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OXIGENOTERAPIA
Lic.Analiz Cisneros Cutipa
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OXGENO
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OXIGENOTERAPIA
Se define como el uso teraputico del oxgeno siendo parte
fundamental de la terapia respiratoria. Debe prescribirse fundamentado en una razn vlida y administrarse en
forma correcta y segura como cualquier otra droga.
LOS OBJETIVOS DE LA OXIGENOTERAPIA
Tratar o prevenir la hipoxemia
Tratar la hipertensin pulmonar
Reducir el trabajo respiratorio y
miocrdico
Descripcin
Consiste en proporcionar a los tejidos con dficit de oxigenacin a nivelalveolar el oxigeno necesario en el aire inspirado y brindar oxigeno a lostejidos con el objetivo de tratar la hipoxemia .
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LA FINALIDAD DE LA OXIGENOTERAPIA
Aumentar el aporte de oxgeno a los tejidos utilizando al
mximo la capacidad de transporte de la sangre arterial.
PARA MANTENER OPTIMA OXIGENACIN
Es indispensable que el aporte ventilatorio se complementecon:
Una concentracin normal de hemoglobina Una conservacin del gasto cardaco y del flujo sanguneo
Hemoglobina (g/dL) Mujer 14 2 Hombre16 2
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Dispositivos de BAJO FLUJO de oxgeno
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CNULA NASAL
Puede suministrar una FiO2 de
(24%-40%) de oxgeno a un flujo
de hasta 5 litros por minuto en
adultos
En recin nacidos y en nios el
flujo se debe limitar a mximo 2
litros/minuto.
No se aconseja la utilizacin de cnula cuando son necesarios
flujos superiores a 6 litros por minuto, debido a que el flujo rpido de
oxgeno ocasiona resequedad e irritacin de las fosas nasales y no
aumenta la concentracin del oxgeno inspirado.
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MASCARILLA SIMPLE
Es necesario mantener un flujo mnimo de 5 litros por minuto con elfin de evitar la reinhalacin de CO2 secundario al acmulo de aire
espirado en la mscara.
Se deben tomar precauciones cuando se utiliza una mscara
simple, pues, su empleo a largo plazo puede ocasionar irritacin enla piel y lceras de presin
Puede suministrar una FiO2 de
(40%-60%) de oxgeno
Con flujos de 5-8 litros por minuto.
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MASCARAS con
BOLSA RESERVORIO
Flujo de O2(L/min) FIO2
8
7
8
9
12
0.60
0.70
0.80
>0.80
>0.80
Dispositivos de BAJO FLUJO de oxgeno
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MSCARA DE REINHALACIN PARCIAL MSCARA
CON RESERVORIO)
Es una mscara simple con una bolsa o reservorio en su extremoinferior; el flujo de oxgeno debe ser siempre suficiente para mantenerla bolsa inflada.
A un flujo de 8 a 12 litros por minuto puede aportar una FiO2 de(60%-80%).
MSCARA DE NO REINHALACIN PARCIAL
MSCARA CON
RESERVORIO)
Presencia de una vlvula unidireccional entre la bolsa y la mscaraque evita que el aire espirado retorne a la bolsa.
Las mscaras de no reinhalacin deben tener un flujo mnimo de 8a 12 litros por minuto
Aportan una FiO2 de (90%-99%).
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MASCARILLAS CON RESERVORIO
Reinhalacin No reinhalacin
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Sistemas Venturi
Dispositivos de ALTO FLUJO de oxgeno
OXIGENO
AIRE AMBIENTE
GAS EXHALADO
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Sistemas Venturi
Mscaras de Flujo Controlado
Dispositivos de ALTO FLUJO de oxgeno
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TANQUES DE OXIGENO
Para el traslado de pacientes, se utilizan cilindros livianos de aluminio:
tipo D de 450 Lt. de capacidad y
tipo E de 675 Litros
Tipo M de 3000 lts
D
Jumbo
E
M
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DISPOSITIVOS DEL TANQUE
Cola de rata
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MANMETRO:
MIDE LA CANTIDAD DE OXIGENO
EN LIBRAS DE PRESIN LB)
Al cilindro de presinse le acopla siempre unmanmetro y un manoreductor. Con elmanmetro se puedemedir la presin a laque se encuentra eloxgeno dentro delcilindro, lo cual seindica mediante unaaguja sobre una escalagraduada. Con el manoreductor se regula lapresin a la que sale elO2 del cilindro.
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TOMA EMPOTRADA DE O2
Es un dispositivo quenormalmente se acopla almano reductor y quepermite controlar lacantidad de litros por
minuto (flujo) que salen dela fuente de suministro deoxgeno. El flujo puedevenir indicado medianteuna aguja sobre unaescala graduada omediante una bolita quesube o baja por uncilindro que tambin poseeuna escala graduada.
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El oxgeno se guardacomprimido y paraello hay que licuarlo,enfriarlo ysecarlo. Antes deadministrar el O2 hayque humidificarlo paraque no reseque lasvas areas. Ello seconsigue con unhumidificador, que esun recipiente al cual
se le introduce aguadestilada estrilhastaaproximadamente 2/3de su capacidad.
HUMIDIFICADOR
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O2 FIJO EN AMBULANCIA
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MTODOS DIAGNSTICOS
Gasometra arterial: Interpreta los niveles de gases en sangre arterial
Oxmetro de pulso: mide la cantidad de oxgeno a la hemoglobina de
manera no invasiva
IndicacionesHipoxemia asociada a hipoventilacin( el pulmn esta normal la falla esa nivel muscular)Hipoxemia no asociada a hipoventilacin ( O2 alveolar reducido,Deficiencia en la funcin alveolar capilar, deficiencia de hemoglobinaanemia y/o intoxicacin con monxido de carbono, desequilibrioventilacin perfusin, insuficiencia circulatoria)Hipotensin, bradicardia, respiracin superficial, hipoventilacin,
cianosis, paciente portado de trauma en uno o mas rganos,intranquilidad ansiedad, cefalea, confusin.
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PROCEDIMIENTO FUNDAMENTO
1. Explicar al paciente sobre el procedimiento y
tener el equipo listo.
2. Verificar la orden medica(cantidad y Presin)
3. Lavarse las manos.
4. Verificar el funcionamiento del oxigeno
empotrado o en baln(cantidad suficiente)
5. Llenar el frasco humidificador con agua
destilada estril hasta los dos tercios, conectar
el humidificador con el medidor de flujo.
6. Conectar el medidor de flujo con una fuente
de oxigeno y verificar el funcionamiento del
medidor del flujo y del humidificador.
Seleccionar el flujo de oxigeno prescrito.
1. Disminuye el temor y facilita su colaboracin,
ahorra tiempo y energa.
2. Asegurar la cantidad de oxigeno necesario.
3. Reduce la trasmisin de microorganismos.
4. Evita los contratiempos y facilita una atencin
mas rpida al paciente.
5. Proporciona oxigeno hmedo. El agua
corriente o solucin salina deja depositar los
minerales. El agua evita que fluya este en
direccin retrograda hacia el medidor de
oxigeno.
6. Asegura que le equipo funcione.
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9. Conectar la tubuladura de la mascara
de oxigeno con el humidificador y el
medidor de flujo.
10. Abrir la llave de Oxigeno.
11. Antes de insertar la cnula examinar
que estn los orificios hacia arriba y si es
curva se debe conectar hacia abajo en
direccin hacia el piso de las fosas
nasales.
12. Colocar la conexin detrs de las
orejas y debajo del mentn.
13. Si se usa mascarilla colocarlo sobre la
nariz boca y mentn ajustndola banda
elstica alrededor de la cabeza.
9. Entra oxigeno humidificado a la mascara.
10. Inicia el flujo de gas.
11. Evita lesiones en la mucosa nasal. Evita la
friccin ya que la mucosa puede obstruir los orificios
y reducir el flujo de oxigeno.
12. Fijar la cnula y que no se deslice por
movimientos.
13. Mantener la concentracin de oxigeno evitando la
fuga por los bordes de la mascarilla. Si se esta
utilizando la mascara de reservorio cubra su dedo
ndice o pulgar con un pao limpio y ocluya la
abertura de la bolsa de reserva para que el O2fluya
hasta llenar la bolsa antes de colocarla en el
paciente.
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7. Comprobar el flujo de oxigeno.
8. No cerrar los agujeros de las
mascarillas.
9. Recordar al paciente y familiar
los riesgos de fumar en la
habitacin.
7. Verificar la concentracin de oxigeno
prescrito, ajustar en caso sea necesario.
8. La acumulacin de bixido de carbono
puede conducir a la sofocacin del paciente.
9. Por que el oxigeno puede producir
combustin y ocasionar un incendio.
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NEBULIZACIN
DescripcinLa Nebulizacin es un procedimiento
consistente en la administracin de un
frmaco o elemento teraputico mediante
vaporizacin a travs de la va
respiratoria. La sustancia a seradministrada se combina con un medio
lquido, frecuentemente solucin salina,
para luego con la ayuda de un gas,
generalmente oxgeno crear un vapor quepueda ser inhalado por el paciente.
Su objetivo es humidificar y despejar la va area,fluidificar secreciones y/o aplicar frmacosbroncodilatadores o antihistamnicos.
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quipo y material
Fuente de Oxigeno
Conexin de Oxigeno
Flujometro
Oximetro de Pulso
Set de Nebulizacin
Suero Fisiolgico
Jeringa de 5, 10 o 20 cc
Medicamento.
ContraindicacionesPacientes con insuficiencia cardiaca
IndicacionesEn pacientes con dificultad para expulsar las secrecionesrespiratorias, con respiraciones profundas ineficaces y tos.
FUNDAMENTO
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PROCEDIMIENTOFUNDAMENTO
1. Explicar al paciente sobre el procedimiento a
realizar.
2. Tener el equipo listo y verificar el
funcionamiento del equipo de oxigeno.
3. Lavado de manos.
4. Tomar SO2 y flujometra inicia
5. Colocar el nebulizador y administrar el oxigeno
a una presin de 5 a 6 lts x
6. Colocar al paciente en posicin fowler o
semifowler.
7. Repita el procedimiento si es necesario con un
intervalo de 20 minutos e inicie la fisioterapia
respiratoria.
8. En el intervalo sealado brindarle agua tibia
para que beba.
1.Disminuye el temor y favorece su participacin.
2. Ahorra el tiempo y el esfuerzo.
3. Evita la diseminacin de grmenes y
contaminacin del equipo.
4. Permite valorar de forma inicial la saturacin de
oxigeno de nuestro paciente
5. Favorece la evaporacin para que sea inhalado
por el paciente.
6. Favorece la expansin de los pulmones.
7. Facilita la movilizacin de secreciones y su
eliminacin a nivel pulmonar
8. Fluidifica las secreciones permitiendo su
eliminacin.
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9. Despus de terminada las nebulizaciones
indicadas esperar 20 minutos para su
evaluacin respectiva. Se toma SO2 y
flujometra final.
10. Registrar el procedimiento en la hoja de
enfermera del HC
9. Permite valorar la Saturacin de Oxigeno y
ver si ha sido efectiva la nebulizacin
10. Mantiene informado al equipo de Salud.
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GRACIAS