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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA:
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector SaludDirección General de Calidad y Educación en SaludDirección General Adjunta de Calidad Dirección de EnfermeríaComisión Permanente de Enfermería
HOSPITAL: PEDIATRICO PERALVILLO
SECRETARÍA DE SALUD
PLACE:
SEPSIS
Planes de Cuidados de Enfermería
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA:
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector SaludDirección General de Calidad y Educación en SaludDirección General Adjunta de Calidad Dirección de EnfermeríaComisión Permanente de Enfermería
HOSPITAL: PEDIATRICO PERALVILLO
SECRETARÍA DE SALUD
PLACE:
Justificación
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA:
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector SaludDirección General de Calidad y Educación en SaludDirección General Adjunta de Calidad Dirección de EnfermeríaComisión Permanente de Enfermería
HOSPITAL: PEDIATRICO PERALVILLO
SECRETARÍA DE SALUD
Dominio: 11 SEGURIDAD/PROTECCIÓN
Clase: 02 lesión física RESULTADO (NOC)
INDICADORESCALA DE MEDICIÓN
PUNTUACIÓN DIANA
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA (NANDA): 00205
SEVERIDAD DE LA INFECCIÓN (0703)
DEFINICIÓN: Gravedad de infección y síntomas asociados
DOMINIO 03: Salud psicosocialCLASE J: Neurocognitiva
Erupción
Malestar general
Aumento de leucocitos
Dolor
Letargia
Pérdida del apetito
1. grave2. sustancial3. moderado
4. leve5. ninguno
Cada indicador tendrá una puntuación correspondiente a la valoración inicial, basada en la escala de medición que sirve para evaluar el resultado esperado.
El objeto de las intervenciones es mantener la puntuación e idealmente aumentarla.
Ambos puntajes solo pueden ser
determinados en la atención
individualizada a la persona, familia o
comunidad expresada en los registros clínicos
de enfermería.
Etiqueta (problema) (P): RIESGO DE SHOCK: Riesgo de aporte sanguíneo inadecuado a los tejidos corporales que puede conducir a una disfunción celular que constituye una amenaza para la vida
Factores relacionados (causas) (E): sepsis
PLACE:
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA:
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector SaludDirección General de Calidad y Educación en SaludDirección General Adjunta de Calidad Dirección de EnfermeríaComisión Permanente de Enfermería
HOSPITAL: PEDIATRICO PERALVILLO
SECRETARÍA DE SALUD
INTERVENCIONES (NIC): CONTROL DE INFECCIONES 6540
ACTIVIDADES
USAR LAS MEDIDAS DE PRECUACIÓN UNIVERSAL
LIMPIAR LA PIEL DEL PACIENTE
LAVARSE LAS MANOS ANTES Y DESPUES DE EL CONTACTO CON EL PACIENTE
ADMINISTRAR TERAPIA DE ANTIBIOTICOS
ENSEÑAR AL PACIENTE Y LA FAMILIA EL COMO PREVENIR INFECCIONES
PLACE:
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA:
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector SaludDirección General de Calidad y Educación en SaludDirección General Adjunta de Calidad Dirección de EnfermeríaComisión Permanente de Enfermería
HOSPITAL: PEDIATRICO PERALVILLO
SECRETARÍA DE SALUD
Dominio: 01 PROMOCIÓN DE LA SALUD
Clase: 02 GESTIÓN DE LA SALUD
RESULTADO (NOC)
INDICADOR ESCALA DE MEDICIÓNPUNTUACIÓN
DIANA
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA (NANDA): PROTECCIÓN INEFICAZ 00043
CONTROL DE SINTOMAS (1608)
Acciones personales para
minimizar los cambios adversos
percibido en el funcionamiento
físico y emocional
DOMINIO 4 Conocimiento y
conducta de salud
CLASE Q conducta de
salud
Reconoce la intensidad de
un síntoma
Utiliza medidas preventivas
Utiliza un diario de síntomas
Refiere el control de síntomas
1. Nunca demostrado
2. Demostrado levemente
3. Moderadamente demostrado
4. Sustancialmente demostrado
5. Siempre demostrado
Cada indicador tendrá una puntuación correspondiente a la valoración inicial, basada en la escala de medición que sirve para evaluar el resultado esperado.
El objeto de las intervenciones es mantener la puntuación e idealmente aumentarla.
Ambos puntajes solo pueden ser determinados en la atención individualizada a la persona, familia o comunidad expresada en los registros clínicos de enfermería.
Etiqueta (problema) (P): PROTECCIÓN INEFICAZ: Disminución de la capacidad para auto protegerse de amenazas internas y externas, como enfermedades y lesionesFactores relacionados (causas) (E):
Transtornos inmunitarios
Características definitorias (signos y síntomas) (S): Fatiga Deficiencia inmunitaria Disnea Sudoración
PLACE:
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA:
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector SaludDirección General de Calidad y Educación en SaludDirección General Adjunta de Calidad Dirección de EnfermeríaComisión Permanente de Enfermería
HOSPITAL: PEDIATRICO PERALVILLO
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INTERVENCIONES (NIC): AISLAMIENTO 6630 INTERVENCIONES (NIC): CONTROL DE INFECCIONES 6540
ACTIVIDADES ACTIVIDADES
IDENTIFICAR CONDUCTAS QUE NECESITAN INTERVENCION
PARA EL PACIENTE Y SERES QUERIDOS
EXPLICAR AL PACIENTE Y SERES QUERIDOS LAS CONDUCTAS
NECESARIAS PARA SUSPENDER LA INTERVENCIÓN
INSTRUIR EN MÉTODOS DE AUTOCONTROL, SI PROCEDE
PROPORCIONAR ALIVIO PSICOLOGICO AL PACIENTES, SI ES
NECESARIO
DISPONER DE LIMPIEZA Y SEGURIDAD DE LA ZONA DE
AISLAMIENTO
LIMPIAR EL AMBIENTE ADECUADAMENTE DESPUÉS DE CASA
USO
AISLAR A LAS PERSONAS EXPUESTAS A ENERMEDADES
TRANSMITIBLES
MANTENER TÉCNICAS DE AISLAMIENTO, SI PROCEDE
USAR GUANTES ESTERILES SI PROCEDE
FOMENTAR EL REPOSOS
ADMINISTRAR TERAPIA DE ANTIBIÓTICOS, SI PROCEDE
PLACE: