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1. Titulo:
Influencias de los estilos de vida sedentaria en escolares de nivel primaria con
sobrepeso en el centro educativo nacional “San Francisco De Asís”, Ate-Lima, 2013.
2. Problema de investigación.
2.1. Planteamiento del problema.
No existe duda que la obesidad es un problema de salud pública a nivel
global, que se encuentra en incremento en muchos países en desarrollo. Existen
muchos estudios que han cuantificado el problema en la población adulta y dentro de
la población infantil, un subgrupo con riesgo elevado de desarrollar obesidad son los
niños en edad escolar. En los niños pequeños, el hogar es su principal ambiente físico
y social. (1)
Se estima que en el mundo hay 22 millones de niños menores de cinco años
con obesidad, asimismo, se ha reportado un incremento de la prevalencia del
sobrepeso y la obesidad en todos los grupos de edad en Estados Unidos de América
(EUA) durante la última década, el cual es más marcado en escolares y adolescentes,
grupos de edad donde se ha duplicado y triplicado, respectivamente, desde 1980. Sin
embargo, en Europa y América Latina se observa un incremento paulatino y sostenido
de su incidencia, condición que se ha relacionado con cambios en los estilos de vida,
fundamentalmente con el aumento en la ingesta de energía y disminución de la
actividad diaria. (2)
En Latinoamérica, el sobrepeso y la obesidad son de alguna manera
subestimados, por ser considerados problemas propios de los países desarrollados.
Sin embargo, destaca el incremento de obesidad en países que presentan altos
índices de pobreza y déficit de crecimiento, entre los que se considera el Perú, una
sociedad caracterizada por la continua migración de población rural que genera una
rápida urbanización, la cual a su vez influye en la problemática alimentaria, originando
el doble problema de desnutrición y obesidad en el mismo hogar, caracterizando el
fenómeno denominado transición nutricional. 3)
EnPerú la Encuesta Nacional de Nutrición y Salud (ENNSA) fue la primera que
reportó que un 4% de niños menores de cinco años presentaron el indicador Peso para
la Talla (PT) >2z. Posteriormente el Instituto Nacional de Estadística e Informática
(INEI), en sus Encuestas Demográfica y de Salud Familiar (ENDES) encontró una
prevalencia de PT>2z del 5,1%, 5,5% y 6,5% para los años 1992, 1996 y 2000;
respectivamente. El Centro Nacional de Alimentación y Nutrición (CENAN), por
intermedio del Monitoreo Nacional de Indicadores Nutricionales (MONIN) informó que
la prevalencia de PT>2z en el año 2003 fue de 5,4% y en el 2004 de 5,7%.(3)
Asimismo, en Perú también se ha reportado la presencia de complicaciones
metabólicas en niños mayores y adolescentes, como resistencia a la insulina (24%),
dislipidemias mixtas (26%), hipercolesterolemia (33%) e hipertrigliceridemia (56%),
factores que conducen a la ateroesclerosis (15) y que junto con la obesidad
conforman el síndrome metabólico (8,8%) un marcador directo de riesgo
cardiovascular; es en este contexto que un abordaje de estas condiciones en lactantes
y preescolares es relevante.(3)
Según Birch LL. yDavisson K. argumentan, en el año 2001, “los niños pequeños,
el hogar es su principal ambiente físico y social. Con el paso de los años, elambiente al
que están expuestos se va ampliando y se vuelve más complejo y menos controlado.
Las percepciones y decisiones nutricionales, así como de actividad física son afectadas
por el ambiente y en los niños en edad escolar están determinadas principalmente
por las opciones disponibles en el hogar, la comunidad y la escuela”. (4)
James W, en el 2008 refiere: “la obesidad es una enfermedad que se puede
iniciar desde la infancia, es considerada un problema de salud pública tanto en países
desarrollados como en aquellos en vías de desarrollo.(5)
En 1997 un comité de expertos de la Organización Mundial de la Salud (OMS)
hizo notar sobre la epidemia y advirtió que si no sehacía algo al respecto, millones de
personas a nivel mundial estarían en riesgo de sufrir enfermedades crónicas
(diabetes, hipertensión, ateroesclerosis, enfermedad cardiovascular, etc.) y que esto
traería un alto impacto en la morbilidad y mortalidad. (6)
Esta afección es multifactorial, por lo que este síndrome obedece a diferentes
mecanismos patogénicos. Algunos opinan que es predominantemente genética por la
frecuencia con la que se encuentran hijos obesos de padres obesos. (7)
Sobre el tema se han hecho algunos estudios importantes. Se han realizado
múltiples trabajos de investigación sobre la influencia de los estilos de vida
sedentarios pero más no se han realizado investigaciones a fondo del sobrepeso
infantil.Mispireta M y colaboradores, en 2007,estudiaron Transición nutricional en el
Perú. (8) en el 2006 el instituto nacional de salud realizo un monitoreo nacional de
indicadores nutricionales, Perú 1997-2001 (9). Entre otros.
2.2. Formulación del problema
¿Cuál es la Influencias de los estilos de vida sedentaria en escolares de nivel
primaria con sobrepeso en el centro educativo nacional “San Francisco De Asís”, Ate-
Lima, 2013?
2.3. Objetivos de la investigación
2.3.1. Objetivo general
Determinar la influencias de los estilos de vida sedentaria en escolares de nivel
primaria con sobrepeso en el centro educativo nacional “San Francisco De Asís”,
Ate-Lima, 2013.
2.3.2. Objetivo especifico
Identificar la influencia de la alimentación en los escolares de nivel
primario.
Identificar la influencia de la tecnologíacibernetica en los niños de nivel
primario.
Educar a los padres sobre los estilos de vida saludable.
2.4. Justificación del estudio.
El proyecto se propone, dado que los estilos de vida tiene un factor que influye
de manera favorable o desfavorable en el estado emocional, psicológico y
comportamental del individuo, sobre todo en la niñez. Siendo esta etapa decisiva en
su formación. Siendo notorio que hay una mayor incidencia de niños con sobrepeso
cuyas alimentaciones, sedentarismos, la tecnología son mayormente determinantes
en esta etapa.
Los resultados de este trabajo permitirán tener un claro concepto de la
influencia de los estilos de vida en los escolares con sobrepeso en nivel primario y
contribuir con futuras investigación que busquen solucionar este problema. Para
lograr una mayor difusión de los estilos de vida saludable en la niñez.
2.5. Limitaciones de la investigación
3. Marco teórico
3.1. Antecedentes del estudio.
En el 2003, Pajuelo J y colaboradores en su estudio titulado “ Obesidad
infantil: sus características antropométricas y bioquímicas”. explica que existe una
amplia evidencia que la obesidaden los niños está asociada a factores de
riesgocardiovascular, entre ellos las dislipidemias.Dentro de las dislipidemias, la de
mayor prevalenciaencontrada es la hipertrigliceridemia;prácticamente uno de cada
dos niños presenta valores dentro de lo que se considera riesgo alto:uno de cada tres
presenta hipercolesterolemia yuno de cada cuatro dislipidemia mixta. Esto
debellamar la atención, por cuanto el riesgo para lasalud de los niños se ve
incrementado no sólopor la obesidad sino también por la alteraciónen los lípidos, y
estos riesgos se potencian porla edad que tienen. (10)
La investigación titulada “Obesidad, alimentación y actividad física” realizada
por OPS y la OMS en el 2003 refieren la relación directa entre el Sobrepeso y
Obesidad con el grado de instruccióndel padre, muestra que en la mayoríade los
casos esto se relaciona con una mejorsituación económica y con un ascensoen el nivel
de vida, caracterizado por elconsumo de mayor cantidad de alimentosde todo tipo y
acceso a mejores servicios,lo que genera cambios nocivos en los modelosnutricionales
y la actividad física (11).
Huynen M y colaboradores en su trabajo titulado
“Theepidemiologicaltransition in Perú”, en 2005, refiere la localización del sobrepeso
y obesidad se hace másprevalente en los estratos donde se han alcanzado unmayor
desarrollo social: Lima metropolitana y resto de lacosta. Es en esos ámbitos donde
existe una mayor densidadpoblacional, mejores ingresos económicos, mayoresniveles
de educación, mejor nivel de urbanización, entreotros, que de cierto modo pueden
reflejar los cambios quese vienen dando como expresión de la
globalización,distribución geográfica que se mantiene para el caso delos adultos. (12)
Por otro lado, en el años 2011, Pajuelo Ramírez J y colaboradores en su trabajo
titulado “prevalencia de sobrepeso y obesidad en niños menores de cinco años en el
Perú 2007-2010”. Argumentan que hay una mayor proporción de niños consobrepeso
y obesidad en aquellos que tuvieron un peso al nacer superior a 2500 gramos. Se
sugiere que el medioambiente fetal influiría en el desarrollo de la
obesidad.Adicionalmente, hay considerables evidencias que losniños y adultos obesos
que tuvieron bajo peso al nacerson más vulnerables a enfermedades
cardiovascularesy a diabetes mellitus tipo 2. (13)
3.2. Bases teóricas.
La historia de la obesidad es antigua y se remonta por lo menos a la edad de piedra,
sin embargo el significado de esta condición ha variado en cada época debido a la
influencia de muchos factores, como pueden ser científicos, alimentarios, culturales,
políticos, psicológicos, económicos y religiosos. (14)
La comida y la alimentación están asociadas con simbolismos que penetran en todos
los aspectos de nuestra cultura. Se ha dicho que la historia del hombre sólo es
entendible en el contexto de la historia de la comida. (14)
Los primeros cambios en los hábitos alimentarios ocurrieron en tiempos
prehistóricos, cuando el hombre empezó a producir su comida en lugar de
recolectarla.
En Grecia antigua, Galeno fue una de las figuras más dominantes en la historia de la
medicina. Identificó dos tipos de obesidad: moderada e inmoderada. La primera se
clasificaba como natural y la segunda como mórbida. (14)
En la Edad Media, la religión cristiana influyó poderosamente en las actitudes hacia la
comida y el peso corporal. Por un lado, la obesidad era un regalo de Dios (poco
frecuente, ya que la comida era escasa y había gran cantidad de plagas), por otro, la
gula se consideraba un pecado capital. (15)
Los documentos de la palabra gordo, en castellano, datan del primer tercio del siglo
XII, inicialmente se utilizaba como apodo, en el sentido de “torpe”, “tonto”, más tarde
gordus, en latín, daba la idea de “obtuso”, “insensato”, “necio”, “bobo”, entre otros.
Hasta el siglo XIV se documentaron las nuevas acepciones de “gordo”, “el que tiene
mucha carne” y “el muy abultado y corpulento”. (15)
En el México prehispánico, el adelgazar significaba peligro e inclusive enfermedad
terrible. Se consideraba que toda pérdida de peso corporal, resultaba de un daño
ocasionado por otra persona, que se había introducido en el paciente para prosperar
a expensas de su propia sustancia. A medida que los conquistadores españoles se
adentraron en territorio mexicano, se fue generando una serie de cambios en la
alimentación. (14)En la época del Renacimiento, el comer en exceso era considerado
peligroso. Sin embargo los artistas de esta época pintaron a mujeres obesas como
prototipo de la belleza; ejemplos: Rubens (1577- 1640), con el cuadro “Las tres
gracias”; Leonardo da Vinci (1452-1519), con “La Gioconda” y muchos otros. (14)
En el siglo XVIII, Fleming pensaba que la corpulencia se trataba de una enfermedad
debida a varias causas: un exceso en la cantidad de comida, especialmente la rica en
aceites, alteraciones sanguíneas y trastornos en la evacuación. (15)
El primer caso de obesidad hipofisiaria, se descubrió en el siglo XIX. Hassal sugirió que
ciertos tipos de obesidad podían resultar debido al aumento en el número de células.
Quetelet en 1836, publicó el índice peso/talla, el cual se usa hoy día.(15)
El siglo XX continuó con el desarrollo de conocimientos acerca de la obesidad. Los
estereotipos de belleza cambiaron en los países occidentales después de la Segunda
Guerra Mundial. A finales de los 60´s, la modelo estadounidense apodada “Twiggy”,
caracterizada por su delgadez cambió los patrones de la moda. (14,15)
En los países orientales, la obesidad es símbolo de estética, sobre todo en el varón, ya
que es prueba de estar bien alimentado y esto a su vez reflejo de que se tienen
recursos. Hay que recordar que Buda entre los Hindús es delgado, mientras que entre
los japoneses es rechoncho. (14)
Hoy día la delgadez es mal vista únicamente en algunos lugares como en ciertas
regiones de África, donde se asocia con el síndrome de inmunodeficiencia adquirida
(SIDA). (15)
En México y Norteamérica contemporáneos, aparece la llamada “comida chatarra”,
por su alto valor energético y pobre valor nutritivo, y el consumo de azúcar refinada
se incrementa notablemente. El tipo de alimentación es influido por patrones
socioeconómicos, además de llevar implícita una serie de contrastes, bloqueos y
enfrentamientos socioculturales. La tecnología favorece el sedentarismo y comienzan
a proliferar, procedentes de E. U. A., los restaurantes de comida rápida; por lo general
son concentrados en energía por ser ricos en grasas y azúcares con un valor nutritivo
muy escaso. (14)
Hoy día, la influencia de la publicidad y de los medios masivos de comunicación son
capaces de modificar preferencias alimentarías, muchas veces, en un sentido
negativo, donde sólo se intenta penetrar en la población con fines comerciales, sin
importar el contenido nutrimental de sus productos. (15)
3.3. Definición de términos.
3.3.1. Obesidad
Según la OMS, lo define como una enfermedad crónica de origen multifactorial
caracterizada por la acumulación excesiva de grasa o hipertrofia general del
tejido adiposo en el cuerpo; es decir, cuando la reserva natural de energía de los
humanos, almacenada en forma de grasa corporal se incrementa hasta un punto
donde está asociada con numerosas complicaciones, condiciones de salud o
enfermedades, e incluso con un incremento de la mortalidad. (6)
3.3.2. Sobrepeso
Según la OMS, lo define comola condición de poseer más grasa corporal de la
que se considera saludable para nuestra salud en relación con la estatura.
Actualmente, el sobrepeso es una condición común y frecuente, dónde los
suministros de alimentos son abundantes y predomina el sedentarismo. (6)
3.3.3. Influencia.
El diccionario de ciencias médicas Dorland en 1983, define la influencia como la
acción y efecto de influir. Este verbo se refiere a los efectos que una cosa
produce sobre otra o al predominio que ejerce una persona. (16)
El manual de la Lengua Española Vox refiere, es la capacidad que tiene una
persona de determinar o alterar la forma de pensar o de actuar de otra u otras.
(17) Por otro lado la enciclopédico Vox, lo define como producir unas cosas
[sobre otras] de una manera indirecta o insensible una acción o efecto.(18)
3.3.4. Estilos de vida
Según Dr. Roberto del Aguila consultor de La organización panamericana de la
salud, define los estilos de vida son aquellos comportamientos que mejoran o
crean riesgos para la salud. Este comportamiento humano es considerado dentro
de la teoría del proceso salud-enfermedad de Lalonde y Lafranboise junto con la
biología humana, el ambiente y la organización de los servicios de salud como los
grandes componentes para la producción de la salud o enfermedad de la
población. (19)
El Glosario de promoción de la salud, define los estilos de vida como una forma
de vida que se basa en patrones de comportamiento identificables,
determinados por la interacción entre las características personales individuales,
las interacciones sociales y las condiciones de vida socioeconómicas y
ambientales. (20)
Tuerco del prado, en 2012, lo describe como un conjunto de patrones
conductuales o hábitos que guardan una estrecha relación con la salud,
entendiendo por patrones conductuales de formas recurrentes de
comportamiento que se ejecutan de forma estructurada y que se puede
entender como habito cuando constituyen el modo habitual de responder a
diferentes situaciones (21).
3.3.5. Índice de masa corporal
Según la OMS, El índice de masa corporal (IMC) es un indicador simple de la
relación entre el peso y la talla que se utiliza frecuentemente para identificar el
sobrepeso y la obesidad en los adultos. Se calcula dividiendo el peso de una
persona en kilos por el cuadrado de su talla en metros (kg/m2). (6)
3.4. Hipótesis central y general
Estilos de vida sedentaria Influyen de manera desfavorable en escolares de
nivel primaria con sobrepeso la en el centro educativo nacional “San Francisco De
Asís”, Ate-Lima, 2013.
3.5. Variables.
Variable independiente: obesidad infantil.
Variable dependiente: sedentarismo.
Variables intervinientes:- Edad, Género y Grado de Instrucción
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