Post on 25-May-2020
Presentacioacuten desarrollo y manejo de la APP BUSCO por queacute coacutemo y cuaacutendo
bull Jaime Manzanera Global Strategic Brand Manager LEO Pharma
bull Dr Esteve Colomeacute Scientific Affairs Manager LEO Pharma
20 de octubre de 2017
Dr David Conde Estevez bull Farmaceacuteutico Adjunto Onco-Hematologiacutea Hosp
Del Mar ndash BCN bull Dr En Farmacia por la UAB y licenciado en
Bioquiacutemica bull Maacutester en Aplicacioacuten y Control de la Terapeacuteutica
Antimicrobiana Intrahospitalaria bull Board Pharmaceutical Specialty de Oncology
Pharmacy bull +28 publicaciones en revistas internacionales y
nacionales bull Miembro activo de GEDEFO bull Socio de SEFH bull Miembro de la ESOP bull Director de Tesis doctorales bull Tutor de residentes de Farmacia Hospitalaria bull Profesor asociado de farmacia en UAH y medicina
en UAB bull Vocal de Hospitales del COFB
Edad Avanzada en muchas ocasiones
Cirugiacutea
Poli-medicacioacuten
Insuficiencia Hepaacutetica
Insuficiencia Renal
Voacutemitos
Trombosis
Paciente con caacutencer
Aplicacioacuten dirigida a profesionales sanitarios que recoge a modo de guiacutea praacutectica informacioacuten sobre el riesgo trombotico de los faacutermacos oncoloacutegicos asiacute como sus interacciones con faacutermacos anticoagulantes
Propiedades Terapias Oncoloacutegicas
Riesgo Tromboacutetico y Hemorraacutegico
Riesgo de Nefrotoxicidad y Hepatotoxicidad
Riesgo Emetogeacutenico
Inhibidor o inductor
enzimaacutetico
Ajuste dosis con insuf renal
Riesgo de mucositis
Propiedades Terapias Oncoloacutegicas
Sin riesgo
Precaucioacuten
No se contiene info
Terapias Oncoloacutegicas y sus interacciones con faacutermacos
anticoagulantes
Terapias Oncoloacutegicas y sus interacciones con faacutermacos anticoagulantes
iquestCoacutemo encontrar la APP BUSCO INTERACCIOacuteN LEO o BUSCO LEO Pharma
Next step
Cambio de nomenclatura en las AppStores para hacer maacutes sencilla su buacutesqueda
BUSCQ Del teleacutefono a su aplicabilidad Cliacutenica Dr Esteve Colomeacute ndash Dpto Meacutedico LEO Pharma (GBU Thrombosis)
Consideraciones a tener en cuenta
bull La definicioacuten de la relevancia cliacutenica de un DDI es extremadamente importante debido a que existen muacuteltiples DDI teoacutericas pero no cliacutenicamente relevantes
bull Falta evidencia de alta calidad para respaldar la existencia de muchas DDI teoacutericas hay pocos ensayos cliacutenicos controlados realizados en poblaciones relevantes y los casos individuales no se publican y a menudo la informacioacuten es escasa
Scheife RT et al Drug Saf 201538197-206
Consideraciones a tener en cuenta (II)
bull En diferentes estudios en pacientes oncoloacutegicos se han observado interacciones
farmacoloacutegicas entre el 25 hasta el 58 de los pacientes tratados1-4
bull El meacutetodo de evaluacioacuten de las interacciones farmacoloacutegicas dependiacutea del tipo
de estudio
bull Las bases de datos de DDI son cada vez maacutes utilizadas Pero hay variabilidad
en la informacioacuten entre ellas5
bull En un 20 de las DDI eran cliacutenicamente relevantes6
1 Riechelmann et al J Natl Cancer Inst 200799592-600 2 van Leeuwen et al Ann Oncol 2011 222334-41 3 van Leeuwen et al Br J Cancer 2013 108 1071-8 4 Mouzon A et al Chemotherapy 20135985-92 5 Conde D et al Ann Oncol 2015261272 6 van Leeuwen et al Ann Oncol 2015 26(5)992-7
EVIDENCIA PUBLICADA EN ONCOLOGIacuteA SOBRE DDI
Revisioacuten de las DDI bull Para esta revisioacuten se siguieron las definiciones utilizadas por la FDA -Drug Development
and Drug Interactions department Un faacutermaco fue definido como inductor o inhibidor si la medicacioacuten podiacutea disminuir o aumentar las concentraciones plasmaacuteticas de otro faacutermaco que era metabolizado por ese enzima
bull Se clasificaron las combinaciones de faacutermacos en (A o B) laquosin interaccioacuten conocidaraquo (C) laquorequiere control del tratamientoraquo y (D o X) laquonecesita modificacioacuten de dosis o retiradaraquo
bull Se incluiacutea unas recomendaciones frente a la interaccioacuten informacioacuten sobre la monitorizacioacuten requerida y se describiacutea la evidencia cliacutenica y bibliograacutefica
Farmacos incluidos en BUSCQ
bull Nuestra revisioacuten incluyoacute 1 127 faacutermacos antineoplaacutesicos
bull 67 quimioteraacutepicos 4 inmunomoduladores inmunoterapia 16 terapias hormonales 40 terapias antineoplaacutesicas dirigidas (28 inhibidores de la sentildeal de transduccioacuten 11 anticuerpos monoclonales y 1 proteiacutena de fusioacuten
2 31 faacutermacos antitromboacuteticos bull 6 Hepariacutenicos 2 antivitaminas K 3 inhibidores directos del factor-Xa 4
inhibidores directos del factor-IIa 13 inhibidores de la agregacioacuten plaquetaria 3 fibrinoliacuteticos
Farmacos incluidos en BUSCQ
Inductores moderados o potentes del Cyp3A4 o de la P-Gp
11 faacutermacos
Inhibidores del Cyp3A4 o de la P-Gp 18
faacutermacos
Inhibidores o inductores del Cyp1A2 5
faacutermacos
Inhibidores o inductores del Cyp2C9 11
faacutermacos
Inhibidores o inductores del Cyp2C19
4 faacutermacos
iquestQue valor antildeadido aporta BUSCQ
bull Controversias durante la revisioacuten de las DDI
1 Valoracioacuten de la relevancia cliacutenica
2 Evaluacioacuten de la evidencia
3 Viacuteas metaboacutelicas comunes sin casos publicados
4 Valoracioacuten individual de las DDI vs efecto de clase
5 Discrepancias entre BBDD
6 Informacioacuten de la ficha teacutecnica
Controversias durante la revisioacuten de las DDI (II)
Variabilidad en las bases de datos con faacutermacos que se recomienda reduccioacuten de dosis o retirada con warfarina
Variabilidad en las bases de datos con faacutermacos que se recomienda reduccioacuten de dosis o retirada con edoxabaacuten
Variabilidad en las bases de datos con faacutermacos que se recomienda control del tratamiento con edoxabaacuten
Principales conclusiones de las interacciones encontradas en las BBDD bull Interacciones en que se recomienda control del tratamiento
bull 246 interacciones bull En 86 casos era una interaccioacuten farmacocineacutetica
bull En 126 casos era una interaccioacuten farmacodinaacutemica
bull En 2 casos era farmacocineacutetica y farmacodinaacutemica
bull En 32 casos no se especifica en la BBDD
bull Interacciones en las que se recomienda modificacioacuten de dosis o retirar bull 103 interacciones
bull En 53 casos era una interaccioacuten farmacocineacutetica
bull En 37 casos era una interaccioacuten farmacodinaacutemica
bull En 13 casos no se especifica en la BBDD
Principales conclusiones de las interacciones encontradas en las BBDD
Interacciones en que se recomienda control
del tratamiento Con Warfarina
36 faacutermacos
Con Apixaban Rivaroxaban 14 faacutermacos
Con Dabigatraacuten 7 faacutermacos
Con Edoxabaacuten 7 faacutermacos
Con inhibidores de la trombina 5 faacutermacos
Interacciones en las que se recomienda modificacioacuten de dosis o retirar
Con warfarinaacenocumarol En 7 casos
Con ApixabanRivaroxaban En 5 casos
Con Dabigatraacuten En 10 casos
Con edoxaban En 12 casos
Con inhibidores de la trombins 3 faacutermacos
NEXT STEPS
Actualizacioacuten de la BBDD de faacutermacos de BUSCQ
bull Proacuteximamente se antildeadiraacuten 44 nuevos faacutermacos a) 16 faacutermacos de soporte (antiemeacuteticos osteoporosis analgeacutesicos
antiulcerosos antihistamiacutenicos
b) 4 Estimuladores de colonias
c) 24 nuevos anticanceriacutegenos (inmunoterapia terapias dirigidas anticuerpos monoclonales) en fases avanzadas de investigacioacuten o recientemente comercializados
Vuestra participacioacuten y colaboracioacuten es CLAVE - DCondeparcdesalutmarcat (Coordinador BUSCQ)
- ECOESleo-pharmacom (Dpto Meacutedico LEO)
En resumen
bull La poblacioacuten de pacientes que recibe terapias dirigidas estaacute aumentando raacutepidamente causando cambios en el manejo y tratamiento de los tumores malignos Es esencial que los farmaceacuteuticos hospitalarios monitoricen las potenciales DDI para evitar una peacuterdida de eficacia o riesgo de mayor toxicidad de los faacutermacos antitromboacuteticos
bull Al ser la patologiacutea tromboacutetica tan prevalente entre los pacientes oncoloacutegicos que reciben faacutermacos contra el caacutencer el tratamiento y la profilaxis de la enfermedad tromboemboacutelica con faacutermacos anticoagulantes es esencial
bull Esta base de datos podriacutea ser una herramienta uacutetil y sencilla de monitorizar el tratamiento anticoagulante
Dr David Conde Estevez bull Farmaceacuteutico Adjunto Onco-Hematologiacutea Hosp
Del Mar ndash BCN bull Dr En Farmacia por la UAB y licenciado en
Bioquiacutemica bull Maacutester en Aplicacioacuten y Control de la Terapeacuteutica
Antimicrobiana Intrahospitalaria bull Board Pharmaceutical Specialty de Oncology
Pharmacy bull +28 publicaciones en revistas internacionales y
nacionales bull Miembro activo de GEDEFO bull Socio de SEFH bull Miembro de la ESOP bull Director de Tesis doctorales bull Tutor de residentes de Farmacia Hospitalaria bull Profesor asociado de farmacia en UAH y medicina
en UAB bull Vocal de Hospitales del COFB
Edad Avanzada en muchas ocasiones
Cirugiacutea
Poli-medicacioacuten
Insuficiencia Hepaacutetica
Insuficiencia Renal
Voacutemitos
Trombosis
Paciente con caacutencer
Aplicacioacuten dirigida a profesionales sanitarios que recoge a modo de guiacutea praacutectica informacioacuten sobre el riesgo trombotico de los faacutermacos oncoloacutegicos asiacute como sus interacciones con faacutermacos anticoagulantes
Propiedades Terapias Oncoloacutegicas
Riesgo Tromboacutetico y Hemorraacutegico
Riesgo de Nefrotoxicidad y Hepatotoxicidad
Riesgo Emetogeacutenico
Inhibidor o inductor
enzimaacutetico
Ajuste dosis con insuf renal
Riesgo de mucositis
Propiedades Terapias Oncoloacutegicas
Sin riesgo
Precaucioacuten
No se contiene info
Terapias Oncoloacutegicas y sus interacciones con faacutermacos
anticoagulantes
Terapias Oncoloacutegicas y sus interacciones con faacutermacos anticoagulantes
iquestCoacutemo encontrar la APP BUSCO INTERACCIOacuteN LEO o BUSCO LEO Pharma
Next step
Cambio de nomenclatura en las AppStores para hacer maacutes sencilla su buacutesqueda
BUSCQ Del teleacutefono a su aplicabilidad Cliacutenica Dr Esteve Colomeacute ndash Dpto Meacutedico LEO Pharma (GBU Thrombosis)
Consideraciones a tener en cuenta
bull La definicioacuten de la relevancia cliacutenica de un DDI es extremadamente importante debido a que existen muacuteltiples DDI teoacutericas pero no cliacutenicamente relevantes
bull Falta evidencia de alta calidad para respaldar la existencia de muchas DDI teoacutericas hay pocos ensayos cliacutenicos controlados realizados en poblaciones relevantes y los casos individuales no se publican y a menudo la informacioacuten es escasa
Scheife RT et al Drug Saf 201538197-206
Consideraciones a tener en cuenta (II)
bull En diferentes estudios en pacientes oncoloacutegicos se han observado interacciones
farmacoloacutegicas entre el 25 hasta el 58 de los pacientes tratados1-4
bull El meacutetodo de evaluacioacuten de las interacciones farmacoloacutegicas dependiacutea del tipo
de estudio
bull Las bases de datos de DDI son cada vez maacutes utilizadas Pero hay variabilidad
en la informacioacuten entre ellas5
bull En un 20 de las DDI eran cliacutenicamente relevantes6
1 Riechelmann et al J Natl Cancer Inst 200799592-600 2 van Leeuwen et al Ann Oncol 2011 222334-41 3 van Leeuwen et al Br J Cancer 2013 108 1071-8 4 Mouzon A et al Chemotherapy 20135985-92 5 Conde D et al Ann Oncol 2015261272 6 van Leeuwen et al Ann Oncol 2015 26(5)992-7
EVIDENCIA PUBLICADA EN ONCOLOGIacuteA SOBRE DDI
Revisioacuten de las DDI bull Para esta revisioacuten se siguieron las definiciones utilizadas por la FDA -Drug Development
and Drug Interactions department Un faacutermaco fue definido como inductor o inhibidor si la medicacioacuten podiacutea disminuir o aumentar las concentraciones plasmaacuteticas de otro faacutermaco que era metabolizado por ese enzima
bull Se clasificaron las combinaciones de faacutermacos en (A o B) laquosin interaccioacuten conocidaraquo (C) laquorequiere control del tratamientoraquo y (D o X) laquonecesita modificacioacuten de dosis o retiradaraquo
bull Se incluiacutea unas recomendaciones frente a la interaccioacuten informacioacuten sobre la monitorizacioacuten requerida y se describiacutea la evidencia cliacutenica y bibliograacutefica
Farmacos incluidos en BUSCQ
bull Nuestra revisioacuten incluyoacute 1 127 faacutermacos antineoplaacutesicos
bull 67 quimioteraacutepicos 4 inmunomoduladores inmunoterapia 16 terapias hormonales 40 terapias antineoplaacutesicas dirigidas (28 inhibidores de la sentildeal de transduccioacuten 11 anticuerpos monoclonales y 1 proteiacutena de fusioacuten
2 31 faacutermacos antitromboacuteticos bull 6 Hepariacutenicos 2 antivitaminas K 3 inhibidores directos del factor-Xa 4
inhibidores directos del factor-IIa 13 inhibidores de la agregacioacuten plaquetaria 3 fibrinoliacuteticos
Farmacos incluidos en BUSCQ
Inductores moderados o potentes del Cyp3A4 o de la P-Gp
11 faacutermacos
Inhibidores del Cyp3A4 o de la P-Gp 18
faacutermacos
Inhibidores o inductores del Cyp1A2 5
faacutermacos
Inhibidores o inductores del Cyp2C9 11
faacutermacos
Inhibidores o inductores del Cyp2C19
4 faacutermacos
iquestQue valor antildeadido aporta BUSCQ
bull Controversias durante la revisioacuten de las DDI
1 Valoracioacuten de la relevancia cliacutenica
2 Evaluacioacuten de la evidencia
3 Viacuteas metaboacutelicas comunes sin casos publicados
4 Valoracioacuten individual de las DDI vs efecto de clase
5 Discrepancias entre BBDD
6 Informacioacuten de la ficha teacutecnica
Controversias durante la revisioacuten de las DDI (II)
Variabilidad en las bases de datos con faacutermacos que se recomienda reduccioacuten de dosis o retirada con warfarina
Variabilidad en las bases de datos con faacutermacos que se recomienda reduccioacuten de dosis o retirada con edoxabaacuten
Variabilidad en las bases de datos con faacutermacos que se recomienda control del tratamiento con edoxabaacuten
Principales conclusiones de las interacciones encontradas en las BBDD bull Interacciones en que se recomienda control del tratamiento
bull 246 interacciones bull En 86 casos era una interaccioacuten farmacocineacutetica
bull En 126 casos era una interaccioacuten farmacodinaacutemica
bull En 2 casos era farmacocineacutetica y farmacodinaacutemica
bull En 32 casos no se especifica en la BBDD
bull Interacciones en las que se recomienda modificacioacuten de dosis o retirar bull 103 interacciones
bull En 53 casos era una interaccioacuten farmacocineacutetica
bull En 37 casos era una interaccioacuten farmacodinaacutemica
bull En 13 casos no se especifica en la BBDD
Principales conclusiones de las interacciones encontradas en las BBDD
Interacciones en que se recomienda control
del tratamiento Con Warfarina
36 faacutermacos
Con Apixaban Rivaroxaban 14 faacutermacos
Con Dabigatraacuten 7 faacutermacos
Con Edoxabaacuten 7 faacutermacos
Con inhibidores de la trombina 5 faacutermacos
Interacciones en las que se recomienda modificacioacuten de dosis o retirar
Con warfarinaacenocumarol En 7 casos
Con ApixabanRivaroxaban En 5 casos
Con Dabigatraacuten En 10 casos
Con edoxaban En 12 casos
Con inhibidores de la trombins 3 faacutermacos
NEXT STEPS
Actualizacioacuten de la BBDD de faacutermacos de BUSCQ
bull Proacuteximamente se antildeadiraacuten 44 nuevos faacutermacos a) 16 faacutermacos de soporte (antiemeacuteticos osteoporosis analgeacutesicos
antiulcerosos antihistamiacutenicos
b) 4 Estimuladores de colonias
c) 24 nuevos anticanceriacutegenos (inmunoterapia terapias dirigidas anticuerpos monoclonales) en fases avanzadas de investigacioacuten o recientemente comercializados
Vuestra participacioacuten y colaboracioacuten es CLAVE - DCondeparcdesalutmarcat (Coordinador BUSCQ)
- ECOESleo-pharmacom (Dpto Meacutedico LEO)
En resumen
bull La poblacioacuten de pacientes que recibe terapias dirigidas estaacute aumentando raacutepidamente causando cambios en el manejo y tratamiento de los tumores malignos Es esencial que los farmaceacuteuticos hospitalarios monitoricen las potenciales DDI para evitar una peacuterdida de eficacia o riesgo de mayor toxicidad de los faacutermacos antitromboacuteticos
bull Al ser la patologiacutea tromboacutetica tan prevalente entre los pacientes oncoloacutegicos que reciben faacutermacos contra el caacutencer el tratamiento y la profilaxis de la enfermedad tromboemboacutelica con faacutermacos anticoagulantes es esencial
bull Esta base de datos podriacutea ser una herramienta uacutetil y sencilla de monitorizar el tratamiento anticoagulante
Edad Avanzada en muchas ocasiones
Cirugiacutea
Poli-medicacioacuten
Insuficiencia Hepaacutetica
Insuficiencia Renal
Voacutemitos
Trombosis
Paciente con caacutencer
Aplicacioacuten dirigida a profesionales sanitarios que recoge a modo de guiacutea praacutectica informacioacuten sobre el riesgo trombotico de los faacutermacos oncoloacutegicos asiacute como sus interacciones con faacutermacos anticoagulantes
Propiedades Terapias Oncoloacutegicas
Riesgo Tromboacutetico y Hemorraacutegico
Riesgo de Nefrotoxicidad y Hepatotoxicidad
Riesgo Emetogeacutenico
Inhibidor o inductor
enzimaacutetico
Ajuste dosis con insuf renal
Riesgo de mucositis
Propiedades Terapias Oncoloacutegicas
Sin riesgo
Precaucioacuten
No se contiene info
Terapias Oncoloacutegicas y sus interacciones con faacutermacos
anticoagulantes
Terapias Oncoloacutegicas y sus interacciones con faacutermacos anticoagulantes
iquestCoacutemo encontrar la APP BUSCO INTERACCIOacuteN LEO o BUSCO LEO Pharma
Next step
Cambio de nomenclatura en las AppStores para hacer maacutes sencilla su buacutesqueda
BUSCQ Del teleacutefono a su aplicabilidad Cliacutenica Dr Esteve Colomeacute ndash Dpto Meacutedico LEO Pharma (GBU Thrombosis)
Consideraciones a tener en cuenta
bull La definicioacuten de la relevancia cliacutenica de un DDI es extremadamente importante debido a que existen muacuteltiples DDI teoacutericas pero no cliacutenicamente relevantes
bull Falta evidencia de alta calidad para respaldar la existencia de muchas DDI teoacutericas hay pocos ensayos cliacutenicos controlados realizados en poblaciones relevantes y los casos individuales no se publican y a menudo la informacioacuten es escasa
Scheife RT et al Drug Saf 201538197-206
Consideraciones a tener en cuenta (II)
bull En diferentes estudios en pacientes oncoloacutegicos se han observado interacciones
farmacoloacutegicas entre el 25 hasta el 58 de los pacientes tratados1-4
bull El meacutetodo de evaluacioacuten de las interacciones farmacoloacutegicas dependiacutea del tipo
de estudio
bull Las bases de datos de DDI son cada vez maacutes utilizadas Pero hay variabilidad
en la informacioacuten entre ellas5
bull En un 20 de las DDI eran cliacutenicamente relevantes6
1 Riechelmann et al J Natl Cancer Inst 200799592-600 2 van Leeuwen et al Ann Oncol 2011 222334-41 3 van Leeuwen et al Br J Cancer 2013 108 1071-8 4 Mouzon A et al Chemotherapy 20135985-92 5 Conde D et al Ann Oncol 2015261272 6 van Leeuwen et al Ann Oncol 2015 26(5)992-7
EVIDENCIA PUBLICADA EN ONCOLOGIacuteA SOBRE DDI
Revisioacuten de las DDI bull Para esta revisioacuten se siguieron las definiciones utilizadas por la FDA -Drug Development
and Drug Interactions department Un faacutermaco fue definido como inductor o inhibidor si la medicacioacuten podiacutea disminuir o aumentar las concentraciones plasmaacuteticas de otro faacutermaco que era metabolizado por ese enzima
bull Se clasificaron las combinaciones de faacutermacos en (A o B) laquosin interaccioacuten conocidaraquo (C) laquorequiere control del tratamientoraquo y (D o X) laquonecesita modificacioacuten de dosis o retiradaraquo
bull Se incluiacutea unas recomendaciones frente a la interaccioacuten informacioacuten sobre la monitorizacioacuten requerida y se describiacutea la evidencia cliacutenica y bibliograacutefica
Farmacos incluidos en BUSCQ
bull Nuestra revisioacuten incluyoacute 1 127 faacutermacos antineoplaacutesicos
bull 67 quimioteraacutepicos 4 inmunomoduladores inmunoterapia 16 terapias hormonales 40 terapias antineoplaacutesicas dirigidas (28 inhibidores de la sentildeal de transduccioacuten 11 anticuerpos monoclonales y 1 proteiacutena de fusioacuten
2 31 faacutermacos antitromboacuteticos bull 6 Hepariacutenicos 2 antivitaminas K 3 inhibidores directos del factor-Xa 4
inhibidores directos del factor-IIa 13 inhibidores de la agregacioacuten plaquetaria 3 fibrinoliacuteticos
Farmacos incluidos en BUSCQ
Inductores moderados o potentes del Cyp3A4 o de la P-Gp
11 faacutermacos
Inhibidores del Cyp3A4 o de la P-Gp 18
faacutermacos
Inhibidores o inductores del Cyp1A2 5
faacutermacos
Inhibidores o inductores del Cyp2C9 11
faacutermacos
Inhibidores o inductores del Cyp2C19
4 faacutermacos
iquestQue valor antildeadido aporta BUSCQ
bull Controversias durante la revisioacuten de las DDI
1 Valoracioacuten de la relevancia cliacutenica
2 Evaluacioacuten de la evidencia
3 Viacuteas metaboacutelicas comunes sin casos publicados
4 Valoracioacuten individual de las DDI vs efecto de clase
5 Discrepancias entre BBDD
6 Informacioacuten de la ficha teacutecnica
Controversias durante la revisioacuten de las DDI (II)
Variabilidad en las bases de datos con faacutermacos que se recomienda reduccioacuten de dosis o retirada con warfarina
Variabilidad en las bases de datos con faacutermacos que se recomienda reduccioacuten de dosis o retirada con edoxabaacuten
Variabilidad en las bases de datos con faacutermacos que se recomienda control del tratamiento con edoxabaacuten
Principales conclusiones de las interacciones encontradas en las BBDD bull Interacciones en que se recomienda control del tratamiento
bull 246 interacciones bull En 86 casos era una interaccioacuten farmacocineacutetica
bull En 126 casos era una interaccioacuten farmacodinaacutemica
bull En 2 casos era farmacocineacutetica y farmacodinaacutemica
bull En 32 casos no se especifica en la BBDD
bull Interacciones en las que se recomienda modificacioacuten de dosis o retirar bull 103 interacciones
bull En 53 casos era una interaccioacuten farmacocineacutetica
bull En 37 casos era una interaccioacuten farmacodinaacutemica
bull En 13 casos no se especifica en la BBDD
Principales conclusiones de las interacciones encontradas en las BBDD
Interacciones en que se recomienda control
del tratamiento Con Warfarina
36 faacutermacos
Con Apixaban Rivaroxaban 14 faacutermacos
Con Dabigatraacuten 7 faacutermacos
Con Edoxabaacuten 7 faacutermacos
Con inhibidores de la trombina 5 faacutermacos
Interacciones en las que se recomienda modificacioacuten de dosis o retirar
Con warfarinaacenocumarol En 7 casos
Con ApixabanRivaroxaban En 5 casos
Con Dabigatraacuten En 10 casos
Con edoxaban En 12 casos
Con inhibidores de la trombins 3 faacutermacos
NEXT STEPS
Actualizacioacuten de la BBDD de faacutermacos de BUSCQ
bull Proacuteximamente se antildeadiraacuten 44 nuevos faacutermacos a) 16 faacutermacos de soporte (antiemeacuteticos osteoporosis analgeacutesicos
antiulcerosos antihistamiacutenicos
b) 4 Estimuladores de colonias
c) 24 nuevos anticanceriacutegenos (inmunoterapia terapias dirigidas anticuerpos monoclonales) en fases avanzadas de investigacioacuten o recientemente comercializados
Vuestra participacioacuten y colaboracioacuten es CLAVE - DCondeparcdesalutmarcat (Coordinador BUSCQ)
- ECOESleo-pharmacom (Dpto Meacutedico LEO)
En resumen
bull La poblacioacuten de pacientes que recibe terapias dirigidas estaacute aumentando raacutepidamente causando cambios en el manejo y tratamiento de los tumores malignos Es esencial que los farmaceacuteuticos hospitalarios monitoricen las potenciales DDI para evitar una peacuterdida de eficacia o riesgo de mayor toxicidad de los faacutermacos antitromboacuteticos
bull Al ser la patologiacutea tromboacutetica tan prevalente entre los pacientes oncoloacutegicos que reciben faacutermacos contra el caacutencer el tratamiento y la profilaxis de la enfermedad tromboemboacutelica con faacutermacos anticoagulantes es esencial
bull Esta base de datos podriacutea ser una herramienta uacutetil y sencilla de monitorizar el tratamiento anticoagulante
Aplicacioacuten dirigida a profesionales sanitarios que recoge a modo de guiacutea praacutectica informacioacuten sobre el riesgo trombotico de los faacutermacos oncoloacutegicos asiacute como sus interacciones con faacutermacos anticoagulantes
Propiedades Terapias Oncoloacutegicas
Riesgo Tromboacutetico y Hemorraacutegico
Riesgo de Nefrotoxicidad y Hepatotoxicidad
Riesgo Emetogeacutenico
Inhibidor o inductor
enzimaacutetico
Ajuste dosis con insuf renal
Riesgo de mucositis
Propiedades Terapias Oncoloacutegicas
Sin riesgo
Precaucioacuten
No se contiene info
Terapias Oncoloacutegicas y sus interacciones con faacutermacos
anticoagulantes
Terapias Oncoloacutegicas y sus interacciones con faacutermacos anticoagulantes
iquestCoacutemo encontrar la APP BUSCO INTERACCIOacuteN LEO o BUSCO LEO Pharma
Next step
Cambio de nomenclatura en las AppStores para hacer maacutes sencilla su buacutesqueda
BUSCQ Del teleacutefono a su aplicabilidad Cliacutenica Dr Esteve Colomeacute ndash Dpto Meacutedico LEO Pharma (GBU Thrombosis)
Consideraciones a tener en cuenta
bull La definicioacuten de la relevancia cliacutenica de un DDI es extremadamente importante debido a que existen muacuteltiples DDI teoacutericas pero no cliacutenicamente relevantes
bull Falta evidencia de alta calidad para respaldar la existencia de muchas DDI teoacutericas hay pocos ensayos cliacutenicos controlados realizados en poblaciones relevantes y los casos individuales no se publican y a menudo la informacioacuten es escasa
Scheife RT et al Drug Saf 201538197-206
Consideraciones a tener en cuenta (II)
bull En diferentes estudios en pacientes oncoloacutegicos se han observado interacciones
farmacoloacutegicas entre el 25 hasta el 58 de los pacientes tratados1-4
bull El meacutetodo de evaluacioacuten de las interacciones farmacoloacutegicas dependiacutea del tipo
de estudio
bull Las bases de datos de DDI son cada vez maacutes utilizadas Pero hay variabilidad
en la informacioacuten entre ellas5
bull En un 20 de las DDI eran cliacutenicamente relevantes6
1 Riechelmann et al J Natl Cancer Inst 200799592-600 2 van Leeuwen et al Ann Oncol 2011 222334-41 3 van Leeuwen et al Br J Cancer 2013 108 1071-8 4 Mouzon A et al Chemotherapy 20135985-92 5 Conde D et al Ann Oncol 2015261272 6 van Leeuwen et al Ann Oncol 2015 26(5)992-7
EVIDENCIA PUBLICADA EN ONCOLOGIacuteA SOBRE DDI
Revisioacuten de las DDI bull Para esta revisioacuten se siguieron las definiciones utilizadas por la FDA -Drug Development
and Drug Interactions department Un faacutermaco fue definido como inductor o inhibidor si la medicacioacuten podiacutea disminuir o aumentar las concentraciones plasmaacuteticas de otro faacutermaco que era metabolizado por ese enzima
bull Se clasificaron las combinaciones de faacutermacos en (A o B) laquosin interaccioacuten conocidaraquo (C) laquorequiere control del tratamientoraquo y (D o X) laquonecesita modificacioacuten de dosis o retiradaraquo
bull Se incluiacutea unas recomendaciones frente a la interaccioacuten informacioacuten sobre la monitorizacioacuten requerida y se describiacutea la evidencia cliacutenica y bibliograacutefica
Farmacos incluidos en BUSCQ
bull Nuestra revisioacuten incluyoacute 1 127 faacutermacos antineoplaacutesicos
bull 67 quimioteraacutepicos 4 inmunomoduladores inmunoterapia 16 terapias hormonales 40 terapias antineoplaacutesicas dirigidas (28 inhibidores de la sentildeal de transduccioacuten 11 anticuerpos monoclonales y 1 proteiacutena de fusioacuten
2 31 faacutermacos antitromboacuteticos bull 6 Hepariacutenicos 2 antivitaminas K 3 inhibidores directos del factor-Xa 4
inhibidores directos del factor-IIa 13 inhibidores de la agregacioacuten plaquetaria 3 fibrinoliacuteticos
Farmacos incluidos en BUSCQ
Inductores moderados o potentes del Cyp3A4 o de la P-Gp
11 faacutermacos
Inhibidores del Cyp3A4 o de la P-Gp 18
faacutermacos
Inhibidores o inductores del Cyp1A2 5
faacutermacos
Inhibidores o inductores del Cyp2C9 11
faacutermacos
Inhibidores o inductores del Cyp2C19
4 faacutermacos
iquestQue valor antildeadido aporta BUSCQ
bull Controversias durante la revisioacuten de las DDI
1 Valoracioacuten de la relevancia cliacutenica
2 Evaluacioacuten de la evidencia
3 Viacuteas metaboacutelicas comunes sin casos publicados
4 Valoracioacuten individual de las DDI vs efecto de clase
5 Discrepancias entre BBDD
6 Informacioacuten de la ficha teacutecnica
Controversias durante la revisioacuten de las DDI (II)
Variabilidad en las bases de datos con faacutermacos que se recomienda reduccioacuten de dosis o retirada con warfarina
Variabilidad en las bases de datos con faacutermacos que se recomienda reduccioacuten de dosis o retirada con edoxabaacuten
Variabilidad en las bases de datos con faacutermacos que se recomienda control del tratamiento con edoxabaacuten
Principales conclusiones de las interacciones encontradas en las BBDD bull Interacciones en que se recomienda control del tratamiento
bull 246 interacciones bull En 86 casos era una interaccioacuten farmacocineacutetica
bull En 126 casos era una interaccioacuten farmacodinaacutemica
bull En 2 casos era farmacocineacutetica y farmacodinaacutemica
bull En 32 casos no se especifica en la BBDD
bull Interacciones en las que se recomienda modificacioacuten de dosis o retirar bull 103 interacciones
bull En 53 casos era una interaccioacuten farmacocineacutetica
bull En 37 casos era una interaccioacuten farmacodinaacutemica
bull En 13 casos no se especifica en la BBDD
Principales conclusiones de las interacciones encontradas en las BBDD
Interacciones en que se recomienda control
del tratamiento Con Warfarina
36 faacutermacos
Con Apixaban Rivaroxaban 14 faacutermacos
Con Dabigatraacuten 7 faacutermacos
Con Edoxabaacuten 7 faacutermacos
Con inhibidores de la trombina 5 faacutermacos
Interacciones en las que se recomienda modificacioacuten de dosis o retirar
Con warfarinaacenocumarol En 7 casos
Con ApixabanRivaroxaban En 5 casos
Con Dabigatraacuten En 10 casos
Con edoxaban En 12 casos
Con inhibidores de la trombins 3 faacutermacos
NEXT STEPS
Actualizacioacuten de la BBDD de faacutermacos de BUSCQ
bull Proacuteximamente se antildeadiraacuten 44 nuevos faacutermacos a) 16 faacutermacos de soporte (antiemeacuteticos osteoporosis analgeacutesicos
antiulcerosos antihistamiacutenicos
b) 4 Estimuladores de colonias
c) 24 nuevos anticanceriacutegenos (inmunoterapia terapias dirigidas anticuerpos monoclonales) en fases avanzadas de investigacioacuten o recientemente comercializados
Vuestra participacioacuten y colaboracioacuten es CLAVE - DCondeparcdesalutmarcat (Coordinador BUSCQ)
- ECOESleo-pharmacom (Dpto Meacutedico LEO)
En resumen
bull La poblacioacuten de pacientes que recibe terapias dirigidas estaacute aumentando raacutepidamente causando cambios en el manejo y tratamiento de los tumores malignos Es esencial que los farmaceacuteuticos hospitalarios monitoricen las potenciales DDI para evitar una peacuterdida de eficacia o riesgo de mayor toxicidad de los faacutermacos antitromboacuteticos
bull Al ser la patologiacutea tromboacutetica tan prevalente entre los pacientes oncoloacutegicos que reciben faacutermacos contra el caacutencer el tratamiento y la profilaxis de la enfermedad tromboemboacutelica con faacutermacos anticoagulantes es esencial
bull Esta base de datos podriacutea ser una herramienta uacutetil y sencilla de monitorizar el tratamiento anticoagulante
Propiedades Terapias Oncoloacutegicas
Riesgo Tromboacutetico y Hemorraacutegico
Riesgo de Nefrotoxicidad y Hepatotoxicidad
Riesgo Emetogeacutenico
Inhibidor o inductor
enzimaacutetico
Ajuste dosis con insuf renal
Riesgo de mucositis
Propiedades Terapias Oncoloacutegicas
Sin riesgo
Precaucioacuten
No se contiene info
Terapias Oncoloacutegicas y sus interacciones con faacutermacos
anticoagulantes
Terapias Oncoloacutegicas y sus interacciones con faacutermacos anticoagulantes
iquestCoacutemo encontrar la APP BUSCO INTERACCIOacuteN LEO o BUSCO LEO Pharma
Next step
Cambio de nomenclatura en las AppStores para hacer maacutes sencilla su buacutesqueda
BUSCQ Del teleacutefono a su aplicabilidad Cliacutenica Dr Esteve Colomeacute ndash Dpto Meacutedico LEO Pharma (GBU Thrombosis)
Consideraciones a tener en cuenta
bull La definicioacuten de la relevancia cliacutenica de un DDI es extremadamente importante debido a que existen muacuteltiples DDI teoacutericas pero no cliacutenicamente relevantes
bull Falta evidencia de alta calidad para respaldar la existencia de muchas DDI teoacutericas hay pocos ensayos cliacutenicos controlados realizados en poblaciones relevantes y los casos individuales no se publican y a menudo la informacioacuten es escasa
Scheife RT et al Drug Saf 201538197-206
Consideraciones a tener en cuenta (II)
bull En diferentes estudios en pacientes oncoloacutegicos se han observado interacciones
farmacoloacutegicas entre el 25 hasta el 58 de los pacientes tratados1-4
bull El meacutetodo de evaluacioacuten de las interacciones farmacoloacutegicas dependiacutea del tipo
de estudio
bull Las bases de datos de DDI son cada vez maacutes utilizadas Pero hay variabilidad
en la informacioacuten entre ellas5
bull En un 20 de las DDI eran cliacutenicamente relevantes6
1 Riechelmann et al J Natl Cancer Inst 200799592-600 2 van Leeuwen et al Ann Oncol 2011 222334-41 3 van Leeuwen et al Br J Cancer 2013 108 1071-8 4 Mouzon A et al Chemotherapy 20135985-92 5 Conde D et al Ann Oncol 2015261272 6 van Leeuwen et al Ann Oncol 2015 26(5)992-7
EVIDENCIA PUBLICADA EN ONCOLOGIacuteA SOBRE DDI
Revisioacuten de las DDI bull Para esta revisioacuten se siguieron las definiciones utilizadas por la FDA -Drug Development
and Drug Interactions department Un faacutermaco fue definido como inductor o inhibidor si la medicacioacuten podiacutea disminuir o aumentar las concentraciones plasmaacuteticas de otro faacutermaco que era metabolizado por ese enzima
bull Se clasificaron las combinaciones de faacutermacos en (A o B) laquosin interaccioacuten conocidaraquo (C) laquorequiere control del tratamientoraquo y (D o X) laquonecesita modificacioacuten de dosis o retiradaraquo
bull Se incluiacutea unas recomendaciones frente a la interaccioacuten informacioacuten sobre la monitorizacioacuten requerida y se describiacutea la evidencia cliacutenica y bibliograacutefica
Farmacos incluidos en BUSCQ
bull Nuestra revisioacuten incluyoacute 1 127 faacutermacos antineoplaacutesicos
bull 67 quimioteraacutepicos 4 inmunomoduladores inmunoterapia 16 terapias hormonales 40 terapias antineoplaacutesicas dirigidas (28 inhibidores de la sentildeal de transduccioacuten 11 anticuerpos monoclonales y 1 proteiacutena de fusioacuten
2 31 faacutermacos antitromboacuteticos bull 6 Hepariacutenicos 2 antivitaminas K 3 inhibidores directos del factor-Xa 4
inhibidores directos del factor-IIa 13 inhibidores de la agregacioacuten plaquetaria 3 fibrinoliacuteticos
Farmacos incluidos en BUSCQ
Inductores moderados o potentes del Cyp3A4 o de la P-Gp
11 faacutermacos
Inhibidores del Cyp3A4 o de la P-Gp 18
faacutermacos
Inhibidores o inductores del Cyp1A2 5
faacutermacos
Inhibidores o inductores del Cyp2C9 11
faacutermacos
Inhibidores o inductores del Cyp2C19
4 faacutermacos
iquestQue valor antildeadido aporta BUSCQ
bull Controversias durante la revisioacuten de las DDI
1 Valoracioacuten de la relevancia cliacutenica
2 Evaluacioacuten de la evidencia
3 Viacuteas metaboacutelicas comunes sin casos publicados
4 Valoracioacuten individual de las DDI vs efecto de clase
5 Discrepancias entre BBDD
6 Informacioacuten de la ficha teacutecnica
Controversias durante la revisioacuten de las DDI (II)
Variabilidad en las bases de datos con faacutermacos que se recomienda reduccioacuten de dosis o retirada con warfarina
Variabilidad en las bases de datos con faacutermacos que se recomienda reduccioacuten de dosis o retirada con edoxabaacuten
Variabilidad en las bases de datos con faacutermacos que se recomienda control del tratamiento con edoxabaacuten
Principales conclusiones de las interacciones encontradas en las BBDD bull Interacciones en que se recomienda control del tratamiento
bull 246 interacciones bull En 86 casos era una interaccioacuten farmacocineacutetica
bull En 126 casos era una interaccioacuten farmacodinaacutemica
bull En 2 casos era farmacocineacutetica y farmacodinaacutemica
bull En 32 casos no se especifica en la BBDD
bull Interacciones en las que se recomienda modificacioacuten de dosis o retirar bull 103 interacciones
bull En 53 casos era una interaccioacuten farmacocineacutetica
bull En 37 casos era una interaccioacuten farmacodinaacutemica
bull En 13 casos no se especifica en la BBDD
Principales conclusiones de las interacciones encontradas en las BBDD
Interacciones en que se recomienda control
del tratamiento Con Warfarina
36 faacutermacos
Con Apixaban Rivaroxaban 14 faacutermacos
Con Dabigatraacuten 7 faacutermacos
Con Edoxabaacuten 7 faacutermacos
Con inhibidores de la trombina 5 faacutermacos
Interacciones en las que se recomienda modificacioacuten de dosis o retirar
Con warfarinaacenocumarol En 7 casos
Con ApixabanRivaroxaban En 5 casos
Con Dabigatraacuten En 10 casos
Con edoxaban En 12 casos
Con inhibidores de la trombins 3 faacutermacos
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bull Proacuteximamente se antildeadiraacuten 44 nuevos faacutermacos a) 16 faacutermacos de soporte (antiemeacuteticos osteoporosis analgeacutesicos
antiulcerosos antihistamiacutenicos
b) 4 Estimuladores de colonias
c) 24 nuevos anticanceriacutegenos (inmunoterapia terapias dirigidas anticuerpos monoclonales) en fases avanzadas de investigacioacuten o recientemente comercializados
Vuestra participacioacuten y colaboracioacuten es CLAVE - DCondeparcdesalutmarcat (Coordinador BUSCQ)
- ECOESleo-pharmacom (Dpto Meacutedico LEO)
En resumen
bull La poblacioacuten de pacientes que recibe terapias dirigidas estaacute aumentando raacutepidamente causando cambios en el manejo y tratamiento de los tumores malignos Es esencial que los farmaceacuteuticos hospitalarios monitoricen las potenciales DDI para evitar una peacuterdida de eficacia o riesgo de mayor toxicidad de los faacutermacos antitromboacuteticos
bull Al ser la patologiacutea tromboacutetica tan prevalente entre los pacientes oncoloacutegicos que reciben faacutermacos contra el caacutencer el tratamiento y la profilaxis de la enfermedad tromboemboacutelica con faacutermacos anticoagulantes es esencial
bull Esta base de datos podriacutea ser una herramienta uacutetil y sencilla de monitorizar el tratamiento anticoagulante
Riesgo Tromboacutetico y Hemorraacutegico
Riesgo de Nefrotoxicidad y Hepatotoxicidad
Riesgo Emetogeacutenico
Inhibidor o inductor
enzimaacutetico
Ajuste dosis con insuf renal
Riesgo de mucositis
Propiedades Terapias Oncoloacutegicas
Sin riesgo
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bull Falta evidencia de alta calidad para respaldar la existencia de muchas DDI teoacutericas hay pocos ensayos cliacutenicos controlados realizados en poblaciones relevantes y los casos individuales no se publican y a menudo la informacioacuten es escasa
Scheife RT et al Drug Saf 201538197-206
Consideraciones a tener en cuenta (II)
bull En diferentes estudios en pacientes oncoloacutegicos se han observado interacciones
farmacoloacutegicas entre el 25 hasta el 58 de los pacientes tratados1-4
bull El meacutetodo de evaluacioacuten de las interacciones farmacoloacutegicas dependiacutea del tipo
de estudio
bull Las bases de datos de DDI son cada vez maacutes utilizadas Pero hay variabilidad
en la informacioacuten entre ellas5
bull En un 20 de las DDI eran cliacutenicamente relevantes6
1 Riechelmann et al J Natl Cancer Inst 200799592-600 2 van Leeuwen et al Ann Oncol 2011 222334-41 3 van Leeuwen et al Br J Cancer 2013 108 1071-8 4 Mouzon A et al Chemotherapy 20135985-92 5 Conde D et al Ann Oncol 2015261272 6 van Leeuwen et al Ann Oncol 2015 26(5)992-7
EVIDENCIA PUBLICADA EN ONCOLOGIacuteA SOBRE DDI
Revisioacuten de las DDI bull Para esta revisioacuten se siguieron las definiciones utilizadas por la FDA -Drug Development
and Drug Interactions department Un faacutermaco fue definido como inductor o inhibidor si la medicacioacuten podiacutea disminuir o aumentar las concentraciones plasmaacuteticas de otro faacutermaco que era metabolizado por ese enzima
bull Se clasificaron las combinaciones de faacutermacos en (A o B) laquosin interaccioacuten conocidaraquo (C) laquorequiere control del tratamientoraquo y (D o X) laquonecesita modificacioacuten de dosis o retiradaraquo
bull Se incluiacutea unas recomendaciones frente a la interaccioacuten informacioacuten sobre la monitorizacioacuten requerida y se describiacutea la evidencia cliacutenica y bibliograacutefica
Farmacos incluidos en BUSCQ
bull Nuestra revisioacuten incluyoacute 1 127 faacutermacos antineoplaacutesicos
bull 67 quimioteraacutepicos 4 inmunomoduladores inmunoterapia 16 terapias hormonales 40 terapias antineoplaacutesicas dirigidas (28 inhibidores de la sentildeal de transduccioacuten 11 anticuerpos monoclonales y 1 proteiacutena de fusioacuten
2 31 faacutermacos antitromboacuteticos bull 6 Hepariacutenicos 2 antivitaminas K 3 inhibidores directos del factor-Xa 4
inhibidores directos del factor-IIa 13 inhibidores de la agregacioacuten plaquetaria 3 fibrinoliacuteticos
Farmacos incluidos en BUSCQ
Inductores moderados o potentes del Cyp3A4 o de la P-Gp
11 faacutermacos
Inhibidores del Cyp3A4 o de la P-Gp 18
faacutermacos
Inhibidores o inductores del Cyp1A2 5
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faacutermacos
Inhibidores o inductores del Cyp2C19
4 faacutermacos
iquestQue valor antildeadido aporta BUSCQ
bull Controversias durante la revisioacuten de las DDI
1 Valoracioacuten de la relevancia cliacutenica
2 Evaluacioacuten de la evidencia
3 Viacuteas metaboacutelicas comunes sin casos publicados
4 Valoracioacuten individual de las DDI vs efecto de clase
5 Discrepancias entre BBDD
6 Informacioacuten de la ficha teacutecnica
Controversias durante la revisioacuten de las DDI (II)
Variabilidad en las bases de datos con faacutermacos que se recomienda reduccioacuten de dosis o retirada con warfarina
Variabilidad en las bases de datos con faacutermacos que se recomienda reduccioacuten de dosis o retirada con edoxabaacuten
Variabilidad en las bases de datos con faacutermacos que se recomienda control del tratamiento con edoxabaacuten
Principales conclusiones de las interacciones encontradas en las BBDD bull Interacciones en que se recomienda control del tratamiento
bull 246 interacciones bull En 86 casos era una interaccioacuten farmacocineacutetica
bull En 126 casos era una interaccioacuten farmacodinaacutemica
bull En 2 casos era farmacocineacutetica y farmacodinaacutemica
bull En 32 casos no se especifica en la BBDD
bull Interacciones en las que se recomienda modificacioacuten de dosis o retirar bull 103 interacciones
bull En 53 casos era una interaccioacuten farmacocineacutetica
bull En 37 casos era una interaccioacuten farmacodinaacutemica
bull En 13 casos no se especifica en la BBDD
Principales conclusiones de las interacciones encontradas en las BBDD
Interacciones en que se recomienda control
del tratamiento Con Warfarina
36 faacutermacos
Con Apixaban Rivaroxaban 14 faacutermacos
Con Dabigatraacuten 7 faacutermacos
Con Edoxabaacuten 7 faacutermacos
Con inhibidores de la trombina 5 faacutermacos
Interacciones en las que se recomienda modificacioacuten de dosis o retirar
Con warfarinaacenocumarol En 7 casos
Con ApixabanRivaroxaban En 5 casos
Con Dabigatraacuten En 10 casos
Con edoxaban En 12 casos
Con inhibidores de la trombins 3 faacutermacos
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bull Proacuteximamente se antildeadiraacuten 44 nuevos faacutermacos a) 16 faacutermacos de soporte (antiemeacuteticos osteoporosis analgeacutesicos
antiulcerosos antihistamiacutenicos
b) 4 Estimuladores de colonias
c) 24 nuevos anticanceriacutegenos (inmunoterapia terapias dirigidas anticuerpos monoclonales) en fases avanzadas de investigacioacuten o recientemente comercializados
Vuestra participacioacuten y colaboracioacuten es CLAVE - DCondeparcdesalutmarcat (Coordinador BUSCQ)
- ECOESleo-pharmacom (Dpto Meacutedico LEO)
En resumen
bull La poblacioacuten de pacientes que recibe terapias dirigidas estaacute aumentando raacutepidamente causando cambios en el manejo y tratamiento de los tumores malignos Es esencial que los farmaceacuteuticos hospitalarios monitoricen las potenciales DDI para evitar una peacuterdida de eficacia o riesgo de mayor toxicidad de los faacutermacos antitromboacuteticos
bull Al ser la patologiacutea tromboacutetica tan prevalente entre los pacientes oncoloacutegicos que reciben faacutermacos contra el caacutencer el tratamiento y la profilaxis de la enfermedad tromboemboacutelica con faacutermacos anticoagulantes es esencial
bull Esta base de datos podriacutea ser una herramienta uacutetil y sencilla de monitorizar el tratamiento anticoagulante
Sin riesgo
Precaucioacuten
No se contiene info
Terapias Oncoloacutegicas y sus interacciones con faacutermacos
anticoagulantes
Terapias Oncoloacutegicas y sus interacciones con faacutermacos anticoagulantes
iquestCoacutemo encontrar la APP BUSCO INTERACCIOacuteN LEO o BUSCO LEO Pharma
Next step
Cambio de nomenclatura en las AppStores para hacer maacutes sencilla su buacutesqueda
BUSCQ Del teleacutefono a su aplicabilidad Cliacutenica Dr Esteve Colomeacute ndash Dpto Meacutedico LEO Pharma (GBU Thrombosis)
Consideraciones a tener en cuenta
bull La definicioacuten de la relevancia cliacutenica de un DDI es extremadamente importante debido a que existen muacuteltiples DDI teoacutericas pero no cliacutenicamente relevantes
bull Falta evidencia de alta calidad para respaldar la existencia de muchas DDI teoacutericas hay pocos ensayos cliacutenicos controlados realizados en poblaciones relevantes y los casos individuales no se publican y a menudo la informacioacuten es escasa
Scheife RT et al Drug Saf 201538197-206
Consideraciones a tener en cuenta (II)
bull En diferentes estudios en pacientes oncoloacutegicos se han observado interacciones
farmacoloacutegicas entre el 25 hasta el 58 de los pacientes tratados1-4
bull El meacutetodo de evaluacioacuten de las interacciones farmacoloacutegicas dependiacutea del tipo
de estudio
bull Las bases de datos de DDI son cada vez maacutes utilizadas Pero hay variabilidad
en la informacioacuten entre ellas5
bull En un 20 de las DDI eran cliacutenicamente relevantes6
1 Riechelmann et al J Natl Cancer Inst 200799592-600 2 van Leeuwen et al Ann Oncol 2011 222334-41 3 van Leeuwen et al Br J Cancer 2013 108 1071-8 4 Mouzon A et al Chemotherapy 20135985-92 5 Conde D et al Ann Oncol 2015261272 6 van Leeuwen et al Ann Oncol 2015 26(5)992-7
EVIDENCIA PUBLICADA EN ONCOLOGIacuteA SOBRE DDI
Revisioacuten de las DDI bull Para esta revisioacuten se siguieron las definiciones utilizadas por la FDA -Drug Development
and Drug Interactions department Un faacutermaco fue definido como inductor o inhibidor si la medicacioacuten podiacutea disminuir o aumentar las concentraciones plasmaacuteticas de otro faacutermaco que era metabolizado por ese enzima
bull Se clasificaron las combinaciones de faacutermacos en (A o B) laquosin interaccioacuten conocidaraquo (C) laquorequiere control del tratamientoraquo y (D o X) laquonecesita modificacioacuten de dosis o retiradaraquo
bull Se incluiacutea unas recomendaciones frente a la interaccioacuten informacioacuten sobre la monitorizacioacuten requerida y se describiacutea la evidencia cliacutenica y bibliograacutefica
Farmacos incluidos en BUSCQ
bull Nuestra revisioacuten incluyoacute 1 127 faacutermacos antineoplaacutesicos
bull 67 quimioteraacutepicos 4 inmunomoduladores inmunoterapia 16 terapias hormonales 40 terapias antineoplaacutesicas dirigidas (28 inhibidores de la sentildeal de transduccioacuten 11 anticuerpos monoclonales y 1 proteiacutena de fusioacuten
2 31 faacutermacos antitromboacuteticos bull 6 Hepariacutenicos 2 antivitaminas K 3 inhibidores directos del factor-Xa 4
inhibidores directos del factor-IIa 13 inhibidores de la agregacioacuten plaquetaria 3 fibrinoliacuteticos
Farmacos incluidos en BUSCQ
Inductores moderados o potentes del Cyp3A4 o de la P-Gp
11 faacutermacos
Inhibidores del Cyp3A4 o de la P-Gp 18
faacutermacos
Inhibidores o inductores del Cyp1A2 5
faacutermacos
Inhibidores o inductores del Cyp2C9 11
faacutermacos
Inhibidores o inductores del Cyp2C19
4 faacutermacos
iquestQue valor antildeadido aporta BUSCQ
bull Controversias durante la revisioacuten de las DDI
1 Valoracioacuten de la relevancia cliacutenica
2 Evaluacioacuten de la evidencia
3 Viacuteas metaboacutelicas comunes sin casos publicados
4 Valoracioacuten individual de las DDI vs efecto de clase
5 Discrepancias entre BBDD
6 Informacioacuten de la ficha teacutecnica
Controversias durante la revisioacuten de las DDI (II)
Variabilidad en las bases de datos con faacutermacos que se recomienda reduccioacuten de dosis o retirada con warfarina
Variabilidad en las bases de datos con faacutermacos que se recomienda reduccioacuten de dosis o retirada con edoxabaacuten
Variabilidad en las bases de datos con faacutermacos que se recomienda control del tratamiento con edoxabaacuten
Principales conclusiones de las interacciones encontradas en las BBDD bull Interacciones en que se recomienda control del tratamiento
bull 246 interacciones bull En 86 casos era una interaccioacuten farmacocineacutetica
bull En 126 casos era una interaccioacuten farmacodinaacutemica
bull En 2 casos era farmacocineacutetica y farmacodinaacutemica
bull En 32 casos no se especifica en la BBDD
bull Interacciones en las que se recomienda modificacioacuten de dosis o retirar bull 103 interacciones
bull En 53 casos era una interaccioacuten farmacocineacutetica
bull En 37 casos era una interaccioacuten farmacodinaacutemica
bull En 13 casos no se especifica en la BBDD
Principales conclusiones de las interacciones encontradas en las BBDD
Interacciones en que se recomienda control
del tratamiento Con Warfarina
36 faacutermacos
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Con inhibidores de la trombina 5 faacutermacos
Interacciones en las que se recomienda modificacioacuten de dosis o retirar
Con warfarinaacenocumarol En 7 casos
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Con Dabigatraacuten En 10 casos
Con edoxaban En 12 casos
Con inhibidores de la trombins 3 faacutermacos
NEXT STEPS
Actualizacioacuten de la BBDD de faacutermacos de BUSCQ
bull Proacuteximamente se antildeadiraacuten 44 nuevos faacutermacos a) 16 faacutermacos de soporte (antiemeacuteticos osteoporosis analgeacutesicos
antiulcerosos antihistamiacutenicos
b) 4 Estimuladores de colonias
c) 24 nuevos anticanceriacutegenos (inmunoterapia terapias dirigidas anticuerpos monoclonales) en fases avanzadas de investigacioacuten o recientemente comercializados
Vuestra participacioacuten y colaboracioacuten es CLAVE - DCondeparcdesalutmarcat (Coordinador BUSCQ)
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En resumen
bull La poblacioacuten de pacientes que recibe terapias dirigidas estaacute aumentando raacutepidamente causando cambios en el manejo y tratamiento de los tumores malignos Es esencial que los farmaceacuteuticos hospitalarios monitoricen las potenciales DDI para evitar una peacuterdida de eficacia o riesgo de mayor toxicidad de los faacutermacos antitromboacuteticos
bull Al ser la patologiacutea tromboacutetica tan prevalente entre los pacientes oncoloacutegicos que reciben faacutermacos contra el caacutencer el tratamiento y la profilaxis de la enfermedad tromboemboacutelica con faacutermacos anticoagulantes es esencial
bull Esta base de datos podriacutea ser una herramienta uacutetil y sencilla de monitorizar el tratamiento anticoagulante
Terapias Oncoloacutegicas y sus interacciones con faacutermacos
anticoagulantes
Terapias Oncoloacutegicas y sus interacciones con faacutermacos anticoagulantes
iquestCoacutemo encontrar la APP BUSCO INTERACCIOacuteN LEO o BUSCO LEO Pharma
Next step
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BUSCQ Del teleacutefono a su aplicabilidad Cliacutenica Dr Esteve Colomeacute ndash Dpto Meacutedico LEO Pharma (GBU Thrombosis)
Consideraciones a tener en cuenta
bull La definicioacuten de la relevancia cliacutenica de un DDI es extremadamente importante debido a que existen muacuteltiples DDI teoacutericas pero no cliacutenicamente relevantes
bull Falta evidencia de alta calidad para respaldar la existencia de muchas DDI teoacutericas hay pocos ensayos cliacutenicos controlados realizados en poblaciones relevantes y los casos individuales no se publican y a menudo la informacioacuten es escasa
Scheife RT et al Drug Saf 201538197-206
Consideraciones a tener en cuenta (II)
bull En diferentes estudios en pacientes oncoloacutegicos se han observado interacciones
farmacoloacutegicas entre el 25 hasta el 58 de los pacientes tratados1-4
bull El meacutetodo de evaluacioacuten de las interacciones farmacoloacutegicas dependiacutea del tipo
de estudio
bull Las bases de datos de DDI son cada vez maacutes utilizadas Pero hay variabilidad
en la informacioacuten entre ellas5
bull En un 20 de las DDI eran cliacutenicamente relevantes6
1 Riechelmann et al J Natl Cancer Inst 200799592-600 2 van Leeuwen et al Ann Oncol 2011 222334-41 3 van Leeuwen et al Br J Cancer 2013 108 1071-8 4 Mouzon A et al Chemotherapy 20135985-92 5 Conde D et al Ann Oncol 2015261272 6 van Leeuwen et al Ann Oncol 2015 26(5)992-7
EVIDENCIA PUBLICADA EN ONCOLOGIacuteA SOBRE DDI
Revisioacuten de las DDI bull Para esta revisioacuten se siguieron las definiciones utilizadas por la FDA -Drug Development
and Drug Interactions department Un faacutermaco fue definido como inductor o inhibidor si la medicacioacuten podiacutea disminuir o aumentar las concentraciones plasmaacuteticas de otro faacutermaco que era metabolizado por ese enzima
bull Se clasificaron las combinaciones de faacutermacos en (A o B) laquosin interaccioacuten conocidaraquo (C) laquorequiere control del tratamientoraquo y (D o X) laquonecesita modificacioacuten de dosis o retiradaraquo
bull Se incluiacutea unas recomendaciones frente a la interaccioacuten informacioacuten sobre la monitorizacioacuten requerida y se describiacutea la evidencia cliacutenica y bibliograacutefica
Farmacos incluidos en BUSCQ
bull Nuestra revisioacuten incluyoacute 1 127 faacutermacos antineoplaacutesicos
bull 67 quimioteraacutepicos 4 inmunomoduladores inmunoterapia 16 terapias hormonales 40 terapias antineoplaacutesicas dirigidas (28 inhibidores de la sentildeal de transduccioacuten 11 anticuerpos monoclonales y 1 proteiacutena de fusioacuten
2 31 faacutermacos antitromboacuteticos bull 6 Hepariacutenicos 2 antivitaminas K 3 inhibidores directos del factor-Xa 4
inhibidores directos del factor-IIa 13 inhibidores de la agregacioacuten plaquetaria 3 fibrinoliacuteticos
Farmacos incluidos en BUSCQ
Inductores moderados o potentes del Cyp3A4 o de la P-Gp
11 faacutermacos
Inhibidores del Cyp3A4 o de la P-Gp 18
faacutermacos
Inhibidores o inductores del Cyp1A2 5
faacutermacos
Inhibidores o inductores del Cyp2C9 11
faacutermacos
Inhibidores o inductores del Cyp2C19
4 faacutermacos
iquestQue valor antildeadido aporta BUSCQ
bull Controversias durante la revisioacuten de las DDI
1 Valoracioacuten de la relevancia cliacutenica
2 Evaluacioacuten de la evidencia
3 Viacuteas metaboacutelicas comunes sin casos publicados
4 Valoracioacuten individual de las DDI vs efecto de clase
5 Discrepancias entre BBDD
6 Informacioacuten de la ficha teacutecnica
Controversias durante la revisioacuten de las DDI (II)
Variabilidad en las bases de datos con faacutermacos que se recomienda reduccioacuten de dosis o retirada con warfarina
Variabilidad en las bases de datos con faacutermacos que se recomienda reduccioacuten de dosis o retirada con edoxabaacuten
Variabilidad en las bases de datos con faacutermacos que se recomienda control del tratamiento con edoxabaacuten
Principales conclusiones de las interacciones encontradas en las BBDD bull Interacciones en que se recomienda control del tratamiento
bull 246 interacciones bull En 86 casos era una interaccioacuten farmacocineacutetica
bull En 126 casos era una interaccioacuten farmacodinaacutemica
bull En 2 casos era farmacocineacutetica y farmacodinaacutemica
bull En 32 casos no se especifica en la BBDD
bull Interacciones en las que se recomienda modificacioacuten de dosis o retirar bull 103 interacciones
bull En 53 casos era una interaccioacuten farmacocineacutetica
bull En 37 casos era una interaccioacuten farmacodinaacutemica
bull En 13 casos no se especifica en la BBDD
Principales conclusiones de las interacciones encontradas en las BBDD
Interacciones en que se recomienda control
del tratamiento Con Warfarina
36 faacutermacos
Con Apixaban Rivaroxaban 14 faacutermacos
Con Dabigatraacuten 7 faacutermacos
Con Edoxabaacuten 7 faacutermacos
Con inhibidores de la trombina 5 faacutermacos
Interacciones en las que se recomienda modificacioacuten de dosis o retirar
Con warfarinaacenocumarol En 7 casos
Con ApixabanRivaroxaban En 5 casos
Con Dabigatraacuten En 10 casos
Con edoxaban En 12 casos
Con inhibidores de la trombins 3 faacutermacos
NEXT STEPS
Actualizacioacuten de la BBDD de faacutermacos de BUSCQ
bull Proacuteximamente se antildeadiraacuten 44 nuevos faacutermacos a) 16 faacutermacos de soporte (antiemeacuteticos osteoporosis analgeacutesicos
antiulcerosos antihistamiacutenicos
b) 4 Estimuladores de colonias
c) 24 nuevos anticanceriacutegenos (inmunoterapia terapias dirigidas anticuerpos monoclonales) en fases avanzadas de investigacioacuten o recientemente comercializados
Vuestra participacioacuten y colaboracioacuten es CLAVE - DCondeparcdesalutmarcat (Coordinador BUSCQ)
- ECOESleo-pharmacom (Dpto Meacutedico LEO)
En resumen
bull La poblacioacuten de pacientes que recibe terapias dirigidas estaacute aumentando raacutepidamente causando cambios en el manejo y tratamiento de los tumores malignos Es esencial que los farmaceacuteuticos hospitalarios monitoricen las potenciales DDI para evitar una peacuterdida de eficacia o riesgo de mayor toxicidad de los faacutermacos antitromboacuteticos
bull Al ser la patologiacutea tromboacutetica tan prevalente entre los pacientes oncoloacutegicos que reciben faacutermacos contra el caacutencer el tratamiento y la profilaxis de la enfermedad tromboemboacutelica con faacutermacos anticoagulantes es esencial
bull Esta base de datos podriacutea ser una herramienta uacutetil y sencilla de monitorizar el tratamiento anticoagulante
Terapias Oncoloacutegicas y sus interacciones con faacutermacos anticoagulantes
iquestCoacutemo encontrar la APP BUSCO INTERACCIOacuteN LEO o BUSCO LEO Pharma
Next step
Cambio de nomenclatura en las AppStores para hacer maacutes sencilla su buacutesqueda
BUSCQ Del teleacutefono a su aplicabilidad Cliacutenica Dr Esteve Colomeacute ndash Dpto Meacutedico LEO Pharma (GBU Thrombosis)
Consideraciones a tener en cuenta
bull La definicioacuten de la relevancia cliacutenica de un DDI es extremadamente importante debido a que existen muacuteltiples DDI teoacutericas pero no cliacutenicamente relevantes
bull Falta evidencia de alta calidad para respaldar la existencia de muchas DDI teoacutericas hay pocos ensayos cliacutenicos controlados realizados en poblaciones relevantes y los casos individuales no se publican y a menudo la informacioacuten es escasa
Scheife RT et al Drug Saf 201538197-206
Consideraciones a tener en cuenta (II)
bull En diferentes estudios en pacientes oncoloacutegicos se han observado interacciones
farmacoloacutegicas entre el 25 hasta el 58 de los pacientes tratados1-4
bull El meacutetodo de evaluacioacuten de las interacciones farmacoloacutegicas dependiacutea del tipo
de estudio
bull Las bases de datos de DDI son cada vez maacutes utilizadas Pero hay variabilidad
en la informacioacuten entre ellas5
bull En un 20 de las DDI eran cliacutenicamente relevantes6
1 Riechelmann et al J Natl Cancer Inst 200799592-600 2 van Leeuwen et al Ann Oncol 2011 222334-41 3 van Leeuwen et al Br J Cancer 2013 108 1071-8 4 Mouzon A et al Chemotherapy 20135985-92 5 Conde D et al Ann Oncol 2015261272 6 van Leeuwen et al Ann Oncol 2015 26(5)992-7
EVIDENCIA PUBLICADA EN ONCOLOGIacuteA SOBRE DDI
Revisioacuten de las DDI bull Para esta revisioacuten se siguieron las definiciones utilizadas por la FDA -Drug Development
and Drug Interactions department Un faacutermaco fue definido como inductor o inhibidor si la medicacioacuten podiacutea disminuir o aumentar las concentraciones plasmaacuteticas de otro faacutermaco que era metabolizado por ese enzima
bull Se clasificaron las combinaciones de faacutermacos en (A o B) laquosin interaccioacuten conocidaraquo (C) laquorequiere control del tratamientoraquo y (D o X) laquonecesita modificacioacuten de dosis o retiradaraquo
bull Se incluiacutea unas recomendaciones frente a la interaccioacuten informacioacuten sobre la monitorizacioacuten requerida y se describiacutea la evidencia cliacutenica y bibliograacutefica
Farmacos incluidos en BUSCQ
bull Nuestra revisioacuten incluyoacute 1 127 faacutermacos antineoplaacutesicos
bull 67 quimioteraacutepicos 4 inmunomoduladores inmunoterapia 16 terapias hormonales 40 terapias antineoplaacutesicas dirigidas (28 inhibidores de la sentildeal de transduccioacuten 11 anticuerpos monoclonales y 1 proteiacutena de fusioacuten
2 31 faacutermacos antitromboacuteticos bull 6 Hepariacutenicos 2 antivitaminas K 3 inhibidores directos del factor-Xa 4
inhibidores directos del factor-IIa 13 inhibidores de la agregacioacuten plaquetaria 3 fibrinoliacuteticos
Farmacos incluidos en BUSCQ
Inductores moderados o potentes del Cyp3A4 o de la P-Gp
11 faacutermacos
Inhibidores del Cyp3A4 o de la P-Gp 18
faacutermacos
Inhibidores o inductores del Cyp1A2 5
faacutermacos
Inhibidores o inductores del Cyp2C9 11
faacutermacos
Inhibidores o inductores del Cyp2C19
4 faacutermacos
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bull Controversias durante la revisioacuten de las DDI
1 Valoracioacuten de la relevancia cliacutenica
2 Evaluacioacuten de la evidencia
3 Viacuteas metaboacutelicas comunes sin casos publicados
4 Valoracioacuten individual de las DDI vs efecto de clase
5 Discrepancias entre BBDD
6 Informacioacuten de la ficha teacutecnica
Controversias durante la revisioacuten de las DDI (II)
Variabilidad en las bases de datos con faacutermacos que se recomienda reduccioacuten de dosis o retirada con warfarina
Variabilidad en las bases de datos con faacutermacos que se recomienda reduccioacuten de dosis o retirada con edoxabaacuten
Variabilidad en las bases de datos con faacutermacos que se recomienda control del tratamiento con edoxabaacuten
Principales conclusiones de las interacciones encontradas en las BBDD bull Interacciones en que se recomienda control del tratamiento
bull 246 interacciones bull En 86 casos era una interaccioacuten farmacocineacutetica
bull En 126 casos era una interaccioacuten farmacodinaacutemica
bull En 2 casos era farmacocineacutetica y farmacodinaacutemica
bull En 32 casos no se especifica en la BBDD
bull Interacciones en las que se recomienda modificacioacuten de dosis o retirar bull 103 interacciones
bull En 53 casos era una interaccioacuten farmacocineacutetica
bull En 37 casos era una interaccioacuten farmacodinaacutemica
bull En 13 casos no se especifica en la BBDD
Principales conclusiones de las interacciones encontradas en las BBDD
Interacciones en que se recomienda control
del tratamiento Con Warfarina
36 faacutermacos
Con Apixaban Rivaroxaban 14 faacutermacos
Con Dabigatraacuten 7 faacutermacos
Con Edoxabaacuten 7 faacutermacos
Con inhibidores de la trombina 5 faacutermacos
Interacciones en las que se recomienda modificacioacuten de dosis o retirar
Con warfarinaacenocumarol En 7 casos
Con ApixabanRivaroxaban En 5 casos
Con Dabigatraacuten En 10 casos
Con edoxaban En 12 casos
Con inhibidores de la trombins 3 faacutermacos
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bull Proacuteximamente se antildeadiraacuten 44 nuevos faacutermacos a) 16 faacutermacos de soporte (antiemeacuteticos osteoporosis analgeacutesicos
antiulcerosos antihistamiacutenicos
b) 4 Estimuladores de colonias
c) 24 nuevos anticanceriacutegenos (inmunoterapia terapias dirigidas anticuerpos monoclonales) en fases avanzadas de investigacioacuten o recientemente comercializados
Vuestra participacioacuten y colaboracioacuten es CLAVE - DCondeparcdesalutmarcat (Coordinador BUSCQ)
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En resumen
bull La poblacioacuten de pacientes que recibe terapias dirigidas estaacute aumentando raacutepidamente causando cambios en el manejo y tratamiento de los tumores malignos Es esencial que los farmaceacuteuticos hospitalarios monitoricen las potenciales DDI para evitar una peacuterdida de eficacia o riesgo de mayor toxicidad de los faacutermacos antitromboacuteticos
bull Al ser la patologiacutea tromboacutetica tan prevalente entre los pacientes oncoloacutegicos que reciben faacutermacos contra el caacutencer el tratamiento y la profilaxis de la enfermedad tromboemboacutelica con faacutermacos anticoagulantes es esencial
bull Esta base de datos podriacutea ser una herramienta uacutetil y sencilla de monitorizar el tratamiento anticoagulante
iquestCoacutemo encontrar la APP BUSCO INTERACCIOacuteN LEO o BUSCO LEO Pharma
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BUSCQ Del teleacutefono a su aplicabilidad Cliacutenica Dr Esteve Colomeacute ndash Dpto Meacutedico LEO Pharma (GBU Thrombosis)
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bull La definicioacuten de la relevancia cliacutenica de un DDI es extremadamente importante debido a que existen muacuteltiples DDI teoacutericas pero no cliacutenicamente relevantes
bull Falta evidencia de alta calidad para respaldar la existencia de muchas DDI teoacutericas hay pocos ensayos cliacutenicos controlados realizados en poblaciones relevantes y los casos individuales no se publican y a menudo la informacioacuten es escasa
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Consideraciones a tener en cuenta (II)
bull En diferentes estudios en pacientes oncoloacutegicos se han observado interacciones
farmacoloacutegicas entre el 25 hasta el 58 de los pacientes tratados1-4
bull El meacutetodo de evaluacioacuten de las interacciones farmacoloacutegicas dependiacutea del tipo
de estudio
bull Las bases de datos de DDI son cada vez maacutes utilizadas Pero hay variabilidad
en la informacioacuten entre ellas5
bull En un 20 de las DDI eran cliacutenicamente relevantes6
1 Riechelmann et al J Natl Cancer Inst 200799592-600 2 van Leeuwen et al Ann Oncol 2011 222334-41 3 van Leeuwen et al Br J Cancer 2013 108 1071-8 4 Mouzon A et al Chemotherapy 20135985-92 5 Conde D et al Ann Oncol 2015261272 6 van Leeuwen et al Ann Oncol 2015 26(5)992-7
EVIDENCIA PUBLICADA EN ONCOLOGIacuteA SOBRE DDI
Revisioacuten de las DDI bull Para esta revisioacuten se siguieron las definiciones utilizadas por la FDA -Drug Development
and Drug Interactions department Un faacutermaco fue definido como inductor o inhibidor si la medicacioacuten podiacutea disminuir o aumentar las concentraciones plasmaacuteticas de otro faacutermaco que era metabolizado por ese enzima
bull Se clasificaron las combinaciones de faacutermacos en (A o B) laquosin interaccioacuten conocidaraquo (C) laquorequiere control del tratamientoraquo y (D o X) laquonecesita modificacioacuten de dosis o retiradaraquo
bull Se incluiacutea unas recomendaciones frente a la interaccioacuten informacioacuten sobre la monitorizacioacuten requerida y se describiacutea la evidencia cliacutenica y bibliograacutefica
Farmacos incluidos en BUSCQ
bull Nuestra revisioacuten incluyoacute 1 127 faacutermacos antineoplaacutesicos
bull 67 quimioteraacutepicos 4 inmunomoduladores inmunoterapia 16 terapias hormonales 40 terapias antineoplaacutesicas dirigidas (28 inhibidores de la sentildeal de transduccioacuten 11 anticuerpos monoclonales y 1 proteiacutena de fusioacuten
2 31 faacutermacos antitromboacuteticos bull 6 Hepariacutenicos 2 antivitaminas K 3 inhibidores directos del factor-Xa 4
inhibidores directos del factor-IIa 13 inhibidores de la agregacioacuten plaquetaria 3 fibrinoliacuteticos
Farmacos incluidos en BUSCQ
Inductores moderados o potentes del Cyp3A4 o de la P-Gp
11 faacutermacos
Inhibidores del Cyp3A4 o de la P-Gp 18
faacutermacos
Inhibidores o inductores del Cyp1A2 5
faacutermacos
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Inhibidores o inductores del Cyp2C19
4 faacutermacos
iquestQue valor antildeadido aporta BUSCQ
bull Controversias durante la revisioacuten de las DDI
1 Valoracioacuten de la relevancia cliacutenica
2 Evaluacioacuten de la evidencia
3 Viacuteas metaboacutelicas comunes sin casos publicados
4 Valoracioacuten individual de las DDI vs efecto de clase
5 Discrepancias entre BBDD
6 Informacioacuten de la ficha teacutecnica
Controversias durante la revisioacuten de las DDI (II)
Variabilidad en las bases de datos con faacutermacos que se recomienda reduccioacuten de dosis o retirada con warfarina
Variabilidad en las bases de datos con faacutermacos que se recomienda reduccioacuten de dosis o retirada con edoxabaacuten
Variabilidad en las bases de datos con faacutermacos que se recomienda control del tratamiento con edoxabaacuten
Principales conclusiones de las interacciones encontradas en las BBDD bull Interacciones en que se recomienda control del tratamiento
bull 246 interacciones bull En 86 casos era una interaccioacuten farmacocineacutetica
bull En 126 casos era una interaccioacuten farmacodinaacutemica
bull En 2 casos era farmacocineacutetica y farmacodinaacutemica
bull En 32 casos no se especifica en la BBDD
bull Interacciones en las que se recomienda modificacioacuten de dosis o retirar bull 103 interacciones
bull En 53 casos era una interaccioacuten farmacocineacutetica
bull En 37 casos era una interaccioacuten farmacodinaacutemica
bull En 13 casos no se especifica en la BBDD
Principales conclusiones de las interacciones encontradas en las BBDD
Interacciones en que se recomienda control
del tratamiento Con Warfarina
36 faacutermacos
Con Apixaban Rivaroxaban 14 faacutermacos
Con Dabigatraacuten 7 faacutermacos
Con Edoxabaacuten 7 faacutermacos
Con inhibidores de la trombina 5 faacutermacos
Interacciones en las que se recomienda modificacioacuten de dosis o retirar
Con warfarinaacenocumarol En 7 casos
Con ApixabanRivaroxaban En 5 casos
Con Dabigatraacuten En 10 casos
Con edoxaban En 12 casos
Con inhibidores de la trombins 3 faacutermacos
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bull Proacuteximamente se antildeadiraacuten 44 nuevos faacutermacos a) 16 faacutermacos de soporte (antiemeacuteticos osteoporosis analgeacutesicos
antiulcerosos antihistamiacutenicos
b) 4 Estimuladores de colonias
c) 24 nuevos anticanceriacutegenos (inmunoterapia terapias dirigidas anticuerpos monoclonales) en fases avanzadas de investigacioacuten o recientemente comercializados
Vuestra participacioacuten y colaboracioacuten es CLAVE - DCondeparcdesalutmarcat (Coordinador BUSCQ)
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En resumen
bull La poblacioacuten de pacientes que recibe terapias dirigidas estaacute aumentando raacutepidamente causando cambios en el manejo y tratamiento de los tumores malignos Es esencial que los farmaceacuteuticos hospitalarios monitoricen las potenciales DDI para evitar una peacuterdida de eficacia o riesgo de mayor toxicidad de los faacutermacos antitromboacuteticos
bull Al ser la patologiacutea tromboacutetica tan prevalente entre los pacientes oncoloacutegicos que reciben faacutermacos contra el caacutencer el tratamiento y la profilaxis de la enfermedad tromboemboacutelica con faacutermacos anticoagulantes es esencial
bull Esta base de datos podriacutea ser una herramienta uacutetil y sencilla de monitorizar el tratamiento anticoagulante
BUSCQ Del teleacutefono a su aplicabilidad Cliacutenica Dr Esteve Colomeacute ndash Dpto Meacutedico LEO Pharma (GBU Thrombosis)
Consideraciones a tener en cuenta
bull La definicioacuten de la relevancia cliacutenica de un DDI es extremadamente importante debido a que existen muacuteltiples DDI teoacutericas pero no cliacutenicamente relevantes
bull Falta evidencia de alta calidad para respaldar la existencia de muchas DDI teoacutericas hay pocos ensayos cliacutenicos controlados realizados en poblaciones relevantes y los casos individuales no se publican y a menudo la informacioacuten es escasa
Scheife RT et al Drug Saf 201538197-206
Consideraciones a tener en cuenta (II)
bull En diferentes estudios en pacientes oncoloacutegicos se han observado interacciones
farmacoloacutegicas entre el 25 hasta el 58 de los pacientes tratados1-4
bull El meacutetodo de evaluacioacuten de las interacciones farmacoloacutegicas dependiacutea del tipo
de estudio
bull Las bases de datos de DDI son cada vez maacutes utilizadas Pero hay variabilidad
en la informacioacuten entre ellas5
bull En un 20 de las DDI eran cliacutenicamente relevantes6
1 Riechelmann et al J Natl Cancer Inst 200799592-600 2 van Leeuwen et al Ann Oncol 2011 222334-41 3 van Leeuwen et al Br J Cancer 2013 108 1071-8 4 Mouzon A et al Chemotherapy 20135985-92 5 Conde D et al Ann Oncol 2015261272 6 van Leeuwen et al Ann Oncol 2015 26(5)992-7
EVIDENCIA PUBLICADA EN ONCOLOGIacuteA SOBRE DDI
Revisioacuten de las DDI bull Para esta revisioacuten se siguieron las definiciones utilizadas por la FDA -Drug Development
and Drug Interactions department Un faacutermaco fue definido como inductor o inhibidor si la medicacioacuten podiacutea disminuir o aumentar las concentraciones plasmaacuteticas de otro faacutermaco que era metabolizado por ese enzima
bull Se clasificaron las combinaciones de faacutermacos en (A o B) laquosin interaccioacuten conocidaraquo (C) laquorequiere control del tratamientoraquo y (D o X) laquonecesita modificacioacuten de dosis o retiradaraquo
bull Se incluiacutea unas recomendaciones frente a la interaccioacuten informacioacuten sobre la monitorizacioacuten requerida y se describiacutea la evidencia cliacutenica y bibliograacutefica
Farmacos incluidos en BUSCQ
bull Nuestra revisioacuten incluyoacute 1 127 faacutermacos antineoplaacutesicos
bull 67 quimioteraacutepicos 4 inmunomoduladores inmunoterapia 16 terapias hormonales 40 terapias antineoplaacutesicas dirigidas (28 inhibidores de la sentildeal de transduccioacuten 11 anticuerpos monoclonales y 1 proteiacutena de fusioacuten
2 31 faacutermacos antitromboacuteticos bull 6 Hepariacutenicos 2 antivitaminas K 3 inhibidores directos del factor-Xa 4
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Farmacos incluidos en BUSCQ
Inductores moderados o potentes del Cyp3A4 o de la P-Gp
11 faacutermacos
Inhibidores del Cyp3A4 o de la P-Gp 18
faacutermacos
Inhibidores o inductores del Cyp1A2 5
faacutermacos
Inhibidores o inductores del Cyp2C9 11
faacutermacos
Inhibidores o inductores del Cyp2C19
4 faacutermacos
iquestQue valor antildeadido aporta BUSCQ
bull Controversias durante la revisioacuten de las DDI
1 Valoracioacuten de la relevancia cliacutenica
2 Evaluacioacuten de la evidencia
3 Viacuteas metaboacutelicas comunes sin casos publicados
4 Valoracioacuten individual de las DDI vs efecto de clase
5 Discrepancias entre BBDD
6 Informacioacuten de la ficha teacutecnica
Controversias durante la revisioacuten de las DDI (II)
Variabilidad en las bases de datos con faacutermacos que se recomienda reduccioacuten de dosis o retirada con warfarina
Variabilidad en las bases de datos con faacutermacos que se recomienda reduccioacuten de dosis o retirada con edoxabaacuten
Variabilidad en las bases de datos con faacutermacos que se recomienda control del tratamiento con edoxabaacuten
Principales conclusiones de las interacciones encontradas en las BBDD bull Interacciones en que se recomienda control del tratamiento
bull 246 interacciones bull En 86 casos era una interaccioacuten farmacocineacutetica
bull En 126 casos era una interaccioacuten farmacodinaacutemica
bull En 2 casos era farmacocineacutetica y farmacodinaacutemica
bull En 32 casos no se especifica en la BBDD
bull Interacciones en las que se recomienda modificacioacuten de dosis o retirar bull 103 interacciones
bull En 53 casos era una interaccioacuten farmacocineacutetica
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Principales conclusiones de las interacciones encontradas en las BBDD
Interacciones en que se recomienda control
del tratamiento Con Warfarina
36 faacutermacos
Con Apixaban Rivaroxaban 14 faacutermacos
Con Dabigatraacuten 7 faacutermacos
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Con inhibidores de la trombina 5 faacutermacos
Interacciones en las que se recomienda modificacioacuten de dosis o retirar
Con warfarinaacenocumarol En 7 casos
Con ApixabanRivaroxaban En 5 casos
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Con edoxaban En 12 casos
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bull Proacuteximamente se antildeadiraacuten 44 nuevos faacutermacos a) 16 faacutermacos de soporte (antiemeacuteticos osteoporosis analgeacutesicos
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En resumen
bull La poblacioacuten de pacientes que recibe terapias dirigidas estaacute aumentando raacutepidamente causando cambios en el manejo y tratamiento de los tumores malignos Es esencial que los farmaceacuteuticos hospitalarios monitoricen las potenciales DDI para evitar una peacuterdida de eficacia o riesgo de mayor toxicidad de los faacutermacos antitromboacuteticos
bull Al ser la patologiacutea tromboacutetica tan prevalente entre los pacientes oncoloacutegicos que reciben faacutermacos contra el caacutencer el tratamiento y la profilaxis de la enfermedad tromboemboacutelica con faacutermacos anticoagulantes es esencial
bull Esta base de datos podriacutea ser una herramienta uacutetil y sencilla de monitorizar el tratamiento anticoagulante
Consideraciones a tener en cuenta
bull La definicioacuten de la relevancia cliacutenica de un DDI es extremadamente importante debido a que existen muacuteltiples DDI teoacutericas pero no cliacutenicamente relevantes
bull Falta evidencia de alta calidad para respaldar la existencia de muchas DDI teoacutericas hay pocos ensayos cliacutenicos controlados realizados en poblaciones relevantes y los casos individuales no se publican y a menudo la informacioacuten es escasa
Scheife RT et al Drug Saf 201538197-206
Consideraciones a tener en cuenta (II)
bull En diferentes estudios en pacientes oncoloacutegicos se han observado interacciones
farmacoloacutegicas entre el 25 hasta el 58 de los pacientes tratados1-4
bull El meacutetodo de evaluacioacuten de las interacciones farmacoloacutegicas dependiacutea del tipo
de estudio
bull Las bases de datos de DDI son cada vez maacutes utilizadas Pero hay variabilidad
en la informacioacuten entre ellas5
bull En un 20 de las DDI eran cliacutenicamente relevantes6
1 Riechelmann et al J Natl Cancer Inst 200799592-600 2 van Leeuwen et al Ann Oncol 2011 222334-41 3 van Leeuwen et al Br J Cancer 2013 108 1071-8 4 Mouzon A et al Chemotherapy 20135985-92 5 Conde D et al Ann Oncol 2015261272 6 van Leeuwen et al Ann Oncol 2015 26(5)992-7
EVIDENCIA PUBLICADA EN ONCOLOGIacuteA SOBRE DDI
Revisioacuten de las DDI bull Para esta revisioacuten se siguieron las definiciones utilizadas por la FDA -Drug Development
and Drug Interactions department Un faacutermaco fue definido como inductor o inhibidor si la medicacioacuten podiacutea disminuir o aumentar las concentraciones plasmaacuteticas de otro faacutermaco que era metabolizado por ese enzima
bull Se clasificaron las combinaciones de faacutermacos en (A o B) laquosin interaccioacuten conocidaraquo (C) laquorequiere control del tratamientoraquo y (D o X) laquonecesita modificacioacuten de dosis o retiradaraquo
bull Se incluiacutea unas recomendaciones frente a la interaccioacuten informacioacuten sobre la monitorizacioacuten requerida y se describiacutea la evidencia cliacutenica y bibliograacutefica
Farmacos incluidos en BUSCQ
bull Nuestra revisioacuten incluyoacute 1 127 faacutermacos antineoplaacutesicos
bull 67 quimioteraacutepicos 4 inmunomoduladores inmunoterapia 16 terapias hormonales 40 terapias antineoplaacutesicas dirigidas (28 inhibidores de la sentildeal de transduccioacuten 11 anticuerpos monoclonales y 1 proteiacutena de fusioacuten
2 31 faacutermacos antitromboacuteticos bull 6 Hepariacutenicos 2 antivitaminas K 3 inhibidores directos del factor-Xa 4
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Farmacos incluidos en BUSCQ
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Inhibidores del Cyp3A4 o de la P-Gp 18
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1 Valoracioacuten de la relevancia cliacutenica
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6 Informacioacuten de la ficha teacutecnica
Controversias durante la revisioacuten de las DDI (II)
Variabilidad en las bases de datos con faacutermacos que se recomienda reduccioacuten de dosis o retirada con warfarina
Variabilidad en las bases de datos con faacutermacos que se recomienda reduccioacuten de dosis o retirada con edoxabaacuten
Variabilidad en las bases de datos con faacutermacos que se recomienda control del tratamiento con edoxabaacuten
Principales conclusiones de las interacciones encontradas en las BBDD bull Interacciones en que se recomienda control del tratamiento
bull 246 interacciones bull En 86 casos era una interaccioacuten farmacocineacutetica
bull En 126 casos era una interaccioacuten farmacodinaacutemica
bull En 2 casos era farmacocineacutetica y farmacodinaacutemica
bull En 32 casos no se especifica en la BBDD
bull Interacciones en las que se recomienda modificacioacuten de dosis o retirar bull 103 interacciones
bull En 53 casos era una interaccioacuten farmacocineacutetica
bull En 37 casos era una interaccioacuten farmacodinaacutemica
bull En 13 casos no se especifica en la BBDD
Principales conclusiones de las interacciones encontradas en las BBDD
Interacciones en que se recomienda control
del tratamiento Con Warfarina
36 faacutermacos
Con Apixaban Rivaroxaban 14 faacutermacos
Con Dabigatraacuten 7 faacutermacos
Con Edoxabaacuten 7 faacutermacos
Con inhibidores de la trombina 5 faacutermacos
Interacciones en las que se recomienda modificacioacuten de dosis o retirar
Con warfarinaacenocumarol En 7 casos
Con ApixabanRivaroxaban En 5 casos
Con Dabigatraacuten En 10 casos
Con edoxaban En 12 casos
Con inhibidores de la trombins 3 faacutermacos
NEXT STEPS
Actualizacioacuten de la BBDD de faacutermacos de BUSCQ
bull Proacuteximamente se antildeadiraacuten 44 nuevos faacutermacos a) 16 faacutermacos de soporte (antiemeacuteticos osteoporosis analgeacutesicos
antiulcerosos antihistamiacutenicos
b) 4 Estimuladores de colonias
c) 24 nuevos anticanceriacutegenos (inmunoterapia terapias dirigidas anticuerpos monoclonales) en fases avanzadas de investigacioacuten o recientemente comercializados
Vuestra participacioacuten y colaboracioacuten es CLAVE - DCondeparcdesalutmarcat (Coordinador BUSCQ)
- ECOESleo-pharmacom (Dpto Meacutedico LEO)
En resumen
bull La poblacioacuten de pacientes que recibe terapias dirigidas estaacute aumentando raacutepidamente causando cambios en el manejo y tratamiento de los tumores malignos Es esencial que los farmaceacuteuticos hospitalarios monitoricen las potenciales DDI para evitar una peacuterdida de eficacia o riesgo de mayor toxicidad de los faacutermacos antitromboacuteticos
bull Al ser la patologiacutea tromboacutetica tan prevalente entre los pacientes oncoloacutegicos que reciben faacutermacos contra el caacutencer el tratamiento y la profilaxis de la enfermedad tromboemboacutelica con faacutermacos anticoagulantes es esencial
bull Esta base de datos podriacutea ser una herramienta uacutetil y sencilla de monitorizar el tratamiento anticoagulante
Consideraciones a tener en cuenta (II)
bull En diferentes estudios en pacientes oncoloacutegicos se han observado interacciones
farmacoloacutegicas entre el 25 hasta el 58 de los pacientes tratados1-4
bull El meacutetodo de evaluacioacuten de las interacciones farmacoloacutegicas dependiacutea del tipo
de estudio
bull Las bases de datos de DDI son cada vez maacutes utilizadas Pero hay variabilidad
en la informacioacuten entre ellas5
bull En un 20 de las DDI eran cliacutenicamente relevantes6
1 Riechelmann et al J Natl Cancer Inst 200799592-600 2 van Leeuwen et al Ann Oncol 2011 222334-41 3 van Leeuwen et al Br J Cancer 2013 108 1071-8 4 Mouzon A et al Chemotherapy 20135985-92 5 Conde D et al Ann Oncol 2015261272 6 van Leeuwen et al Ann Oncol 2015 26(5)992-7
EVIDENCIA PUBLICADA EN ONCOLOGIacuteA SOBRE DDI
Revisioacuten de las DDI bull Para esta revisioacuten se siguieron las definiciones utilizadas por la FDA -Drug Development
and Drug Interactions department Un faacutermaco fue definido como inductor o inhibidor si la medicacioacuten podiacutea disminuir o aumentar las concentraciones plasmaacuteticas de otro faacutermaco que era metabolizado por ese enzima
bull Se clasificaron las combinaciones de faacutermacos en (A o B) laquosin interaccioacuten conocidaraquo (C) laquorequiere control del tratamientoraquo y (D o X) laquonecesita modificacioacuten de dosis o retiradaraquo
bull Se incluiacutea unas recomendaciones frente a la interaccioacuten informacioacuten sobre la monitorizacioacuten requerida y se describiacutea la evidencia cliacutenica y bibliograacutefica
Farmacos incluidos en BUSCQ
bull Nuestra revisioacuten incluyoacute 1 127 faacutermacos antineoplaacutesicos
bull 67 quimioteraacutepicos 4 inmunomoduladores inmunoterapia 16 terapias hormonales 40 terapias antineoplaacutesicas dirigidas (28 inhibidores de la sentildeal de transduccioacuten 11 anticuerpos monoclonales y 1 proteiacutena de fusioacuten
2 31 faacutermacos antitromboacuteticos bull 6 Hepariacutenicos 2 antivitaminas K 3 inhibidores directos del factor-Xa 4
inhibidores directos del factor-IIa 13 inhibidores de la agregacioacuten plaquetaria 3 fibrinoliacuteticos
Farmacos incluidos en BUSCQ
Inductores moderados o potentes del Cyp3A4 o de la P-Gp
11 faacutermacos
Inhibidores del Cyp3A4 o de la P-Gp 18
faacutermacos
Inhibidores o inductores del Cyp1A2 5
faacutermacos
Inhibidores o inductores del Cyp2C9 11
faacutermacos
Inhibidores o inductores del Cyp2C19
4 faacutermacos
iquestQue valor antildeadido aporta BUSCQ
bull Controversias durante la revisioacuten de las DDI
1 Valoracioacuten de la relevancia cliacutenica
2 Evaluacioacuten de la evidencia
3 Viacuteas metaboacutelicas comunes sin casos publicados
4 Valoracioacuten individual de las DDI vs efecto de clase
5 Discrepancias entre BBDD
6 Informacioacuten de la ficha teacutecnica
Controversias durante la revisioacuten de las DDI (II)
Variabilidad en las bases de datos con faacutermacos que se recomienda reduccioacuten de dosis o retirada con warfarina
Variabilidad en las bases de datos con faacutermacos que se recomienda reduccioacuten de dosis o retirada con edoxabaacuten
Variabilidad en las bases de datos con faacutermacos que se recomienda control del tratamiento con edoxabaacuten
Principales conclusiones de las interacciones encontradas en las BBDD bull Interacciones en que se recomienda control del tratamiento
bull 246 interacciones bull En 86 casos era una interaccioacuten farmacocineacutetica
bull En 126 casos era una interaccioacuten farmacodinaacutemica
bull En 2 casos era farmacocineacutetica y farmacodinaacutemica
bull En 32 casos no se especifica en la BBDD
bull Interacciones en las que se recomienda modificacioacuten de dosis o retirar bull 103 interacciones
bull En 53 casos era una interaccioacuten farmacocineacutetica
bull En 37 casos era una interaccioacuten farmacodinaacutemica
bull En 13 casos no se especifica en la BBDD
Principales conclusiones de las interacciones encontradas en las BBDD
Interacciones en que se recomienda control
del tratamiento Con Warfarina
36 faacutermacos
Con Apixaban Rivaroxaban 14 faacutermacos
Con Dabigatraacuten 7 faacutermacos
Con Edoxabaacuten 7 faacutermacos
Con inhibidores de la trombina 5 faacutermacos
Interacciones en las que se recomienda modificacioacuten de dosis o retirar
Con warfarinaacenocumarol En 7 casos
Con ApixabanRivaroxaban En 5 casos
Con Dabigatraacuten En 10 casos
Con edoxaban En 12 casos
Con inhibidores de la trombins 3 faacutermacos
NEXT STEPS
Actualizacioacuten de la BBDD de faacutermacos de BUSCQ
bull Proacuteximamente se antildeadiraacuten 44 nuevos faacutermacos a) 16 faacutermacos de soporte (antiemeacuteticos osteoporosis analgeacutesicos
antiulcerosos antihistamiacutenicos
b) 4 Estimuladores de colonias
c) 24 nuevos anticanceriacutegenos (inmunoterapia terapias dirigidas anticuerpos monoclonales) en fases avanzadas de investigacioacuten o recientemente comercializados
Vuestra participacioacuten y colaboracioacuten es CLAVE - DCondeparcdesalutmarcat (Coordinador BUSCQ)
- ECOESleo-pharmacom (Dpto Meacutedico LEO)
En resumen
bull La poblacioacuten de pacientes que recibe terapias dirigidas estaacute aumentando raacutepidamente causando cambios en el manejo y tratamiento de los tumores malignos Es esencial que los farmaceacuteuticos hospitalarios monitoricen las potenciales DDI para evitar una peacuterdida de eficacia o riesgo de mayor toxicidad de los faacutermacos antitromboacuteticos
bull Al ser la patologiacutea tromboacutetica tan prevalente entre los pacientes oncoloacutegicos que reciben faacutermacos contra el caacutencer el tratamiento y la profilaxis de la enfermedad tromboemboacutelica con faacutermacos anticoagulantes es esencial
bull Esta base de datos podriacutea ser una herramienta uacutetil y sencilla de monitorizar el tratamiento anticoagulante
EVIDENCIA PUBLICADA EN ONCOLOGIacuteA SOBRE DDI
Revisioacuten de las DDI bull Para esta revisioacuten se siguieron las definiciones utilizadas por la FDA -Drug Development
and Drug Interactions department Un faacutermaco fue definido como inductor o inhibidor si la medicacioacuten podiacutea disminuir o aumentar las concentraciones plasmaacuteticas de otro faacutermaco que era metabolizado por ese enzima
bull Se clasificaron las combinaciones de faacutermacos en (A o B) laquosin interaccioacuten conocidaraquo (C) laquorequiere control del tratamientoraquo y (D o X) laquonecesita modificacioacuten de dosis o retiradaraquo
bull Se incluiacutea unas recomendaciones frente a la interaccioacuten informacioacuten sobre la monitorizacioacuten requerida y se describiacutea la evidencia cliacutenica y bibliograacutefica
Farmacos incluidos en BUSCQ
bull Nuestra revisioacuten incluyoacute 1 127 faacutermacos antineoplaacutesicos
bull 67 quimioteraacutepicos 4 inmunomoduladores inmunoterapia 16 terapias hormonales 40 terapias antineoplaacutesicas dirigidas (28 inhibidores de la sentildeal de transduccioacuten 11 anticuerpos monoclonales y 1 proteiacutena de fusioacuten
2 31 faacutermacos antitromboacuteticos bull 6 Hepariacutenicos 2 antivitaminas K 3 inhibidores directos del factor-Xa 4
inhibidores directos del factor-IIa 13 inhibidores de la agregacioacuten plaquetaria 3 fibrinoliacuteticos
Farmacos incluidos en BUSCQ
Inductores moderados o potentes del Cyp3A4 o de la P-Gp
11 faacutermacos
Inhibidores del Cyp3A4 o de la P-Gp 18
faacutermacos
Inhibidores o inductores del Cyp1A2 5
faacutermacos
Inhibidores o inductores del Cyp2C9 11
faacutermacos
Inhibidores o inductores del Cyp2C19
4 faacutermacos
iquestQue valor antildeadido aporta BUSCQ
bull Controversias durante la revisioacuten de las DDI
1 Valoracioacuten de la relevancia cliacutenica
2 Evaluacioacuten de la evidencia
3 Viacuteas metaboacutelicas comunes sin casos publicados
4 Valoracioacuten individual de las DDI vs efecto de clase
5 Discrepancias entre BBDD
6 Informacioacuten de la ficha teacutecnica
Controversias durante la revisioacuten de las DDI (II)
Variabilidad en las bases de datos con faacutermacos que se recomienda reduccioacuten de dosis o retirada con warfarina
Variabilidad en las bases de datos con faacutermacos que se recomienda reduccioacuten de dosis o retirada con edoxabaacuten
Variabilidad en las bases de datos con faacutermacos que se recomienda control del tratamiento con edoxabaacuten
Principales conclusiones de las interacciones encontradas en las BBDD bull Interacciones en que se recomienda control del tratamiento
bull 246 interacciones bull En 86 casos era una interaccioacuten farmacocineacutetica
bull En 126 casos era una interaccioacuten farmacodinaacutemica
bull En 2 casos era farmacocineacutetica y farmacodinaacutemica
bull En 32 casos no se especifica en la BBDD
bull Interacciones en las que se recomienda modificacioacuten de dosis o retirar bull 103 interacciones
bull En 53 casos era una interaccioacuten farmacocineacutetica
bull En 37 casos era una interaccioacuten farmacodinaacutemica
bull En 13 casos no se especifica en la BBDD
Principales conclusiones de las interacciones encontradas en las BBDD
Interacciones en que se recomienda control
del tratamiento Con Warfarina
36 faacutermacos
Con Apixaban Rivaroxaban 14 faacutermacos
Con Dabigatraacuten 7 faacutermacos
Con Edoxabaacuten 7 faacutermacos
Con inhibidores de la trombina 5 faacutermacos
Interacciones en las que se recomienda modificacioacuten de dosis o retirar
Con warfarinaacenocumarol En 7 casos
Con ApixabanRivaroxaban En 5 casos
Con Dabigatraacuten En 10 casos
Con edoxaban En 12 casos
Con inhibidores de la trombins 3 faacutermacos
NEXT STEPS
Actualizacioacuten de la BBDD de faacutermacos de BUSCQ
bull Proacuteximamente se antildeadiraacuten 44 nuevos faacutermacos a) 16 faacutermacos de soporte (antiemeacuteticos osteoporosis analgeacutesicos
antiulcerosos antihistamiacutenicos
b) 4 Estimuladores de colonias
c) 24 nuevos anticanceriacutegenos (inmunoterapia terapias dirigidas anticuerpos monoclonales) en fases avanzadas de investigacioacuten o recientemente comercializados
Vuestra participacioacuten y colaboracioacuten es CLAVE - DCondeparcdesalutmarcat (Coordinador BUSCQ)
- ECOESleo-pharmacom (Dpto Meacutedico LEO)
En resumen
bull La poblacioacuten de pacientes que recibe terapias dirigidas estaacute aumentando raacutepidamente causando cambios en el manejo y tratamiento de los tumores malignos Es esencial que los farmaceacuteuticos hospitalarios monitoricen las potenciales DDI para evitar una peacuterdida de eficacia o riesgo de mayor toxicidad de los faacutermacos antitromboacuteticos
bull Al ser la patologiacutea tromboacutetica tan prevalente entre los pacientes oncoloacutegicos que reciben faacutermacos contra el caacutencer el tratamiento y la profilaxis de la enfermedad tromboemboacutelica con faacutermacos anticoagulantes es esencial
bull Esta base de datos podriacutea ser una herramienta uacutetil y sencilla de monitorizar el tratamiento anticoagulante
Revisioacuten de las DDI bull Para esta revisioacuten se siguieron las definiciones utilizadas por la FDA -Drug Development
and Drug Interactions department Un faacutermaco fue definido como inductor o inhibidor si la medicacioacuten podiacutea disminuir o aumentar las concentraciones plasmaacuteticas de otro faacutermaco que era metabolizado por ese enzima
bull Se clasificaron las combinaciones de faacutermacos en (A o B) laquosin interaccioacuten conocidaraquo (C) laquorequiere control del tratamientoraquo y (D o X) laquonecesita modificacioacuten de dosis o retiradaraquo
bull Se incluiacutea unas recomendaciones frente a la interaccioacuten informacioacuten sobre la monitorizacioacuten requerida y se describiacutea la evidencia cliacutenica y bibliograacutefica
Farmacos incluidos en BUSCQ
bull Nuestra revisioacuten incluyoacute 1 127 faacutermacos antineoplaacutesicos
bull 67 quimioteraacutepicos 4 inmunomoduladores inmunoterapia 16 terapias hormonales 40 terapias antineoplaacutesicas dirigidas (28 inhibidores de la sentildeal de transduccioacuten 11 anticuerpos monoclonales y 1 proteiacutena de fusioacuten
2 31 faacutermacos antitromboacuteticos bull 6 Hepariacutenicos 2 antivitaminas K 3 inhibidores directos del factor-Xa 4
inhibidores directos del factor-IIa 13 inhibidores de la agregacioacuten plaquetaria 3 fibrinoliacuteticos
Farmacos incluidos en BUSCQ
Inductores moderados o potentes del Cyp3A4 o de la P-Gp
11 faacutermacos
Inhibidores del Cyp3A4 o de la P-Gp 18
faacutermacos
Inhibidores o inductores del Cyp1A2 5
faacutermacos
Inhibidores o inductores del Cyp2C9 11
faacutermacos
Inhibidores o inductores del Cyp2C19
4 faacutermacos
iquestQue valor antildeadido aporta BUSCQ
bull Controversias durante la revisioacuten de las DDI
1 Valoracioacuten de la relevancia cliacutenica
2 Evaluacioacuten de la evidencia
3 Viacuteas metaboacutelicas comunes sin casos publicados
4 Valoracioacuten individual de las DDI vs efecto de clase
5 Discrepancias entre BBDD
6 Informacioacuten de la ficha teacutecnica
Controversias durante la revisioacuten de las DDI (II)
Variabilidad en las bases de datos con faacutermacos que se recomienda reduccioacuten de dosis o retirada con warfarina
Variabilidad en las bases de datos con faacutermacos que se recomienda reduccioacuten de dosis o retirada con edoxabaacuten
Variabilidad en las bases de datos con faacutermacos que se recomienda control del tratamiento con edoxabaacuten
Principales conclusiones de las interacciones encontradas en las BBDD bull Interacciones en que se recomienda control del tratamiento
bull 246 interacciones bull En 86 casos era una interaccioacuten farmacocineacutetica
bull En 126 casos era una interaccioacuten farmacodinaacutemica
bull En 2 casos era farmacocineacutetica y farmacodinaacutemica
bull En 32 casos no se especifica en la BBDD
bull Interacciones en las que se recomienda modificacioacuten de dosis o retirar bull 103 interacciones
bull En 53 casos era una interaccioacuten farmacocineacutetica
bull En 37 casos era una interaccioacuten farmacodinaacutemica
bull En 13 casos no se especifica en la BBDD
Principales conclusiones de las interacciones encontradas en las BBDD
Interacciones en que se recomienda control
del tratamiento Con Warfarina
36 faacutermacos
Con Apixaban Rivaroxaban 14 faacutermacos
Con Dabigatraacuten 7 faacutermacos
Con Edoxabaacuten 7 faacutermacos
Con inhibidores de la trombina 5 faacutermacos
Interacciones en las que se recomienda modificacioacuten de dosis o retirar
Con warfarinaacenocumarol En 7 casos
Con ApixabanRivaroxaban En 5 casos
Con Dabigatraacuten En 10 casos
Con edoxaban En 12 casos
Con inhibidores de la trombins 3 faacutermacos
NEXT STEPS
Actualizacioacuten de la BBDD de faacutermacos de BUSCQ
bull Proacuteximamente se antildeadiraacuten 44 nuevos faacutermacos a) 16 faacutermacos de soporte (antiemeacuteticos osteoporosis analgeacutesicos
antiulcerosos antihistamiacutenicos
b) 4 Estimuladores de colonias
c) 24 nuevos anticanceriacutegenos (inmunoterapia terapias dirigidas anticuerpos monoclonales) en fases avanzadas de investigacioacuten o recientemente comercializados
Vuestra participacioacuten y colaboracioacuten es CLAVE - DCondeparcdesalutmarcat (Coordinador BUSCQ)
- ECOESleo-pharmacom (Dpto Meacutedico LEO)
En resumen
bull La poblacioacuten de pacientes que recibe terapias dirigidas estaacute aumentando raacutepidamente causando cambios en el manejo y tratamiento de los tumores malignos Es esencial que los farmaceacuteuticos hospitalarios monitoricen las potenciales DDI para evitar una peacuterdida de eficacia o riesgo de mayor toxicidad de los faacutermacos antitromboacuteticos
bull Al ser la patologiacutea tromboacutetica tan prevalente entre los pacientes oncoloacutegicos que reciben faacutermacos contra el caacutencer el tratamiento y la profilaxis de la enfermedad tromboemboacutelica con faacutermacos anticoagulantes es esencial
bull Esta base de datos podriacutea ser una herramienta uacutetil y sencilla de monitorizar el tratamiento anticoagulante
Farmacos incluidos en BUSCQ
bull Nuestra revisioacuten incluyoacute 1 127 faacutermacos antineoplaacutesicos
bull 67 quimioteraacutepicos 4 inmunomoduladores inmunoterapia 16 terapias hormonales 40 terapias antineoplaacutesicas dirigidas (28 inhibidores de la sentildeal de transduccioacuten 11 anticuerpos monoclonales y 1 proteiacutena de fusioacuten
2 31 faacutermacos antitromboacuteticos bull 6 Hepariacutenicos 2 antivitaminas K 3 inhibidores directos del factor-Xa 4
inhibidores directos del factor-IIa 13 inhibidores de la agregacioacuten plaquetaria 3 fibrinoliacuteticos
Farmacos incluidos en BUSCQ
Inductores moderados o potentes del Cyp3A4 o de la P-Gp
11 faacutermacos
Inhibidores del Cyp3A4 o de la P-Gp 18
faacutermacos
Inhibidores o inductores del Cyp1A2 5
faacutermacos
Inhibidores o inductores del Cyp2C9 11
faacutermacos
Inhibidores o inductores del Cyp2C19
4 faacutermacos
iquestQue valor antildeadido aporta BUSCQ
bull Controversias durante la revisioacuten de las DDI
1 Valoracioacuten de la relevancia cliacutenica
2 Evaluacioacuten de la evidencia
3 Viacuteas metaboacutelicas comunes sin casos publicados
4 Valoracioacuten individual de las DDI vs efecto de clase
5 Discrepancias entre BBDD
6 Informacioacuten de la ficha teacutecnica
Controversias durante la revisioacuten de las DDI (II)
Variabilidad en las bases de datos con faacutermacos que se recomienda reduccioacuten de dosis o retirada con warfarina
Variabilidad en las bases de datos con faacutermacos que se recomienda reduccioacuten de dosis o retirada con edoxabaacuten
Variabilidad en las bases de datos con faacutermacos que se recomienda control del tratamiento con edoxabaacuten
Principales conclusiones de las interacciones encontradas en las BBDD bull Interacciones en que se recomienda control del tratamiento
bull 246 interacciones bull En 86 casos era una interaccioacuten farmacocineacutetica
bull En 126 casos era una interaccioacuten farmacodinaacutemica
bull En 2 casos era farmacocineacutetica y farmacodinaacutemica
bull En 32 casos no se especifica en la BBDD
bull Interacciones en las que se recomienda modificacioacuten de dosis o retirar bull 103 interacciones
bull En 53 casos era una interaccioacuten farmacocineacutetica
bull En 37 casos era una interaccioacuten farmacodinaacutemica
bull En 13 casos no se especifica en la BBDD
Principales conclusiones de las interacciones encontradas en las BBDD
Interacciones en que se recomienda control
del tratamiento Con Warfarina
36 faacutermacos
Con Apixaban Rivaroxaban 14 faacutermacos
Con Dabigatraacuten 7 faacutermacos
Con Edoxabaacuten 7 faacutermacos
Con inhibidores de la trombina 5 faacutermacos
Interacciones en las que se recomienda modificacioacuten de dosis o retirar
Con warfarinaacenocumarol En 7 casos
Con ApixabanRivaroxaban En 5 casos
Con Dabigatraacuten En 10 casos
Con edoxaban En 12 casos
Con inhibidores de la trombins 3 faacutermacos
NEXT STEPS
Actualizacioacuten de la BBDD de faacutermacos de BUSCQ
bull Proacuteximamente se antildeadiraacuten 44 nuevos faacutermacos a) 16 faacutermacos de soporte (antiemeacuteticos osteoporosis analgeacutesicos
antiulcerosos antihistamiacutenicos
b) 4 Estimuladores de colonias
c) 24 nuevos anticanceriacutegenos (inmunoterapia terapias dirigidas anticuerpos monoclonales) en fases avanzadas de investigacioacuten o recientemente comercializados
Vuestra participacioacuten y colaboracioacuten es CLAVE - DCondeparcdesalutmarcat (Coordinador BUSCQ)
- ECOESleo-pharmacom (Dpto Meacutedico LEO)
En resumen
bull La poblacioacuten de pacientes que recibe terapias dirigidas estaacute aumentando raacutepidamente causando cambios en el manejo y tratamiento de los tumores malignos Es esencial que los farmaceacuteuticos hospitalarios monitoricen las potenciales DDI para evitar una peacuterdida de eficacia o riesgo de mayor toxicidad de los faacutermacos antitromboacuteticos
bull Al ser la patologiacutea tromboacutetica tan prevalente entre los pacientes oncoloacutegicos que reciben faacutermacos contra el caacutencer el tratamiento y la profilaxis de la enfermedad tromboemboacutelica con faacutermacos anticoagulantes es esencial
bull Esta base de datos podriacutea ser una herramienta uacutetil y sencilla de monitorizar el tratamiento anticoagulante
Farmacos incluidos en BUSCQ
Inductores moderados o potentes del Cyp3A4 o de la P-Gp
11 faacutermacos
Inhibidores del Cyp3A4 o de la P-Gp 18
faacutermacos
Inhibidores o inductores del Cyp1A2 5
faacutermacos
Inhibidores o inductores del Cyp2C9 11
faacutermacos
Inhibidores o inductores del Cyp2C19
4 faacutermacos
iquestQue valor antildeadido aporta BUSCQ
bull Controversias durante la revisioacuten de las DDI
1 Valoracioacuten de la relevancia cliacutenica
2 Evaluacioacuten de la evidencia
3 Viacuteas metaboacutelicas comunes sin casos publicados
4 Valoracioacuten individual de las DDI vs efecto de clase
5 Discrepancias entre BBDD
6 Informacioacuten de la ficha teacutecnica
Controversias durante la revisioacuten de las DDI (II)
Variabilidad en las bases de datos con faacutermacos que se recomienda reduccioacuten de dosis o retirada con warfarina
Variabilidad en las bases de datos con faacutermacos que se recomienda reduccioacuten de dosis o retirada con edoxabaacuten
Variabilidad en las bases de datos con faacutermacos que se recomienda control del tratamiento con edoxabaacuten
Principales conclusiones de las interacciones encontradas en las BBDD bull Interacciones en que se recomienda control del tratamiento
bull 246 interacciones bull En 86 casos era una interaccioacuten farmacocineacutetica
bull En 126 casos era una interaccioacuten farmacodinaacutemica
bull En 2 casos era farmacocineacutetica y farmacodinaacutemica
bull En 32 casos no se especifica en la BBDD
bull Interacciones en las que se recomienda modificacioacuten de dosis o retirar bull 103 interacciones
bull En 53 casos era una interaccioacuten farmacocineacutetica
bull En 37 casos era una interaccioacuten farmacodinaacutemica
bull En 13 casos no se especifica en la BBDD
Principales conclusiones de las interacciones encontradas en las BBDD
Interacciones en que se recomienda control
del tratamiento Con Warfarina
36 faacutermacos
Con Apixaban Rivaroxaban 14 faacutermacos
Con Dabigatraacuten 7 faacutermacos
Con Edoxabaacuten 7 faacutermacos
Con inhibidores de la trombina 5 faacutermacos
Interacciones en las que se recomienda modificacioacuten de dosis o retirar
Con warfarinaacenocumarol En 7 casos
Con ApixabanRivaroxaban En 5 casos
Con Dabigatraacuten En 10 casos
Con edoxaban En 12 casos
Con inhibidores de la trombins 3 faacutermacos
NEXT STEPS
Actualizacioacuten de la BBDD de faacutermacos de BUSCQ
bull Proacuteximamente se antildeadiraacuten 44 nuevos faacutermacos a) 16 faacutermacos de soporte (antiemeacuteticos osteoporosis analgeacutesicos
antiulcerosos antihistamiacutenicos
b) 4 Estimuladores de colonias
c) 24 nuevos anticanceriacutegenos (inmunoterapia terapias dirigidas anticuerpos monoclonales) en fases avanzadas de investigacioacuten o recientemente comercializados
Vuestra participacioacuten y colaboracioacuten es CLAVE - DCondeparcdesalutmarcat (Coordinador BUSCQ)
- ECOESleo-pharmacom (Dpto Meacutedico LEO)
En resumen
bull La poblacioacuten de pacientes que recibe terapias dirigidas estaacute aumentando raacutepidamente causando cambios en el manejo y tratamiento de los tumores malignos Es esencial que los farmaceacuteuticos hospitalarios monitoricen las potenciales DDI para evitar una peacuterdida de eficacia o riesgo de mayor toxicidad de los faacutermacos antitromboacuteticos
bull Al ser la patologiacutea tromboacutetica tan prevalente entre los pacientes oncoloacutegicos que reciben faacutermacos contra el caacutencer el tratamiento y la profilaxis de la enfermedad tromboemboacutelica con faacutermacos anticoagulantes es esencial
bull Esta base de datos podriacutea ser una herramienta uacutetil y sencilla de monitorizar el tratamiento anticoagulante
iquestQue valor antildeadido aporta BUSCQ
bull Controversias durante la revisioacuten de las DDI
1 Valoracioacuten de la relevancia cliacutenica
2 Evaluacioacuten de la evidencia
3 Viacuteas metaboacutelicas comunes sin casos publicados
4 Valoracioacuten individual de las DDI vs efecto de clase
5 Discrepancias entre BBDD
6 Informacioacuten de la ficha teacutecnica
Controversias durante la revisioacuten de las DDI (II)
Variabilidad en las bases de datos con faacutermacos que se recomienda reduccioacuten de dosis o retirada con warfarina
Variabilidad en las bases de datos con faacutermacos que se recomienda reduccioacuten de dosis o retirada con edoxabaacuten
Variabilidad en las bases de datos con faacutermacos que se recomienda control del tratamiento con edoxabaacuten
Principales conclusiones de las interacciones encontradas en las BBDD bull Interacciones en que se recomienda control del tratamiento
bull 246 interacciones bull En 86 casos era una interaccioacuten farmacocineacutetica
bull En 126 casos era una interaccioacuten farmacodinaacutemica
bull En 2 casos era farmacocineacutetica y farmacodinaacutemica
bull En 32 casos no se especifica en la BBDD
bull Interacciones en las que se recomienda modificacioacuten de dosis o retirar bull 103 interacciones
bull En 53 casos era una interaccioacuten farmacocineacutetica
bull En 37 casos era una interaccioacuten farmacodinaacutemica
bull En 13 casos no se especifica en la BBDD
Principales conclusiones de las interacciones encontradas en las BBDD
Interacciones en que se recomienda control
del tratamiento Con Warfarina
36 faacutermacos
Con Apixaban Rivaroxaban 14 faacutermacos
Con Dabigatraacuten 7 faacutermacos
Con Edoxabaacuten 7 faacutermacos
Con inhibidores de la trombina 5 faacutermacos
Interacciones en las que se recomienda modificacioacuten de dosis o retirar
Con warfarinaacenocumarol En 7 casos
Con ApixabanRivaroxaban En 5 casos
Con Dabigatraacuten En 10 casos
Con edoxaban En 12 casos
Con inhibidores de la trombins 3 faacutermacos
NEXT STEPS
Actualizacioacuten de la BBDD de faacutermacos de BUSCQ
bull Proacuteximamente se antildeadiraacuten 44 nuevos faacutermacos a) 16 faacutermacos de soporte (antiemeacuteticos osteoporosis analgeacutesicos
antiulcerosos antihistamiacutenicos
b) 4 Estimuladores de colonias
c) 24 nuevos anticanceriacutegenos (inmunoterapia terapias dirigidas anticuerpos monoclonales) en fases avanzadas de investigacioacuten o recientemente comercializados
Vuestra participacioacuten y colaboracioacuten es CLAVE - DCondeparcdesalutmarcat (Coordinador BUSCQ)
- ECOESleo-pharmacom (Dpto Meacutedico LEO)
En resumen
bull La poblacioacuten de pacientes que recibe terapias dirigidas estaacute aumentando raacutepidamente causando cambios en el manejo y tratamiento de los tumores malignos Es esencial que los farmaceacuteuticos hospitalarios monitoricen las potenciales DDI para evitar una peacuterdida de eficacia o riesgo de mayor toxicidad de los faacutermacos antitromboacuteticos
bull Al ser la patologiacutea tromboacutetica tan prevalente entre los pacientes oncoloacutegicos que reciben faacutermacos contra el caacutencer el tratamiento y la profilaxis de la enfermedad tromboemboacutelica con faacutermacos anticoagulantes es esencial
bull Esta base de datos podriacutea ser una herramienta uacutetil y sencilla de monitorizar el tratamiento anticoagulante
1 Valoracioacuten de la relevancia cliacutenica
2 Evaluacioacuten de la evidencia
3 Viacuteas metaboacutelicas comunes sin casos publicados
4 Valoracioacuten individual de las DDI vs efecto de clase
5 Discrepancias entre BBDD
6 Informacioacuten de la ficha teacutecnica
Controversias durante la revisioacuten de las DDI (II)
Variabilidad en las bases de datos con faacutermacos que se recomienda reduccioacuten de dosis o retirada con warfarina
Variabilidad en las bases de datos con faacutermacos que se recomienda reduccioacuten de dosis o retirada con edoxabaacuten
Variabilidad en las bases de datos con faacutermacos que se recomienda control del tratamiento con edoxabaacuten
Principales conclusiones de las interacciones encontradas en las BBDD bull Interacciones en que se recomienda control del tratamiento
bull 246 interacciones bull En 86 casos era una interaccioacuten farmacocineacutetica
bull En 126 casos era una interaccioacuten farmacodinaacutemica
bull En 2 casos era farmacocineacutetica y farmacodinaacutemica
bull En 32 casos no se especifica en la BBDD
bull Interacciones en las que se recomienda modificacioacuten de dosis o retirar bull 103 interacciones
bull En 53 casos era una interaccioacuten farmacocineacutetica
bull En 37 casos era una interaccioacuten farmacodinaacutemica
bull En 13 casos no se especifica en la BBDD
Principales conclusiones de las interacciones encontradas en las BBDD
Interacciones en que se recomienda control
del tratamiento Con Warfarina
36 faacutermacos
Con Apixaban Rivaroxaban 14 faacutermacos
Con Dabigatraacuten 7 faacutermacos
Con Edoxabaacuten 7 faacutermacos
Con inhibidores de la trombina 5 faacutermacos
Interacciones en las que se recomienda modificacioacuten de dosis o retirar
Con warfarinaacenocumarol En 7 casos
Con ApixabanRivaroxaban En 5 casos
Con Dabigatraacuten En 10 casos
Con edoxaban En 12 casos
Con inhibidores de la trombins 3 faacutermacos
NEXT STEPS
Actualizacioacuten de la BBDD de faacutermacos de BUSCQ
bull Proacuteximamente se antildeadiraacuten 44 nuevos faacutermacos a) 16 faacutermacos de soporte (antiemeacuteticos osteoporosis analgeacutesicos
antiulcerosos antihistamiacutenicos
b) 4 Estimuladores de colonias
c) 24 nuevos anticanceriacutegenos (inmunoterapia terapias dirigidas anticuerpos monoclonales) en fases avanzadas de investigacioacuten o recientemente comercializados
Vuestra participacioacuten y colaboracioacuten es CLAVE - DCondeparcdesalutmarcat (Coordinador BUSCQ)
- ECOESleo-pharmacom (Dpto Meacutedico LEO)
En resumen
bull La poblacioacuten de pacientes que recibe terapias dirigidas estaacute aumentando raacutepidamente causando cambios en el manejo y tratamiento de los tumores malignos Es esencial que los farmaceacuteuticos hospitalarios monitoricen las potenciales DDI para evitar una peacuterdida de eficacia o riesgo de mayor toxicidad de los faacutermacos antitromboacuteticos
bull Al ser la patologiacutea tromboacutetica tan prevalente entre los pacientes oncoloacutegicos que reciben faacutermacos contra el caacutencer el tratamiento y la profilaxis de la enfermedad tromboemboacutelica con faacutermacos anticoagulantes es esencial
bull Esta base de datos podriacutea ser una herramienta uacutetil y sencilla de monitorizar el tratamiento anticoagulante
Variabilidad en las bases de datos con faacutermacos que se recomienda reduccioacuten de dosis o retirada con warfarina
Variabilidad en las bases de datos con faacutermacos que se recomienda reduccioacuten de dosis o retirada con edoxabaacuten
Variabilidad en las bases de datos con faacutermacos que se recomienda control del tratamiento con edoxabaacuten
Principales conclusiones de las interacciones encontradas en las BBDD bull Interacciones en que se recomienda control del tratamiento
bull 246 interacciones bull En 86 casos era una interaccioacuten farmacocineacutetica
bull En 126 casos era una interaccioacuten farmacodinaacutemica
bull En 2 casos era farmacocineacutetica y farmacodinaacutemica
bull En 32 casos no se especifica en la BBDD
bull Interacciones en las que se recomienda modificacioacuten de dosis o retirar bull 103 interacciones
bull En 53 casos era una interaccioacuten farmacocineacutetica
bull En 37 casos era una interaccioacuten farmacodinaacutemica
bull En 13 casos no se especifica en la BBDD
Principales conclusiones de las interacciones encontradas en las BBDD
Interacciones en que se recomienda control
del tratamiento Con Warfarina
36 faacutermacos
Con Apixaban Rivaroxaban 14 faacutermacos
Con Dabigatraacuten 7 faacutermacos
Con Edoxabaacuten 7 faacutermacos
Con inhibidores de la trombina 5 faacutermacos
Interacciones en las que se recomienda modificacioacuten de dosis o retirar
Con warfarinaacenocumarol En 7 casos
Con ApixabanRivaroxaban En 5 casos
Con Dabigatraacuten En 10 casos
Con edoxaban En 12 casos
Con inhibidores de la trombins 3 faacutermacos
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bull Proacuteximamente se antildeadiraacuten 44 nuevos faacutermacos a) 16 faacutermacos de soporte (antiemeacuteticos osteoporosis analgeacutesicos
antiulcerosos antihistamiacutenicos
b) 4 Estimuladores de colonias
c) 24 nuevos anticanceriacutegenos (inmunoterapia terapias dirigidas anticuerpos monoclonales) en fases avanzadas de investigacioacuten o recientemente comercializados
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En resumen
bull La poblacioacuten de pacientes que recibe terapias dirigidas estaacute aumentando raacutepidamente causando cambios en el manejo y tratamiento de los tumores malignos Es esencial que los farmaceacuteuticos hospitalarios monitoricen las potenciales DDI para evitar una peacuterdida de eficacia o riesgo de mayor toxicidad de los faacutermacos antitromboacuteticos
bull Al ser la patologiacutea tromboacutetica tan prevalente entre los pacientes oncoloacutegicos que reciben faacutermacos contra el caacutencer el tratamiento y la profilaxis de la enfermedad tromboemboacutelica con faacutermacos anticoagulantes es esencial
bull Esta base de datos podriacutea ser una herramienta uacutetil y sencilla de monitorizar el tratamiento anticoagulante
Variabilidad en las bases de datos con faacutermacos que se recomienda reduccioacuten de dosis o retirada con edoxabaacuten
Variabilidad en las bases de datos con faacutermacos que se recomienda control del tratamiento con edoxabaacuten
Principales conclusiones de las interacciones encontradas en las BBDD bull Interacciones en que se recomienda control del tratamiento
bull 246 interacciones bull En 86 casos era una interaccioacuten farmacocineacutetica
bull En 126 casos era una interaccioacuten farmacodinaacutemica
bull En 2 casos era farmacocineacutetica y farmacodinaacutemica
bull En 32 casos no se especifica en la BBDD
bull Interacciones en las que se recomienda modificacioacuten de dosis o retirar bull 103 interacciones
bull En 53 casos era una interaccioacuten farmacocineacutetica
bull En 37 casos era una interaccioacuten farmacodinaacutemica
bull En 13 casos no se especifica en la BBDD
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Interacciones en que se recomienda control
del tratamiento Con Warfarina
36 faacutermacos
Con Apixaban Rivaroxaban 14 faacutermacos
Con Dabigatraacuten 7 faacutermacos
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Con inhibidores de la trombina 5 faacutermacos
Interacciones en las que se recomienda modificacioacuten de dosis o retirar
Con warfarinaacenocumarol En 7 casos
Con ApixabanRivaroxaban En 5 casos
Con Dabigatraacuten En 10 casos
Con edoxaban En 12 casos
Con inhibidores de la trombins 3 faacutermacos
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bull Proacuteximamente se antildeadiraacuten 44 nuevos faacutermacos a) 16 faacutermacos de soporte (antiemeacuteticos osteoporosis analgeacutesicos
antiulcerosos antihistamiacutenicos
b) 4 Estimuladores de colonias
c) 24 nuevos anticanceriacutegenos (inmunoterapia terapias dirigidas anticuerpos monoclonales) en fases avanzadas de investigacioacuten o recientemente comercializados
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En resumen
bull La poblacioacuten de pacientes que recibe terapias dirigidas estaacute aumentando raacutepidamente causando cambios en el manejo y tratamiento de los tumores malignos Es esencial que los farmaceacuteuticos hospitalarios monitoricen las potenciales DDI para evitar una peacuterdida de eficacia o riesgo de mayor toxicidad de los faacutermacos antitromboacuteticos
bull Al ser la patologiacutea tromboacutetica tan prevalente entre los pacientes oncoloacutegicos que reciben faacutermacos contra el caacutencer el tratamiento y la profilaxis de la enfermedad tromboemboacutelica con faacutermacos anticoagulantes es esencial
bull Esta base de datos podriacutea ser una herramienta uacutetil y sencilla de monitorizar el tratamiento anticoagulante
Variabilidad en las bases de datos con faacutermacos que se recomienda control del tratamiento con edoxabaacuten
Principales conclusiones de las interacciones encontradas en las BBDD bull Interacciones en que se recomienda control del tratamiento
bull 246 interacciones bull En 86 casos era una interaccioacuten farmacocineacutetica
bull En 126 casos era una interaccioacuten farmacodinaacutemica
bull En 2 casos era farmacocineacutetica y farmacodinaacutemica
bull En 32 casos no se especifica en la BBDD
bull Interacciones en las que se recomienda modificacioacuten de dosis o retirar bull 103 interacciones
bull En 53 casos era una interaccioacuten farmacocineacutetica
bull En 37 casos era una interaccioacuten farmacodinaacutemica
bull En 13 casos no se especifica en la BBDD
Principales conclusiones de las interacciones encontradas en las BBDD
Interacciones en que se recomienda control
del tratamiento Con Warfarina
36 faacutermacos
Con Apixaban Rivaroxaban 14 faacutermacos
Con Dabigatraacuten 7 faacutermacos
Con Edoxabaacuten 7 faacutermacos
Con inhibidores de la trombina 5 faacutermacos
Interacciones en las que se recomienda modificacioacuten de dosis o retirar
Con warfarinaacenocumarol En 7 casos
Con ApixabanRivaroxaban En 5 casos
Con Dabigatraacuten En 10 casos
Con edoxaban En 12 casos
Con inhibidores de la trombins 3 faacutermacos
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bull Proacuteximamente se antildeadiraacuten 44 nuevos faacutermacos a) 16 faacutermacos de soporte (antiemeacuteticos osteoporosis analgeacutesicos
antiulcerosos antihistamiacutenicos
b) 4 Estimuladores de colonias
c) 24 nuevos anticanceriacutegenos (inmunoterapia terapias dirigidas anticuerpos monoclonales) en fases avanzadas de investigacioacuten o recientemente comercializados
Vuestra participacioacuten y colaboracioacuten es CLAVE - DCondeparcdesalutmarcat (Coordinador BUSCQ)
- ECOESleo-pharmacom (Dpto Meacutedico LEO)
En resumen
bull La poblacioacuten de pacientes que recibe terapias dirigidas estaacute aumentando raacutepidamente causando cambios en el manejo y tratamiento de los tumores malignos Es esencial que los farmaceacuteuticos hospitalarios monitoricen las potenciales DDI para evitar una peacuterdida de eficacia o riesgo de mayor toxicidad de los faacutermacos antitromboacuteticos
bull Al ser la patologiacutea tromboacutetica tan prevalente entre los pacientes oncoloacutegicos que reciben faacutermacos contra el caacutencer el tratamiento y la profilaxis de la enfermedad tromboemboacutelica con faacutermacos anticoagulantes es esencial
bull Esta base de datos podriacutea ser una herramienta uacutetil y sencilla de monitorizar el tratamiento anticoagulante
Principales conclusiones de las interacciones encontradas en las BBDD bull Interacciones en que se recomienda control del tratamiento
bull 246 interacciones bull En 86 casos era una interaccioacuten farmacocineacutetica
bull En 126 casos era una interaccioacuten farmacodinaacutemica
bull En 2 casos era farmacocineacutetica y farmacodinaacutemica
bull En 32 casos no se especifica en la BBDD
bull Interacciones en las que se recomienda modificacioacuten de dosis o retirar bull 103 interacciones
bull En 53 casos era una interaccioacuten farmacocineacutetica
bull En 37 casos era una interaccioacuten farmacodinaacutemica
bull En 13 casos no se especifica en la BBDD
Principales conclusiones de las interacciones encontradas en las BBDD
Interacciones en que se recomienda control
del tratamiento Con Warfarina
36 faacutermacos
Con Apixaban Rivaroxaban 14 faacutermacos
Con Dabigatraacuten 7 faacutermacos
Con Edoxabaacuten 7 faacutermacos
Con inhibidores de la trombina 5 faacutermacos
Interacciones en las que se recomienda modificacioacuten de dosis o retirar
Con warfarinaacenocumarol En 7 casos
Con ApixabanRivaroxaban En 5 casos
Con Dabigatraacuten En 10 casos
Con edoxaban En 12 casos
Con inhibidores de la trombins 3 faacutermacos
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bull Proacuteximamente se antildeadiraacuten 44 nuevos faacutermacos a) 16 faacutermacos de soporte (antiemeacuteticos osteoporosis analgeacutesicos
antiulcerosos antihistamiacutenicos
b) 4 Estimuladores de colonias
c) 24 nuevos anticanceriacutegenos (inmunoterapia terapias dirigidas anticuerpos monoclonales) en fases avanzadas de investigacioacuten o recientemente comercializados
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En resumen
bull La poblacioacuten de pacientes que recibe terapias dirigidas estaacute aumentando raacutepidamente causando cambios en el manejo y tratamiento de los tumores malignos Es esencial que los farmaceacuteuticos hospitalarios monitoricen las potenciales DDI para evitar una peacuterdida de eficacia o riesgo de mayor toxicidad de los faacutermacos antitromboacuteticos
bull Al ser la patologiacutea tromboacutetica tan prevalente entre los pacientes oncoloacutegicos que reciben faacutermacos contra el caacutencer el tratamiento y la profilaxis de la enfermedad tromboemboacutelica con faacutermacos anticoagulantes es esencial
bull Esta base de datos podriacutea ser una herramienta uacutetil y sencilla de monitorizar el tratamiento anticoagulante
Principales conclusiones de las interacciones encontradas en las BBDD
Interacciones en que se recomienda control
del tratamiento Con Warfarina
36 faacutermacos
Con Apixaban Rivaroxaban 14 faacutermacos
Con Dabigatraacuten 7 faacutermacos
Con Edoxabaacuten 7 faacutermacos
Con inhibidores de la trombina 5 faacutermacos
Interacciones en las que se recomienda modificacioacuten de dosis o retirar
Con warfarinaacenocumarol En 7 casos
Con ApixabanRivaroxaban En 5 casos
Con Dabigatraacuten En 10 casos
Con edoxaban En 12 casos
Con inhibidores de la trombins 3 faacutermacos
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bull Proacuteximamente se antildeadiraacuten 44 nuevos faacutermacos a) 16 faacutermacos de soporte (antiemeacuteticos osteoporosis analgeacutesicos
antiulcerosos antihistamiacutenicos
b) 4 Estimuladores de colonias
c) 24 nuevos anticanceriacutegenos (inmunoterapia terapias dirigidas anticuerpos monoclonales) en fases avanzadas de investigacioacuten o recientemente comercializados
Vuestra participacioacuten y colaboracioacuten es CLAVE - DCondeparcdesalutmarcat (Coordinador BUSCQ)
- ECOESleo-pharmacom (Dpto Meacutedico LEO)
En resumen
bull La poblacioacuten de pacientes que recibe terapias dirigidas estaacute aumentando raacutepidamente causando cambios en el manejo y tratamiento de los tumores malignos Es esencial que los farmaceacuteuticos hospitalarios monitoricen las potenciales DDI para evitar una peacuterdida de eficacia o riesgo de mayor toxicidad de los faacutermacos antitromboacuteticos
bull Al ser la patologiacutea tromboacutetica tan prevalente entre los pacientes oncoloacutegicos que reciben faacutermacos contra el caacutencer el tratamiento y la profilaxis de la enfermedad tromboemboacutelica con faacutermacos anticoagulantes es esencial
bull Esta base de datos podriacutea ser una herramienta uacutetil y sencilla de monitorizar el tratamiento anticoagulante
NEXT STEPS
Actualizacioacuten de la BBDD de faacutermacos de BUSCQ
bull Proacuteximamente se antildeadiraacuten 44 nuevos faacutermacos a) 16 faacutermacos de soporte (antiemeacuteticos osteoporosis analgeacutesicos
antiulcerosos antihistamiacutenicos
b) 4 Estimuladores de colonias
c) 24 nuevos anticanceriacutegenos (inmunoterapia terapias dirigidas anticuerpos monoclonales) en fases avanzadas de investigacioacuten o recientemente comercializados
Vuestra participacioacuten y colaboracioacuten es CLAVE - DCondeparcdesalutmarcat (Coordinador BUSCQ)
- ECOESleo-pharmacom (Dpto Meacutedico LEO)
En resumen
bull La poblacioacuten de pacientes que recibe terapias dirigidas estaacute aumentando raacutepidamente causando cambios en el manejo y tratamiento de los tumores malignos Es esencial que los farmaceacuteuticos hospitalarios monitoricen las potenciales DDI para evitar una peacuterdida de eficacia o riesgo de mayor toxicidad de los faacutermacos antitromboacuteticos
bull Al ser la patologiacutea tromboacutetica tan prevalente entre los pacientes oncoloacutegicos que reciben faacutermacos contra el caacutencer el tratamiento y la profilaxis de la enfermedad tromboemboacutelica con faacutermacos anticoagulantes es esencial
bull Esta base de datos podriacutea ser una herramienta uacutetil y sencilla de monitorizar el tratamiento anticoagulante
Actualizacioacuten de la BBDD de faacutermacos de BUSCQ
bull Proacuteximamente se antildeadiraacuten 44 nuevos faacutermacos a) 16 faacutermacos de soporte (antiemeacuteticos osteoporosis analgeacutesicos
antiulcerosos antihistamiacutenicos
b) 4 Estimuladores de colonias
c) 24 nuevos anticanceriacutegenos (inmunoterapia terapias dirigidas anticuerpos monoclonales) en fases avanzadas de investigacioacuten o recientemente comercializados
Vuestra participacioacuten y colaboracioacuten es CLAVE - DCondeparcdesalutmarcat (Coordinador BUSCQ)
- ECOESleo-pharmacom (Dpto Meacutedico LEO)
En resumen
bull La poblacioacuten de pacientes que recibe terapias dirigidas estaacute aumentando raacutepidamente causando cambios en el manejo y tratamiento de los tumores malignos Es esencial que los farmaceacuteuticos hospitalarios monitoricen las potenciales DDI para evitar una peacuterdida de eficacia o riesgo de mayor toxicidad de los faacutermacos antitromboacuteticos
bull Al ser la patologiacutea tromboacutetica tan prevalente entre los pacientes oncoloacutegicos que reciben faacutermacos contra el caacutencer el tratamiento y la profilaxis de la enfermedad tromboemboacutelica con faacutermacos anticoagulantes es esencial
bull Esta base de datos podriacutea ser una herramienta uacutetil y sencilla de monitorizar el tratamiento anticoagulante
En resumen
bull La poblacioacuten de pacientes que recibe terapias dirigidas estaacute aumentando raacutepidamente causando cambios en el manejo y tratamiento de los tumores malignos Es esencial que los farmaceacuteuticos hospitalarios monitoricen las potenciales DDI para evitar una peacuterdida de eficacia o riesgo de mayor toxicidad de los faacutermacos antitromboacuteticos
bull Al ser la patologiacutea tromboacutetica tan prevalente entre los pacientes oncoloacutegicos que reciben faacutermacos contra el caacutencer el tratamiento y la profilaxis de la enfermedad tromboemboacutelica con faacutermacos anticoagulantes es esencial
bull Esta base de datos podriacutea ser una herramienta uacutetil y sencilla de monitorizar el tratamiento anticoagulante