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Constitución Política de
la República
Código Penal, Decreto 17-73 del
Congreso de la RepúblicaDe Guatemala
Congreso de la República De Guatemala
Declaración Universal de Derechos Humanos
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Clinicas de ViolenciaESPECIALIZADASPERSONALIZADASCONPRIVACIDAD YDISCRECIONALIDAD
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Procedimientos Generales de Atención según el Protocolo de
Atención a Víctimas/sobrevivientes de Violencia Sexual y/o
Maltrato
Prioridad
Salvaguardar
LA VIDA
Emergencia Médica
Confiden-cialidad
Notificación Obligatoria
Registro y llenado de
Ficha Clínica
Atención inmediata
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La primera persona que tenga contacto con lavíctima deberá orientarla (puede ser el policía,enfermera o encargado de registro)
Admisión, realizará el registro y documentación de la víctima, según lo establecido en cada Hospital.
La víctima es trasladada a la Clínica Especializada o a dónde disponga el médico en caso de víctimas inestables.
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Se identifica y se dirige a la persona con respeto ycomprensión.
Acompaña a la víctima a la Clínica Especializada deAtención
Explica la atención que se le brindará y los tresaspectos más importantes en la atención: reducir elriesgo de una ITS, de VIH y un embarazo
En caso de niña, niño o adolescente conversa con el oella y luego busca a la persona que acompaña paraexplicar procedimientos, en caso de no veniracompañado informa al Médico encargado.
En horas inhábiles realiza la notificación al MP y a laProcuraduría General de la Nación o Juzgado de Paz
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Brinda Atención en crisis (si se requiere)
Explica el procedimiento del examen médicolegal Solicita información a la víctima parallenar la ficha clínica (Las fichas se encuentranen la Clínica)
Verifica insumos para laboratorios
Reconoce recursos sociales con que cuenta lapersona y solicita una mudada de ropa
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Comuníquese vía telefónica
con el Ministerio Público, brinde la
información general
Solicite número de registro de
la notificaciónescríbala en
la ficha clínica y la hora en que se comunicó
Cuando se trate de
menores de edad, deberá comunicarse
también con la PGN (realizar
los mismos pasos )
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Se identifica y se dirige a la persona con respeto y
comprensión.
Realiza la notificación obligatoria en horas hábiles.
Comparte la importancia de hacer la notificación
obligatoria y de su seguimiento.
Busca intérprete si la persona no habla español
Explica la atención que se le brindará y de la
importancia de darle curso a la notificación.
En caso de niña, niño o adolescente conversa con el o
ella y luego busca a la persona que acompaña para
explicar procedimientos.
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Solicitar una mudada para reguardo de prendas y objetos.Evaluación por psicólogo si hay o por el médico.Solicitar información sobre el hecho y llenar el expediente clínico.
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Anticoncepción de emergencia
Antibioticoterapia
Antirretrovirales
Vacuna Antitetánica
Vacuna Hepatitis B
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Prescripción de Medicamentos
(de acuerdo al tipo de la víctima)
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-. Mujeres sin útero
-. Mujeres en período post- menopáusico
-. Mujeres que utilizan un método de anticoncepción
regular y correctamente
-. Mujeres Esterilizadas
No se Aplica
-. Mujeres que hansufrido violencia sexualen las primeras 72 horas(3 días).
-. Mujeres en edadreproductiva que hansufrido Violencia Sexual
-. Se puede aplicarhasta en un periodo de120 horas (5 días).
Se aplica
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Aplicación PROFILAXIS ARV
1. En TODAS las víctimas/sobrevivientes de Violencia Sexual dentro de los 3 días siguientes a ocurrido el hecho.
2. Previa consejería, para la toma de prueba de VIH, de ser negativa, se aplicará la terapia.
Efectos Secundarios
1. Náuseas
2. Malestar gastrointestinal
3. Cefaleas
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La profilaxis está indicada:
1. Con penetración anal o vaginal de riesgo.
2. Penetración bucal con eyaculación,
mordidas por la víctima y presencia
de sangre en la boca.
La profilaxis no está indicada:
1. En besos, penetración digital, openetración de cuerpo extraño en lavagina, ano o boca, eyaculación en pielintacta. En este caso no hay indicaciónde profilaxis.
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Antes de aplicarse, debe realizarse unaconsejería por el personal especializado(resolver las dudas que tenga la paciente)y tomar en cuenta los factores de riesgo(alcoholismo y trastornos de lapersonalidad).
No está contraindicado en embarazos
Seguimiento de los pacientes cada semana
Tratamiento con antieméticos, si sepresenta náuseas
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Riesgo de anemia
Resaltar la importancia de la adherenciadel medicamento
Referencia a la Unidad de AtenciónIntegral para el seguimiento del caso.
Anemia: Evaluar cambio de tratamientosi la hemoglobina es menor a los 7 gramoso hematocrito menor al 30%. Referir ocomunicarse a la Unidad de AtenciónIntegral.
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Procede a evaluación básica del estadoemocional y la conducta dela persona (si haypsicóloga/o o psiquiatra) y registraantecedentes psicológicos y/o psiquiátricos enexpediente clínico.
Estabiliza emocionalmente a la víctima para larealización de los exámenes y procedimientosmédicos.
Acompaña a la víctima durante todo elprocedimiento cuando ésta lo requiera.
Da seguimiento, para verificar el progreso de lapersona.
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Ruta de Atención
Ficha Clínica para casos de Violencia Sexual
Receta para medicamentos de atención en Violencia Sexual
Guía “”A B C” en casos de Violencia Sexual
Espiral de Medicamentos
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KIT DE
MEDICAMENTOS
AE solicitud PNSR ARV solicitud al PNS y vacunas solicitud DAS
ANTIBIOTICOS compra por
hospital
Bodega de medicamentos
Farmacia
Clínica de Atención
Especializada
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KIT PARA MUESTRAS BIOLOGICAS
INACIF entrega al Hospital
AlmacénLaboratorio
Clínico
Clínica de Atención
Especializada
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KIT
PARA RESGUARDO DE PRENDAS Y OBJETOS
MINISTERIO PUBLICO Entrega a
Hospital
BODEGA
Emergencia
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Serán resguardadas en la Clínica de Atención a Víctimas Violencia Sexual.
Preservar adecuadamente los objetos yprendas para que no se contaminen.
Entregar los objetos y prendas en formaapropiada a quien las tenga que embalar yexaminar.
Responsable de muestras biológicas será el médico.
Responsable de prendas y objetos será el o la Jefe de enfermeras de turno.
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Integración
• Director/a Médico del Hospital
• Jefaturas de:
• Emergencia
• Pediatría
• Ginecología y Obstetricia
• Psicología
• Jefaturas de Enfermería
• Trabajo Social
• Registros médicos
• Laboratorios Clínicos
• Farmacia y Bodega
Funciones
• Se activa en casosde VVS según edad ycondición de lapersona.
• Monitoreo losprocedimientos y lacalidad de laatención (mediantelista de cotejo delprocedimiento)
• Monitorea el llenadocorrecto de la FichaClínica.
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Acciones que realizará el Ministerio
Público cuando se
constituya en el Hospital
Embala e inicia cadena de custodia
Recibe resguardo de prendas y objetos
Si es procedente entrevista a la persona para ampliar información (para no repetir entrevista realizada por personal hospitalario)
Revisa la ficha clínica para tomar información
Ingresa al servicio y contacta a personal médico o de enfermería para ser informado/a del hecho y procedimientos realizados
Debidamente identificada la persona MP se presenta al hospital
Comunica al INACIF del hecho para que se presente al Hospital
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Recibe muestras biológicas tomadas por personal hospitalario en victimas inestables y/o extrema urgencia
Revisa la ficha clínica para certificar procedimiento (principalmente en víctimas inestables)
Toma de muestras biológicas en victimas estables
Evaluación forense
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• Según la Ley PINA, todo menor de 13 años.
• Según el Ministerio de Salud Pública, todomenor de 12 años.
• Todo aquél que por su constitución física,se considere oportuno atenderlo/a enPediatría.
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Ruta de Atención en Niños y Niñas
Ingresa por emergencia o
Consulta Externa
Se registra (Admisión) al niño y a la persona que lo
acompaña
Notificación al MP y a la PGN
Hospitalización del menor
Evaluación Clínica. Acompaña
enfermera, llena Ficha
Priorización de medicamentos según datos del hecho (tiempo, forma,
vías de la violación, violadores, entre otros)
Laboratorios (según edad: embarazo,
VIH, VDRL, y otros que se consideren
oportunos
Evaluación ginecológica
conjuntamente con el INACIF y Medico
del Hospital
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•Persona mayor de 13 años.
•Menor de 18 años
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Ruta de Atención en
Adolescentes
Ingreso por emergencia o consulta
externa
Registro (Admisión)
del adolescente
Detección de Violencia Sexual y Notificacióna MP
Evaluación Clínica
Llenado de la Ficha Clínica
Si es < 14 a. embarazada, notificarse al MP y PGN
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Ruta de Abordaje para la Atención Integral de embarazos en niñas menores de 14 años
En 2013, se reportaron 90,000 partos en adolescentes (10-19 años), de loscuales 4294 en niñas de 10 a 14 años considerados como delito deviolación, según la Ley. Frente a esta situación, se firmó la carta deentendimiento para la implementación de la Ruta Crítica para el Abordajede Atención a niñas menores de 14 años embarazadas, la que fueconstruida conjuntamente entre instancias gubernamentales yorganizaciones de sociedad civil.
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Tiene como objeto establecer parámetros de cooperacióninterinstitucional entre las partes, con cuatro ejes elementales paraabordar el embarazo en niñas menores de catorce años, siendo éstos:
•Identificación•Atención•Protección•Prevención
Carta de Entendimiento
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Actores
PGN MP
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“INVOLUCRAR A UN NIÑO ò NIÑA
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