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Perfil nutricional de la dieta de la población infantil y adolescente en España.
Estudio ENALIA Ana M. López Sobaler
Departamento de Nutrición y Bromatología I (Nutrición) Facultad de Farmacia
Universidad Complutense de Madrid
Justificación • Necesidad de conocer el consumo de
alimentos en Europa de suficiente calidad y detalle para el análisis del riesgo alimentario y de ingesta de nutrientes.
• Las encuestas dietéticas de los diferentes EEMM emplean diferentes métodos de recogida de datos, diferentes grupos de población, y diferentes agrupaciones de alimentos…
EU Menu
2009
Encuesta Pan-Europea (2013-2018)
→ datos detallados y armonizados sobre
consumo de alimentos en Europa
2010 2011
PANCAKE PANEU Protocolos y
recomendaciones generales
ENALIA Encuesta Nacional de
ALimentación en la población Infantil y Adolescente
ENALIA
DEMOMÉTRICA • Muestreo, trabajo de campo • Procesamiento de datos • Datos consumo de alimentos (g)
AECOSAN-MSSSI
• Diseño de herramientas, organización y supervisión del proyecto • Control de calidad y codificación de alimentos
UCM-VALORNUT • Tratamiento y análisis estadístico de los datos
dietéticos (ingesta observada/habitual, calidad de la dieta…) y otros datos
Cofinanciado por EFSA (CT/EFSA/DCM/2012/01-CT05)
Estudio ENALIA. Metodología
Noviembre 2012
Febrero 2013
Primavera 2013
Primavera 2014
Julio 2014
Diseño y adaptación de herramientas
Estudio Piloto
Trabajo de campo
Procesamiento de datos
• Población de estudio: niños y niñas ≥6 meses y ≤ 18 años • Ámbito: territorio nacional, estratificado por CCAA, incluyendo
Ceuta y Melilla
Estudio ENALIA. Metodologia
• Muestreo de base poblacional aleatorio por conglomerados, estratificado, polietápico y representativo de la población española menor de 18 años
• Estratos: • CCAA
• Tamaño del municipio
• Grupos de edad y sexo (EFSA)
• Etapas de muestreo: • Municipio sección censal hogares individuos
• Padrón de habitantes Enero 2013 (INE)
• Calendario: estaciones; laborables/festivos; semanas del mes
Estudio ENALIA. Población
Edad Total Varones Mujeres
0-11 meses 292 138 154
12 - 35 meses 347 184 163
3 - 9 años 591 307 284
10 y mas 632 338 294
Total 1862 967 895
Población final estudiada. Distribución de acuerdo a los grupos establecidos por EFSA
Estudio ENALIA.Metodología
ENIA-Soft
• Cuestionario de datos generales • CFA • Diario dietético / Recuerdo de 24 h
─ Álbum fotográfico ─ Recetas estándar ─ Pesos y medidas caseras
• Datos antropométricos • Actividad física
adaptable
• Encuesta dietética
Estudio ENALIA. Encuesta dietética
<10 años 10 -18 años
2 x Recuerdo 24 horas 2 x Diario dietético (1d)
1d 14 días 2d
Estudio ENALIA. Atlas fotográfico
http://www.aecosan.msssi.gob.es/AECOSAN/docs/documentos/seguridad_alimentaria/gestion_riesgos/atlas_enalia.pdf
Estudio ENALIA. Metodología
•Cuestionario cualitativo de Frecuencia de Consumo de alimentos y bebidas (44) y suplementos dietéticos (13)
• Estudio antropométrico • Peso • Talla • Circunferencia de cintura
•Datos de actividad física
Estudio ENALIA. Estudio dietético
Alimentos (g/día)
Nutrientes
Proteína total
Hidratos de carbono
Fibra dietética
Lípidos:
• AGS
• AGM
• AGP
• Colesterol
(4 kcal/g) (4 kcal/g) (2 kcal/g) (9 kcal/g)
Energía
Minerales y elementos traza: Vitaminas:
• Calcio • Fósforo • Vitaminas A, D, E
• Hierro • Potasio • Vitaminas B1, B2, Niacina,
• Sodio • Cinc B6, B12, Folatos, Vitamina C
• Magnesio • Selenio
• Yodo
Ortega et al., 2010; 2013
Ingesta observada
Estudio ENALIA. Estudio dietético
Alimentos (g/día)
Nutrientes
Ortega et al., 2010; 2013
• Distribución de ingesta (percentiles)
• % ingestas > / < • EAR / UL (IoM) • ON
(Nusser et al., 1996)
Ingesta habitual
-Día de la semana/estación -Orden de encuesta -Factor de ponderación
Ingesta observada
Estudio ENALIA
Total Varones Mujeres n 1862 967 895 Edad (años) 8,8±4,9 8,9±4,9 8,8±4,8
Peso (kg) 34,2±18,1 35,3±19,2 33,1±16,9*
Talla (cm) 131,6±30,4 133,0±31,5 130,1±29,1*
IMC(kg/m2) 18,1±3,1 18,1±3,0 18,0±3,1
Estudios del padre(n,%)
Obligatorio o menos 573 (31,1) 300 (31,4) 273 (30,8) Secundaria 536 (29,1) 283 (29,7) 253 (28,6)
Universitarios 731 (39,7) 371 (38,9) 360 (40,6) Estudios de la madre(%)
Obligatorio o menos 455 (24,5) 239 (24,8) 216 (24,2)
Secundaria 504 (27,1) 256 (26,6) 248 (27,8)
Universitarios 898 (48,4) 469 (48,7) 429 (48,0) 2 encuestas dietéticas (n,%) 1.780 (95,6) 924 (95,6) 856 (95,6)
* Diferencias significativa entre varones y mujeres, p<0,05
Estudio ENALIA. Ingesta habitual de energía (kcal/día)
(mediana)
1104
1473
1839
2104
2359
1020
1372
1646 1873 1875
0
500
1000
1500
2000
2500
6-12 meses 1-3 años 4-8 años 9-13 años 14-17 años
Varones Mujereskcal/día
Estudio ENALIA. Porcentaje de energía procedente de las proteínas
(mediana)
11,9
16,5
17,1
16,9
17,8
12
17
17
16,8
17,8
6-12 meses
1-3 años
4-8 años
9-13 años
14-17 años
Varones Mujeres
% Energía
* Rango aceptable (RA). Institute of Medicine (2005)
Rango aceptable*
> RA (%)
Varones Mujeres
5-20 4,7 12
10-30 0 0
10-30 0 0
10-30 0 0
Estudio ENALIA. Porcentaje de energía procedente de los hidratos de
carbono (mediana)
53,3
47,2
46,4
46,6
46,6
52,2
46,6
45,5
46,7
46,3
6-12 meses
1-3 años
4-8 años
9-13 años
14-17 años
Varones Mujeres
% Energía
* Rango aceptable (RA). Institute of Medicine (2005)
Rango aceptable*
< RA (%)
Varones Mujeres
45-65 30,7 35,6
45-65 35,7 42,9
45-65 28,5 29,7
45-65 30,9 34,9
Estudio ENALIA. Ingesta habitual de fibra (g/día) (mediana)
9,1 12,2
15,4 18
20,6
8,2 11,3
14,9 17,2 17,8
0
5
10
15
20
25
6-12 meses 1-3 años 4-8 años 9-13 años 14-17 años
Varones Mujeres
g/día
Estudio ENALIA. Porcentaje de energía procedente de los lípidos
(mediana)
33,1
34,6
34,8
34,7
33,8
34,2
34,6
35,6
34,5
33,9
6-12 meses
1-3 años
4-8 años
9-13 años
14-17 años
Varones Mujeres
% Energía
* Rango aceptable (RA). Institute of Medicine (2005)
Rango aceptable*
< RA (%) >RA (%)
V M V M
30-40 8,8 7,1 5,0 4,4
25-35 0,0 0,0 47,5 58,4
25-35 0,1 0,0 46,3 43,7
25-35 0,4 0,7 36,5 38,6
Estudio ENALIA.Perfil lipídico (mediana)
7
12
13,1
12,4
12
9,4
11,3
13,2
13,7
13,3
4,8
4,8
5,1
5,1
5,1
6-12 meses
1-3 años
4-8 años
9-13 años
14-17 años
% E AGS % E AGM % E AGP
7,2
12
13,1
12,7
11,4
9,7
11,5
14
13,3
13,6
5
4,9
4,8
5,1
5,4
6-12 meses
1-3 años
4-8 años
9-13 años
14-17 años
97,8 %
94,6%
90,8%
0 %
3,7 %
1,2 %
95,5 %
96,5 %
89,2 %
9,6 %
8,5 %
2,3 %
ON <10% 4-10% ON <10% 4-10%
>/<ON
>/<ON
>/<ON
>/<ON
>/<ON
>/<ON
Varones Mujeres
0,010,020,030,040,050,060,070,080,090,0
100,0
1-3 años 4-8 años 9-13 años 14-17 años
0,010,020,030,040,050,060,070,080,090,0
100,0
1-3 años 4-8 años 9-13 años 14-17 años
Estudio ENALIA. Población con ingestas de vitaminas < EAR
Varones Mujeres
Riesgo de insuficiencia para Niacina, B6 y B12 < 1%
Estudio ENALIA. Población con ingestas de minerales < EAR
Varones
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Ca P Fe Zn Mg I
6-12 meses 1-3 años 4-8 años 9-13 años 14-17 años
Mujeres
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Ca P Fe Zn Mg I
6-12 meses 1-3 años 4-8 años 9-13 años 14-17 años
Riesgo de insuficiencia para Selenio < 1%
Estudio ENALIA. Población con ingestas de vitaminas y minerales> UL
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Folatos Na Zn Se
6-12 meses 1-3 años 4-8 años 9-13 años 14-17 años
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Folatos Na Zn Se
6-12 meses 1-3 años 4-8 años 9-13 años 14-17 años
Ingesta elevada para Vitamina D, E, B6, C, Ca, P y Fe = 0%
Varones Mujeres
Estudio ENALIA. Conclusiones
• La calidad de la dieta es mejorable: Perfil calórico y lipídico desequilibrado, • Baja ingesta de hidratos de carbono (>30% de los niños y adolescentes)
• Alta ingesta de lípidos (> 40%)
• Alta ingesta de AGS (≈ 100% supera el 10% AGS)
• Ingesta de micronutrientes aceptable en general
excepto:
• Vitamina D (≈ 100%)
• Folatos, Calcio - a partir de los 9 a (más en niñas) (>50%)
• Vitamina E, Magnesio y Yodo - a partir de los 14 a (más en niñas) (>50%)
• Excesiva ingesta de Sodio - a partir de los 9 a (más en niños) (>50%)
Estudio ENALIA. Conclusiones
• ENALIA representa una fuente de información
actualizada y valiosa:
• Muestra representativa a nivel nacional • Diseño según metodología recomendada por EFSA
(PANCAKE y PANEU) • Datos de consumo detallados y codificados útiles para el
estudio y evaluación de riesgos en seguridad alimentaria • Datos de ingesta observada y habitual que permiten valorar
el riesgo de inadecuación de la dieta
Perfil nutricional de la dieta de la población infantil y adolescente en España.
Estudio ENALIA Ana M. López Sobaler
Departamento de Nutrición y Bromatología I (Nutrición) Facultad de Farmacia
Universidad Complutense de Madrid