Post on 16-Aug-2020
Otras causas de trasplante hepático
Dra. González Márquez Dra. Madrigal
• Varón de 53 años
• Colecistectomizado hace 17 años
• Colangitis de repetición
TRASPLANTE HEPATICO
HISTORIA CLINICA
3570g
HEPATECTOMIA TOTAL (TRASPLANTE): • Hallazgos histológicos de ectasia de ductos
biliares intrahepáticos, hepatolitiasis y colangitis, compatibles con
Enfermedad de Carol i • Parénquima hepático con fibrosis/cirrosis
septal incompleta con áreas de cirrosis establecida de morfología biliar
DIAGNOSTICO AP
• Patología congénita vía biliar intrahepática • Dilataciones saculares segmentarias multifocales • Conductos segmentarios • Litiasis, colangitis • Amiloidosis, ColangioCa
+ FIBROSIS HEPATICA CONGENITA SINDROME DE CAROLI
ENFERMEDAD DE CAROLI
• Dilatación segmentaria de los conductos biliares intrahepáticos
• Protusiones de tejido conectivo en las luces de los conductos
• Fibrosis periductal, inflamación, grumos de bilis, abscesos
• Epitelio ductal: inflamación, ulceración, hiperplasia
• Colangitis, obstrucción biliar, cirrosis
HISTOPATOLOGIA
• Colangitis esclerosante primaria
• Atresia biliar extrahepática
• Enfermedad poliquística hepática
• Colangitis piogénica recurrente
• Obstrución biliar extrahepática
D. DIFERENCIAL
• Síntomas: – Dolor abdominal, prurito – Colangitis – Litiasis biliar
• Diagnóstico: – ECO – CT
• Tratamiento: – Antibiótico, desobstructivo – Hepatectomía parcial, trasplante hepático
ENFERMEDAD DE CAROLI
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BIBLIOGRAFIA