PRIMEROS AUXILIOS EN PRIMEROS AUXILIOS EN INTOXICACIONES POR

PLAGUICIDAS MAS FRECUENTESFRECUENTES

Quito ,08 de Abril del 2011Quito ,08 de Abril del 2011

INSECTICIDAS INHIBIDORES DE COLINESTERASA

PROCEDIMIENTOS ESPECIFICOSMedidas de soporte de las funciones respiratoria y

PROCEDIMIENTOS ESPECIFICOS

cardiovascularDescontamine a la víctima en la vía de INGRESO:

Eliminar la ropa contaminada Lavar piel y los ojos con abundante aguap y j gOxigeno (solo personal autorizado)Lavado gástrico (solo personal autorizado)g ( p )Carbón activado (EN CASO DE INGESTION)

Limpie las secreciones, gire la cabeza a fin de que Limpie las secreciones, gire la cabeza a fin de que vomito o secreciones de la boca fluyan

MEDIDAS COMPLEMENTARIASMEDIDAS COMPLEMENTARIAS

Tratamiento Específico: Antídoto: Atropina y Oximas(personal autorizado)(personal autorizado)Tomar muestras T l d l i t i d l t édi á ll Traslade al intoxicado al centro médico más cercano, lleve la etiqueta y si tiene CARBON ACTIVADO.ANTIDOTO ATROPINA ( l l ANTIDOTO: ATROPINA (solo personal autorizado)

INSECTICIDAS ORGANOCLORADOSORGANOCLORADOS

PROCEDIMIENTOS ESPECIFICOSAltamente persistentes Tratamiento:

PROCEDIMIENTOS ESPECIFICOS

Estimulantes del SNC NO hay antídoto Descontaminación Tratamiento Sintomático:

OxigenacióngConvulsiones: MANEJO INDICADO, MEDICAMENTOS SOLO PERSONAL AUTORIZADOAUTORIZADO

INSECTICIDAS PIRETRINAS Y PIRETROIDESY PIRETROIDES

PROCEDIMIENTOS ESPECIFICOSIrritante local y sistémico Tratamiento es

PROCEDIMIENTOS ESPECIFICOS

Acción neurotóxica sobre SNC y periférico

sintomáticoNo hay antídoto

Reacciones alérgicas EXPOSICIONES

Importante la descontaminación

REPETIDAS CARBON ACTIVADO EN CASO DE INGESTIONINGESTIONPuede haber salivación, AYUDAR A SU FLUIDO.

RODENTICIDASRODENTICIDAS

PROCEDIMIENTOS ESPECIFICOSObservar sitios de Descontaminación EN

PROCEDIMIENTOS ESPECIFICOS

hemorragia o sangrado por nariz, boca, orina, h j i l

INGESTION: No inducir al Vómito

heces, puntos rojos en piel Lavado gástricoCarbón Activado

BAÑO, RETIRAR DE LA FUENTE

Antídoto: Vitamina K1Antídoto: Vitamina K1SOLO PERSONAL AUTORIZADOU O O

FLUOROACETATO FLUOROACETATO FLUOROACETATO FLUOROACETATO Y FOSFUROS Y FOSFUROS Y FOSFUROS Y FOSFUROS

PROCEDIMIENTOS BASICOAltamente tóxicos que Tratamiento:

PROCEDIMIENTOS BASICO

inhiben la respiración a nivel celular Retirar de la FUENTE DE

EXPOSICIONSoporte Ventilatorio y p yCardiovascularImportante: ventilación pasistida con ambuEn caso de pacientes pgraves buscar ayuda especializada urgente

PROCEDIMIENTOS ESPECIFICOSLiberan Fosfina por Tratamiento:

PROCEDIMIENTOS ESPECIFICOS

Hidrólisis

Altamente tóxicosNO inducir al vomitoVENTILACION

Penetran con facilidad

b d l

RESPIRACION ARTIFICIAL

membranas del tracto

respiratorio, Traslado urgente al hospital

gastrointestinal y la piel

Penetran plástico goma y

p

Penetran plástico, goma, y

las mascaras con filtros.

HERBICIDAS HERBICIDAS

PROCEDIMIENTOS ESPECIFICOSHerbicida bipiridilo Descontaminación :

NO i d i l Vó i

PROCEDIMIENTOS ESPECIFICOS

CorrosivoQUEMADURAS

NO inducir al VómitoNO dar a beber nadaNO Lavado gástricoQ

INTOXICACION GRAVENO Lavado gástricoNO OxígenoLavar la zona afectadaCONFIRMAR: Prueba de ditionitaDESCONTAMINACION DESCONTAMINACION ESPECIFICA: Tierra de Fuller / Carbón Activado cada 4 horasBuscar ayuda urgente y traslade a la victima lo mas pronto

DESCONTAMINACION

L Adsorbente

Lo mas pronto posible

Tierra de Fullerposible

•60g disueltos en 200 ml de agua en adultos y niños mayores de 12 años.

•2g/kg en niños menores de 12 años, cada 4 horas, hasta que se cumplan las

24‐48 horas después de la ingesta del Paraquat.

En el caso de no disponer de Tierra de Fullerpusar carbón activado MULTIDOSIS (CADA

4 HORAS POR 3 DIAS)4 HORAS POR 3 DIAS)

DOSIS DE CARBON ACTIVADO

•Adultos y niños menores de 12 años: 50 Gramos (UNA

FUNDITA) en 300‐800 ml de AGUA CORRIENTEFUNDITA) en 300‐800 ml de AGUA CORRIENTE

•Niños menores de 12 años: 20gramos por dosis

PRUEBAS DE CONFIRMACION DE LA

PRUEBAS DE CONFIRMACION DE LA CONFIRMACION DE LA

INTOXICACIONCONFIRMACION DE LA

INTOXICACIONINTOXICACIONINTOXICACION

El test cualitativo de la

ditionita , indica sólo

exposición al tóxico pero no

tiene valor pronóstico.pPrueba sencilla, rápida

1. EN QUE TIEMPO SE DEBEREALIZAR LA PRUEBAEsta prueba se debe realizar dentro de lasREALIZAR LA PRUEBA

24 horas máximo luego de la ingestión del

producto.

2. EN QUE MUESTRA:

Orina o en contenido gástrico,

Método se basa en la reducción de PQ a un ion radical de color azul en la presencia de iones alcalinos

3. TECNICA:

Proceder de la siguiente manera:

1.Colocar 10 ml de orina o contenido gástrico en

un tubo de ensayo o en un frasco de recolección un tubo de ensayo o en un frasco de recolección

estéril con capacidad para 15 ml.

2.Adicionar los 2 gramos (Sachet A) de bicarbonato

de sodio y agitar el tubode sodio y agitar el tubo

3 Agitar3.Agitar

4. Adicionar 1 gramo (Sachet B) de ditionita sódica . c o a g a o (Sac et ) e t o ta só ca

y agitar nuevamente

5. INTERPRETACION DE RESULTADOS:

•Inmediatamente

•Cambio de coloración: AZUL OGRIS VERDOSO (PRUEBAPOSITVA PQ)POSITVA PQ)

•Concentraciones: Test coloración( li t dil id )negra (realizar con muestra diluida)

El método detecta concentraciones urinarias por debajo de 2 mg/l (2ppm)p j g ( pp )

MANEJO ESPECIFICO EN INTOXICACIONES POR OTROS

PLAGUICIDAS

Fosfometil Aminoácidos/FosfonatosFosfometil Aminoácidos/FosfonatosHerbicidas sistémicos que i hib l bi í i d

Tratamiento Sintomático y d Sinhiben la biosíntesis de

varios aminoácidos de SoporteCARBON ACTIVADODILUCION ( DILUCION (agua en casos leves y con estado de conciencia conservadode conciencia conservadoNo utilizar AtropinaRESPIRACION RESPIRACION ARTIFICIAL si es el casoCONDUCIR A UN ESTABLECIMIENTO DE SALUD

Triazinas y Triazoles derivados de la Ureala Urea

Poco tóxicos Irritantes de piel y

Tratamiento: Tratamiento sintomático y p y

mucosas y

de soporte No administrar sustancias oleosas (leche, aceite) ya que facilita la absorción

Nitrofenolicos, Nitrocresolicos y NitroaromaticosNitroaromaticos

Estimulan el metabolismo oxidativo celular

TRATAMIENTO: Descontaminación

Interfieren con la fosforilación de los

Descontaminación Tratamiento Sintomático y de Soporte

carbohidratos lo que conduce a trastornos

de SoporteNo usar Salicilatos para la hipertermia

metabólicos hipertermiaBajar Tº con medios físicos Hidrataciónfísicos, HidrataciónOxigenoterapiaBUSCAR AYUDABUSCAR AYUDA

ClorofenoxiClorofenoxiInterfieren con la TRATAMIENTO:respiración celular por alteración de las vias

i á i

Descontaminación : Lavado gástrico y CA

enzimáticas Toxico para musculo

d

g yImportante descontaminación dérmica

estriado y nervios periféricos

por la absorción Tratamiento Sintomático y yde SoporteDiuresis forzada alcalina (personal autorizado)

FUNGICIDAS FUNGICIDAS

DitiocarbamatosDitiocarbamatosDiferentes a los TRATAMIENTO:carbamatos N metilo Toxicidad por inactivación

Profundizar la descontaminación

de los grupos tioles de los aminoácidos

Contraindicado el uso de Atropina.Tratamiento sintomático y de las complicacionesVentilación asistida por ambu

PLAGUIDAS CON COMPONENETES DE HIDROCARBUROS (SOLVENTES)

G l dil Tratamiento:

HIDROCARBUROS (SOLVENTES)

Generalmente diluyentes o componentes del producto formulado

No inducir al vómitoNO ADMINISTRAR producto formulado

Irritante de las membranas

CARBON ACTIVADOTratamiento sintomático.y mucosas

Producen efectos ló i

VENTILACIONTRASLADE A LA neurológicos TRASLADE A LA VICTIMA LO MAS PRONTO A UN CENTRO MEDICO

BenzimidazolesBenzimidazolesInhiben el crecimiento de Tratamiento:los hongos Irritante para los ojos

Descontaminación dérmica y ocular profusa

Poco tóxicos Tratamiento sintomático y de soporte

Anilidas Tioftalamidas y TriazolesAnilidas, Tioftalamidas y TriazolesInhibidor de la síntesis de Tratamiento:esteroles Leve efecto irritante

No existe antídoto Tratamiento sintomático y yde soporte

““Una llamada oportuna salva una vidaUna llamada oportuna salva una vida””Iquique N 14Iquique N 14--285 y 285 y YaguachiYaguachi

2905162 /2900355 2905162 /2900355 extext 22

18001800--VENENO (836366)VENENO (836366)

18001800--836366836366ciatoxecu@gmail.comciatoxecu@gmail.com

www.inh.gob.ecwww.inh.gob.ecwww.msp.gob.ecwww.msp.gob.ecwww.msp.gob.ecwww.msp.gob.ecQuitoQuito--EcuadorEcuador

Dra. Consuelo Meneses M.Dra. Consuelo Meneses M.RESPONSABLE CIATOX

Q.F. Sandra Solís G., Q.F. Judith Venegas C., Dr. Héctor Villalba J., Dr.  Marlon Reyes, Dr. Diego Molina MIEMBROS DEL EQUIPO CIATOX