxizina
Dosis:
Dosis peditrica 2mg/Kg/datido qid
Adultos 25 mgtido qid;mximo hasta 100 mg/da
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Clorfeniramina
Sedacin ligera.
Actividad anticolinrgica leve. Duracin de accin: 24 hrs.
Presentaciones:
CLORO-TRIMETON tabletas de 4 mg
Dosis:
Adultos 4 mg c/4-6 hrs. (Caja con 20 tabletas)
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Meclizina
Sedacin ligera
Duracin de accin: 12-24 hrs.
Presentaciones:
BONADOXINA tabletas 25 mg meclizina, 50 mgpiridoxina. (Caja con 25 tabletas).
BONADOXINA jarabe 297 mg meclizina/100 mL,
608 mg/100 mL. (Frasco con 120 mL). BONADOXINA ampolletas de 1 mL. (Caja con 5
ampolletas).
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Meclizina
Dosis:
Adulto 25-50 mg/da
Nios (2-6 aos) 10
ml/da bid o tid Nios (1-2 aos) 0.5 mL (ampolleta)
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Antihistamnicos H1Segunda generacin
No tienden a atravesar BHE.
NO son sedantes
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Generalidades
Mecanismodeaccin:antagonistas
competitivos del receptor H1.
La desloratadina es el anti-H1 de 2G msnuevo y potente.
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Loratadina
Presentaciones:
CLARYTINE Djarabe: 100 mg/100 mL, envase con60 mL.
CLARYTINE tabletas: 10 mg. Envase con 10tabletas.
Posologa:
En px >30 kg = 10 mg/da.
En px
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Desloratadina
Presentaciones:
AVIANT tabletas de 5 mg. Envase de 10 tabletas.
AVIANT
jarabe de50
mg/100
mL.
Posologa:
Adultos: 1 tableta de 5 mg/da.
Nios: 5 mL dejarabe/da.
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Cetirizina
Presentaciones:
VIRLIX Tabletas de 10 mg, envase de 10 tabletas.
VIRLIX Solucin de 1
00mg/1
00mL. Envase de 50
mL.
Posologa:
Adultos: 10 mg/da.
Nios: 5 mg/da.
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Protectores de Mucosa
-Sucralfato.
-Subsalicilato de Bismuto.
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Sucralfato
Es un hidrxido de aluminio.
Se adhiere a las protenas de la zona
lesionada, creando una capa protectora contrael cido gstrico, pepsina y sales biliares.
Efecto protector de 5 horas aprox.
No se debe de dar junto con anticidos oantiH2. Hay que diferirlos 1 hora
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Sucralfato
Esta indicada en lcera gstrica y gastritis
erosiva en adultos.
Es til en la dispepsia no ulcerosa. Presentacin:
ANTEPSIN Comprimidos de 1 gr. Envase con 50comprimidos.
ANTEPSIN solucin de 1 gr/5 mL
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Sucralfato
Posologa:
1 gr/da qid, una hora antes de los alimentos.
La dosis de mantenimiento es de 1 gr bid.
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Subsalicilato de Bismuto
En medio cido se une a glucoprotenas y
protenas de la lesin.
Tiene accin antipptica. Se une a las sales biliares e incrementa
produccin de bicarbonato.
Indicaciones: Aliviar diarrea, malestar estomacal, acidez,
nausea e indigestin.
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Subsalicilato de Bismuto
Efecto adverso: oscurecimiento temporal de la
lengua y de las heces.
Presentaciones: PEPTO-BISMOL pastillas masticables de 262 mg.
PEPTO-BISMOL suspensin 262 mg/15 mL (frascosde 120 y 236 mL)
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Subsalicilato de Bismuto
Dosis:
Pastillas masticables:
En adultos: 2 pastillas c/3 horas.
En nios: 1 pastilla c/3 horas.
Dosis mxima en 24 horas: 8 dosis.
Suspensin:
En adultos: 30 mL c/3 horas. Max: 8 dosis.
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Antihistamnicos H2
Indicaciones:lcera pptica (gstrica o duodenal), enfermedad porreflujo gastroesofgico y otros estados de hiperacidez
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Anti H2
en la membranabasolateral de las
clulas parietales.
Inhiben la produccin de cido clorhdrico por
competencia reversible en los receptores H2
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Anti H2
Inhiben hasta el 70% de la secrecin gstrica
(basal) de cido durante 24 h.
Va oral alcanzan concentraciones mximas en
1 a 3 horas y se conserva efecto de 4 a 5 h
(cimetidina), 6 a 8 h (ranitidina) y 10 a 12 h
(famotidina).
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Ranitidina
Dosis:
Dosis peditrica 2-4mg/Kg/da
300 mg al acostarse o 150mgdos veces al da, durante 4 a 8semanas.
Zollinger-Ellison la dosis inicial
es de 150 mg tres veces al da(max 600-900mg/d)
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Ranitidina
IV (uso hospitalario):
Administracin en bolo
lento, 50 mg en 20 ml de
solucin fisiolgica,glucosada o Hartman,
repetir cada 6 u 8 horas.
Presentacin 150 mg, 300mg y envase con 5
ampolletas 50 mg/2ml.
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Famotidina
Dosis:
lcera pptica y ERGE: 40 mg por la noche al
acostarse por 4 a 8 semanas.
Esofagitis por ERGE 40 mg dos veces al da.
Presentacin tabletas de
40 mg, caja con 14 tabletas
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Cimetidina En desuso por mejores
frmacos de este grupo y porefectos colaterales einteraccionesmedicamentosas.
Su uso a dosis altas por largo tiempodisminuye la unin de la testosterona alreceptor de andrgeno e inhibe a la CYPque hidroxila al estradiol.
Clinicamente puede causar galactorreaen mujeres. Ginecomastia, > en la cuentade espermatozoides e impotencia envarones.
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CimetidinaEFECTOSADVERSOS: Casos de trombocitopenia y
leucopenia incluyendo agranulocitosis, reversibles al
suspender el tratamiento. Pancitopenia y la anemia
aplsica reportadas muy raramente.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTROGNERO: se han demostrado las interacciones
farmacolgicas con un nmero de drogas como el
diazepam y el propanolol, slo aquellas con losanticoagulantes tipo warfarina,fenitona, teofilina y
lidocana intravenosa, hasta la fecha parecen tener
significancia clnica.
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Anticidos
Indicaciones:
Anticido
Antiflatulento
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Mecanismodeaccin: Reaccionan
qumicamente para neutralizar o amortiguar
el cido clorhdrico presente en el estmago.
No tiene efecto directo sobre su produccin
ni secrecin.
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Hidrxido de magnesio
Presentaciones
Caja con 5 sobres para disolver en agua de 15 g y caja con
10 sobres de 15 g.
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Hidrxido de magnesio
Dosis
Nios de 6 a 12 aos: 1.25 mL a 2.5 mL.
Adultos: de 2.5 mL a 5 mL.
Como laxante: Se recomienda duplicar la dosisrecomendada para el efecto anticido.
Resulta recomendable usar una hora despus de la
ingesta de alimentos para lograr un efecto anticido
ms efectivo y prolongado.
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Hidrxido de magnesio y aluminio con
dimeticona
Contraindicaciones
Insuficiencia renal Clculos en vas urinarias
Obstruccin intestinal
Sangrado
gastrointestinal.
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Hidrxido de magnesio y aluminio con
dimeticona
Dosis:
5 a 10 mLtid(suspensin).
1 a 2 tabletas, tido qid(tabletas masticables).
Se recomienda su uso 1 hora despus de los
alimentos para un efecto mas prolongado.
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Presentaciones
Caja con 30 y 50 tabletasmasticables, cada tabletacontiene: Hidrxido de aluminio 200 mg
Hidrxido de magnesio 200 mg
Dimeticona 25 mg
Suspensin con 360ml, cada100 ml contiene: Hidrxido de aluminio 3.7 g.
Hidrxido de magnesio 4g
Dimeticona 0.5 g
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Inhibidores de la bombaprotonesIndicaciones:
Gastritis, reflujo gastroesofgico, lcera pptica,
dispepsia, duodenitis aguda, gastritis erosiva einducida por AINES, sndrome Zollinger-Ellison,
etc.
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Mecanismodeaccin:Inhiben la bomba H+ K+
ATP-asa en los canalculos secretorios de las
clulas parietales de forma irreversible
disminuyendo la excrecin de cido
clorhdrico.
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Efectos adversos
Los ms comunes son:
Nauseas
Dolor abdominal
Estreimiento Flatulencia
Diarrea
Hipergastrinemia en
pacientes que usaron elmedicamento portiempo prolongado (5-10%).
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Omeprazol
Dosis
Dispepsia cido-pptica: 10-20 mg una vez al da (mximo4 semanas)
Reflujo gastroesofgico: misma dosis.
Ulcera duodenal o gstrica: 40 mg una vez al da durante4-8 semanas
Sndrome de Zollinger- Ellison: 60 mg una vez al da (si la
dosis es mayor, se dividirn a 2 veces al da). Dosis pediatrica: 1mg/kg/ da nica o bid.
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Omeprazol
Presentaciones
Caja con 3, 7, 14, 21 y 28
cpsulas de 10 mg o 20
mg Frasco mpula con
liofilizado con 40 mg
para disolverse en
ampolleta con
disolvente.
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Esomeprazol
Dosis
Enfermedad por reflujo gastroesofgico: 40mg una vez al
da por 4 semanas.
lcera pptica y duodenal: 20 mg dos veces al da por 7
das (si es por Helicobacter pylori con el apropiadotratamiento antibitico)
Sindrome de Zollinger- Ellison: Se recomienda de 40-80 mg
una vez al da, de necesitar ms se debe dividir la dosis y
darse 2 veces al da. Dosis peditrica:
1-11 aos < 20 kg: 10 mg/da/8 semanas
1-11 aos >20 kg: 10 -20 mg/da/8 semanas
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Esomeprazol
Presentaciones
Caja con blister de 7, 14
y 28 tabletas de 20 mg y
40 mg. Frasco con liofilizado con
40 mg.
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Pantoprazol
Dosis
Ulcera duodenal: 40mg por da por 4 semanas
Ulcera gstrica y esofagitis por reflujo 40 mg por da de 4 a
8 semanas. Esofagitis leve, gastritis y duodenitis por AINES, dispepsia:
20 mg por da por 4 semanas.
Pacientes peditricos: 0.3 a 3.5 mg/kg/da de 8 a 12
semanas. En dao heptico severo la dosis debe reducirse a 20 mg al
da o 40mg cada tercer da.
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Pantoprazol
Presentaciones
Caja con 7, 14 y 28
grajeas de 20 y 40 mg.
Frasco mpula conliofilizado de 40 mg.
Caja con frasco con 7, 14
o 28 tabletas con
recubrimiento de 40 mg.
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ANTITUSGENOS,
EXPECTORANTES YMUCOLTICOS
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Tos
Tos productiva (til): es un mecanismo reflejo que sirve para
proteger las vas respiratorias, remover moco o cuerpos extraos
que impiden la circulacin del aire.
Tos irritativa: tos sin expectoracin.
La tos productiva, que cumple su papel NO debe ser inhibida.
Fenmeno secundario a la contraccin sinrgica y
convulsiva de los msculos espiratorios torcicos y
abdominales que funciona para limpiar la va area.
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Origen de la tos:
Reflujo gastro-esofgico
Infeccionesrespiratorias altas
Asma
Rinitis retronasal
Frmacos (IECAS ybloq. canales de Ca2+)
Neumona Cuerpo extrao
Neoplasias
Insuficiencia cardaca
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Frmacos antitusgenos
DEXTROMETORFANO
BENZONATATO
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Dextrometorfano
Antitusgeno opiceo anlogo de la codena.
Acta sobre el centro de la tos elevando su umbral.
Carece de actividad analgsica, potencial de adiccin y decapacidad para producir depresin respiratoria.
Su uso esta contraindicado en pacientes que recibenantidepresivos (inhibidores de MAO y serotoninrgicos) yantiarrtmicos (amiodarona y quinidina)
El alcohol puede aumentar su toxicidad.
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Dextrometorfano
Presentacin
Cpsulas de gel de 30 mg
Jarabe cada 100 ml contienen:Bromhidrato de
dextrometorfano............... 300 mg
15mg/5ml
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Dextrometorfano: Posologa
Dosis: Adultos: 30 mg cada 6-8 hrs.
(mximo 120 mg/da)
Nios (6 a 12 aos): 15 mg. Cada 6-8hrs. (mximo 60 mg/da)
Nios (2 a 6 aos): 7.5 mg cada 6-8
hrs. (mximo 30 mg/da)
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Benzonatato
Antitusgeno no opiceo
Mecanismodeaccin: Acta sobre los receptores deestiramiento en el pulmn, reduciendo el reflejo de la
tos. El efecto inicia a los 30 min
Presentaciones:
Perlas de 100 mg
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Benzonatato: Posologa
Nios mayores de 10 aos y adultos: 100 mg cada 8horas. Si es necesario, puede administrarse hasta
cada 4 horas con un mximo de 600 mg/da.
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Expectorantes
GUAIFENESINA
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Expectorantes
Incrementan la secrecin por accin directa sobre lamucosa bronquial y/o a trves de un mecanismoreflejo resultante de la irritacin de la mucosagastrointestinal.
Estimulan los mecnismos de expulsin del moco: Incrementando el movimiento ciliar
Aumentando el volumen hdrico de las secreciones, lo quefavorece su expulsin.
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Guaifenesina
Aumenta la secrecin en un 21%
Incrementa el volumen de las secreciones
(dismuniye la viscosidad del esputo) yaumenta el reflejo de la tos, lo que facilita sueliminacin.
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Guaifenesina
ROBITUSSIN Cada 100 ml deSOLUCIN contienen:
Guaifenesina..... 2 g
Dosis:Nios de 2 a 6 aos: 2.5 ml.
Nios de 6 a 12 aos: 2.5 a 5 ml
Nios mayores de 12 aos yadultos: 5 a 10 ml
Cada 6 a 8 horas
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Mucolticos
AMBROXOLBROMHEXINA
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Mucolticos
Mecanismo de accin: Rompen los enlaces disulfuros
que se forman entre las molculas glicoprotecas del
moco.
Afectan las caractersticas fisicoqumicas del moco:
disminuyen su viscocidad, de modo que se favorece
la expectoracin.
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Bromhexina
BISOLVON Adulto:Frasco con 100 ml.
160 mg
BISOLVON Infantil saborfresa: Frasco con 100
ml.
80 mg
Tabletas de 8 mg
8/3/2019 Meds de Uso Sintomtico
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Bromhexina
BISOLVON Solucin adultos (8 mg/5 ml): Adultos y nios mayores de 12 aos: 5 ml tid.
Nios de 6 a 12 aos: 2.5 ml tid.
BISOLVON Infantil, sabor fresa (4 mg/5 ml): Nios de 6 a 12 aos: 5 ml tid.
Nios de 2 a 6 aos: 2.5 ml tid.
Nios menores de 2 aos: 1.25 ml tid.
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Ambroxol
Los efectos in vivo son inconstantesMecanismo de accin: Aumenta la produccin de
surfactante pulmonar por los neumocitos tipo II.
Presentaciones:MUCOSOLVAN Cada tableta contiene:
Clorhidrato de ambroxol........ 30 mg
MUCOSOLVAN Solucin: Cada 100 ml contienen:
Clorhidrato de ambroxol....... 300 mg
MUCOSOLVAN Gotas: Cada 100 ml contienen:
Clorhidrato de ambroxol.......750 mg
8/3/2019 Meds de Uso Sintomtico
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Ambroxol: posologa
Serecomiendatomarconlosalimentos.
Adultos: 1 tableta 3 veces al da, despusde cada alimento.
Solucin:Adultos y nios mayores de 12 aos: 10 ml tid.Nios de 6-12 aos: 5 ml bido tid.Nios de 2-6 aos: 2.5 ml tid.Nios menores de 2 aos: 2.5 ml bid.
Gotas:Nios de 2-6 aos: 1 ml tid.Nios menores de 2 aos: 1 ml bid.
8/3/2019 Meds de Uso Sintomtico
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MUCHASGRACIAS PORSUATENCIN!