Post on 04-Jul-2015
“Análisis espacio-temporal
de morbilidad/mortalidad
en Chile: Efecto de
megafuentes en áreas
pequeñas”
FONIS SA12I204619 de julio del 2013
Emisión Dispersión Exposición Exposición/
Respuesta
Efecto
Aire
Líquidos
Sólidos
Sustancias
conocidas
Desconocidas
Dispersión
en aire /
ríos /
acuíferos /
residuos
sólidos
Población
Ocupacional
Niños
Intramuros
Inhalación
Ingesta
25% de
82000 tóxicos
han sido
testeados
Mortalidad
Hospitalizaciones
Efectos específicos
/ generales
Impactos Megafuentes
Rango:
Contaminantes específicos / efectos
conocidos
Contaminante desconocido
Emisión Dispersión Exposición Exposición/
Respuesta
Efecto
Termoléctrica
MP
Dispersión
en aire /
modelable
Inhalación
Población
1% de
mortalidad
por 10 ug/m3
10.000 casos extra
Emisión Dispersión Exposición Exposición/
Respuesta
Efecto
Celulosa
¿Aire / Liquido?
¿Qué?
Dispersión
en aguas?
Aire?
¿Quién está
expuesto?
¿Cómo?
Contaminante
Desconocido
Conocido sin
testeo
¿?
Aproximación de estudio
Estudiar tanto efectos conocidos como desconocidos
Para contaminantes conocidos, ver si normativa es efectiva
Estudiar descenlaces de salud por áreas pequeñas (comunas)
Estudiar descenlaces agrupados
Mortalidad total
Grupos amplios (Cáncer, cardiorespiratorio)
Estudiar enfermedades centinelas de efectos esperados
Leucemias
Infartos
Hipótesis
Existe aumento de mortalidad/morbilidad
en la cercanía de megafuentes
Objetivo General
Determinar si comunas con megafuentes
presentan un mayor riesgo relativo con
respecto a morbilidad/mortalidad
Objetivos Específicos
Describir la distribución geográfica y características
de megafuentes y descenlaces en salud
Determinar la presencia de conglomerados de
morbilidad/mortalidad en comunas con
termoeléctricas, plantas de celulosa y papel, y/o
faenas mineras/fundiciones
Comparar resultados con estudios internacionales
en función de nivel de agregación territorial
(comunas, census tracks, código postal)
Metodología
Estadística espacial (Bayesiana)
Comparar comunas
¿Hay tasas más altas en comunas con
megafuentes?
Nivel de agregación enfermedades
Desenlace general
No análisis
Desenlace Específico (Código CIE-10)
Total Mortalidad 1. -Todos menos accidentes (A00-Q99)
Enfermedades Agrupadas
Mortalidad Hospitalizaciones
2. 3. 4. 5.
-Cáncer (C0-C96) -Cardiorespiratorio (I20-I24; I44-I49; I60-I69 J04-J05; J12-J18; J20-J22; J60-J70)
-Cáncer (C0-C96) -Cardiorespiratorio (I20-I24; I44-I49; I60-I69 J04-J05; J12-J18; J20-J22; J60-J70)
Enfermedades Centinelas
Mortalidad Hospitalizaciones
6. 7. 8. 9.
-Neoplasias tráquea, bronquios y pulmón (C33-C34) -Infarto al miocardio (I20-I24)
-Leucemia (C81, C82-C85, C88, C90, C91-C95, C96) -Neumonia (J12-J18)
Descenlaces
Megafuentes
Termoeléctricas
Papeleras/Celulosas
Fundiciones/faenas mineras
Estimaciones de Mortalidad No
accidental, Cardiovascular, Re
spiratoria y por neoplasias en
Chile 2000-2010
1. Administración de datosFuentes
INE:
Datos poblacionales (Proyecciones 1990-2020)
Códigos Únicos Territoriales
DEIS (Minsal)
Bases de mortalidad 2000-2010
Software
STATA 12
Excel
Access
Datos Poblacionales
http://www.ine.cl/canales/chile_estadistico/demografia_y_vitales/demo_y_vita.php
Los datos poblacionales fueron utilizados para estimar las tasas
nacionales de mortalidad, así como los casos esperados de
mortalidad por distintas causas.
Datos Poblacionales
Se construye una base de datos poblacional a partir de
las proyecciones del INE 2000-2010: 127.908
observaciones (342 comunas*17 grupos de edad* 2
sexos*11 años).
La información poblacional en las proyecciones del INE, sólo
tiene nombre de la comuna, por lo cual se asignó el código
de la comuna, con base en la Codificación Única Territorial
de 2010 (INE)
BD de Mortalidad
http://www.deis.cl/descargar-bases-de-datos-2/
Bases de Mortalidad 2000-2010. Disponibles en el DEIS
en formato dba. Se guardan bases en formato dta.
Unión de las BD de Mortalidad
Se unen las bases de
datos de 2000-
2010, en forma
vertical, usando el
comando append.
Se utiliza la misma codificación de las
comunas utilizada en
la base de censo.
Se obtiene una base
de datos maestra en
STATA, con 51
variables y con un
total de 956.378
observaciones.
BD Población y Mortalidad
• Se guarda la base de datos de mortalidad
solamente con las variables de interés:
• Año de defunción
• Comuna
• Grupo de edad
• Sexo
• Diagnóstico
• Se colapsa la información, de manera que se
genere una nueva variable que contiene el
número de casos de mortalidad, que se
constituyen en los casos observados.
• Se unen bases de mortalidad y censo (merge).
Causas de Mortalidad
A partir de la base unificada de población y mortalidad, se obtienenbases de datos independientes, por causa de muerte y sexo:
MORTALIDAD POR ENFERMEDADES AGRUPADAS
Mortalidad no accidental:CIE-10 AA00-Q99 (excluye observaciones con código de
diagnóstico CIE-10 SXX y TXX, que representan el 8,98% del total de observaciones).
Mortalidad por Cáncer (CIE-10 C00-C96)
Mortalidad por Causas Cardiorespiratorias (CIE-10 IXXX y JXXX)
Mortalidad por Causas Respiratorias (CIE-10 JXXX)
Mortalidad por Causas Cardiovasculares (CIE-10 IXXX)
MORTALIDAD POR ENFERMEDADES CENTINELA
Mortalidad por Cáncer de pulmón (neoplasias tráquea, bronquios y pulmón) (CIE-10
C33-C34)
Mortalidad por Sindrome Coronario Agudo (infarto al miocardio) (CIE-10 I20-I24)
Estimación de Tasa de
Mortalidad y Casos EsperadosSe colapsó la información según grupo de
edad y sexo, permitiendo estimar la tasa
nacional de mortalidad por las causas
específicas señaladas.
Se asignó cada tasa a cada grupo de edad
por sexo, para estimar los casos esperados.
TME =Defunciones (por grupo de edad y sexo)
Población (por grupo de edad y sexo)´1.000
E=Población*Tasa Nacional
1.000
BD Finales
Las bases de datos se
colapsan:
Tanto casos observados
como esperados se suman
para los distintos grupos de
edad, obteniendo un
único número de casos
para cada comuna.
Se obtienen 8 bases de datos: una para cada causa de mortalidad
por sexo. El total de observaciones en cada base es de 3762 (11
años*342 comunas)
6. CONCORDANCI
A CON TASAS NACIONALES DE
MORTALIDAD -MINSAL
Mortalidad General, según sexo. Chile 2000-2010
http://deis.minsal.cl/vitales/vitales2010/Serie_Mortalidad_causa_C
hile_2000_2010/Chile.htm
2000 2001 2002 2003
Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres
Nº Tasa* Nº Tasa* Nº Tasa* Nº Tasa* Nº Tasa* Nº Tasa* Nº Tasa* NºTasa*
42.970 5,6 35.844 4,6 44.616 5,8 37.255 4,7 44.346 5,7 36.733 4,6 45.482 5,8 38.190 4,8
2004 2005 2006 2007
Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres
Nº Tasa* Nº Tasa* Nº Tasa* Nº Tasa* Nº Tasa* Nº Tasa* Nº Tasa* Nº Tasa*
46.549 5,8 39.589 4,9 46.369 5,8 39.733 4,9 45.987 5,7 39.652 4,8 49.753 6,1 43.247 5,2
2008 2009 2010
Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres
Nº Tasa* Nº Tasa* Nº Tasa* Nº Tasa* Nº Tasa* Nº Tasa*
48.588 5,9 41.580 4,9 49.608 5,9 42.357 5,0 52.237 6,2 45.693 5,3
Se comparan las tasas nacionales de mortalidad por las distintas
causas, publicadas por el INE y obtenidas en el presente estudio,
encontrando coincidencia.
* Tasa de mortalidad de "Todas las causas" por 1.000 habitantes
7. Segunda Etapa: Egresos Hospitalarios
Bases de datos de Egresos
Hospitalarios DEIS
http://deis.minsal.cl/BDPublica/BD_Egresos.aspx
CENTRALES
TERMOELÉCTRICAS
Administración de datos
Fuentes
Comisión Nacional de Energía (CNE)Sistema Nacional de Información Ambiental (SINIA)Sitios webs de las empresasBiblioteca del Congreso Nacional de Chile (BCN)
SoftwareExcelSAS 9.3
Termoeléctricas totales:135Total de comunas con Termoeléctricas :66/339Fuentes Emisoras Totales: 185
Base de datos Bruta
Filtros
Condicionantes
Año Inicio de la Fuente Emisora ≤ 2000
Combustible por Fuente Emisora- Carbón, Petróleo Diesel, Petcoke y Fuel Oil N 6
Potencia Bruta por Central ≥ 50 MW
Termoeléctricas
(N=135)
Fuente Emisora (N=185
)
Comunas (N=66/339)
Termoeléctricas (N=36)
Fuente Emisora (N=55)
Comunas (N=25/339)
Combustible por Fuente Emisora:Carbón, Petróleo Diesel, Petcoke y Fuel Oil N
6
Inicio Fuente Emisora ≤ 2000
Termoeléctricas (N=30)
Fuente Emisora (N=49)
Comunas (N=21/399)
Potencia Bruta por Central ≥ 50 MW
Termoeléctricas (N=17)
Comunas (N=12/399)
Filtro 1 /Termoeléctricas
Termoeléctricas
Nombre Comuna
Potencia Bruta
(MW)
Mejillones 1625.59
Tocopilla 876.9
Renca 480
Huasco 384.5
Quillota 368
Puchuncaví 333.5
Iquique Alto_Hospicio 248.55
Taltal 244.41
Coronel 128
Punta Arenas 96.24
Talcahuano Hualpén 76.6
Valparaíso 76.5
Plantas de Celulosas
Marianne Meyer
Lunes 12 de Agosto de 2013
Plantas de Celulosas en Chile
http://www.sinia.cl/1292/articles-48157_Folio990_1046.pdf
La información para identificar y localizar las plantas de Celulosa se extrajodel Sistema Nacional de Información Ambiental (SINIA).
“AGIES Anteproyecto deRevisión de la Norma deEmisión para oloresmolestos asociados a lafabricación de pulpasulfatada, 2011”
Plantas de Celulosas en Chile
http://www.sinia.cl/1292/articles-48157_AGIES_01.pdf
La información relacionada con el año de inicio, producto y producción total decada plantas de Celulosa se obtuvo del Sistema Nacional de InformaciónAmbiental (SINIA).
.
Plantas de Celulosas totales:8Fuentes emisoras totales : 11Total de comunas con Plantas de Celulosa :8/339
Empresa Planta Nombre ComunaCUT
ComunaFuente
EmisoraProducto
Producción (ton/año)
Inicio
Arauco y Constitución S.A. Licancel Licantén 07303 L1 BSKP/BEKP 145000 1994
Arauco y Constitución S.A. Constitución Constitución 07102 L1 UKP 350000 1976
Arauco y Constitución S.A. Arauco Arauco 08202 L1 BSKP/BEKP 271260 1971
Arauco y Constitución S.A. Arauco Arauco 08202 L2 BSKP 516436 1991
Arauco y Constitución S.A. Nueva Aldea Ranquil 08415 L1 BSKP/BEKP 1027000 2006
Arauco y Constitución S.A. Valdivia Mariquina 14106 L1 BSKP/BEKP 685000 2004
Empresas CMPC Santa Fe Nacimiento 08306 L1 BEKP 380000 1991
Empresas CMPC Santa Fe Nacimiento 08306 L2 BEKP 780000 2006
Empresas CMPC Laja Laja 08304 L1 BSKP/ UKP 106560 1959
Empresas CMPC Laja Laja 08304 L2 BSKP/ UKP 253440 1965
Empresas CMPC Pacífico Collipulli 09202 L1 BSKP 520000 1992
Base de datos Bruta
Filtro 1 /Fuente Emisora
Condicionantes
Inicio ≤ 2000
Producto = Celulosa blanqueada (BSKP/ UKP, BSKP/ BEKP , BSKP)
Producción≥ 10000 ton/año (Directiva IPPC UE)
•Plantas de Celulosas totales:5/8
•Total de comunas con Plantas de Celulosa :5/339
Condicionantes 1 , 2 y 3 / Fuente Emisora
Condicionantes Inicio ≤ 2000Producto = Celulosa blanqueada (BSKP/ UKP, BSKP/ BEKP , BSKP)Producción≥ 10000 ton/año
Plantas de Celulosas totales:5/8Fuentes emisoras totales : 7/11Total de comunas con Plantas de Celulosa:5/339
Planta Nombre Comuna CUT Comuna Producto Producción (ton/año)
Arauco Arauco 8202 BSKP/BEKP 271260Arauco Arauco 8202 BSKP 516436Laja Laja 8304 BSKP/ UKP 106560Laja Laja 8304 BSKP/ UKP 253440Licancel Licantén 7303 BSKP/BEKP 145000
Pacífico Collipulli 9202 BSKP 520000
Santa Fe Nacimiento 8306 BEKP 380000
Análisis Estadístico
Modelos Bayesianos Jerárquicos Besag, York y
Mollie(1991), diferenciado para hombres y
mujeres.
),(~],,|[
),0(~
log
~|
22
2
iji
ui
ii
T
ii
iiii
Nji
Nu
uX
iePoissony
Equipo de Trabajo
Megafuntes
Pablo Ruiz
Marianne Meyer
Descenlaces en
Salud
Luis Gutierrez
Sandra Pardo
Nelson Arias
Estadística
Luis Gutierrez
Irene Schiattino
Claudia Ortega
Sandra Pardo
Nelson Arias
Supervisión General
Pablo Ruiz
Irene Schiattino