Vigilancia de Influenza por LaboratorioCierre de Temporada 2017-2018

M en C. Gisela Barrera BadilloJefa del Laboratorio de Virus Respiratorios

Panorama Influenza Temporadas 2017-2018

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10%

20%

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40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

Po

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po

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vos

Semana Epidemiológica

A(H1N1)pdm09 A(H3) Positivo Influenza B % positivos a influenza entre total de muestras

A(H1N1)pdm09

11%

A no subtipificable

4%

A(H3)61%

B24%

Linajes de Influenza B Temporadas 2017-2018

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Mu

est

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po

siti

vas

Yamagata Victoria Influenza B

Influenza B 54%

Victoria 25%

Yamagata 21%

Aislamientos temporada 2017-2018

Muestras inoculadas

Muestras Aisladas

Muestras caracterizadas

por IHA

% Aislamiento

A(H1N1)pdm09 124 72 36 58 %

A(H3N2) 555 14 0 2.5 %

B 276 168(103 Vic/65 Yam)

116 60.8%

Total 955 254 152 26.6%

• A/Michigan/45/2015 (H1N1)pdm09• A/ Hong Kong/4801/2014 (H3N2)• A/Singapore/INFIMH-16-0019/2016

(H3N2)

Formulación de la vacuna 2018-2019:

Trivalente

• A/Michigan/45/2015 (H1N1)pdm09•A/Singapore/INFIMH-16-0019/2016 (H3N2) •B/Colorado/06/2017 (Linaje Victoria)

Tetravalente

• B/Phuket/3073/2013 (Linaje Yamagata)

Cepas circulantes 2017-2018

• B/Brisbane/60/2008 (Linaje Victoria)• B/Phuket/3073/2013 (Linaje

Yamagata)

Formulación de la vacuna 2017-2018:

Trivalente

• A/Michigan/45/2015 (H1N1)pdm09• A/ Hong Kong/4801/2014 (H3N2)•B/Brisbane/60/2008 (Linaje Victoria)

Tetravalente

• B/Phuket/3073/2013 (Linaje Yamagata)

Panorama influenza 2017-2018

Vigilancia Molecular Influenza A(H1N1)pdm09

• Se secuenció de manera parcial y elgen de la hemaglutinina (HA)

• En México en la temporada 2017-2018 circulo el subgrupo 6B.1.

• Los virus del grupo 6 predominana nivel mundial.

• Dentro del grupo genético 6B, hansurgido dos subgrupos, 6B.1 y6B.2. Virus del subgrupo 6B.1,representados por A / Michigan /45/2015, incluida en la vacuna delHemisferio Norte 2018-2019

• La mayoría de los virus que hancirculado en todo el mundo desde2016 pertenecen al subgrupo 6B.1

Vigilancia Molecular Influenza A(H3N2)

Cambios antigénicos que comparten los virus de H3N2

Grupo Cambios en aminoácidos Virus de Referencia

3C.2a L3I, N128T, N144S, N145S, F159Y, K160T,P198S, N225D, Q311H, D489N

A/Hong Kong/4801/2014

3C.2a1 L3I, N121K, N128T, R142G, N144S, N145S,F159Y, K160T, N171K, P198S, N225D,Q311H, I406V, G479E, G484E, D489N

A/Singapore/INFIMH-16-0019/2016*

Vigilancia Molecular Influenza B Victoria

• Se secuenció de manera parcial ycompleta el gen de lahemaglutinina (HA)

• En México en la temporada 2017-2018 circulo el grupo genético V1A

• El Grupo V1 se divide en V1A yV1B.

• La gran mayoría de los virusrecientes recolectados en todo elmundo pertenecen al grupo V1A,representados por los virus dereferencia B / Brisbane / 60/2008componente de la vacuna de linajeB Victoria recomendado para elhemisferio norte 2017-2018.

• Las muestras 1085, 1084 y 1086presentan las deleciones K162,N163 y las sustituciones I180V yR498K agrupándose con V1A-DEL.

Alineación de Secuencias de DNA Muestras 1085, 1084 y 1086 HA Inf B Victoria Deleción AAAAAC

Vigilancia Molecular Influenza B Victoria

Deleciones(162/163) I180V R498K

Alineación de Secuencias de AminoÁcidos

Muestras 1085, 1084 y 1086 HA Inf B Victoria

Vigilancia Molecular Influenza B Victoria

K: Lisina, N: Asparagina, I: Isoleucina, V: Valina, R: Arginina

Sustitución

Vigilancia Molecular Influenza B Yamagata

• El árbol filogenético para el gen deHA de los virus de influenza Blinaje Yamagata se dividen en tresgrupos genéticos.

• La mayoría de los virus deinfluenza B circulantes en elmundo pertenecen al grupo Y3,representados por los virus dereferencia B / Phuket /3073/2013componente de la vacunatetravalente de linaje B Yamagatarecomendado para el hemisferionorte 2018-2019.

Vigilancia Resistencia antiviral 2017-2018

Virus Sensible Resistente Total procesadas

A(H1N1)pdm09 76 1 77

A(H3N2) 10 0 10

B 7 0 7

Total 93 1 94

En la temporada 2017-2018 se observó en una muestra la mutación H274Y en elgen de la neuraminidasa la cual confiere resistencia a oseltamivir, obteniendo un1% de resistencia.

H: Histidina, Y: Tirosina

Vigilancia de otros virus respiratorios 2017-2018

Adenovirus6%

Enterovirus / Rhinovirus23%

Metapneumovirus16%

Parainfluenza 1-49%

Virus Sincicial Respiratorio

41%

Coronavirus5%

Circulación de Otros Virus Respiratorios 2017-2018Total de muestras procesadas en la RNLSP= 1521

Porcentaje de positividad: 21.3%

GRACIAS