Post on 16-Apr-2017
Radiocirugía Estereotáctica
Puesta en Funcionamiento y Calibración
Calibración: Nuestro acelerador fue instalado por personal de Varian específicamente para llevar a cabo esta técnica
Calibrado y comisionado de acuerdo a las exigencias de Varian y Brainlab
Pruebas de Centrado y dosis
Planificación de una Radiocirugía
Máscara de Inmovilización no invasivas y localización de pacientes
Caja de localización Brainlab para realización de tomografía.
Fusión de Imágenes
Esta herramienta consiste en fusionar una resonancia con una tomografía obteniendo
de esta forma la combinación y lo mejor de cada uno de
estos estudios.
El potente software de Brainlab permite luego
dibujar las distintas zonas a proteger así como las zonas
a tratar. Al realizar esto sobre la unión de ambos
estudios imagenológicos se mejora la precisión.
Se puede apreciar en la imagen la resonancia y la tomografía fusionadas. Un recuadro tipo visor permite la comparación visual de la fusión
Una vez terminada la fusión se realiza el dibujo y la planificación del tratamiento. El software permite definir órganos en riesgo y cuánta dosis reciben (DVHs) mostrados a continuación.
También muestra las distintas curvas de dosis que se obtienen
Dibujo de Órganos y Tumor por el Neuro-Radiólogo
Sin nada
Brainstem
brainstem y ojo izq
brainstem y ambos ojos
brainstem y ambos ojos y nervio izq
brainstem, ambos ojos y ambos nervios
brainstem, ambos ojos, ambos nervios y chiasma
brainstem y ambos ojos y ambas cócleas y oído interno izq y ambos V par
Dibujo de Caudatus
brainstem y ambos ojos y ambas cócleas
brainstem, ojo derecho y ambas cintillas ópticas
brainstem y ambos ojos y ambas cócleas y oído interno izq
Tumor y OARs
Vista 3d
Permite determinar la curva de dosis en los OARS y en el Tumor
DVH de Tumor
El software permite además medir y mostrar las curvas de dosis que se generan en el tratamiento otorgando mayores datos para la planificación
Pruebas de Centrado y Tratamientos
Test de Winston Lutz
Test de W. Lutz.Se prueba el centrado de los láseres y los radios de giro. Se observa un círculo tenue dentro de uno mas intenso indicando que el centrado
es el correcto.
Microcámara Exradin de 0,007 cm3
Caja de posicionamiento del paciente
Prueba de tratamientos con
fantomas azul y micro cámara.
Se testea centrado, giro y dosis
emitida. Con esto se simulan
las condiciones en las que va a
ser colocado el paciente y la
dosis que va a recibir
Simulación de Tratamientos
Simulación de tratamiento Se comparan los valores obtenidos con la cámara con los teóricos para asegurarse que se está en condiciones óptimas de tratamiento.
Previo a cada aplicación se realiza un test de W. Lutz para asegurarse que el centrado no haya cambiado
Simulación de Tratamiento
Radiocirugías realizadas
Adenoma de Hipófisis (1500 cGy)
Recidiva de ependimoma frontal izquierdo (2000 cGy)
Neurinoma del acústico (1800 cGy)
Meningioma hipofisario (1600 cGy)
Metástasis Tronco Encefálico
Metástasis encefálica protuberancia Izquierda de primitivo de pulmón
Comparación Resonancias a tres meses tratamiento. Metástasis temporal derecha
Otro CasoMeningioma en cuerpo calloso (2100 cGy)
Resonancia a tres meses tratamiento
Personal del Equipo de Radiocirugía• Dr. José Honorio Leborgne Oncólogo-Radioterapeuta• Dr. Sergio Aguiar Oncólogo-Radioterapeuta• Dra María Luisa Terradas Oncólogo-Radioterapeuta• Dra. Aurana Erman Neurocirujano• Dr. Martín Rodríguez Parodi Radiólogo• Ing. Rene Curochquin Física Médica• Físico Mauro Giordano Física Médica• Diego Guinovart Control de Calidad• Lorena Cardozo Tec. Radioterapia• Adrián Fernández Tec. Radioterapia• Valentina Lestido Licenciada en Enfermería de
Radioterapia