Post on 06-Dec-2015
ALUMNOS :
MIRIAN LACHIRA SULLON
FATIMA PALACIOS SILUPU
GUISEL MALDONADO SAAVEDRA
MIGUEL ANGEL CORREA JARA
ESPERANZA SANDOVAL.
* UNIVERSIDAD SAN PEDRO ESCUELA PROFECIONAL DE
ENFERMERIA .
TEMA : NEFRECTOMIA
INDICACIONES
•Deformaciones del riñón (defectos de nacimiento o anormalidades congénitas)
• Lesiones
• Enfermedades
• Infecciones
•Hipertensión
• Tumores
•Remover riñón de un donante para realizar un trasplante de riñón
PRUEBAS DIAGNOSTICAS
•Ecografía urológica
•Ecografía transrectal
•Urografía intravenosa
•Cistoscopia
•Flujometría
•Análisis de orina
•Citología de orina
•Seminograma
PROCEDIMIENTO
Esta cirugía se lleva a cabo bajo anestesia general (con el paciente dormido y sin dolor).
El cirujano hace una incisión en el abdomen o en lado del abdomen (el costado) y es posible que se necesite extraer una costilla para llevar a cabo el procedimiento.
Se cortan el uréter (el conducto que lleva la orina del riñón a la vejiga) y los vasos sanguíneos lejos del riñón, se extirpa dicho riñón y luego se cierra la incisión.
La extirpación del riñón se puede llevar a cabo como una cirugía abierta, lo cual implica una gran incisión en lado del abdomen. A algunos se les puede practicar una cirugía laparoscópica, que es menos invasiva e implica hacer tres o cuatro incisiones pequeñas, generalmente de no más de 2.5cm cada una, en el área del abdomen y el costado.
* Prevención primaria
*Están destinadas a informar a la población para lograr conductas sanitarias positivas. Ejemplo : informar acerca de los factores que pueden actuar como agentes que pueden dañar al riñón .
* Informar y educar -Captar líderes comunitarios para promover calidad de vida
*Limitar el daño y retardar el daño la progresión hacia fases terminales de la enfermedad .
*Detectar precozmente factores de riesgo
*Referir tempranamente al nefrólogo para su evaluación
* Segundo nivel de atención
* Se realizara en la población afectada mediante medidas terapéuticas farmacológicas y no farmacológicas, instauradas en forma precoz y efectiva, continuadas en el tiempo y supervisadas por el personal de salud de acuerdo a los procedimientos establecidos .
* Realizar los exámenes de laboratorio indicados para todos los pacientes
* Realizar estudios complementarios indicados en pacientes
* Realizar el seguimiento de los casos
* Evaluar en forma multidisciplinaria
* Detectar precozmente las complicaciones
* Buscar apoyo nutricional en la medida de lo posible
*Tercer nivel de atención .
*Se realizará en la población afectada con el objetivo de disminuir las secuelas propias de las complicaciones y rehabilitar al individuo en forma integral para ser reinsertado en su ámbito social.
*Fomentar cambios en el estilo de vida
*Implementar un programa de información para elegir la modalidad de tratamiento sustitutivo de la función renal
*Realizar el acceso para tratamiento sustitutivo de la función renal dependiendo de la modalidad elegida por el paciente
DIAGNOSTICOS INTERVENCIONES
Deterioro de la integridad cutánea r/c incisión quirúrgica e/p gasa y apósitos ligeramente manchados.
Cuidado de las heridas
• Mantener la asepsia• Curar las heridas diariamente• Cambiar los apósitos
Administración de medicación
• Cumplir con los horarios establecidos.
• Administración de medicamentos prescritos.
Terapia Nutricional • Comprobar la conveniencia de las
ordenes dietéticas para cumplir con las necesidades nutricionales diarias.
DIAGNOSTICO INTERVENCIONES
Deterioro de la movilidad física r/c dolor e/p reposo por orden médica
Fomentar los mecanismos corporales
Manejo del dolor
Cambios de posición
Fomento de ejercicios
Manejo de la energía
Enseñanza actividad/ ejercicio.
DIAGNOSTICO INTERVENCIONES
Riesgo de desequilibrio de volumen de líquidos r/c eliminación ineficaz y hemorragia postquirúrgica
Control de hemorragias
Manejo de líquidos
Monitorización de líquidos
Administración de nutrición
Manejo de hipovolemia
Monitorización de signos vitales
Prevención del shock
DIAGNOSTICO INTERVENCIONES
Riesgo de infección r/c procedimientos invasivos.
Control de infecciones
Cuidado del sitio de incisión
Administración de medicación
Enseñanza :procedimiento/ tratamiento
Manejo de la nutrición
Protección contra las infecciones.