Post on 11-Apr-2015
rehabilitación y desarrollo humano
TRASTORNO DEFICITARIO DE LA ATENCION
TDAPreparado por
María Clemencia Duque de ManzurTerapeuta Ocupacional
Abril 2010
rehabilitación y desarrollo humano
QUE ES:Es un trastorno bio-
psico-social del desarrollo, no
adquirido, de orígen neurológico y con
expresiones heterogéneas.
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CAUSAS:• Genéticas.
• Desequilibrio de neurotransmisores.
• Cambios en el sistema de vida actual.
• Cigarrillo durante el embarazo.
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CRITERIOS DE DIAGNOSTICO
• Aparecer antes de los siete años.
• Presentarse mínimo en dos ambientes.
• Los síntomas deben persistir por más de seis meses.
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PRONOSTICO:
• El 80% de los niños con TDA ,si son diagnosticados a tiempo y manejados adecuadamente, tienen pronóstico favorable.
• El 80% de los niños con TDA, si no son diagnosticados a tiempo y manejados adecuadamente, tienen pronóstico desfavorable.
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MANIFESTACIONESsegún el DSM IV:
DESATENCIÓN.Con frecuencia:• No pone atención a detalles y se equivoca.• No pone atención en labores o juegos.• Parece no oír.• Tiene dificultad para organizar sus
actividades.• No sigue instrucciones ni termina sus
trabajos• Evita actividades de atención sostenida.• Pierde sus elementos y pertenencias.• Se distrae.• Es olvidadizo.
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MANIFESTACIONESDE HIPERACTIVIDAD
según el DSM IV
Con frecuencia:• Juguetea con manos y pies y se retuerce en
el asiento.• Se para de su asiento en momento
inadecuado.• Corre o trepa en momentos y lugares
inadecuados.• Tiene dificultades para actividades de juego
y ocio.• Actúan como movidos por un motor.• Hablan excesivamente.
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MANIFESTACIONESDE IMPULSIVIDADsegún el DSM IV
Con frecuencia:Saltan o contestan antes de que se
termine de formular la pregunta.Tiene dificultad para esperar turnos.Interrumpen o entorpecen actividades
de otros.
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EVOLUCION:
Primer año: • Bebé irritable.• Alto nivel de actividad.• Poco adaptable.• Reacciones intensas.• Padres exhaustos.• Relaciones padres-hijo se afectan.
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ETAPA PRE-ESCOLAR• Hiperactivos.• Impulsivos.• Rabietas.• Propensos a golpes.• Baja tolerancia a la frustración.• Oposicionismo.• La familia se aísla socialmente.• Cambio frecuente de Jardín Infantil.• Pobres destrezas motrices.• Alergias y otitis a repetición.• Disturbios del sueño.• Baja autoestima.• Poca iniciativa.
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MANIFESTACIONES ETAPA ESCOLAR
• Fallas en el rol de estudiante.
• Quejas frecuentes de los profesores.
• Poca tolerancia del medio hacia el niño con TDA.
• Fallas en rendimiento académico.
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MANIFESTACIONES EN LA ADULTEZ
• Entre el 50% y el 60% continúan presentando el trastorno.
• Lo compensan con sobreactividad.• Si no lo compensan tienen dificultades
en hogar, trabajo y sociedad.• Con frecuencia baja capacitación
laboral.• Alto índice de violaciones de tránsito,
alcoholismo, drogadicción, depresión y ansiedad.
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ALTERACIONES CEREBRALES
• Sistema reticular responsable de la activación e inhibición del SNC y afecta los niveles de conciencia como atención, vigilia, sueño.
• Sistema límbico responsable de los estados emotivos, el comportamiento y el interés.
• Corteza frontal que controla el aprendizaje, el pensamiento, el autocontrol. Del lado derecho produce la hiperactividad y del izquierdo la inatención.
• Alteraciones piramidales y extrapiramidales.
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APRENDIZAJE
• Atender, entender y aprender son los tres pasos necesarios para el aprendizaje.
• Después sigue la memoria, elemento indispensable para fijar el conocimiento.
• Los retrasos más relevantes en el TDA son en las habilidades cognitivas: identificar las demandas del medio, anticipar las consecuencias y elegir una alternativa personal socialmente aceptable.
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EL NIÑO CON TDA NO TIENE UN EXCESO DE
IMPULSIVIDAD SINO UN DEFICIT DE REFLEXIVIDAD
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NECESIDADES DE ATENCION
• Debe ser atendido tempranamente para neutralizar o disminuír sus consecuencias negativas en la adultez.
• Debe ser atendido interdisciplinariamente: Médico psiquiatra o neurólogo, terapeuta ocupacional, psicólogo, fonoaudiólogo, maestros y padres de familia deben trabajar unidos.
• Medicación si es necesaria.
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LA FAMILIA Y EL MAESTRO SON LOS DOS ACTORES QUE NUNCA PUEDEN FALTAR NI FALLAR EN EL MANEJO TERAPEUTICO DE UN NIÑO CON TDA, PARA ALCANZAR EL ÉXITO.
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ESTRATEGIAS DE MANEJO
3 PRINCIPIOS CLAVES
Principio de brevedad
Principio de variedad
Principio de estructura
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Estrategias de manejo
Trabajar con uno mismo
•Cuidar la autoestima
•Aceptar la condición del niño
•Educarnos
•Mantener una perspectiva de inhabilidad
•Examinar creencias
•Practicar el perdón
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Estrategias de manejo
Comunicación efectiva
-Sea claro y preciso
-Comunicación afirmativa
-Aceptación y expresión de sentiminetos
-No pregunte tanto
-No utilice comunicacíón negativa
-Mantenga un balance positivo
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Estrategias de manejo del comportamiento
-Estructura y organización
-Selección de las conductas a manejar
-Reponder positivamente
-Uso de consecuencias negativas
-Decidir de quien es el problema y escoger
-Sea consecuente
-Planifique para situaciones problemáticas y de transición
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ESTRATEGIAS… Continuación
Durante la clase:Asegúrese de tener la atención del
estudiante.Utilice retroalimentación frecuente.Varíe las estrategias para mantener la
atención.Utilice el vocabulario mínimo necesario. Grafique los conceptos principales en el
tablero.
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Estrategias
Continuación...
-Siempre debe saber que va a hacer y cuando va a hacerlo
-Reducir el número de estimulos en el aula
-Sentarlo cerca al maestro
-Sentarlo cerca de compañeros con buena atención y buen rendimiento
-Instruciones concisas , breves y claras
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TAREAS Y EVALUACIONES
• Tareas de poca longitud, sólo cuando sea necesario.
• En las guías o el tablero subraye lo importante.
• Evaluaciones cortas y frecuentes.• Instrucciones breves y concretas.• Pocos ejercicios repetitivos.• Fraccione el trabajo del estudiante.
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RECUERDE: ¡Para un niño con TDA, le etapa escolar es tal vez la más difícil de todas, y en ella usted como maestro, puede ser su peor obstáculo o su mejor acompañante!
Gracias!