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Danila Leiva:Enfermera: Programa Adulto Mayor SSVQ
Paciente postrado y estipendio
SSVMQ
2008
Danila Leiva:Enfermera: Programa Adulto Mayor SSVQ
Presentación
La sociedad chilena debe sumir el cuidado de sus adultos mayores y personas con discapacidad severa.
Énfasis en Prevención de la perdida de la funcionalidad (Ex. de salud preventivo del A.M.
Rehabilitación integral comunitaria.
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Crecimiento de la población en el SSVQ.
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20000
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120000
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Serie1
Serie2
AÑO Nº AM2000 78.854
2001 80.950
2002 83.008
2003 85.033
2004 87.042
2005 89.024
2006 96.504
2007 100.142
2008 103.750
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La familia cuidadora.
Actualmente el cuidado de los A.M. dependientes recae en la familia y la política nacional para el Adulto Mayor (1996) afirma que parte de esta problemática debe ser resuelta por la propia comunidad y en especial al interior de la familia, donde la sociedad debe colaborar
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Hogares chilenos
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caract. De la flia distribucionhogares chilenos 100con personas de 65 años y mas 21,4A.M. convive con sus hijos 51convive con otros parientes 16,3convive con personas sin lazos afectivos 3
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Objetivos de la estrategia
Mejorar el cuidado de la persona postrada y aliviar a la familia cuidadora, disminuyendo la carga del cuidador/a impidiendo de éste modo la institucionalización
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Descripción de la medida
La medida se ejecuta a través de:1º Atención domiciliaria por el equipo de
salud del consultorio2º capacitación y apoyo unitario al
cuidadorApoyo monetario al cuidador
“ESTIPENDIO”
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POSTRADO
apoyo, guía y supervisión total de las AVD
según índice katz.
- bañarse
- vestirse
- ir al baño
- caminar
- alimentarse
- control de esfínteres
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Criterios para el estipendio
Dependencia severa Que el paciente este en el programa
postrados de atención domiciliaria de APSQue el cuidador este capacitado por el
equipo del centro de saludQue no este institucionalizado.
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Criterios de continuidad del estipendio
Verificar por visita domiciliaria mensualCertificar que se mantiene el cuidado por
parte de él o los familiares capacitadosIndicadores de que la higiene personal y
ambiental inmediato de la persona postrada se encuentra dentro de estándar.
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Epidemiología de la discapacidad severa
La prevalencia en menores de 60 años es de 0.3%
La prevalencia en mayores de 60 años es
de un 4%
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Estimación discapacitados SSVQ
Poblacion < de 60 años 849.238 Beneficiarios 547.108 64,42%poblacion postrada 2.548 0,30%Indice de pobreza e indigencia 18,8%califican para estipendio 479
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Estimación discapacitados ssvq
Poblacion > de 60 años 144.914 Beneficiarios 104.221 72%poblacion postrada 33.970 4%Indice de pobreza e indigencia 9,70%califican para estipendio 3.295
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Actividades del equipo de salud
1ª visita domiciliaria por Enfermera para:
a. Diagnosticar funcionalidad con katz
b. Aplicar ficha de ingreso y abrir
tarjetón de seguimiento.
c. Elaborar plan de cuidados para la
cuidadora.
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Actividades del equipo de salud
2º visita domiciliaria mensual del técnico
paramédico para:
a. Verificar cumplimiento de indicac.
b. Verif, cumplimiento de continuidad
del estipendio.
c. Realizar procedimientos si procede.
d. Reforzar educación a cuidadora.
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Actividades del equipo de salud
3º Cuatro visitas anuales por Enf. para.
a. Evaluar ajustes del plan de cuidados
b. Realizar procedimientos de Enf.
c. Entregar y capacitación en el uso de
ayudas técnicas
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Actividades del equipo de salud
4º Dos visitas domiciliarias anuales por
kinesiólogo para.
a. Diagnostico e intervención de la
movilidad y de la postura del paciente
postrado.
b. Apoyo a la cuidadora en la prevenc.
de enf. Causadas por sobreesfuerzo
físico.
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Actividades del equipo de salud.
5º seis sesiones de capacitación para cuidadores por Enfermera.
a. Presentación y expectativas.
b. 2ª y 3ª transmisión de conocimientos
c. 4º y5ª aprendizaje de procedimientos
d. 6ª cuidados del cuidador con rotafolio
e. Entrega de cartilla
f. Entrega de certificados.
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Actividades del equipo de salud.
6º Pago de subsidio a las familias que cumplan con los criterios biomédicos y socioeconómicos.
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Actividades del equipo de salud
7º Incorporación de recursos comunitarios.
voluntarios, monitores, ONGs, u otros
que puedan apoyar la creación de redes.
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Actividades del equipo de salud
8º Gestión del programa.
a. La enf.ingresa a la persona postrada
al programa luego de abrir la tarjeta de
ingreso y seguimiento, la cual es
incorporada al tarjetero del “BAJO
CONTROL.”
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Actividades del equipo de salud
b. La guía clínica define los criterios
diagnósticos de la situación de la
persona postrada y cuidador para que el
equipo elabora el plan de cuidados,
definiendo concentración y rendimiento
de los recursos humanos, los registros
y monitoreos.
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Actividades del equipo de salud
c. El equipo informara mensualmente al
Municipio el cumplimiento de los
criterios antes definidos para la
continuidad del subsidio.
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d. El municipio, una vez recibida la
información por parte de los equipos,
procederá al pago del subsidio.
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Actividades del equipo de salud
REGISTROS DEL PROGRAMA
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