Post on 31-Jul-2015
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE CAMPECHE
FACULTAD DE MEDICINALICENCIATURA EN NUTRICIÓN
1B
NUTRICIÓN EN EL CICLO DE LA VIDA
MAESTRA: L.N.C. CECILIA LARA GAMBOA
ALUMNAS:
BRICEÑO PÉREZ CLAUDIACARDOS BURGOS AZUCENA
CHIO MONTERO THANYAINFANZÓN DOMÍNGUEZ ALEJANDRA
MARTINEZ LÓPEZ YARITZANAL CORTÉS SUSANA
Recomendaciones nutrimentales
• Para la ingestión diaria de energía, las
recomendaciones más utilizadas es la Organización
de las Naciones Unidas para la Agricultura y la
Alimentación, la Organización Mundial de la Salud y
la Universidad de Naciones Unidas (FAO/OMS/UNU).
• En 2001 la FAO publicó nuevas recomendaciones que
se basan sobre todo en los requerimientos derivados
de mediciones longitudinales del gasto total de
energía, masa y composición corporales
• Los expertos de la FAO dividieron la medida
del gasto total de energía entre la medida
del peso de una referencia de niños
alimentados al pecho.
EDADMESES
FAO/OMS/UNU2001
KCAL/DÍA
0-2 536
3-5 617
6-8 685
9-11 781
• Los recién nacidos consumen entre dos y
tres onzas en cada episodio de alimentación
y por lo general se alimentan cada 4 horas.
• Requerimientos de energía del lactante
Primer mes 632 kilocalorías al día
6 meses 942 kilocalorías diariasThanya Chio
“Vitaminas y nutrimentos inorgánicos”
MESES
KCAL/DÍA
KCAL/KG
KCAL/DÍA
KCAL/KG
KCAL/ DÍA
KCAL/KG C
0-2 520 116 404 88 536 88.9
3-5 662 99 550 82 617 81.7
6-8 784 95 682 83 685 79.3
9-11 949 101 830 89 781 81.9
Ale Inf.
Niños de 6 a 11 meses.NUTRIMENTO INTITUTO DE
MEDICINA DE 1997-2000
OMS 2001 REFERENCIAS MEXICANAS2005
VITAMINA A 500 400 S.I.
FOLATOS 80 80 96
NIACINA 4 4 4
ÁCIDO PANTOTÉNICO
1.7 1.8 1.8
RIBOFLAVINA 0.4 0.4 0.4
TIAMINA 0.3 0.3 0.3
PIRIDOXINA 0.3 0.3 0.3
VITAMINA B 12 0.5 0.5 0.5
VITAMINA C 50 30 50
VITAMINA D 5 5 10
NUTRIMENTO INSTITUTO DE MEDICINA 1997-2000
OMS 2001 REFERENCIAS MEXICANAS 2005
VITAMINA K 2.5 10 2.5
CALCIO 270 400 270
COBRE 220 _ 220
YODO 130 90 130
HIERRO 11 9.3 16
MAGNESIO 75 54 90
MANGANESO 0.6 _ S.I.
FÓSFORO 275 _ 275
SELENIO 20 10 21
ZINC 3 4.1 3.8
Lactancia “COMPOSICIÓN DE LA LECHE HUMANA”
La leche varía en su composición y en el volúmen producido por unidad de tiempo en relación con el tamaño y características de crecimiento de sus crías.
En el caso de la leche humana la gran concentración de lactosa presenta relación con el cerebro.
“LECHE HUMANA”COMPONENTE
CALOSTRO DE TRANSICIÓN
MADURA LECHE DE VACA
AGUA 87 86.4 87.5 87.5
ENERGÍA 74 64 58 66
HIDRATOS DE CARBONO
5.5 6.6 7 4.7
LÍPIDOS 4 3.5 2.9 3.8
PROTEÍNAS 4.1 1.6 0.9 3.3
CASEÍNA 1.6 0.5 0.25 2.7
ALFALACTOALBÚMINA
1.1 0.4 0.26 0.1
BETALACTOGLOBULINA
_ _ _ 0.3
NITRÓGENO NO PROTEICO.
91 48 50 28
NUTRIMENTO INORGÁNICO
CALOSTRO DE TRANSÍCIÓN
MADURA LECHE DE VACA
CALCIO 39 40 31 120
FÓSFORO 14 18 15 92
POTASIO 74 64 53 157
SODIO 48 29 16 48
HIERRO 70 40 80 46
VITAMINA A 151 88 54 30
VITAMINA C 5.9 5.5 4.4 1.7
VITAMINA D _ _ 0.05 0.06
VITAMINA K _ _ 3.4 17
• Existen diferencias en la concentración de proteínas, lactosa y nutrimentos inorgánicos entre las dos leches.
• La concentración de lactosa es mayor en la leche humana y la grasa es similar en ambas.
• Los factores que pueden afectar la composición y volúmen en la leche humana se encuentran: la lactancia, estado nutricio de la madre y respuesta a la dieta.
“EFECTOS DE LAS ETAPAS DE LACTANCIA”
• En el calostro es rico en proteínas y en macrófagos; en cuanto a lactosa y lípidos es baja. En la etapa de transición y leche madura el contenido proteico tiende a disminuir y la lactosa y grasa incrementarse.
“EFECTO DE LA DIETA”
• La composición de ácidos grasos de la leche humana varía en composición de ácidos grasos de la dieta materna.
• El consumo energético afecta a los hidratos de carbono a diferencia de las proteínas y nitrógenos que se mantienen estables.
Ale Inf.
Hace tres décadas se aceptaba que cuando el estado nutricio de la madre era deficiente, tanto el volumen de la leche resultaban afectados de manera negativa.
Yari
Efecto del estado nutricio de la madre
La leche de madres con desnutrición marginal tienen una concentración ligeramente mas baja en lípidos(2.5%) y mas alta en lactosa(7.5%).En comparación con la de madres nutridas de manera optima(3 a 5% y de 6.8 a 7.0% respectivamente)
Los patrones de crecimiento de los niños lactados al pecho son distintos a los de aquellos alimentados con sucedáneos de leche.Los infantes alimentados al pecho crecen con mayor rapidez durante los 4 a 6 meses de vida y con mas lentitud posteriormente.
CRECIMIENTO DE LOS NIÑOS ALIMENTADOS AL PECHO
La diferencia entre el crecimiento de los niños alimentados al pecho y los niños alimentados con sucedáneos de leche materna dicen que los primeros alcanzan pesos corporales mas bajos a la misma edad.Una lactancia exitosa mantiene un crecimiento corporal saludable.Los niños alimentados al pecho aumentan de peso con mayor lentitud por lo tanto son delgados.
Se ha demostrado de modo inconvertible que la lactancia natural protege a los niños contra la diarrea.En países en vías de desarrollo el riesgo de sufrir un episodio de diarrea es tres veces mayor en niños alimentados con sucedáneos de leche humana que en los amantados.
PROTECCION CONTRA LAS INFECCIONES
La interrupción de la leche materna durante los primeros seis meses de vida se asocia con mayores riesgos de sufrir diarrea.Investigadores señalan que la alimentación al pecho también podría proteger contra la otitis media y las infecciones del aparato urinario.La alimentación al pecho reduce la frecuencia de los episodios de padecimiento infeccioso y en algunos casos, disminuye su gravedad.
yari
Existen varias razones por las cuales las mujeres no amamantan a sus hijos.
Las mas frecuentes suelen ser:• Falta de leche.• Consejo médico.• Horarios de trabajo poco flexibles.• Falta de apoyo familiar y social.
Es común que las primeras ocasiones la madre requiera de ayuda de alguna consejera en lactancia.
El calostro que secreta la madre los primeros días contiene gran cantidad de inmunoglobulinas, células blancas y lípidos.
Estos componentes tienen efectos importantes para la protección contra las infecciones y la salud del niño.
Inicio de la lactancia
Problemas tempranosEntre el primer y tercer día postparto:• Suelen congestionarse e inflamarse los senos.• Elevación moderada de la temperatura corporal.• Aparición de grietas, sangrado.• Inflamación dolorosa de los pezones.
• El niño toma de seis a diez tetadas cada 24 horas, dos a tres de ellas durante la noche.
• La recuperación del peso que el bebe pierde después de su nacimiento ocurre en los primeros siete a 15 días en los bebes que se alimentan con sucedáneos de leche humana, mientras que los amamantados toma un poco mas de tiempo.
Cuando el peso no se ha recuperado la tercera semana es necesario investigar la causa.
Las mas probables suelen ser:• La madre sigue un horario rígido (cada
cuatro horas).• No lo despierta por la noche para
alimentarlo.• Lo alimenta con un solo pecho cada ocasión.
Las primeras semanas de lactancia hay que evaluar que haya un buen reflejo de eyección de la leche.
Cuando hay dificultad para alcanzar el reflejo se recomienda a la madre realizar alguna actividad placentera que le permita relajarse, antes de alimentar al bebe.
Azucena C.
“Contraindicaciones para la lactancia al pecho”
• Hay razones fundamentales para recomendar la suspensión de la lactancia al pecho:
• Cuando la madre sufre una infección y este organismo infeccioso se transmite a través de la leche.
• Algunos errores innatos del metabolismo.
• Consumo por parte de la madre de medicamentos, drogas o contaminantes.
susy
Como el VIH y el SIDA
Galactosemia, la fenilcetonuria, y la tirosinemia
“Uso de sucedáneos de la leche humana”
• La lactancia no es la forma primaria de alimentación del bebé cuando se tiene algún problema ya sea biológico, social o personal, el uso de sucedáneos es la mejor opción disponible.
• Los sucedáneos son preparados industriales que están diseñados a partir de modificaciones y adiciones a la leche de vaca y aunque es exitosa en términos nutricios, carece de los elementos funcionales de la leche humana.
• La ventaja de los sucedáneos de la leche humana adicionada es que son capaces de satisfacer el requerimiento de hierro.
• Los sucedáneos contribuyen de manera importante a la protección contra las infecciones y ayudan con el crecimiento del lactante.
• Los niños alimentados con sucedáneos aumentan de peso mas rápido, forman una mayor adiposidad y corren el riesgo de desarrollar obesidad.
Susy
La alimentación con sucedáneos en la práctica diaria
El uso seguro de los sucedáneos de leche humana.
Es el caso de las fórmulas para bebés prematuros, las cuales contienen una mayor proporción de energía, calcio, fosforo y adicionadas con ácidos grasos indispensables.
Thanya
Alimentación del niño prematuro
Razones para la alimentación del recién nacido prematuro.
1. Las condiciones de desarrollo del prematuro menor de 32 semanas de edad gestional no le permite establecer la succión y deglución del alimento.
2. Se ha establecido que la introducción temprana de alimento al tubo digestivo (leche humana) mejora la sobrevida del recién nacido.
Estimulación enteral mínima
• La microestimulación o estimulación enteral mínima consiste en la administración de un aporte continuo de alimento, a razón de 0.5 A 1 mL/kg/hora.
• Es seguro iniciarla después del segundo día de vida, incrementando de forma paulatina el volumen hasta alcanzar 150 mL/kg/día.
Adición de nutrimentos a la leche humana
• La adición de estos nutrimentos a la leche humana es deseable para lograr un adecuado crecimiento.
La venta de pequeños sobres con mezcla de estos nutrimentos, las cuales se añaden a la leche de la madre previamente extraída y antes de dársela al pequeño.
Uso de leche entera de vaca durante el primer año de vida
• Al término de la lactancia al pecho o como complemento de ésta se introduce el uso de leche entera de vaca
• Cuando se introduce en los primeros meses de vida, la leche de vaca produce hipocalcemia e hiperfosfatemia.
• Los niños menores de un año alimentados con esta leche sufren con frecuencia sangrado del tubo digestivo.
• Asimismo presentan un mayor riesgo de alergia a las proteínas de la leche y de padecer más adelante diabetes mellitus tipo 1.
Ablactación: Proceso mediante el cual se introducen a
la dieta del niño de manera progresiva alimentos
diferentes a la leche, hasta incorporarlo a la dieta
familiar.
Destete y ablactación
Azucena cardos
Alimentos complementarios: alimentos líquidos o sólidos
diferentes a la leche humana y los sucedáneos
administrados a los lactantes el primer año de vida.
Durante el proceso de ablactación se inician muchas
deficiencias nutricias, que se hacen mas evidentes entre
los 12 y 24 meses de edad, tales como desnutrición
aguda y deficiencias de algunos nutrimentos
inorgánicos.
La ablactación además de permitir el consumo de
nutrimentos necesarios también ayuda a la
maduración de funciones motoras como la
masticación y la deglución de sólidos, así como
también educa el gusto del lactante por los
alimentos disponibles a su cultura y le provee
estímulos sensoriales gratificantes.
Azucena C.
*La OMS señala que el momento apropiado para comenzar a
introducir alimentos distintos a la leche es a partir de los 6
meses de edad.
*La introducción de alimentos sólidos, a partir de los cuatro
meses de edad, no hace diferencia en el crecimiento ni en la
ingestión total de la energía de los lactantes
Clau Bric.
CUANDO INICIAR LA ABLACTACIÓN
INDICADORES QUE PERMITIRÁN GIAR LA
DECISIÓN DE CUANDO INICIAR LA
ABLACTACIÓN
Ganancia de peso.
El grado de desarrollo neuroconductal y
las actitudes del niño hacia los alimentos
La capacidad para mantenerse
sentado y la desaparición del reflejo de
protrusión.
Cuando el niño muestra interés por los alimentos.
La madurez intestinal indispensable,
es decir, se revela una producción adecuada
de enzimas digestivas
La madurez renal del niño para manejar
la carga osmolar de los solutos contenidos
en los alimentos complementarios.
CB.
“Gradualidad y variedad”
• El proceso de ablactación es también un proceso de educación para que el niño aprenda a apreciar las texturas y los sabores de los alimentos.
• La aceptación va a depender de la gradualidad y la variedad, pero también de un ambiente relajado entre el niño y la persona que lo alimenta.
Susi Nal
• Las primeras texturas que se le deben dar a probar al niño deben ser adecuadas a su grado de desarrollo motor; como las papillas y purés.
• A medida que aparecen los dientes y el reflejo de masticación, la textura de los alimentos puede cambiar de colados a picados.
• Se debe variar el tipo de alimentos que se ofrece al niño, pero se deben repetir con frecuencia para poder mejorar su aceptación.
“Atención al apetito del bebé”
• Se deben evitar las peleas entre el niño y la persona que lo alimenta.
• Como todo ser humano, el niño tiene mecanismos muy finos que regulan su apetito y saciedad; es decir, el niño regula el ritmo y la cantidad de alimento que desea tomar, así como la velocidad a la que quiere ser alimentado.
• Las personas que se encargan de la alimentación del niño deben ser sensibles y pacientes.
• Cuando el niño se aleja el alimento su decisión debe ser respetada y por ningún motivo debe iniciarse una lucha para forzarlo a comer la cantidad que se considera conveniente.
“Orden de introducción de los alimentos sólidos”
• Los alimentos recomendables para iniciar el proceso de ablactación son la frutas y verduras. Esto es debido a su textura, sabor y contenidos de vitaminas y nutrimentos inorgánicos.
• Los cereales constituyen la segunda selección, de preferencia deben ser aquellos adicionados con hierro y otros nutrimentos.
Susy nal
• El consumo de galletas y trozos de pan o tortillas a los seis meses de edad constituyen un buen entrenamiento para la masticación.
• La carne a partir de los ocho o nueve meses son las mejores fuentes para que el niño pueda construir sus reservas de hierro, zinc y vitaminas A, D, B12 y ácido fólico.
• Los purés o machacados de leguminosas, como el de frijol, chícharo o del garbanzo, son fuentes importantes de proteínas.
“Intolerancias y alergias”
• El contacto temprano del tubo digestivo inmaduro del bebé con las partículas de origen proteico pueden resultar en un proceso activo de intolerancia.
• La introducción temprana de ciertos alimentos se asocian con la intolerancia y alergias a los alimentos.
• Para minimizar este riesgo se recomienda que no se introduzcan ciertos alimentos en la dieta del niño antes del primer año de vida. Por ejemplo el huevo, la leche entera y derivados, los mariscos, los cítricos, las fresas, el chocolate, etc.
• Se deben elegir alimentos ricos en nutrimentos como hierro, zinc y calcio.
Susy nal
ANEMIA Y DEFICIENCIA DE HIERRO
Entre los 4 y 6 meses de edad, la desaparición de la hemoglobina fetal y el rápido crecimiento de la masa muscular y la masa de los eritrocitos condicionan una rápida utilización de las reservas corporales de hierro y de zinc.
*La leche humana contiene hierro con una elevada capacidad de absorción, aunque en una concentración relativamente baja; por otro lado la concentración de zinc disminuye con el tiempo.
*Con frecuencia se desarrolla deficiencia de hierro lo cual conlleva a la anemia en los siguientes meses de vida, con graves consecuencias en el desarrollo físico y neuroconductal de los niños.
Clau Briceño
Es recomendable incorporar a la dieta después de los seis meses de edad alimentos que aporten cantidades significativas de hierro y zinc como:
Cereales adicionados con hierro Carnes y tejidos animales a esta edad ya se pueden incorporar a la dieta pero en pequeñas cantidades Sucedáneos de la leche humana
Clau Bric.
INCORPORACIÓN PLENA A LA DIETA FAMILIAR
Para los niños que ya tienen el año de edad,
los alimentos diferentes a la leche
son predominantes y ya no
complementarios de la dieta.
Esto se logra cuando ya cuenta con los molares y ya es capas
de masticar razonablemente los alimentos y domina la cuchara
y otros utensilios de mesa.
Entonces se puede decir que el niño ha pasado con éxito la
transición de la lactancia a su incorporación a la dieta familiar
Cladia Briceño
Evaluación del estado nutricio del lactante
• El mejor indicador de la nutrición y la salud de un niño es la evaluación de su crecimiento.
• El peso y la longitud son las mediciones centrales.
• Estos indicadores deben ser comparados con datos de referencia para emitir una evaluación. Se expresan con valor percentilar.
Ale Infanzón
“EVALUACIÓN DEL DESARROLLO NEUROCONDUCTUAL”
• Es otro de los indicadores del estado de salud y nutrición de los niños.
• Algunos son: etapa en la que pueden mantener la cabeza, el tronco, gatear, pararse,
• Caminar y sonreír. • Existen otras pruebas psicométricas
como: la escala y la prueba de Bayley.
Ale Infanzón
Prevención de la desnutrición
• La desnutrición-energético proteica ha dejado de ser un problema de salud en México.
• La etapa de mayor riesgo para la aparición de este trastorno es la transición entre la lactancia y la introducción de alimentos solidos.
Yari Mtz
La población infantil que tienen mayor riesgo de sufrir desnutrición energético-proteica contempla la introducción tardía de alimentos solidos y el empleo inicial de alimentos con muy baja densidad en energía e insuficientes vitaminas y nutrimentos inorgánicos.
• Algunas recomendaciones que pueden reducir el
riesgo de desnutrición en especial en
intervenciones comunitarias son:
• Promover el mantenimiento de la lactancia al
pecho
• Introducir alimentos solidos con una densidad
adecuada de energía
• Promover el mantenimiento sanitario de los
alimentos.
Prevención de la la obesidad
• Aunque el origen de la obesidad es multifactorial la alimentación desempeña un papel muy relevante.
El bajo peso al nacer esta íntimamente relacionado con la nutrición de la madre durante el embarazo, en particular durante los últimos dos trimestre
La prevención primaria de la obesidad debe incluir una intensa promoción de la lactancia y un juicioso programa de
ablactación.
Yari Mtz.