Caso Clínico: TYSON

Caso Clínico: TYSONLeidy Carmona

Juan Fernando Ruiz Natalia Molina

Leidy CarmonaJuan Fernando Ruiz

Natalia Molina

PERFIL DEL PACIENTE

Nombre del paciente : TysonEdad: 2 añosRaza : labradorSexo : machoEstado reproductivo: castradoLugar de residencia : zona rural .

ANAMNESIS

Paciente llega a consulta por presentar vomito, diarrea, salió corriendo como loco y no reconoce a nadie en la casa, luego se tiro al suelo y empezó a temblar mucho y votar espuma por la boca.

Le tiemblan los músculos del cuerpo, tratamos de darle leche pero no se dejo. Lo traemos lo mas pronto posible, hace 2 horas empezó así.

ANAMNESIS

El propietario reporta desinfección de granero y corrales lavado con solución acuosa bastante concentrada de un insecticida (del orden de los organofosforados no recuerda el nombre)

La mascota acostumbra comer cosas del suelo como desperdicios y tomar agua de charcos que se forma cerca de los potreros.

EXÁMEN FÍSICO

T°: 38.6FC: 80FR: 40TLLC: >2 seg (RETARDADO)MUCOSAS : cianóticasDolor abdominal a la palpación. Deshidratación 10 %

EXÁMEN FÍSICO

Patrón respiratorio acelerado Respiración periódica de Cheyne-Stokes.

Reflejos pupilares alterados MIOSIS BILATERAL

Reflejo de amenaza ausente.Paciente atáxico, mioclonos

generalizados, estupor, sialorrea.

Se inicia procedimiento para toma de via venosa en MAD se prepara hidratación con NaCl (30 ML /KG/HORA/IV LENTO) una vez tomada la vía venosa y colocado el equipo de hidratación se procede a la medicación.

Una vez relajado y controlado el vomito se procede a intubación endotraqueal garantizar permeabilidad respiratoria.

MEDICACIÓN

ATROPINA: 2 mg/kg/IV 1/4 dosis IV y el resto IM.

DIAZEPAM: 1 mg/kg/IV cada 6 horas y/o efecto.

DEXTROSA AL 50 %: bolos de 10 ml/4 horas.DEXAMETASONA: 2 mg/kg/IV cada 12 horas.RANIDITIDINA: 3 mg/kg/SC cada 8 horas.FUROSEMIDA : 4 mg/kg/IV cada 12 horas

SEGUIMIENTO

Se deja el paciente hospitalizado y se le explica los propietarios el pronostico reservado.

Se mantiene con hidratación constante de NaCl 20 ml/kg/IV manejo sintomático.

Paciente luego de 3 días hospitalizado se va de alta.

TRATAMIENTO: CASA

Comida húmeda I/D por 2 semanas.ALSUCRAL 1 GR: una tab cada 12 horas via oral

por 10 días.CANATOX GOTAS: 20 gotas cada 12 horas por

30 días.

ORGANOFOSFORADOS

Organofosforados Inhiben acetilcolineterasa [acetilcolina] síndrome colinérgico cambios en el estado de conciencia, debilidad muscular y excesiva actividad secretora.

ORGANOFOSFORADOS

Sx variables dependen del efecto:Muscarínicos: vómitos, diarreas, dolor abdominal, bradicardia, broncoespasmo, miosis y aumento de salivación. Nicotínicos: taquicardia, hipertensión, fasciculaciones, parálisis respiratoria y midriasis.SNC: delirio, convulsiones, coma y muerte.

DISCUSIÓN

Los organofosforados tienen antídoto sulfato de atropina

Casos leves: dosis de 1 mg subcutáneo.Casos moderados: 1 mg intravenoso cada 20-30 min hasta la desaparición de los síntomas y/o aparición de sx sugestivos de atropinización (midriasis, taquicardia, delirio) Casos severos: 5 mg cada 20-30 min.

DISCUSIÓN

Diazepam sedación, Tto para espasmos musculares.Dextrosa 50% aporte energético Dexametasona antiinflamatorio, los efectos antieméticos de los antagonistas del receptor de la 5-HT3, contrarresta el desarrollo de edema

DISCUSIÓN

Ranitidina antagonista H2, protector gástricoFurosemida Diurético Sucralfato protector de mucosa, cicatrización de ulceras Canatox Protector Hepático