NACIMIENTO Y EL BEBE RECIEN NACIDO

FACULTAD DE EDUCACION

Nacimiento y cultura: cómo ha cambiado

el proceso de dar a luzAntes del siglo veinte, el nacimiento en Europa y Estados Unidos seguía patrones un similares. El parto era un ritual social femenino.Hasta el siglo XV hubo presencia de un médico.Sin embargo estas practicas eran para mujeres adineradas.

Reducción de los riesgos del parto• El nacimiento en aquellos tiempos era

“una lucha con la muerte” tanto para la madre como para el niño.

• El desarrollo de la ciencia de la obstetricia a principios del siglo XIX profesionalizó el nacimiento, en especial en entornos urbanos.

Reducción de los riesgos del parto• Iniciando el siglo XX los hospitales de

maternidad fueron elegidos por las mujeres que lograban pagarlos

• La disponibilidad de antibióticos, transfusiones de sangre, anestesia segura, mejoría en higiene y fármacos para inducir el parto cuando es necesario.

• la evaluación y cuidado prenatal hacen más probable que un bebé nazca sano.

Ambientes contemporáneos para el nacimiento

• “un parto en el hospital se ha vuelto un acto quirúrgico en el que la mujer está conectada a un monitor, se le estira sobre una mesa bajo las luces cegadoras y las miradas de dos o tres desconocidos, con las piernas sobre los estribos”

Ambientes contemporáneos para el nacimiento

• En la actualidad, un pequeño pero creciente porcentaje de mujeres en los países económicamente desarrollados están reviviendo la experiencia íntima y personal del nacimiento en casa, que puede involucrar a toda la familia

Proceso del nacimiento• Preparto: • Proceso de cambios uterinos, cervicales y de

otro tipo, que generalmente duran cerca de dos semanas y que anteceden al nacimiento

• El momento del preparto parece estar determinado por un aumento en la tasa a la cual la placenta produce una proteína llamada hormona liberadora de corticotropina (HLC).

Etapas del partodilatación del cuello del útero

Etapas del parto• Dilatación del cuello del útero: es la

más larga, y por lo común dura de 12 a 14 horas

• Para nacimientos secundarios la etapa tiende a ser mas corta

• Inicialmente duran de 15 a 20 minutos• Finalizando cada 2 a 5 minutos• Se espera una dilatación de 10 cms

Etapas del partoDescenso y salida del bebe

Etapas del partoDescenso y salida del bebe

• Dura por lo general 1 o 2 horas.• Inicia cuando la cabeza del bebé

comienza a avanzar por el cuello del útero hacia el canal vaginal

• Termina cuando el bebé sale por completo del cuerpo de la madre.

Etapas del partoExpulsión de la placenta

Etapas del partoExpulsión de la placenta

• Dura de 10 minutos a una hora. • Durante esta etapa, la placenta y lo

que resta del cordón umbilical son expulsados del cuerpo de la madre.

Monitoreo electrónico fetal• Se puede utilizar monitoreo electrónico

fetal para vigilar el latido cardiaco del feto durante el parto y alumbramiento

• Sirve para observar cómo está respondiendo el corazón fetal al estrés de las contracciones uterinas.

Parto por cesárea• Parto por cesárea: Parto de un bebé

mediante el cual se retira éste del útero por medios quirúrgicos

• Progreso de parto lento• Problemas del feto• Sangrado vaginal de la madre• Feto en posición de nalgas

Parto con medicamentos vs partos sin medicamentos

• Durante siglos se considero una parte inevitable del parto

• A mediados del siglo XIX la reina Victoria de Inglaterra uso la sedación

• los analgésicos pueden hacer más lento el trabajo de parto causar complicaciones en la madre y provocar que el bebé esté menos alerta luego de nacer.

El bebe recién nacidoPeriodo neonatalPrimeras 4 semanas de vida, un tiempo de transición de la dependencia intrauterina a la existencia independiente.Tamaño y aparienciaEn EE, un neonato, mide en promedio 50.8 cm y pesa cerca de 3.4 kg. Al nacer, pesan entre 2.5 y 4.5 kg y miden entre 45.7 y 55.8 cm

El bebe recién nacido• El vernix caseoso, o barniz de queso

protege de las infecciones

Condiciones de la piel del neonato• Coloración azul, circulación sanguínea

inmadura.

Condiciones de piel del neonato

• Milios, glándulas sebáceas inmaduras

Condiciones de piel del neonato

• Besos de ángel o mordedura de cigüeña

Condiciones de piel del neonato

• Manchas mongólicas, tendencia en piel oscura

Condiciones de piel del neonato

• Eritema Toxico, causa desconocida

Condiciones de piel del neonato

• Acné neonatal, hormonas maternas

Condiciones de piel del neonato

• Hemangioma capilar, vasos capilares que crecen de manera anómala

Condiciones de piel del neonato

• Mancha de vino, no desaparece, puede sangrar

Sistemas Corporales• La mayoría de los bebés comienzan a

respirar en cuanto se les expone al aire.• Si la respiración no ha comenzado en el

curso de 5 minutos aproximadamente, es posible que el bebé sufra daño cerebral permanente debido a hipoxia

• Hipoxia: falta de oxigeno

Vida prenatal y postnatalCARACTERISTICA PRENATAL POSTNATAL

AMBIENTE LIQUIDO AMNIOTICO AIRE

TEMPERATURA CONSTANTE FLUCTUA CON LA ATMOSFERA

ESTIMULACION MINIMO DIVERSOS ESTIMULOS

NUTRICION DEPENDIENTE DE SANGRE DE LA MADRE

ALIMENTO EXTERNO Y SISTEMA DIGESTIVO

PROVISION DE OXIGENO TORRENTE SANGUINEO, PLACENTA BEBE

PULMONES BB

ELIMINACION METABOLICA BB, PLACENTA, TORRENTE SANGUINEO MADRE

PILE, RIÑONES, PULMONES Y TRACTO INTESTINAL

Sistemas corporales• Ictericia neonatal

Evaluación médica y conductual

• Escala Apgar: Medición estándar del estado de un recién nacido; evalúa apariencia, pulso, gesticulación, actividad y respiración.

• Escala para Evaluación del Comportamiento Neonatal de Brazelton: Prueba neurológica y conductual para medir las respuestas del neonato hacia el ambiente.

Complicaciones del nacimiento y sus consecuencias

• Lactantes Pretermino: Lactantes que nacen antes de concluir la semana 37 de gestación.

• Lactantes pequeños para la edad gestacional: Tiene un peso menor a los de los bebes de la misma edad de gestación.

• Bajo peso al nacer: Peso menor a 2.500 gramos

Causas del bajo peso al nacer

• Partos inducidos y por cesárea• Embarazos a edad tardía• Fármacos para la fertilidad• Nacimientos múltiples• Deficiencias de salud y nutrición en la

madre• Tabaquismo.

Factores que aumentan la probabilidad de bajo peso

• Factores demográficos y socioeconómicos:

• Pobreza• Madre soltera• Nivel escolar bajo• Menor de 17 años, mayor de 40• Afroestadounidense

Factores que aumentan la probabilidad de bajo peso

• Factores médicos anteriores al embarazo:

• No tener otros hijos• Tener mas de 4 hijos• Madre que presento bajo peso en su

nacimiento• Anormalidades genitourinarias

Factores que aumentan la probabilidad de bajo peso

• Factores conductuales o ambientales prenatales:

• Nutrición deficiente• Atención prenatal inadecuada• Uso de alcohol y drogas• Exposición al estrés• Exposición a sustancias toxicas

Factores que aumentan la probabilidad de bajo peso

• Padecimiento médicos asociados con el embarazo:

• Sangrado vaginal• Depresión• Presión arterial baja o alta• Anemia• Poco aumento de peso

Tratamiento para el bajo peso al nacer y resultados inmediatos • Temor a que mueran en la lactancia• Sistema inmunológico inmaduro• Sistema nervioso inmaduro• Dificultad para permanecer calientes• Puntuación baja en Apgar

Tratamiento para el bajo peso al nacer y resultados inmediatos

• Incubadora (cuna antiséptica con control de la temperatura)

• Alimentación por medio de sonda• Masajes suaves para estimular el

crecimiento• El método canguro

Resultados a largo plazo del bajo peso al nacer

• Mayor riesgo de diabetes en la adultez

• Mayor riesgo de cardiopatías• Problemas neurológicos• Problemas cognitivos• Problemas sensoriales• Problemas conductuales

POSMADUREZ• Feto que aun no ha nacido a las 42

semanas de gestación.• Tienden a ser largos y delgados• Insuficiente provisión de sangre• La placenta ha envejecido, por lo

tanto proporciona menos oxigeno

Mortinatalidad• Un mortinato es la unión trágica de

los opuestos- nacimiento-muerte• Muerte del feto durante la semana

20 de gestación o después• Generalmente se observa en estos

casos desnutrición de la madre• Mayor probabilidad en mujeres

mayores a 35 años

Factores de protección• Factores de protección:• Factores que reducen el impacto de

las influencias potencialmente negativas y que tienden a propiciar resultados positivos.

Factores de protección• 1. Atributos Individuales: • Energía• Sociabilidad• Inteligencia• 2. Lazos afectivos• 3. Recompensas en el colegio,

trabajo o culto religioso.

LOS RECIEN NACIDOS Y SUS PADRES

• Vinculo madre-lactante: • Sentimientos de conexión cercana y

amorosa de la madre con el recién nacido

• Los lactantes tienen fuertes necesidades de cercanía y calidez materna, y de igual manera, de cuidado físico.