Post on 09-Aug-2020
Análisis de los Botiquines Domésticos: Área de Mejora
en Atención Primaria
• Eva Molina Alén
• Leonor Molina Alameda
• Cristina Gómez Menor
• María Antonia Fernández Zuil
• Ana Isabel Torrado Falcón
• Nieves Martin Pascual
Autoras
Centro de Salud Ramón y Cajal Alcorcón (Madrid)
Eva Molina Alén
Hecho desencadenante
desencadenante
Eva Molina Alén
Justificación: colectivo vulnerable
SERMAS: La Línea Estratégica 7 establece “Impulsar y desplegar prácticas seguras en Entornos de especial riesgos en Atención Primaria
Eva Molina Alén
Objetivos
Analizar el estado y la gestión de los BD de los pacientes.
Mejorar la seguridad en la gestión de los BD
Plantear acciones de mejora.
Eva Molina Alén
Desarrollo/Metodología (I)
Se trata de un estudio observacional descriptivo y transversal con un enfoque cualitativo. Participaron 7 Enfermeras del CAP “Ramón y Cajal” de Alcorcón (Madrid). Se llevó a cabo desde agosto a octubre de 2018
La población estudiada fueron los pacientes inmovilizados a los que se les hizo la visita domiciliaria programadas o a aquellos que daban avisos al centro. Se ha respetado la autonomía y confidencialidad de los pacientes y se solicitó el consentimiento informado de forma verbal.
Tras explicar el procedimiento y obtener el consentimiento, se realizaba la revisión de los botiquines caseros.
Eva Molina Alén
Desarrollo/Metodología (II) La recogida de datos se realizó en domicilio y se utilizó una modificación del listado de verificación que ha distribuido el SERMAS a los profesionales de AP.
Botiquín doméstico: lugar donde se guardan los medicamentos y/o el material de primeros auxilios y por tanto será uno de nuestro objeto de estudio.
El check list incluía variables cuantitativas y cualitativas: edad, sexo, fecha de la auditoría, paciente inmovilizado, cupo de la enfermera, motivo de la visita y profesional que realiza la auditoría) y las 14 preguntas normalizadas.
Diseño de una base de datos en Excel para análisis de los datos
Eva Molina Alén
Metodología (III): Recogida de datos Check list del SERMAS
Nº Preguntas Respuesta Observaciones 1 ¿Los medicamentos están en un lugar seco, fresco y protegidos de la luz? SI/NO/NO HAY/OTRAS
2 ¿Los medicamentos están fuera del alcance de los niños? SI/NO/NO HAY/OTRAS
3 ¿Los medicamentos se encuentran en el baño o en la cocina? SI/NO/NO HAY/OTRAS
4 Si hay más de un paciente en el mismo domicilio, ¿hay una separación clara de botiquines?
SI/NO/NO HAY/OTRAS
5 ¿Hay principios activos iguales con distinto nombre comercial? (incluidas combinaciones de medicamentos)
SI/NO/NO HAY/OTRAS
6 ¿Hay una separación clara de medicamentos que se puedan confundir por la similitud del envase o del nombre?
SI/NO/NO HAY/OTRAS
7 ¿Se corresponden los envases con su contenido y está el prospecto? SI/NO/NO HAY/OTRAS
8 ¿Hay medicación fuera de su envase? SI/NO/NO HAY/OTRAS
9 ¿Hay medicación fuera de su blister? SI/NO/NO HAY/OTRAS
10 ¿Hay medicamentos caducados? SI/NO/NO HAY/OTRAS
11 ¿Hay restos de tratamientos ya finalizados? SI/NO/NO HAY/OTRAS
12 Si hay medicamentos con dispositivos específicos de administración, ¿se encuentran en su envase correspondiente?
SI/NO/NO HAY/OTRAS
13 ¿Hay medicamentos fraccionados o triturados cuando en la ficha técnica/próspecto está establecido que no deben manipularse?
SI/NO/NO HAY/OTRAS
14 Si hay envases multidosis (colirios, jarabes, etc.,) ¿tienen la fecha de apertura anotada?
SI/NO/NO HAY/OTRAS
Eva Molina Alén
Resultados (I) 86 Auditorías RANGO DE EDAD
MIN 51
MAX 106
MAX-H 106
MAX-M 100
EDAD
PROMEDIO 84,15
PROMEDIO-M 83,74
PROMEDIO-H 83,62
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Resultados (II)
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Resultados (III)
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Resultados (IV)
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Resultados (V)
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Resultados (VI)
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Conclusiones (I) Las personas mayores son vulnerables a problemas relacionados con medicamentos
La polimedicación favorece la aparición de confusiones y por tanto mayor riesgo de errores de medicación
Hemos averiguado que las personas mayores acumulan multitud de fármacos en sus casas, que las condiciones de almacenamiento de los medicamentos no es la adecuada aunque estamos satisfecho de los BD revisados.
Muchos pacientes polimedicados no utilizan los pastilleros y no utilizan el PUNTO SIGRE.
Eva Molina Alén
Conclusiones (II): ÁREA DE MEJORA
Realizar revisiones periódicas y sistemáticas de los botiquines en las visitas domiciliarias programadas utilizando el check list que permite revisar la conservación, el contenido, la gestión y la utilización de la medicación.
Revisar el botiquín doméstico con la hoja de
tratamiento.
Incidir sobre los recursos disponibles para mejorar la seguridad de los pacientes en domicilio: utilización de pastilleros, no acumular fármacos en casa, punto SIGRE.
Eva Molina Alén
ÁREA DE MEJORA Taller “Conoce tu medicación”
“Mejorar la salud y la calidad de vida de la población mayor de 74 años polimedicada, mediante el asesoramiento sobre el uso de fármacos, la adecuada colaboración entre los profesionales sanitarios y la entrega de sistemas de ayuda para la correcta utilización de los medicamentos.
Se programaron talleres con pacientes polimedicados, que constaban de 3 sesiones impartidas por 2 farmacéuticos y 1 enfermera del centro sobre la medicación.
Participaron en cada sesión 13-15 pacientes en cada sesión y todos ellos al finalizar el taller expresaron su satisfacción
Asistieron los enfermeros y los EIR del centro
Eva Molina Alén