Víctor Cortés SánchezVíctor Cortés Sánchez

Virus Parainfluenza

Departamento de Agentes Biológicos

Definición

Existen 4 serotipos capaces de infectar al humano.

Constituye la primera causa de laringotraqueitis en pediátricos (tipo 1 y 2).

Causa el 33% de todas las infecciones de vías respiratorias inferiores.

Diagnosticable, Prevenible, Se autolimita.

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Epidemiología

Pacientes pediátricos.Guarderías, Colegios, Salas de pediatría.Cosmopolita.ZoonosisSerotipo 3, el más frecuente. A los 5 años el 90%

pose anticuerpos.Serotipo 2, 78% tiene anticuerpos a los 5 años.Serotipo 1, 58% tiene anticuerpos a los 5 años.Otoño – Invierno.

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Anatomía Viral

ParamixoviridaeARN lineal mc –HelicoidalEnvuelto130 a 200 nm

Laringotraqueitis: 1,2. Crup.

Bronquiolitis: 1,2,3.Neumonía: 3.

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Patogenia

Posee Hemaglutinina, Neuroaminidasa y Hialuronidasa.

La neuroaminidasa facilita el desarrollo de la infección cortando residuos de ácido sialico de la mucosidad para poder acceder al tejido.

Hay edema submucoso, produce lisis y apoptosis inhibe a los fagocitos mononucleares y macrófagos.

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Cuadro Clínico

a) Crup: edema de vías respiratorias superiores, laringitis, traqueítis y bronquitis. El moco obstruye, ronquera, disfonía, tos, inicio brusco.

b) Bronquiolitis: inflamación de vías respiratorias bajas que se caracteriza por dificultad respiratoria. Hay edema y secreción de moco.

c) Resfriado común: lagrimeo, rinorrea, coriza, cefalea, escalofríos, ataque leve al estado general; puede haber fiebre, fatiga, tos, conjuntivitis, dolor de garganta, congestión nasal y mucosa eritematosa.

d) Neumonía: Cianosis, Disnea, tiros costales

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Diagnóstico

Clínico – Epidemiológico.ELISAInmunofluoresencia,PCR

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Pronóstico

Excepto el crup infantil y la neumonía vírica, los cuadros causados por virus parainfluenza, aunque frecuentes, suelen ser leves, autolimitados y de corta duración. La bronquitis y la neumonía relacionadas con el tipo 3 rara vez causan incapacidad importante y los casos fatales son excepcionales.

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Tratamiento

Humidificación del aireEpinefrina racémica.Corticoesteriodes: Crup severa.

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