Post on 16-Apr-2017
LA ORBITA
EMBRIOLOGIA
PROVIENE DEL MESODERMO PARAAXIAL
QUINTA SEMANA COMIENZA LA CONDROGENESIS Y OSTEOGENESIS
SEXTA SEMANA OSIFICACION INTRAMEMBRANOSA ( DE LOS CENTROS A LA PERIFERIA)
NEUROCRANEO: FRONTAL, ESFENOIDE Y ETMOIDES
VICEROCRANEO: MAXILAR, ZIGOMATICO
SEXTO MES SOLDADURA DE HUESOS PEQUEÑOS
DE 40 A 50 DIAS DE VIDA SE SOLDA EL FRONTAL
ANATOMIA
La orbital es una estructura ósea piramidal de
cuatro caras de base anterior, vértice posterior y
ejes hacia atrás y medial.
Se aloja el globo ocular y el 90% de sus anexos.
ANATOMIA
BASE: corresponde a la abertura orbitaria y es una estructura cuadrangular con un reborde formado por la cresta lagrimal del maxilar superior, el hueso frontal y la apófisis frontal de zigomático.
VERTICE: limitado por el cuerpo, el ala mayor y menor de esfenoides.
TECHO: esta formado por el frontal, cara inferior del ala menor del esfenoide.
SUELO: formado por el maxilar y el zigomático. En el ángulo posterointerno por el palatino.
PARED INTERNA: formada por etmoides, cuerpo del esfenoide, hueso lagrimal y el maxilar.
PARED EXTERNA: formada por el ala mayor del del esfenoides y el zigomático.
ANATOMIA
HENDIDURA ESFENOIDAL: pasan el III, IV y VI pc. N. Lagrimal, N. Frontal, rama meníngea de la arteria lagrimal, ramas terminales del N. Oftálmico, N. Nasociliar, Vena oftálmicas y la rama orbitaria de la arteria meníngea media.
-CANAL OPTICO: pasan el N. Óptico, Rama de la retina y coroides de la Arteria Oftálmica.
MALFORMACIONES
CONGENITAS ESTENOSIS
ORBITARAS CRANEOFACIALES: es un grupo de raros trastornos hereditarios caracterizados por la sinostosis de las suturas de la parte superior del cráneo, acompañada por graves anomalías orbitarias. Suelen ser de herencia dominante autonómica.
SINDROME DE CROUZON
• Orbitas son muy superficiales
• Proptosis y ulcera corneal
• Hipertelorismo
• Exotropia
• Atrofia óptica
• Otros signos incluyen:
• malformación mediofacial
que puede causar
obstrucción de vías
respiratorias nasales.
• Retraso mental es
infrecuente.
SINDROME DE APERT:
Estenosis
Retraso mental
Orbitas son superficiales
Otros signos incluyen fisura palatina, hipoplasia maxilar, sindactilia y anquilosis de las extremidades. También anomalías cardiacas, pulmonares y renales.
MICROSTOMIAS FACIALES
SINDROME DE TREACHER COLLINS
Rotación generalizada del contenido orbitario
Oblicuidad de la hendidura palpebral
SINDROME DE GOLDENHAR
Rebordes orbitarios laterales deprimidos
Boca excesivamente ancha
Hipoplasia maxilar y mandibular
Micronatia
Apéndices cutáneos preauriculares y sordera.
HIPERTELORISMO
Excesivo tejido óseo de las paredes orbitarias mediales
Aumento de la distancia entre los ojos.
Asociado a: Craneoestenosis
Fisuras craneofasiales
Encefalocele frontal
FRACTURAS DE LA ORBITA
POR HUNDIMIENTO DEL SUELO ORBITARIO Afecta la porción
posteromedial del hueso maxilar del suelo de la orbita
Causadas por un aumento súbito de la presión orbitaria.
Signos y síntomas:
Equimosis, edema y enfisema subcutáneo
Enoftalmo
Anestesia nerviosa infraorbitaria
Diplopía: por hemorragia y edema, atrapamiento del recto inferior y oblicuo inferior o desplazamiento vertical del globo
FRACTURAS DE LA ORBITA
POR HUNDIMIENTO DE LA PARED MEDIAL Se asocian a fracturas de
suelo orbitario.
Signos y síntomas: Enfisema
Recto medial atrapado
DEL TECHO ORBITARIO Golpes punzantes en
frente y cejas
DE LA PARED LATERAL Muy rara
Asociada a trauma facial extenso
EXOFTALMO
PROTRUSION ANORMAL DE UNO O AMBOS OJOS
ASOCIADO A: ENF. TIROIDEAS
(GRAVES)
HEMORRAGIA RETROOCULARES
PSEUDOTUMORES
TROMBOSIS DEL SENO CAVERNOSO
EXORBICIA
ORBITA DE UN
TAMAÑO MENOR DE
LO NORMAL
ASOCIADO A
CRANEOSINOSTOSIS