MÓDULO # 2

Universidad Especializada de las Américas

Prof. Joan Levin Ford

Médica, Radióloga y Docente Reg. 1062

República de Panamá, 2010

INTERVENCIÓN DEL FISIOTERAPEUTA

Uds. ocupan un lugar importante en el engranaje de la atención

Por que reciben al paciente con exámenes de imagen, a veces sin interpretación

Al familiarizarse con los métodos, proyecciones, nomenclatura y el seguimiento, facilita la planeación del tratamiento integral

Entre más se conoce el proceso mejor eficiencia en la meta, para

lograr un tratamiento oportuno, eficas y exitoso, hasta donde las

condiciones lo permitan.

MÉTODOS DE ESTUDIO POR IMAGENCON RADIACIONES

Rayos X convencional simple Rayos X con contraste Sulfato

de Bario, Iodo. Fluoroscopía: ver el exámen

digestivo, vascular, en cirugía, reducir fracturas

Mielografía Tomografia Axial Computada Densitometría ósea Gammagrafía o Medicina

Nuclear con radionúclidos Iodo, Technecio

SIN RADIACIONES

Ultrasonido diagnóstico (US) Ultrasonido con Doppler

pulsado o color Resonancia Magnética (RM) PET: Tomografía por Emisión

de Positrones, que combina TAC con RM Y color

Qué son los Rayos X

Ondas electromagnéticas invisibles con gran capacidad de penetración y diversas propiedades:

Efecto luminiscente Propiedades fotosensibles Es absorbido por los tejidos Efecto deleterio sobre los tejidos Se usa a grandes dosis en la

Radioterapia

Equipos que usa Rayos X Posición:el paciente en la radiografía

EL TUBO DE RAYOS

1-Tubo de vidrio plomado al vacío con ventana de salida de los Rx

2-Ánodo giratorio con pista de Tungsteno

3-Cátodo, cúpula enfocadora y filamento

4-Motor,fuente eléctrica 5-Cápsula externa

plomada 6-7-Filtros y Colimadores

NOMBRE DE LAS PROYECCIONESpor planos en la Rx del esqueleto

Antero posterior (AP) Lateral (LAT) Póstero anterior(PA) Oblicua (OBL) Tangencial De rana para las caderas Sol naciente para rótulas

DETERMINAN LA OBTENCIÓN Y LA CALIDAD DE LA IMAGEN PARA LECTURA

El equipo: fuente de Radiación Paciente: aporta su anatomía, grosor, sexo, edad,

enfermedad Casset con pantalla reforzadora Película fotosensible Equipo de procedado:químicos de revelado,

fijador y agua Iluminación: cuarto en penumbra,luz fuerte,

Negatoscopio, lupa 2X Tenga un lápiz de cera y regla transparente.

Utilidad de la radiología convencional

VENTAJAS Barato, accesible,

más conocido Buena anatomia ósea Menos radiación Anatomía similar al

hueso macroscópico Ve cuerpo extraño si

es radio opaco

DESVENTAJAS Limita información de

la profundidad Pobre detalle de la

trabecula, cortical y el periosteo

Poca información de los tejidos blandos

Sobre posición de tejidos

BIBLIOGRAFÍA Texto oficial del curso

Pedrosa,Diagnóstico por Imagen,Tomo 4, Musculoesquelético,Marban libros, S.L., Madrid, 2008

Ambiente adecuado para ver una Rx

Un cuarto en penumbra, ponga las placas sobre la lámpara llamada negatoscopio

Observe toda la placa con una visión general y después enfoque y compare lasestructuras

Revise la anatomía, forma, tamaño, densidades de las estructuras en toda la placa

Repace la semiología radiológica, busque cambios, repace las lesiones y sus secuelas

Cuál sería el protocolo de Intervención de Fisioterapia en el caso en estudio?

DENSIDADES RADIOGRÁFICAS

Aire Negro Radio transparente

Grasa Blanco gris Radio opaco

Agua Blanco Radio opaco

Mineral Blanco intenso Radio opaco

Metal Blanco absoluto Radio opaco

Hueso largo: RX -AP, LAT. Fractura son oblicua o en espiral, única o múltiples fragmentos.

Anatomía Eje longitudinal mayor. Diáfisis, metáfisis,

epífisis, superficie articular

Periosteo yn endostio Cavidad medular o

trabecular Arteria nutricia.

ARTICULACIÓN:TIPOS Clasificación según la

función1-Bisagra2-Pivote3-Fosa-cavidad4-Discoide Explore y valore la

función de una articulación con una lesión y la imagen, en una radiografía del hombro, codo o rodilla